供给侧视角下我国分级诊疗的实现路径——以英国NHS改革与上海家庭医生实践为例

目的:通过典型案例分析,从供方视角提出实现分级诊疗的可行性方案.方法:选择英国的国家医疗服务体系(NHS)薪酬改革以及上海的家庭医生实践作为典型案例,分析其做法和成效.结果:英国NHS全科医生薪酬侧重激励性与灵活性的特点,专科医生薪酬兼顾稳定性与质量性特点.结论:英国NHS松紧结合的竞争性薪酬改革及辅助诊疗系统不仅提高...     

英国国民卫生服务制度(NHS)的结构性改革与治理模式

基于英国NHS在管理体制与机制上所实施的结构性改革措施,从完善法律、建立问责机制、完善财务管理和经营模式4个维度,系统阐述了NHS的结构性改革与治理模式的特点;作为一种"公共利益公司",NHS所属公立医院基于公私伙伴关系的原则,在坚持公益性的前提下,引入企业经营行为组建了信托基金医疗联合体,并根据NHS的核心原则,免费医疗、需求导向、可负担性等,基于购买合同向辖区患者或居民提供医疗保健服务。随着相关改革措施的逐步实施,NHS信托基金医疗联合体的法人地位和自主决策权得到明显提升,能真正做到对自身的发展负责;同时,随着对提供者行为的规范,以及医疗服务市场竞争与规制机制的完善,也极大的促进了医疗机构之间的有序竞争和医疗服务供给的多元化发展。     

泰晤士报：英国拯救国民卫生服务体系改革

英国新医改方案公布后,在政界、学界、医疗行业和普通民众中引起广泛争议。人们担心,如此剧烈的改革将破坏国民卫生服务系统（NHS）的稳定,甚至可能导致NHS的土崩瓦解。卫生专家和医生认为,改革计划为私有资本进人NHS大开方便之门,从而会有损NHS一直令人称道的公平性。     

基于英国医改制约性因素审视我国新医改

作为世界上最早建立全民医疗保障的国家,英国一直致力于其医疗服务系统(NHS)公平性与福利性的构建,不断进行发展与完善。文章重点关注本世纪以来NHS的改革历程,研究影响其改革成效的深层次制约性因素,同时对照我国2006年启动新医疗改革后国内卫生医疗服务体系的现状,提出其对我国新医改的启示。     

NHS及其改革对我国的启示

英国国民医疗服务体系（NHS）被世界卫生组织（WHO）认为是欧洲最大的公费医疗机构和世界最好的医疗服务体系之一。本文通过分析NHS的现状,梳理近期的改革历程,并借鉴其成功经验,形成对完善我国医疗卫生服务体系有参考意义的对策建议。     

英国卫生系统面临改革

英国首相撒切尔最近谈到四十年来全国卫生服务处(NHS)的改革情况。危机:NHS 财力不足影响着改革,例如:长时问等候医疗;因缺乏资金和护理人员而关闭病房,医生抱怨缺少设备。去年二月,撒切尔提出对NHS 彻底审查。以撤切尔为首的专门工作组曾想取消NHS 系统,社会服务处的约翰·墨尔也认为,NHS 一直在寻找高效率的方法。1988     

英国国家卫生服务制度的重大改革

英国国家卫生服务制度(National Health Service NHS)是世界上著名的免费医疗保健服务系统。从 1948年建立以来,其卫生组织结构已进行了二次改革。1989年英国政府决定对NHS进行第三次改革,这是40年来对NHS的一次根本改革,其规模远远大于前两次改革。改革于1991年4月正式实行。本文将对英国NHS第三次改革的背景、过程和问题进行基本的描述和分析。一、英国卫生改革的历史回顾     

英国私立医院管理现况

随着国家卫生服务(NHS)体系发展，英国公民的基本医疗矛盾逐步显露，病人就诊预约时间过长，而且NHS经费仅40％用于病人，以至基本医疗保险经费不足，造成英国公民不满。英国工党执政后，采取了一系列改革措施，制订政策鼓励私立医院发展，从而减轻公立医院的压力，     

英国改造医保福利制度的背后

2008年是英国国家医疗服务系统（National Health Service，简称NHS）建立60周年。布朗政府计划将NHS新章程具体方案作为纪念活动的一部分。2008年1月1日，英国首相戈登·布朗透露了国家医疗服务系统改革方案，根据习惯享受免费医疗的“英国病人”今后在就诊前，恐怕得遵照医嘱，改变生活方式。     

英国创新医疗技术管理体系及支付框架

英国国家卫生与社会服务优化研究所及其下属的医疗技术咨询委员会主管创新医疗技术的评估和临床转化工作。英国已经建立了较完善的创新医疗技术体系和完备的创新技术支付框架,旨在激励英国国家卫生服务体系(National Health System,NHS)使用和推广创新技术。文章主要探讨英国创新医疗技术的管理架构、创新技术目录和支付框架,为我国创新医疗技术的管理和支付体系提供借鉴和指导。     

联合诊所：英国NHS服务模式的改革

英国国家卫生服务系统建立60年以来,为提高国民的健康和生活质量起到了重要的作用.但也存在诸多问题,历史上工党和保守党两党政府围绕如何提高NHS效率进行了一系列改革.文章针对2008年英国卫生部在全国范围内推行的"联合诊所"的构想,对英国NHS服务模式的改革历史和现状进行了分析,并述及这一新的服务提供模式改革所带来的争论,进而讨论了联合诊所的普适性以及给NHS可能带来的机会与风险.关键字:国家卫生服务系统;全科医生;联合诊所;服务模式     

世界医疗服务动态

英国:首先对居民保健服务(NHS)机构进行了改革,其目的是使有限的医疗资源进行最优分配,尽力缩减医院和专科服务,加强普通医疗服务与社区保健服务,开展家庭护理以代替医院治疗和专科服务。瑞典:开展了第一线医疗,以5千至5万人为标准组成“初诊地区”(Primary Care district)。在初诊地区内设置保健中心和休养所(长期疗养用)。保健中心的医师负责医疗与保健预防工作,与保     

卫生部门的改革与人力资源:来自英国的教训

本文旨在评价英国国家卫生部门（NHS）改革中的人力资源（HR）范畴并为正进行改革的国家从中提供教训。卫生保健中人力资源管理的方法本身既可民为改革目标的一种制约,也可成为一个促进因素。NHS改革后最显著的是供给人员的变化和组织文化以及NHS管理和员工的个人态度。雇员关系变革、确定工资和雇用条件方法的尝试均不太成功,然而,对人力资源管理的总的途径业已被接受,这在改革前的NHS是不可想象的。     

英国全民医疗服务体系的改革及启示

一、英国全民医疗服务体系（National Health Service System,NHS）简介英国是最早实行全民免费医疗保障的国家,早在《贝弗里奇报告》出台之后,英国就设计了＂从摇篮到坟墓＂的一整套福利政策。     

英国整合式国家卫生服务体系对我国医改的启示

在介绍了英国国家卫生服务体系(NHS)发展历史的基础上,重点分析了整合式国家卫生服务体系的建立和全科医生临床执业联盟的运行,并对NHS等待时间长、预算支出与卫生服务需求不均衡以及英国脱欧对NHS的挑战进行了分析与评价。中国无法复制英国模式,但建立整合式卫生服务体系是中国未来的发展方向。     

中英社区卫生服务发展模式的对比研究

笔者在2009年6月前往英国进行了为期两周的学习考察，学习期间重点了解了英国全科医生（general practitoner,GP）团队建设、国家卫生服务（National Health Service,NHS）医疗体制管理模式，     

英国卫生服务筹资现状

英国的国家卫生服务体制(NHS)创立于1984年。近50年来,国家卫生服务作为主流为英国居民提供免费医疗服务,在西方发达国家中,英国的国家卫生服务体制模式的特点之一是卫生费用水平较低,但健康状况较理想。然而,由于各种因素的影响(人口老龄化、高技术等),英国的卫生费用水平不断上升,因为卫生费用主要来自公共支出(税收),费用上升对政府压力较大。为了减轻压力,英国在50年之内进行了多次改革,其中以1974、1979、1989年几次改革对英国国家     

英国公立医院改革:我们能从中学到什么?

根据英国国会通过的《Health and Social Care Act 2012》,自2014年4月起,英国所有的NHS Trusts都必须转变为NHS Foundation Trusts,或并入其它NHS Foundation Trusts。虽然依然是英国NHS的组成部分,但NHS Foundation Trusts的性质及其对公立医院的经营管理模式已经发生了根本性变革。按照英国卫     

《柳叶刀》杂志：英国NHS改革备受争议

近日《柳叶刀》杂志发表了题为“The NHS ： free and caring or a market commodity？”的社论。文章指出，英国NHS改革法案备受争议，近期的一些研究报告提出了一系列的政策建议，以期该法案日趋完善。     

冠状动脉手术培训工作对手术转归和费用的影响

GOOD Win AT 等在英国《Heart》杂志2001年第七期454-457页撰文介绍英国国家卫生服务（onalHealth Service, NHS）医院中手术质量和外科医师培训工作的情况。英国NHS医院的指导医师（consultant）面临着既要保持高水平的医疗质量，同时要培训指导青年医师的双重职责。一般认为，接受培训的医师做手术操作较慢，并发症更多。本文重点分析指导医师和接受培训的医师做冠状动脉旁路移植术（CABG）的转归和费用。本文分析1996年4月-1998年9月间完成的2740例连续的CABG手术，再次手术和急诊手术未包括在内。资料是手术室电子计算机的记…