对第二周期医疗机构评审工作的探讨

1 医疗机构评审工作重点 1.1 提高认识,实施评审 依法建立和完善具有中国特色的医疗机构评审制度是为了综合评价医疗机构的执业活动、医疗质量和管理水平,检查医疗机构能否为群众提供符合标准的医疗服务,也是评定医疗机构能否继续执业的一项法律制度。对不参加评审和评审不合格的医疗机构,由卫生行政部门吊销执业许可证,停止医疗活动,限期改进方可继续进行医疗活动。     

开展医院评审工作提高医疗质量安全

我国开展医院评审工作已有十余年的历史。它是指由一个非医疗机构的独立实体(通常为非政府机构)对医疗机构实施一系列评估活动的过程，以确定医疗机构是否符合一整套为改进医疗质量而设计的要求。回顾医院评审的发展历程，随着医院评审标准的完善、内容的丰富、政策和程序的规范，其在医院建设、管理和服务理念的不断发展中发挥了重要作用。     

卫生部关于印发《二级综合医院评审标准（2012年版）》的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局：为积极稳妥推进公立医院改革,逐步健全我国医院评审评价体系,促进医疗机构加强自身建设和管理,不断提高医疗质量,保证医疗安全,改善医疗服务,提高医疗行业整体服务水平和服务能力,在总结我国医院评审评价和医院管理年活动等工作经验的基础上,我部组织制定了《二级综合医院评审标准...     

第二周期医院评审首家试点的体会和建议

我院作为第二周期全国医院评审的首家医院,接受了第三方社会评估和医院评审专家的考评。两个周期医院评审的形势背景、导向重点和程序方法截然不同。第二周期医院评审标准与国际接轨,为医疗机构引领了正确的发展观,向重质量、重安全、重服务、重绩效的方向发展,为病人提供优质的医疗服务。总结第二周期医院评审的收获,其特点是强调了服务质量的持续改进;突出了“以人为本”为核心;强化了对医疗质量的控制,加强了医疗安全管理;推动了医院感染管理;提高了医院应急能力;巩固了医院制度建设。最后就第二周期医院评审工作提出了5点建议。     

卫生部印发《三级综合医院评审标准（2011年版）》

为全面深化医药卫生体制改革,积极稳妥推进公立医院改革,逐步健全我国医院评审评价体系,促进医疗机构加强自身建设和管理,不断提高医疗质量,保证医疗安全,改善医疗服务,更好地履行社会职责和义务,提高医疗行业整体服务水平和服务能力,在总结我国医院评审评价和医院管理年活动等工作经验的基础上,     

关于医院评审之管见

卫生改革与发展进入关键时期和攻关阶段，进行医疗保险制度改革，实施区域卫生规划，发展社区卫生服务提上重要日程。以医疗服务需求为导向，调整医疗机构的宏观布局和功能定位，实行医疗机构内部配套改革，暂停医院评审势在必行。原医院评审注重医院微观结构、过程的评审，“争创”等级医院成为主要激励机制。自我扩张，盲目发展，远离构建完善卫生体系的总目标。本着认真总结经验，找准问题的“关于医院评审工作的通知”精神，就医院的评审目标、政策导向、社会满意度，以及评审的办法等谈其个人意见，以供暂停之后的医院评审工作参考。     

医疗机构评审与贯彻《条例》相结合加大医院管理工作力度

介绍了吉林省卫生厅在医疗机构评审工作中,将评审工作与贯彻《医疗机构管理条例》有机结合起来,在评审的同时,按照医疗机构基本标准的要求进行审核的做法。本文还根据对30所二、三级医院评审和抽查的情况,指出:(1)基本设备不足是各医院的共性;(2)忽视小环节建设具有普遍性;(3)个别项目未达标的医院既有主观原因又有客观因素;(4)医院评审工作带动了医疗机构基本标准的达标工作,促进了医疗事业的发展。     

国际医院评审经验与我国医院评审思路的转变

医疗机构评审作为有效的质量评价和管理的工具，已赢得世界各国的重视。本文对国际应用于医疗服务质量评价具有较大影响的《标准》体系作了简略介绍和比较；并对中华医院管理学会受卫生部医政司委托，就我国医疗机构评审进行专项研究的情况及医院评审的思路转变作了简介。医院的评审工作必须明确医院评审的目标，应强调功能到位，淡化等级观念；要按医院的功能、任务和定位对医院进行评审；要根据区域卫生规划、医院运行实际和社会认同来确定医院的功能任务，而不是搞“争创”；在评审过程中，要特别强调医疗安全和医疗质量这个基础。以其为核心，找出若干关键环节制定基本要求，要体现“准入”。加大社会评价力度，科学地利用社会调查方法评估医疗服务，力求客观、公正、真实地反映社会和群众的意见，促进为患者提供更加优质的医疗服务。     

医院评审与医疗质量改进

1989年我院作为全国首批等级医院评审试点单位,顺利通过评审,成为全国首批三级甲等医院,通过首次评审,对医院各方面工作都有极大的促进和提高.时隔14年,我院又荣幸地成为中华医院管理学会、北京市卫生局新一轮医院评审的试点医院.我们认为,在今天医疗体制改革发展的关键时刻,对医院进行全方位的检查与评估,用新的与国际标准接轨的评审办法和标准进行评价,无论是从医疗管理,还是从医疗质量、医疗技术、医疗服务等方面都会有很大的促进和提高.2003年12月18～21日,北京市卫生局与中华医院管理学会专家一行22人来我院进行了为期3天的检查与评审,对我院工作给予了高度评价和诚恳的建议,提出进一步改进的目标.下面结合我院此次参加医院评审的体会汇报如下:     

日本医院医疗质量评审

医院的医疗质量和所提供的医疗服务的适宜程度是包括医疗保险和服务利用者在内的社会各方面共同关注的问题。然而医疗质量评审也一直是困扰医院管理者的难题。日本在建立第三方评审机构,对医院的医疗质量进行学术的、中立的评审方面开展了大量研究,并于１９９７年开始正式实施医疗医疗质量评审工作。本文将对其评审内容、方法等作一简单的介绍。     

积极开展医院管理评价工作 建立完善监督检查机制

建立完善医疗机构质量评价和检查监督体系是摆在当前医院管理者面前的一个重要课题。医院评审是以外力推动医院质量持续改进的有效方法。本文通过实施医院评审工作的做法与体会，对建立加强医疗机构管理长效机制进行了探讨。     

以医院评审为契机推动医院可持续发展

按照山西省“三级综合医院评审标准（试行）修订稿”（以下简称“标准”）要求，医院积极开展了迎接三级医院评审的准备工作。“标准”是医院评审的惟一依据，是评审的尺子和镜子，掌握“标准”，把“标准”层层分解落实到各部门、科室和个人。医院评审的重点是质量、安全、服务、绩效：核心是医疗质量与医疗安全的管理和持续质量改进。在评审准备中，建立腱全各项规章制度，抓重点部门建设，严格落实核心制度，优化服务流程，打造医院品牌，积极开展新技术、新项目，医院评审工作推动了医院的可持续发展。     

全国医院分级管理和医院评审优秀论文交流表彰大会论文综述

依据1998年2月26日～28日在海口市召开的全国医院分级管理和医院评审优秀论文交流表彰大会所收到的301篇论文进行综合评价,认为论文题材广泛,内容丰富,论文可分为6类:①医院分级管理和医院评审与区域工生规划的关系;②对医院全面发展、总体成效的作用;③对目标管理的影响;④医德医风建设;⑤对医疗工作的影响;⑥其它。综合会议论文的观点,笔者认为,要促进第二评审周期医疗机构评审工作的健康发展,应把握正确的政策导向,加强评审队伍的专业化建设,依法建立与完善具有中国特色的医疗机构评审制度。     

医疗质量与医院评审的思考

医疗质量、医疗安全、医疗服务是医院管理的永恒主题,是医院工作的重要内容,是医院生存与发展的根本所在,也是社会及患者对医院质量认可的重要标志。世界卫生组织卫生服务司司长DrQrvillAdams在2002年APEC通过评审提高医疗质量会议上强调指出:卫生系统提供医疗服务要考虑服务可     

以等级医院评审为契机推进医院可持续发展

等级医院评审是对医院功能定位、医疗质量、服务能力和管理水平的综合评价。通过总结某医院迎接和通过等级医院评审的工作经验,提出评审能促进医院不断自查、整改、持续改进,引导医院进行科学化、精细化、专业化建设和管理,实现医院管理可持续发展。     

医院评审，不忘前车之鉴

近日,北京市卫生局表示,将于2012年年初启动医院等级评审工作。各地也纷纷开展医院等级评审工作。1989年,卫生部正式启动第一轮医院分级管理和等级评审工作,并产生一定程度的积极作用。但因医院评审“变味走调”,终被“暂停”。2011年1月,卫生部组织制定了《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）》,同时,《医疗机构评审办法》进行了修改,第二周期医院等级评审和医疗质量管理活动呼之欲出。对于即将开始的这项工作,务必不忘前车之鉴。     

从医院评审标准看医疗安全管理的改进

根据浙江省综合性医院评审标准中的医疗安全管理部分的内容 ,分析该标准的设计思路 ,提出医疗机构在医疗安全管理方面的改进建议。①医疗安全在医院评审标准中占据重要地位。对医疗事故的扣分标准提出商榷意见。②医疗安全管理的重点在于防范。医疗机构和医护人员应对医疗差错、事故有正确的认识 ,消除安全隐患 ;充分发挥医疗差错防范和处理预案的指导性作用 ;全国性统一、全面的诊疗护理操作规范、常规亟待出台。③运用先进手段保证医疗安全信息的上报和反馈渠道畅通、及时、高效。④强化服务理念和建立风险评估机制     

浅谈等级医院评审工作与档案

医院等级评审是规范医疗行为，提高医疗技术水平的一个有效载体，我院以等级医院评审为契机，树立全院职工“顾客为中心、以质量为根本、以诚信求生存、以创新求发展”的服务理念，医院档案工作紧紧围绕医院中心工作，服务于医疗事业的发展。因此，档案管理是医院的重要组成部分，又是医院等级评审的指标要求之一。提高医院档案管理水平，对医院事业的发展具有重要的作用和意义。     

医院管理年活动中护理工作引发的几点思考

为建立健全医院的“质量、安全、服务、费用”等项目管理制度，探索医院科学管理的长效机制，不断提高医疗服务质量和水平，使医疗服务更加贴近群众、贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求，医院管理年活动需持续相当一段时间。从第一周期的医院管理年检查中不难看出，护理工作的标准与以往的等级评审有所不同，     

基层医疗机构医院感染控制问题及干预措施

目的分析基层医疗机构在医院感染管理方面存在的问题,提出相关干预对策,为集中整顿基层医疗机构医院感染控制工作,保证医疗安全提供依据。方法结合卫生局检查及规范化诊所验收活动,采用现场检查方式,对517所基层医疗机构医院感染管理工作进行检查,并将城区基层门诊及村卫生室、以及社区卫生服务机构医院感染控制情况进行比较;采用SPSS17.0软件对资料进行统计分析。结果基层医疗机构医院感染控制工作存在的主要问题为消毒隔离措施执行不到位、手卫生规范执行不到位、制度不健全、建设布局及区域划分不合理、医疗废物处置不合理分布率分别为68.86%、55.32%、42.30%、22.63%、21.47%;其中,城区基层门诊及村卫生室与社区卫生服务机构比较,除手卫生执行项之外,其他4项差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基层医疗机构尤以城区基层门诊及村卫生室在医院感染管理工作中存在较多问题,将成为医疗安全的隐患,需要及早干预。