住院患儿医院感染现患率与相关因素分析

目的调查住院患儿医院感染现患率,分析患儿发生医院感染的相关因素,为预防与控制住院患儿发生医院感染提供参考。方法调查2014年1月-2017年5月于医院儿科住院的全部患儿27 386例的临床资料,分析医院感染发生率、感染部位、病原菌分布及医院感染的相关因素。结果发生医院感染192人,医院感染发生率为0.70%;以呼吸道感染为主;共检出病原菌192株,其中革兰阴性菌119株占61.98%,以大肠埃希菌和鲍氏不动杆菌及阴沟肠杆菌为主;革兰阳性菌51株占26.56%,以乙型溶血性链球菌为主;真菌19株占9.90%,以酵母样真菌为主。白细胞计数(WBC)、化疗、使用激素、使用广谱抗菌药物、呼吸机是住院患儿医院感染的相关因素(P0.05)。结论住院患儿医院感染现患率调查能及时准确地掌握患儿医院感染的特点,根据患儿医院感染的特点及相关因素制定有针对性的医院感染防控措施,以有效控制儿科医院感染。     

综合医院儿科病房医院感染分析及防治对策

目的 分析综合医院儿科病房医院感染临床特征,探讨防治医院感染的方法.方法 回顾性分析2005年1月-2006年12月儿科医院感染的疾病特点、临床特征及与医院感染发病率相关的因素.结果 儿科病房医院感染以发热、呕吐、腹泻等呼吸道及消化道感染为主,分别占60.00%、32.00%;临床判断以病毒感染为主占67.00%;年龄以1个月～3岁最易发生医院感染,占所有医院感染病例的68.37%;发病高峰以冬春季节为主,占61.00%,且陪护人员患病易导致患儿发生交叉感染(64.00%);住院时间越长,医院感染发病率越高.结论 儿科病房医院感染以病毒感染所致常见病为主,缩短住院时间、分类收治、避免接触感染及防止陪护人员交叉感染有助于减少医院感染发生率.     

儿科住院患者医院感染临床特征分析

目的探讨儿科住院患者医院感染的临床特征。方法回顾性分析2005-2009年医院住院治疗的1464例患儿临床资料。结果 1464例患儿共81例发生医院感染,感染率为5.5%,感染部位以呼吸系统为主,占51.9%;单因素分析显示年龄、住院时间和侵入性操作为住院患儿发生医院感染的相关危险因素(P0.05),与患儿性别、原发病和感染时间无相关(P0.05);患儿原发病类型以呼吸系统疾病为主,占37.1%。结论住院患儿医院感染与年龄、住院时间和侵入性操作有关,应加强对住院患儿的临床监控。     

儿科病房医院感染的现状分析与对策

目的分析儿科病房医院感染临床特征、分布特点,探讨预防控制医院感染的对策。方法回顾性分析2009年1月-2009年12月儿科病房的普通内科、普通外科、康复病区及ICU医院感染的分布特点、临床特征。结果全年儿科医院感染发生率为3.95%,普通儿科病房医院感染发生率明显高于ICU医院感染发生率;医院感染部位以呼吸道为主占89.35%;且临床诊断以病毒感染为主;住院时间越长,医院感染发病率越高;医院感染高峰以高温夏季为主。结论儿科病房医院感染以病毒感染为主,儿科普通病房医院感染与患儿家长关系密切,缩短住院时间、限制患儿家长等陪护人员的数量,并进行规范管理、防止陪护人员造成的交叉感染,有助于减少儿科医院感染发生率。     

儿内科2153例住院患儿医院感染调查

目的探讨儿内科医院感染的发生情况及危险因素,为医院感染的预防和控制提供科学依据。方法对诸暨市妇幼保健院儿科、诸暨市中心医院儿科、诸暨市人民医院儿科2009年1月-2012年1月共收治2 153例住院患儿资料进行回顾性分析,探讨医院感染的发生情况及危险因素。结果诸暨市三家医院儿内科医院感染发生率为4.51%,感染部位以呼吸道感染为主,占73.20%;患儿年龄越小、住院时间越长则医院感染发生率越高,且医院感染与原发感染性疾病与非感染性疾病入院有密切关系。结论医院感染的发生与患儿年龄、住院时间、感染部位和原发疾病等有密切关系,临床需采取有效的预防措施,以降低感染发生率。     

广州地区患儿胃肠道医院感染流行特征

目的分析儿童专科医院住院患儿胃肠道医院感染分布特点,为采取针对性的干预措施提供参考依据。方法采用前瞻性研究,对2013年1月-2014年12月符合医院胃肠道感染住院患儿为研究对象,分析住院患儿胃肠道感染分布特点,数据采用SPSS16.0软件进行统计分析。结果调查期间住院患儿95 722例,医院感染2 332例,感染率2.44%;其中胃肠道感染342例占14.67%,多发生在住院后3d~1周占58.48%,其次为住院后第2周占26.61%,住院两周后感染率为14.91%;342例胃肠道医院感染患儿中送检标本307例,送检率89.78%,检出病原体248株,其中检出病毒228株占91.94%;至12月份病毒性感染比例可高达83.91%;病毒性胃肠道医院感染81.14%发生在≤24月龄患儿,而其他胃肠道感染占64.04%集中在≤18月龄患儿;病毒性感染主要发生在秋冬季,其他胃肠道医院感染无季节性趋势;胃肠道医院感染病例和病毒性感染病例均集中在呼吸内科、消化内科、感染病区和危重部综合病区。结论住院患儿胃肠道感染以病毒感染为主,有其自身特点,应针对性地采取干预措施,降低医院感染。     

2012-2013年儿科医院感染病原菌分布与耐药性分析

目的分析儿科住院患儿发生医院感染的部位、病原菌分布及耐药性,为临床防治医院感染提供依据。方法选择2012-2013年儿科住院患儿3 219例为研究对象,调查患儿临床资料,统计分析发生医院感染患儿的感染部位、病原菌分布及耐药性,采用Excel进行统计分析。结果医院感染156例,感染率为4.8%;感染部位以下呼吸道为主,共54例占34.6%;共分离出病原菌198株,以革兰阴性菌为主,共105株占51.5%;肺炎克雷伯菌对氨苄西林、哌拉西林和氨曲南的耐药率均>81.0%,铜绿假单胞菌对头孢唑林、头孢噻肟、头孢他啶、头孢呋辛和氨苄西林的耐药率均>73.9%。结论儿科医院感染患儿感染部位以下呼吸道为主,病原菌以革兰阴性菌居多,临床应参考药敏试验结果选择合理抗菌药物,提高临床疗效,减少耐药菌株产生。     

综合性医院儿科病房医院感染临床分析

目的分析综合性医院儿科病房医院感染特点,探讨感染相关因素,为制定合理的预防措施提供依据。方法选取2010年10月-2015年9月医院儿科病房2 000例住院患儿为研究对象,回顾性分析患儿临床资料,总结发生感染患儿临床特点,分析其危险因素,采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析。结果 2 000例住院患儿中发生感染56例,感染率为2.80%;共检出病原菌72株,革兰阳性菌16株占22.22%,其中金黄色葡萄球菌7株占9.72%,肺炎链球菌4株,占5.56%;革兰阴性菌56株占77.78%,其中大肠埃希菌21株占29.17%,肺炎克雷伯菌17株占23.61%;住院时间、年龄、抗菌药物使用和气管插管等感染率有所差异,差异有统计学意义(P0.05);经多因素分析发现,年龄(OR=1.58,95%CI=1.23~1.84)、住院时间(OR=4.14,95%CI=2.14~6.22)、抗菌药物使用(OR=1.87,95%CI=1.45~2.31)和气管插管(OR=2.14,95%CI=1.88~2.42)是影响儿科病房感染的独立因素。结论综合性医院儿科病房医院感染以革兰阴性菌为主,其中,年龄、住院时间、抗菌药物使用和气管插管是感染的主要因素,临床上应采取预防感染措施。     

基层医院儿科病房感染的危险因素调查

[目的]评价分析基层医院儿科病房感染的危险因素. [方法]采用前瞻性监测与回顾性调查相结合的方法,查阅住院患儿所有临床资料和检验资料,统计分析儿科病房医院感染的特点,了解医院感染发生的相关因素及探讨更有效的防治措施. [结果]调查患儿5260例,发生医院感染294例,医院感染发生率为5.59%.其中,上呼吸道感染143例,占48.64%;下呼吸道感染11例,占3.74%,胃肠道感染126例,占42.86%;鹅口疮6例,占2.04%;皮肤软组织感染8例,点2.72%.病房感染发生与住院时间的分析结果发现医院感染的患儿,随着住院时间的延长,住院患儿的感染率也随之增加,住院时间超14 d的患儿感染率为23.25%.不同年龄段患儿感染发生情况的调查分析发现,住院患几年龄越小,医院感染发生率越高.3个月～2岁之间的婴幼儿感染发生率为7.54%;4～12岁之间的患儿感染发生率仅为3.31%. [结论]基层医院儿科病房要严格执行消毒隔离制度,搞好儿科病房空气质量管理,加强医务人员手卫生措施;搞好儿科病房环境管理,减少陪护和探视人数,实现预防和控制儿科病房医院感染的目标.     

儿科病区医院感染流行病学调查

目的 了解儿科医院感染的流行病学分布情况,为有效预防和控制医院感染提供依据.方法 以儿科病区2009年6月-2011年6月的11 382例住院患儿为对象,调查其医院感染发生情况.结果 医院感染率为3.92％,例次率为4.26％,感染部位以呼吸道为主,占51.13％;第三季度的医院感染率最高;年龄小、住院时间长的患儿更易发生医院感染,各种易感阴素在发生感染的患儿中普遍存在.结论 了解儿科医院感染的流行病学特点,有利于采取积极有效的预防控制措施,减少医院感染的发生.     

294例阑尾手术和胃肠道手术患者医院感染研究分析

目的：探讨阑尾手术、胃肠道手术患者医院感染的危险因素。方法：时我院阑尾手术和胃肠道手术的患者医院感染进行回顾性调查分析。结果：294例患者中医院感染8例,感染率为2．72％;感染部位以手术切口感染最高,占60％,下呼吸道占20％,胸膜腔和胃肠道各占10％。结论：患者年龄、手术种类、手术时间、麻醉方式、合并慢性病等是引起患者医院感染的相关因素。     

医院感染对肝硬化并消化道出血预后的影响

目的探讨医院感染对肝硬化并消化道出血预后的影响. 方法回顾性调查分析1993年1月～2001年8月间,收住的192例肝硬化并消化道出血患者. 结果 192例肝硬化并消化道出血患者并发医院感染56例,感染发生率为28.6%;感染部位依次为腹腔、呼吸道、消化道、泌尿道、血液系统;再出血发生率医院感染组为48.2%,无医院感染组为19.1%,两组比较差异有显著性(P<0.001);医院感染组死亡率为26.8%,无医院感染组为16.2%,两组死亡率比较差异有显著性(P<0.01);医院感染组接受侵入性技术的占67.9%,无医院感染组接受侵入性技术占29.4%,两组比较差异有显著性(P<0.01). 结论医院感染影响肝硬化并消化道出血的再出血和预后.     

住院患儿医院感染特征及相关因素分析

目的 了解住院患儿医院感染的特点,寻找医院感染发生的相关因素,进一步制定预防控制措施提供依据.方法 采用前瞻性研究方法,对医院2008-2010年82 708例住院患儿进行调查,并进行统计分析.结果 发生医院感染2029例,感染率为2.45％,呈逐年下降趋势(P＜0.01),发病率较高的部位依次为上呼吸道、胃肠道、下呼吸道,分别占54.61％、25.63％、11.58％;发病年龄集中于＜3岁儿童,占84.03％;儿童住院患儿医院感染的病原体主要为病毒,占85.14％;随着住院时间的延长医院感染率明显增加(P＜0.01).结论 应针对儿童住院患儿的特点,制定相应的预防控制措施,减少医院感染的发生.     

妇幼保健院医院感染现患率调查分析

目的 了解医院感染现患率及危险因素,发现医院感染管理中存在的问题,有效开展目标性监测,为制定预防控制措施提供依据.方法 以专职人员为主,由经验丰富的临床医师和监控护士配合,采用床旁调查和查阅住院病历相结合的方法,填写统一的个案调查表,将所有调查结果进行统计、分析.结果 调查住院患者267例,医院感染现患率为5.24％;感染部位主要为上呼吸道、术后刀口,分别占57.15％、21.43％,下呼吸道、胃肠道、皮肤软组织均占7.14％;抗菌药物使用率为86.52％,以一联、二联用药为主,分别占59.74％、38.96％;治疗性使用抗菌药物标本送检率为10.18％.结论 加强对重点科室和重点环节的监控;提高细菌培养送检率;正确合理使用抗菌药物;降低医院感染率.     

老年患者医院感染危险因素分析

目的 了解干部病房老年患者医院感染发生情况,探讨其危险因素及控制方法 .方法 采用回顾性方法 对1194例≥60岁的患者进行回顾性调查.结果 干部病房老年患者医院感染率为10.30%,感染部位以下呼吸道为主占54.47%,其次为胃肠道与泌尿道,分别占17.89%、14.63%;菌群分布以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、白色假丝酵母菌占前3位;感染发生与年龄、住院时间、基础疾病、使用广谱抗菌药物及侵入性操作等因素相关.结论 老年患者医院感染发生率高,应积极治疗原发病,控制相关危险因素,有效减少医院感染的发生.     

乙型肝炎患者医院感染原因分析与预防

目的 分析乙型肝炎患者医院感染因素及预防对策.方法 选择2009年2月-2011年11月在医院治疗发生医院感染的48例患者临床资料进行分析.结果 48例医院感染患者中,男27例占56.3％,女21例占43.7％,＜50岁患者17例占35.4％,＞50岁患者31例占64.6％,医院感染病例中发生在住院≤10d者有7例占14.6％,11～30 d者有15例占31.3％,＞30 d者26例占54.1％,而且使用抗菌药物越多,感染率越低;48例乙型肝炎患者医院感染分布主要为下呼吸道、上呼吸道、泌尿道及胃肠道,分别占45.8％、20.8％、12.5％及8.3％;另外在医院感染发生时,大多数患者乙型肝炎病毒载量较入院时有所下降,且肝功能状况改善,然而病情的缓解尚不足以阻止医院感染的发生.结论 预防乙型肝炎患者发生医院感染,要严格做好医院内部管理及提高医务人员的认识,尽量缩短乙型肝炎患者的住院时间,以降低感染率.     

儿内科医院感染的调查分析

目的 了解2006-2010年儿内科医院感染的部位及抗菌药物应用情况,调查感染因素和医院感染管理中存在问题,为较好控制医院感染提供科学依据.方法 回顾性调查分析2006-2010年发生医院感染住院患儿临床资料.结果 13701例住院患儿医院感染211例,感染率为1.54％;以上呼吸道感染居首位,占61.61％,其次为胃肠道、口腔和下呼吸道感染等,占17.06％、13.75％、4.74％;211例发生医院感染患儿中1月龄～1岁的患儿占47.39％、1～2岁占34.12％、＞2岁占18.49％;住院天数＜7d的占13.75％,7～10 d占31.75％,≥10 d占54.50％;211例患儿中,170例使用抗菌药物,使用率为80.57％.结论 加强儿内科医院感染控制,缩短住院时间,提高患儿住院周转率,增强手卫生意识,控制好环境卫生,合理应用抗菌药物,根据病原学特点和药敏试验选择抗菌药物.     

广州地区儿童住院患者医院感染部位特点研究

目的 为了解儿童专科医院医院感染的部位构成特点,针对不同季节、不同部门医院感染病例的不同特征,制定相应预防控制措施,有效降低医院感染发病率.方法 采用回顾性研究的方法,对医院1999-2009年191 363例住院病历进行调查,并进行统计分析.结果 发生医院感染7105例次,例次感染率为3.71％,感染部位依次为上呼吸道感染占40.30％、胃肠道感染占26.29％、下呼吸道感染占17.13％;不同季节、不同科室医院感染部位构成亦有差异,如11月为胃肠道医院感染高发季节占44.99％,大部分科室以上呼吸道感染为主,而ICU则以下呼吸道感染为主.结论 应根据不同季节及科室医院感染部位构成的特点,制定相应的防控措施,有效地降低医院感染发病率.     

1002例住院患者医院感染现患率调查分析

目的 了解医院感染发生情况,发现潜在性的医院感染问题,改进预防与控制措施.方法 采用横断面调查的方法,统一培训调查人员,在指定时间段内查阅病历、床旁访视患者,填写调查表,对调查结果进行统计分析.结果 应查1016例,实查1002例,实查率98.6％,医院感染现患率为3.7％,感染例次率为3.9％;医院感染部位以呼吸道感染居首位,其中下呼吸道占41.0％,上呼吸道占20.5％,胃肠道占10.3％;病原学送检率为38.5％;社区感染195例,病原学送检率27.2％;抗菌药物使用率为55.6％,治疗用药细菌培养送检率29.0％.结论 现患率调查能真实反映医院感染患病情况、危险因素、主要存在的问题等情况,有助于评价控制效果,不断改进措施,持续提高医院感染控制质量.     

2011年医院感染现患率调查分析

目的 了解医院感染现患率及抗菌药物使用情况,为进一步做好医院感染管理工作提供科学依据.方法 2011年6月24-25日采用病例调查与床旁调查相结合的方法,逐一填写现患率个案调查表,统计数据并分析研究.结果 调查的1108例患者中,医院感染29例、31例次,医院感染现患率为2.62％、例次感染率为2.80％;ICU医院感染现患率最高,为71.43％,其次为NICU,现患率为12.50％;感染部位以下呼吸道及泌尿道为主,各占32.26％;1108例患者中抗菌药物使用共370例,抗菌药物使用率为33.39％,以一联和二联用药为主,分别占57.57％和38.11％;治疗性使用抗菌药物病原学送检43例,送检率仅为27.04％.结论 需加强对高危科室和易感人群的医院感染管理,降低下呼吸道和泌尿道的感染,提高病原学送检率,合理使用抗菌药物,才能有效控制医院感染的发生.