铁缺乏育龄妇女血清转铁蛋白受体的变化及其诊断铁缺乏效率分析

目的:探讨血清转铁蛋白受体(sTfR)与血清转铁蛋白受体/血清铁蛋白(sTfR/SF)筛检铁缺乏的特异性和灵敏性及其鉴定铁缺乏的效率。方法:初筛北京郊区与河北地区18-45岁非孕育龄妇女941名,检测血清铁蛋白(SF)、锌原卟啉(ZPP)、血红蛋白(Hb),依评价标准,分为铁正常、贮存铁减少(IDS)、红细胞生成缺铁(IDE)与缺铁性贫血(IDA)四组,测定其sTfR值并计算sTfR/SF即sTfR/LogSF、Log(sTfR/SF),观察不同铁状况育龄妇女sTfR、sTfR/SF水平及变化,并采用ROC曲线分析其诊断铁缺乏效率。结果:IDS、IDE、IDA各期sTfR水平随铁缺乏程度显著增加,sTfR/SF在各期增加幅度均较大。sTfR与SF、Hb显著负相关,与ZPP显著正相关。经ROC曲线分析,sTfR鉴定功能铁缺乏的效率可达83%,Log(sTfR/SF)鉴定贮存铁缺乏的效率可达99%。结论:sTfR与sTfR/SF可灵敏反映人体铁状况,可作为筛检育龄妇女铁缺乏的可靠指标。     

昆山市2006-2007年捐献机采血小板人员现状调查

目的了解2006-2007年昆山捐献机采血小板人员的现状,为发展一支稳定的机采血小板队伍作好充分的准备。方法根据国家标准GB18467-2001附录B献血员登记表的内容,对2006-2007年捐献机采血小板人员所登记的信息作分析。结果捐献机采血小板人员呈年轻化,多次捐献的比例较高,3次及以上捐献者的比例达到了40％以上。结论建立一支稳定的无偿献血志愿者队伍对于安全供血、安全用血有着至关重要的作用。     

机采血小板捐献者血液初筛不合格原因分析

目的分析机采血小板捐献者血液初筛不合格原因。方法对深圳市宝安区2013年机采血小板者的转氨酶(ALT)、血小板计数(PLT)、红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、红细胞压积(HCT)和血红蛋白含量(Hb)6项指标进行初筛分析。结果 1 739名次机采血小板献血者的6项血液初筛指标检出不合格282项次,总不合格率为16.22%;其中ALT不合格率最高为6.73%,其次PLT为4.14%;男性不合格率指标主要是ALT(6.97%)、PLT(4.28%)和WBC(3.61%);女性血液初筛不合格率指标主要是Hb(10.68%)和HCT(7.77%)。结论 ALT和PLT不合格是机采血小板献血者血液初筛不合格的主要原因,Hb和HCT是女性捐献者暂缓捐血的主要原因。     

重组人促红细胞生成素防治早产儿贫血的临床研究

目的 探讨重组人类促红细胞生成素(rhEPO)防治早产儿贫血的临床效果.方法 20例早产儿随机分成治疗组和对照组,每组10例.两组均于出生后第2周口服铁剂[元素铁5mg/(kg·d)],观察4周.治疗组第2周给予rhEPO 700IU/(kg·w),皮下注射,隔日1次,每周3次,共4周.结果 治疗前两组间血红蛋白(Hb)、血清转铁蛋白受体(sTfR)、血清铁蛋白(SF)比较均无统计学差异,P＞0.05.治疗后治疗组的Hb和sTfR均明显高于对照组(P＜0.01和P＜0.05),治疗后两组间SF无统计学差异,P＞0.05.结论 rhEPO能减轻早产儿贫血的程度,并可能减少输血.     

怎样捐献机采血小板?

1.机采血小板需要专门的仪器和房间进行采集,所以需在血站内进行,因机采血小板保存期只有24小时,一般是临床需要时采集,故捐献血小板的志愿者可事先在日照市中心血站各采血点报名登记,等侯血站的预约通知。2.血小板捐献者的健康标准与捐献全血者相同,捐献前需先做健康体检和化验,还需要检测血小板计数。捐献者前一天应有较     

补中益气颗粒联合多糖铁复合物治疗妊娠期缺铁性贫血疗效和安全性分析

目的:探讨补中益气颗粒联合多糖铁复合物治疗妊娠期缺铁性贫血(IDA)的临床疗效。方法:将120例妊娠期IDA患者按照随机数字表法分为2组,每组60例。对照组给予多糖铁复合物治疗,研究组给予补中益气颗粒联合多糖铁复合物治疗,均用药4周。比较2组治疗前后红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)含量、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、铁调素和可溶性转铁蛋白受体(sTfR),以及2组治疗总有效率、不良反应和不良妊娠结局发生率。结果:治疗后研究组RBC、Hb、MCH、SI和SF均高于对照组,铁调素和sTfR低于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。2组不良反应发生率和不良妊娠结局发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:补中益气颗粒联合多糖铁复合物可有效改善铁代谢,治疗妊娠期IDA效果显著,安全性较好。     

无偿机采血小板捐献者干预效果分析

目的探讨影响机采血小板捐献认知行为的干预措施,并对其干预结果进行分析。方法对2005～2007年在金华市中心血站捐献机采血小板献血者受干预后的结果进行统计分析。结果共调查献血者1490人,计3314人次。干预后,一年捐献2次及以上的比例逐年升高,2005年为43．8％,2006年为47．7％,2007年为49．1％;捐献者招募方式以培训为主,占70．3％。2005～2007年以培训招募的献血者人数环比分别增长29．6％和25．4％。2005～2007年机采血小板捐献人数分别为673人次、1072人次和1569人次,环比增长分别为59．3％和46．4％。结论采用培训、面对面的交谈等方法,对血小板捐献者进行健康教育,可有效提高捐献者对机采血小板认知水平。     

补中益气颗粒联合多糖铁复合物治疗妊娠期缺铁性贫血疗效和安全性分析

目的：探讨补中益气颗粒联合多糖铁复合物治疗妊娠期缺铁性贫血（IDA）的临床疗效。方法：将120例妊娠期IDA患者按照随机数字表法分为2组，每组60例。对照组给予多糖铁复合物治疗，研究组给予补中益气颗粒联合多糖铁复合物治疗，均用药4周。比较2组治疗前后红细胞（RBC）计数、血红蛋白（Hb）含量、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、铁调素和可溶性转铁蛋白受体（sTfR），以及2组治疗总有效率、不良反应和不良妊娠结局发生率。结果：治疗后研究组RBC、Hb、MCH、SI和SF均高于对照组，铁调素和sTfR低于对照组，治疗总有效率高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组不良反应发生率和不良妊娠结局发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：补中益气颗粒联合多糖铁复合物可有效改善铁代谢，治疗妊娠期IDA效果显著，安全性较好。     

机采血小板献血间隔期变化对献血者血常规的影响

目的观察机采血小板献血间隔期变化后献血者外周静脉血血常规相关参数的变化,分析两者是否存在差异、是否对捐献机采血小板有影响。方法对2012年1月-2012年12月在成都市血液中心机采室的固定献血小板者共120人进行血常规参数检测,1-6月每位献血者间隔4周献血1次,7-12月间隔2周献血1次。捐献前均抽血查血常规相关参数,内容包括:血小板计数、红细胞压积和血红蛋白量。采用SPSS17.0软件对检测结果进行统计学分析。结果机采血小板献血者献血间隔期缩短后,多次捐献不会引起献血者血小板计数值较大的波动,其血小板计数值仍处于正常可捐献范围内,但趋于降低;而对于红细胞压积和血红蛋白量则没有影响。结论机采血小板献血者献血间隔期改变后,外周静脉血血常规参数的变化不会影响捐献血小板,可安全献血。     

捐献机采血小板对健康有影响吗？可多长时间进行一次？

血小板在人体内的存活期只有7—9天。健康人体内血小板充裕，捐出的血小板只是极少的一部分，而且可以在48小时内达到机采前的水平，比献全血恢复要快得多。因此，血小板的捐献者可以每月捐献一次。一年最多不超过12次，对人体健康无影响。     

MCS+型血细胞分离机采集血小板冲红的原因分析

目的了解MCS+型血细胞分离机采集血小板冲红的原方法将血细胞分离机采集血小板出现冲红的献血者20名组为冲红组,随机选择正常机采血小板的献血者20名作为对照组,对两组献血者机采前手指末梢血的红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞体积分数(Hct)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)进行分析.结果冲红组多项血液参数(包括Hb、Hct、MCV、MCH、MCHC)明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.05),而两组的外周末梢血RBC计数比较差异无显著性(P＞0.05).结论冲红现象与外周血的Hb、Hct、MCV、MCH、MCHC等参数的水平降低有关.     

学龄前儿童血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与铁代谢指标相关性及其意义

【目的】 初步分析中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)水平对铁代谢指标血红蛋白(hemoglobin,HB)、铁蛋白(serum ferritin,SF)、血清转铁蛋白受体(serum transferrin receptor,sTfR)、转铁蛋白/铁蛋白指数(transferritin receptor-ferritin index,TFR-F)以及机体铁含量(body iron content,BIC)的关系。 【方法】 随机抽取473名3~6岁(不足7岁)学龄前儿童纳入本研究,利用氰化高铁血红蛋白法测定HB、ELISA法测定血清NGAL、SF及sTfR,并根据相关公式计算TRFI和BIC指数。 【结果】 血清NGAL与sTfR、TFR-F和BIC均呈显著相关关系(偏相关系数r=0.23、0.24、-0.15,P<0.01或<0.05)。贫血儿童血清NGAL水平显著低于非贫血儿童[(152.8±33.4)vs (220.7±25.4)pg/mL](P<0.05);以指标中位数为界,低sTfR组儿童血清NGAL水平明显低于高sTfR组[(181.05±41.1)vs(257.6±47.8)pg/mL](P<0.05),低BIC组儿童血清NGAL水平明显高于高BIC组[(269.1±49.4)vs(181.3±30.8)pg/mL](P<0.05)。低NGAL组儿童血清sTfR水平及TFR-F指数显著低于高NGAL组(P<0.05),而HB、SF以及BIC组间差异无统计学意义(P>0.05)。 【结论】 NGAL可能主要通过阻止红系统增殖参与调节儿童铁代谢稳态,而与机体铁储备过程无关。     

卵转铁蛋白铁制剂对缺铁性贫血小鼠的影响

目的研究卵转铁蛋白铁制剂对缺铁性贫血小鼠的影响。方法从鸡蛋蛋清中分离纯化得到卵转铁蛋白,与Fe3+结合,制得饱和卵转铁蛋白铁制剂。采用健康小鼠60只,随机分成正常对照组(n=12)和模型组(n=48)。模型组喂低铁饲料,4w后根据血红蛋白含量(Hb)、红细胞数(RBC)、红细胞压积(HCT)及体重水平,确定36只缺铁贫血小鼠,并随机分成3组:缺铁贫血模型组、试验Ⅰ组(卵转铁蛋白铁制剂组)、试验Ⅱ组(右旋糖酐铁组)。对照组喂常规饲料,缺铁贫血模型组、试验Ⅰ组、试验Ⅱ组喂低铁饲料。试验Ⅰ组、试验Ⅱ组灌胃受试物,对照组灌胃自来水,缺铁贫血模型组灌胃去离子水,连续3w。分别于小鼠试验前(0w)、灌胃受试物前(4w)和灌胃受试物3w后眼眶采血,测定Hb、RBC、HCT和体重,末次采血后取小鼠心、肝、脾、肺、肾标本,并计算脏器重量与体重的比值。结果试验Ⅰ组Hb、RBC和HCT明显高于缺铁贫血模型组,差异均极显著(P0.01),试验Ⅱ组Hb、RBC和HCT高于缺铁贫血模型组,Hb差别有极显著性(P0.01),RBC和HCT差异显著(P0.05),恢复效果试验Ⅰ组优于试验Ⅱ组。缺铁贫血模型组小鼠心脏系数和脾脏系数均高于其余的各组。结论卵转铁蛋白铁制剂用于恢复缺铁性贫血小鼠有显著效果。     

中国九省农村寄宿制学校初一学生铁营养状况

目的评估北京、广东、广西、浙江、天津、宁夏、四川、上海、山东九省农村寄宿制学校初一学生铁营养状况。方法 2013年多阶段整群抽样方法抽取九省农村寄宿制学校的初中一年级学生,采用生化指标评价铁营养状况,氰化高铁法测定血红蛋白(Hb),参照卫生行业标准WS/T 441—2013筛查贫血。采用免疫比浊法测定血清铁蛋白(SF)、血清转铁蛋白受体(sTfR)和高敏C反应蛋白(hsCRP),计算铁储量(BI),以SF25 ng/mL,sTfR4.4 mg/L且不贫血判定为储存铁缺乏期(SID);以SF25 ng/mL,sTfR4.4 mg/L且不贫血判定为缺铁性红细胞生成期(IDE);以SF25 ng/mL且贫血,判定为铁缺乏贫血(IDA)。以hsCRP5 mg/L排除有炎症或感染的个体。结果共调查1263名年龄范围为10~18岁的初中一年级学生,调查学生的Hb、SF、sTfR和BI水平分别为(144.6±13.2)g/L、52.2 ng/mL、3.34 mg/L和(6.72±2.61)mg/kg。调查对象的贫血率为4.8%,铁缺乏检出率为10.5%,其中SID、IDE和IDA率分别为6.6%、2.5%和1.4%,铁缺乏的每个阶段女生发生率均高于男生。结论寄宿制学校中男生的铁营养状况较好,女生的铁营养状况更应重视,确保膳食铁的充足摄入。     

血清转铁蛋白受体在小儿缺铁性贫血诊断及分度中的研究

目的:探讨血清转铁蛋白受体(sTfR)在儿童缺铁性贫血(IDA)诊断及其分度中的意义。方法:6月-12岁IDA儿童50例及正常儿童20例均进行血红蛋白(Hb)、sTfR、血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)测定,并将受测对象分为正常对照组(C组)、轻度IDA组(IDA1组)、中一重度IDA组(IDA2组),计算C组、IDA1组、IDA2组3组间sTfR均数并将其进行统计学分析比较。结果:C组、IDA1组、IDA2组sTfR浓度分别为27.6±9.3 nmol／L、44.3±8.5 nmol／L、63.4±12.6 nmol／L,将其3组间进行方差分析及两两比较,均有显著差异(P<0.01)。结论:sTfR在诊断IDA及判断IDA的严重程度中有着重要的意义。     

妊娠期贫血患者的RBC、HCT及Ret水平变化临床治疗研究

目的探讨妊娠期贫血患者的RBC、HCT、Ret水平变化及应对治疗的方案。方法选择808例妊娠期贫血患者随机分为对照组和观察组各404例,对照组患者运用多糖铁复合物胶囊进行治疗,观察组患者运用蔗糖铁注射液进行治疗。对两组患者治疗前、后红细胞(RBC)、红细胞占全血容积百分比(HCT)、网织红细胞百分比(Ret)水平以、血清血红蛋白(Hb)、铁蛋白(SF)及血清铁(SI)水平进行对比分析,比较两组患者临床治疗效果以及不良分娩结果的发生率。结果两组患者治疗后RBC、HCT以及Ret水平显著优于治疗前,并且治疗后观察组患者RBC、HCT以及Ret水平显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后Hb、SF及SI水平显著优于治疗前,并且治疗后观察组患者Hb、SF及SI水平显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗的有效率显著高于对照组,不良分娩结局率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用蔗糖铁注射液对妊娠期贫血患者进行治疗能显著改善患者RBC、HCT、Ret及Hb、SF、SI水平,显著提高患者的临床治疗效果,降低患者不良分娩结局率的发生。     

哈萨克族妇女妊娠期缺铁性贫血对新生儿血清铁水平的影响

目的 探讨哈萨克族妇女妊娠期缺铁性贫血对新生儿血清铁水平的影响及干预措施分析.方法 选取2014年5月至2015年12月阿勒泰地区人民医院产科的196例哈萨克族妊娠期缺铁性贫血患者为研究对象,分别在孕早中晚期测定相关指标,全程测定研究对象怀孕期间的血红蛋白(Hb)、网织红细胞(Ret)、网织红细胞成熟指数(RMI)、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)和血清转铁蛋白受体(sTfR).分析三组患者孕早中晚期不同时间段缺铁性贫血与新生儿血清铁水平,并研究分析相关干预措施.结果 缺铁性贫血(IDA)、隐性铁缺乏症(LID)和正常组的患病率在不同孕周组有显著性差异(x2值分别为8.82、8.18、36.58,均P＜0.05),其患病率随着孕周的增加而增加.SI与SF随着孕周的增加指数逐渐降低,sTfR,Ret及RMI随着孕周的增加逐渐上升,Hb、SI、SF、sTfR、Ret和RMI在不同孕周中有显著性差异(F值分别为5.17、9.49、7.49、4.81、5.19、6.28,均P＜0.05),SI、SF在不同孕周中有显著性差异(F值分别为7.16、3.48,均P＜0.05),进一步两两比较显示,LDA组、LID组与正常组SI和SF相比有显著性差异(t值3.48～7.16,均P＜0.05),其余指标无显著性差异(P＞0.05).Hb在孕中期达到最低(112.49±2.95g/L),孕晚期有所回升(115.72±0.09g/L),而SI与SF随着孕周的增加逐渐降低,孕晚期分别为(75.82±0.85g/L和15.45±0.08g/L),各孕期相比较,F值分别为9.49和7.49.结论 妊娠期妇女随着孕期的不断增加,缺铁现象不断加重,但是孕早期的缺铁现象对新生儿血清铁的影响最大,应该受到极大重视.妇女在备孕或妊娠期应遵医嘱,按时产检,并进行血清铁化验,医生要对早中晚期孕妇采取合理的治疗措施.     

中国育龄期妇女贫血筛查血红蛋白阈值探讨

目的探讨适用于中国育龄期妇女贫血筛查的血红蛋白(Hb)阈值。方法从2002年中国居民营养与健康监测的资料中按一定的血红蛋白浓度梯度分层随机抽取619名育龄期妇女(20～45岁),运用分层分析的方法,根据其他铁营养状况指标和血红蛋白的相关性以及这些指标随血红蛋白浓度变化的趋势综合判断应用血红蛋白筛查贫血的适宜判定界值。结果 C反应蛋白(CRP)均在正常值范围内(≤8mg/L);血红蛋白与转铁蛋白受体、铁蛋白比值的对数lg(sTfR/SF)呈负相关,与血清铁(SI)、血清铁蛋白的对数(lgSF)和转铁蛋白饱和度TS(%)呈正相关;血红蛋白与其他铁营养状况指标的回归分析中,lgSF和sTfR/SF被纳入了回归方程(回归模型以及系数检验均有统计学意义,P<0.001),是解释血红蛋白浓度变化的两个最佳指标;SF和sTfR/SF两个指标在血红蛋白为110g/L这个拐点处变化最为显著。结论血红蛋白浓度110g/L可作为我国育龄期妇女贫血筛查的相对适宜判定界值。     

不同剂量的重组人促红细胞生成素治疗早产儿贫血的效果分析

目的观察不同剂量的重组人促红细胞生成素(rh-EPO)治疗早产儿贫血的临床效果。方法选取2014年3月-2016年3月在该院接受治疗的早产贫血患儿92例为研究对象,并根据随机数字表法将其分为对照组(46例)和观察组(46例)。其中对照组给予低剂量rh-EPO,观察组给予高剂量rh-EPO。观察两组的治疗效果,比较两组患儿治疗前后血常规(RBC、Hb、Hct)和铁蛋白(SF)水平,患儿输血率及家属满意度的差异。结果观察组治疗有效率高于对照组(χ~2=3.866,P0.05);治疗前两组患儿的RBC、Hb、Hct和SF水平比较差异均无统计学意义(均P0.05),而治疗后1个月、2个月和3个月时的再次检测结果表明,观察组患儿在治疗后上述时间段的RBC、Hb、Hct和SF水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗过程中,观察组输血率明显低于对照组(χ~2=4.929,P0.05),患儿家属满意度明显高于对照组(χ~2=4.039,P0.05)。结论高剂量rh-EPO对早产儿贫血有较好的治疗效果,可更明显改善患儿的相关实验室指标,降低输血率,提高患儿家属满意度。     

rs855791和rs3811647多态性对8-14岁人群血清铁蛋白与可溶性转铁蛋白受体水平的影响

目的探索TMPRSS6基因中rs855791和TF基因中rs3811647的多态性对青少年人群血清铁蛋白(SF)、可溶性转铁蛋白受体(sTfR)水平的影响。方法抽取50名研究对象静脉血并进行DNA提取,经Sequenom Mass Array系统对样本的2个目标位点进行多态性检测。应用t检验和卡方检验分别对2个多态性位点中不同等位基因携带者之间的SF、sTfR的水平进行比较,推测每个位点的多态性对SF、sTfR水平的影响。结果 rs855791位点中A等位基因携带者SF水平(54.0±28.2 ng/ml)较GG纯合子携带者SF水平(33.1±20.2 ng/ml)高(P0.05),未观察到不同等位基因携带者之间sTfR水平存在差异;rs3811647位点中未观察到不同等位基因携带者之间SF、sTfR水平存在差异。结论 TMPRSS6基因中rs855791位点的多态性对SF的水平可能存在影响,并且其影响作用可能高于TF基因中rs3811647位点的多态性。