急性一氧化碳中毒患者血清S-100β蛋白检测的临床价值

目的:观察急性一氧化碳中毒患者血清S-100β蛋白的动态变化,并评价其临床意义.方法:将55例急性一氧化碳中毒患者作为病例组,应用酶联免疫吸附剂测定法(ELISA)检测病例组血清S-100β蛋白水平,并与20例对照组进行比较.结果:各中毒组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05);相同时间不同程度中毒患者的S-100β蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05);中毒组与健康对照组比较,第1天、第3天血清S-100β蛋白均升高,差异有统计学意义(P<0.05),但随治疗时间增加浓度逐渐降低.结论:急性一氧化碳中毒患者血清S-100β蛋白水平与一氧化碳中毒程度密切相关,有助于评估急性一氧化碳中毒患者脑组织受损的严重程度.     

急性脑梗死患者血清NSE及GST检测的临床意义

目的探讨急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇酶(NSE)及谷胱甘肽-S-转移酶(GST)检测的临床意义,为其临床研究提供可参考依据。方法共纳入120例入住本院的急性脑梗死患者作为病例组,同时从门诊随机抽取100例健康体检人群作为对照组,详细记录所有受试者的基本信息。病例组患者于入院时及治疗后14 d、对照组人群于纳入本研究时空腹抽取肘静脉血,应用酶联免疫吸附法检查血清NSE及GST水平。结果病例组患者治疗前血清NSE水平(16.2±2.6)μg/L明显高于对照组水平(11.0±1.5)μg/L,而GST水平(10.7±2.8)ng/ml明显低于对照组水平(15.1±3.5)ng/ml,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后14 d病例组血清NSE水平(11.3±2.5)μg/L及GST水平(14.6±3.5)ng/ml均有明显改善,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后14 d,病例组患者血清NSE水平及GST水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性脑梗死患者治疗前后血清NSE及GST水平有显著变化,临床上可以行血清NSE和GST的监测,进而及时了解急性脑梗死患者病情的变化情况。     

丙泊酚静脉麻醉对急性重型颅脑损伤患者免疫功能及脑功能的影响

目的探讨丙泊酚静脉麻醉对急性重型颅脑损伤患者免疫功能及脑功能的影响。方法选择2015年4月—2016年7月收治的急性重型颅脑损伤患者87例,将患者随机分为观察组44例,对照组43例。术前均给予阿托品0.5 mg肌内注射。观察组给予丙泊酚静脉诱导麻醉,对照组给予依托咪酯静脉诱导麻醉。两组分别于术后第1、3、7天对比血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平、淋巴细胞转化率及外周血神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、NO、C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)水平。计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗第1、3、7天血清IgG、IgA、IgM水平组间比较差异无统计学意义(均P0.05)。治疗第3天,两组血清IgG、IgA、IgM水平均较第1天下降,比较差异有统计学意义(均P0.05),治疗第7天,两组血清IgG、IgA、IgM水平又上升。治疗第1、3、7天淋巴细胞转化率组间比较差异无统计学意义(均P0.05)。治疗第3天,两组淋巴细胞转化率较第1天下降,比较差异有统计学意义(均P0.05),治疗第7天,两组淋巴细胞转化率又升高。治疗第1天,两组NSE、NO、CRP水平比较差异无统计学意义(均P0.05);治疗第7天,两组NSE、NO、CRP水平[观察组:(31.09±8.62)、(17.01±3.92)mg/L、(53.92±7.40)ng/L,对照组:(40.38±10.64)、(29.04±5.67)mg/L、(112.06±25.37)ng/L]比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论丙泊酚静脉麻醉对急性重型颅脑损伤患者免疫功能无不良影响,对脑功能有保护作用。     

急性甲胺磷中毒患儿血清肌钙蛋白T和心肌酶水平的研究

目的探讨急性甲胺磷中毒患儿血清肌钙蛋白T和心肌酶水平的变化及临床意义.方法对39例急性甲胺磷中毒患儿(中毒组)分别于住院第1天、第3天和第7天测定血清肌钙蛋白T(cTnT)和心肌酶水平,并与30例正常儿童(对照组)进行比较分析.结果中毒组入院第1天、第3天和第7天cTnT均明显高于正常对照组,均值间差异有统计学意义(P＜0.001);血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶心型同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转移酶(AST)和α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)住院第1天、第3天明显高于对照组,均值间的差异均有统计学意义(P均＜0.001);住院第7天,CK和AST降至正常水平,但CK-MB、LDH和α-HBDH仍高于对照组,均值间差异均有统计学意义(P分别为＜0.01和＜0.05).结论急性甲胺磷中毒患儿均有不同程度的心肌损害;cTnT和心肌酶水平测定对判断急性甲胺磷中毒是否有心肌损害有重要价值.     

血清NSE对急性脑出血病情及预后评估的价值

目的探讨急性脑出血患者血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)的动态变化及其对病情和预后的评估价值。方法急性脑出血患者60例,按1995年我国第四次脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准,分为轻型25例(0～15分),中型21例(16～30分),重型14例((31～45分)。分别于发病后24h以内,3d,7d,14d抽取空腹外周静脉血,采用电化学发光法检测血清NSE水平。结果 3组间NSE水平比较第14d中型组与轻型组比较差异无统计学意义(p>0.05),其余各时间段重型组与轻、中型组比较差异有统计学意义(p<0.01);预后不良组和恢复良好组各时间段血清NSE水平对比差异明显(p<0.01)。结论血清NSE与急性脑出血患者的病情严重程度相关,可用于对脑损伤严重程度判断和预后评估。     

醒脑静对急性脑出血患者神经功能及血清神经元特异性烯醇化酶和超敏C反应蛋白水平的影响

目的探讨醒脑静对急性脑出血患者神经功能及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选取2019年1月至2020年4月在天津市东丽区东丽医院治疗的110例急性脑出血患者,随机分为试验组(60例)和对照组(50例)。试验组给予醒脑静治疗,对照组给予常规治疗,比较两组临床疗效、不良反应情况及血清NSE和hs-CRP水平。结果试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后21 d,试验组神经功能缺损评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3、7 d,试验组血清hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后7 d,试验组血清NSE水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗3、7 d的大脑中动脉(MCA)及基底动脉(BA)血流平均峰流速均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现临床不良反应。结论醒脑静治疗急性脑出血患者具有良好的疗效和安全性,其药理机制可能与降低患者血清hs-CRP和NSE浓度有关。     

血液灌流对老年急性重度有机磷中毒患者脏器的保护作用

目的探讨血液灌流对老年急性重度有机磷中毒患者脏器的保护效果,为临床推广应用该方法提供依据。方法将某医院收治的老年重度有机磷中毒患者120例,按随机数字表法分为血液灌流组(灌流组)与常规药物治疗组(对照组)各60例。入院后2 h内与治疗后第3天,比较两组患者血肌酐(Scr)、胱抑素(Crs-C)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、B型钠尿肽(BNP),神经元特异性烯醇化酶(NSE),血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平的变化情况。结果入院后2 h,2组患者血Scr、Crs-C、AST、ALT、CK-MB、cTnⅠ、BNP、NSE、PT、APTT水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后第3天,灌流组血Scr、Crs-C、AST、ALT、CK-MB、cTnⅠ、BNP、NSE、PT、APTT水平较对照组均明显降低,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论血液灌流可减轻有机磷中毒患者心脏、肝、肾及脑损伤程度,减轻血凝系统异常,对毒素吸收后继发的各脏器功能损伤有保护作用。     

病毒性脑炎患者脑脊液与血清中S-100b蛋白及NSE水平变化

目的探讨病毒性脑炎患者脑脊液和血清中S-100b蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平变化及临床意义。方法选取2016年2月—2017年8月收治的56例病毒性脑炎患者,根据病情轻重将其分为重症组(n=22)和轻症组(n=34),另选取同时期住院的非颅内感染患者作为对照组(n=43)。检测三组脑脊液和血清中S-100b蛋白、NSE水平。计量资料比较采用单因素方差分析及SNK-q检验,计数资料比较采用χ2检验,脑脊液和血清中S-100b蛋白、NSE水平的相关性采用Pearson相关分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果重症组脑脊液和血清中S-100b蛋白、NSE水平高于轻症组和对照组(均P<0.05);轻症组脑脊液和血清中S-100b蛋白、NSE水平高于对照组(均P<0.05);脑脊液中S-100b蛋白、NSE水平与血清中S-100b蛋白、NSE水平呈正相关(r=0.674、0.701)。结论随着病毒性脑炎的进展,患者脑脊液和血清中S-100b蛋白、NSE水平逐渐升高,对判断病情的严重程度有指导意义。     

C反应蛋白及神经元特异性烯醇化酶含量在颅内感染患者血清和脑脊液中的测定及意义

[目的]观察颅内感染患者血清和脑脊液中C反应蛋白(CRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量变化并探讨其意义. [方法]分别应用免疫比浊法和放免法测定40例颅内感染患者:病毒性脑炎(病脑)18例,结核性脑膜炎(结脑)14例,化脓性脑膜炎(化脑)8例和对照组23例的血清及脑脊液中CRP、NSE含量. [结果]无论在脑脊液还是在血清中①CRP含量化脑和结脑组与对照组相比差异有统计意义(P<0.05);病脑组与对照组、化脑组与结脑组之间差异均无统计学意义(P>0.05).②各观察组的NSE含量均显著高于对照组(P<0.05);NSE含量依次为病脑>结脑>化脑(P<0.05). [结论]联合测定CRP及NSE含量的变化,有助于颅内感染的鉴别诊断及脑损害程度的判断.     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者血清中白细胞介素水平及其临床意义

目的 探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbonmonoxide poisoning,DEACMP)患者血清中白细胞介素(IL)-1β、IL-8、IL-10水平的动态变化,为进一步研究DEACMP的发病机制提供线索.方法 用日常生活能力量表(ADL)、常识-记忆-注意测验(IMCT)、长谷川痴呆量表(HDS)动态检查DEACMP患者的病情变化,同时应用酶联免疫吸附法(ELISA)动态测定其血清中IL-1β、IL-8、IL-10水平,并与28例急性一氧化碳中毒后未发生迟发性脑病患者、23例其他原因痴呆患者和26例正常对照者进行比较.结果 DEACMP患者发病初期血清中lL-1β、IL-8、IL-10水平明显高于急性一氧化碳中毒组、其他原因痴呆组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);DEACMP患者恢复期血清中IL-1β、IL-8、IL-10水平明显低于发病初期,差异有统计学意义(P<0.01).结论 DEACMP的发生机制与神经免疫损伤有关,细胞因子参与了疾病的病理生理学机制.     

刺血对急性脑梗死患者PDGF、NSE的影响

目的探讨刺血对急性脑梗死患者血小板衍生因子(PDGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法选择60例急性脑梗死患者,随机分为两组各30例,对照组予以常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上实施刺血疗法,治疗7天后,比较两组的PDGF和NSE水平。结果治疗前,两组患者的PDGF与NSE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7天后,观察组患者的PDGF水平显著高于对照组,NSE水平显著低于对照组(P<0.05)。结论在常规药物治疗的基础上采用刺血疗法治疗急性脑梗死患者可以显著提高PDGF水平,降低NSE水平,有利于患者的神经功能修复和预后改善。     

脑脊液和血清中PCT与NSE及CRP检测在颅内感染诊断中的价值分析

目的观察颅内感染患者脑脊液和血清中降钙素原(PCT)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、C-反应蛋白(CRP)的表达特点,初步分析检测血清PCT、NSE、CRP对颅内感染的诊治价值。方法选取2012年4月-2015年10月在医院行开颅手术后并发颅内感染的90例患者为观察组,将无颅内感染、资料相匹配的30例患者为对照组,对比分析两组患者血清和脑脊液PCT、NSE、CRP的表达特征。结果颅内感染各组患者的血清和脑脊液PCT、NSE、CRP水平显著高于对照组,且化脓性组患者PCT、CRP水平显著高于其他两组感染患者,而病毒性组NSE水平显著高于其他两组感染患者,各组间检测结果差异有统计学意义(P<0.05);颅内感染昏迷组患者PCT、NSE和CRP水平均显著高于对照组和未昏迷组,且未昏迷组上述指标显著高于对照组,各组间PCT、NSE和CRP表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑脊液和血清PCT、NSE、CRP表达水平在一定程度上能够反应颅内感染的病情严重程度,对于颅内感染鉴别诊断和病情评估具有参考价值。     

急性百草枯中毒患者血清胱抑素C与早期肾损伤关系

目的 探讨急性百草枯(PQ)中毒患者血清胱抑素C( Cys C)与肾损伤的关东.方法 急性PQ中毒患者101例,分为存活组和死亡组,并设对照组50例.存活组和死亡组患者分别于中毒后第1天、第3天及第5天检测血清Cys C、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)水平.对照组于体格检查当日采血检测.对3组数据进行分析比较.结果 中毒组第3、5天Cys C、BUN、Cr水平均高于对照组(P＜0.01,P＜0.05);死亡组Cys C、BUN、Cr水平明显升高,与存活组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 血清Cys C能反映急性百草枯中毒患者早期肾损伤,有助于反映其预后.     

42例职业性急性砷化氢中毒对心脏损害临床观察

目的 探讨急性砷化氢中毒对心脏的影响.方法 以42例急性砷化氢中毒患者作为病例组(轻度中毒组20例、重度中毒组22例),另设健康对照组42例,以受试者心电图和血清生化指标[肌酸磷酸激酶、天冬氨酸转氨酶、α-羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶,以及血红蛋白(Hb)和总蛋白(TP)]是否异常为评价标准.结果病例组心电图异常率为73.81％,轻度中毒组的心电图异常率明显低于重度中毒组,差异有统计学意义(P＜0.05);轻度、重度中毒组心肌酶、TP以及Hb与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);病例组中正常心电图组与异常心电图组的心肌酶谱比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心电图和血清生化指标可作为急性砷化氢中毒心脏损害的观察指标.     

腰大池引流加鞘内注射治疗对高血压脑出血术后颅内感染患者血清NSE与hs-CRP和PCT的影响

目的研究腰大池引流加鞘内注射治疗高血压脑出血术后颅内感染患者的临床效果,并探讨其对患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及降钙素原(PCT)的影响。方法选取2013年1月-2016年1月于医院行手术治疗后发生颅内感染80例高血压脑出血患者为研究对象,根据治疗方案分成对照组与研究组,各40例,对照组单独给予腰大池引流治疗,观察组在对照组基础上实施万古霉素鞘内注射治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果研究组患者治疗后1个月GOS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后7d血清NSE、hs-CRP及PCT水平均降低,且上述各项指标研究组改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组治疗总有效率75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰大池引流加鞘内注射治疗高血压脑出血术后颅内感染患者效果显著,有效降低血清NSE、hs-CRP、PCT水平,改善患者临床症状。     

联合检测免疫球蛋白、心肌酶、神经元特异性烯醇化酶在早期手足口病病情评估中的意义

目的探讨联合检测免疫球蛋白、心肌酶、神经元特异性烯醇化酶(NSE)在早期手足口病(HFMD)病情评估中的意义。方法将126例HFMD患儿分为重症组39例,轻症组87例,另外选择125例健康儿童作为对照组,比较各组间免疫球蛋白、心肌酶谱、NSE的水平。结果重症组患儿血清免疫球蛋白水平明显低于轻症组和对照组,差异有统计学意义(P0.05);重症组和轻症组患儿血清心肌酶明显高于对照组,且重症组明显高于轻症组,差异均有统计学意义(P0.01);重症组NSE水平明显高于对照组和轻症组,差异均有统计学意义(P0.01),轻症组NSE水平与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05);重症组免疫球蛋白、心肌酶、NSE三项指标异常率均明显高于轻症组和对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论联合检测免疫球蛋白、心肌酶、NSE,能从早期HFMD中发现重症患儿,同时也能对病情的发展综合评估,有利于改善患儿预后。     

急性有机磷农药中毒心肌酶及肌钙蛋白变化对心肌损害诊断的价值

目的 探讨心肌酶及肌钙蛋白在急性有机磷农药中毒心肌损害诊断中的价值.方法 检索国内1979至2010年学术期刊及PubMed上发表的急性有机磷农药中毒并且有心肌酶及肌钙蛋白研究的文献,进行统计和分析.纳入有机磷农药中毒患者病例数2129例.结果 与对照组比较,轻、中、重度中毒组血清肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)活力和肌钙蛋白(cTnI)水平均明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05);各中毒组血清CK和CK-MB活力和cTnI水平的差异有统计学意义(P＜0.05);中、重度中毒组CK-MB/CK明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).中间期肌无力综合征( IMS)组血清CK、CK-MB活力和cTnI水平均明显高于非IMS组,差异有统计学意义(P＜0.05).与非呼吸肌麻痹重度中毒组比较,呼吸肌麻痹组血清CK、CK-MB活力均明显增高,CK-MB/CK的比值明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单纯血清CK、CK-MB活力升高作为有机磷农药中毒患者心肌损害的诊断依据不足,CK-MB/CK的比值的诊断价值更高;cTnI水平作为诊断有机磷农药中毒患者心肌损害的依据值得怀疑.CK、CK-MB活力及cTnI水平可作为有机磷农药中毒病情轻重的辅助判断依据.     

颅脑外伤患者血清NSE、MMP-9及IL-13水平与病情严重程度的相关性分析

目的 探讨颅脑外伤患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及白细胞介素-13(IL-13)水平与病情严重程度的相关性分析。方法 随机选择2020年6月—2022年6月本院收治的105例颅脑外伤患者为观察组，依据格拉斯哥昏迷(GCS)评分将其分为轻度(35例)、中度(42例)、重度(28例)。并选取92例本院健康体检者为对照组，比较观察组、对照组及不同病情程度血清NSE、MMP-9及IL-13水平和不同病情程度GCS评分，依据Pearson相关性分析血清NSE、MMP-9及IL-13水平与病情严重程度的相关性。结果 观察组血清NSE、MMP-9及IL-13水平较对照组升高(P<0.05);轻度、中度、重度血清NSE、MMP-9及IL-13水平比较差异有统计学意义(P<0.05),且中度、重度高于轻度，重度高于轻度(P<0.05);轻度、中度、重度患者GCS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),中度、重度低于轻度，重度低于中度(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示，血清NSE、MMP-9及IL-13水平与GCS...     

血清神经元特异性烯醇化酶与代谢综合征合并脑出血预后的相关性

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)与代谢综合征合(MS)合并脑出血患者预后的相关性。方法选取2014年10月至2017年10月收治的脑出血患者207例,分为MS组(104例)与非MS组(103例),观察两组出血后第3天血清NSE的含量,计算出血量,评定第1、14、28天的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。比较两组出血量、NIHSS评分、血清NSE水平、预后以及NSE与预后的相关性。结果 MS组少量出血患者多于非MS组,中等量和大量出血患者少于对照组,第1,14,28天NIHSS评分均低于非MS组,入院后NSE值高于非MS组,总有效率低于非MS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关回归分析显示,NSE水平与预后正相关(r=0.85),NSE水平越高,预后越差。结论血清神经元特异性烯醇化酶与代谢综合征合并脑出血的预后相关。     

神经元特异性烯醇化酶和C反应蛋白对急性脑梗死病情及预后的评价

目的 探讨急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和C反应蛋白(CRP)对其病情和预后的评估价值.方法 测定92例急性脑梗死患者(观察组)和45例健康对照者(对照组)血清NSE和CRP水平,并分析观察组NSE和CRP水平与神经功能损害程度及梗死部位的关系.结果 观察组血清NSE和CRP水平明显高于对照组(P<0.01).观察组采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,重型者NSE和CRP水平[(35.63±7.12)μg/L、(13.82±3.57)mg/L]显著高于轻、中型者[分别为(17.24±5.32)μg/L、(5.61±2.35)mg/L和(26.08±5.91)μg/L、(9.07±2.14)mg/L](P<0.01).不同梗死部位患者血清NSE、CRP水平比较差异无统计学意义.结论 NSE和CRP是反映脑内神经元损伤或坏死的客观指标,可作为脑梗死早期判断病情和预后的指标.