无创正压通气治疗重叠综合征18例临床分析

目的探讨应用经口／鼻面罩双水平气道正压通气（BiPAP）对重叠综合征并发呼吸衰竭患者的治疗价值。方法选择住院的重叠综合征并Ⅱ型呼吸衰竭患者36例,分为两组,治疗组在常规治疗基础上给予BiPAP通气,对照组仅常规治疗。分析两组气管插管率、死亡率、住院时间、动脉血气（pH、Pa02、PaC02）、肺功能（FEV1％、FEV1／FVC和FVC％）及多导睡眠图（PSG）检测结果。结果治疗组住院时间、动脉血气（pH、Pa02、PaC02）、肺功能（FEV1％、FEV1／FVC和FVC％）及PSG监测均优于对照组（P〈0．05）,气管插管率及死亡率较对照组低,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论BiPAP治疗重叠综合征合并呼吸衰竭优于单纯常规治疗效果,疗效肯定,值得临床推广。     

有创与无创双水平气道正压通气序贯治疗急性呼吸窘迫综合征的临床应用

目的 研究有创机械通气（IMV）与无创双水平气道正压通气（BiPAP）序贯治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的效果.方法 将ICU36例ARDS按人住时间编号随机分为有创-无创BiPAP序贯治疗组（A组18例）和常规IMV组（B组18例）.所有患者均按ARDS常规治疗,尽早气管插管行IMV.当出现＂ARDS控制窗＂时,A组拔除气管插管,改用鼻（面）罩无创BiPAP序贯治疗;B组继续IMV,以SIMV＋PSV模式撤机.结果 两组患者＂ARDS控制窗＂出现时间、生命体征（MAP、RR、HR）和动脉血气指标（ABG）比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;A组IMV时间及总机械通气时间均减少,住ICU时间缩短,呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率、病死率及住院费用均降低（P〈0.05）.结论 序贯性有创与无创双水平气道正压通气是救治ARDS的一种安全、有效、经济的机械通气策略.     

BiPAP治疗慢性阻塞性肺病合并肺性脑病的临床观察

[目的]探讨无创正压通气（NPPV）对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并肺性脑病的治疗作用。[方法]应用经鼻（面）罩双水平气道正压（BiPAP）呼吸机对40例AECOPD伴肺性脑病患者在常规治疗同时进行无创通气治疗。观察治疗前及治疗后2 h、48 h的动脉血气及临床变化。[结果]40例患者5例死亡,其余患者血气分析及临床症状明显改善,PH值升高（P﹤0.05）,PaCO2水平降低（P﹤0.05）,PaO2水平升高,病人意识改善。[结论]无创正压通气对AECOPD并肺性脑病患者的疗效肯定。     

CPAP、BiPAP呼吸机治疗OSAHS患者300例对比分析

目的:研究我科2011年10月以来通过多导睡眠监测(PSG)确诊的睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者,使用持续正压通气呼吸机(CPAP)及双水平气道正压通气呼吸机(Bi PAP)治疗的效果对比。方法:通过PSG监测,比较OSAHS患者使用CPAP呼吸机及Bi PAP呼吸机治疗后呼吸紊乱指数(AHI)、夜间最低指测氧饱和度(Sp O2Low)及睡眠效率改善情况的差异。结果:在重度OSAHS患者中,CPAP呼吸机及Bi PAP呼吸机治疗效果无明显差异,在轻至中度OSAHS患者及重叠综合症患者中(COPD呼吸衰竭合并OSAHS患者),Bi PAP呼吸机治疗效果优于CPAP呼吸机治疗效果。结论:CPAP呼吸机主要适用于单纯OSAHS患者,尤其重症OSAHS患者,因其在改善肺通气过程中,有利于患者呼吸肌锻炼;但本研究的结果显示,对于轻、中度OSAHS患者及OSAHS合并有COPD呼吸衰竭患者,Bi PAP呼吸机有着更好的疗效。     

呼吸机双水平气道正压通气治疗重叠综合征合并呼吸衰竭的疗效评估

目的:评估呼吸机双水平气道正压通气(BiPAP)和持续气道正压通气(CPAP)在治疗重叠综合征(OS)合并呼吸衰竭的临床疗效及差异性。方法:选取在医院睡眠呼吸监测诊疗中心诊疗的120例OS患者,根据治疗中呼吸机通气方式不同将其分为观察组(70例)和对照组(50例)。观察组采用BiPAP联合常规药物治疗,对照组采用CPAP联合常规药物治疗。记录两组正压通气时间、转为气管插管通气的比率;观察比较两组治疗前后血气分析pH值、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO_2)指标、肺功能用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV1)和FEV1与FVC的比率(FEV1/FVC)指标,以及呼吸暂停低通气指数、总睡眠时间及最低氧饱和度的改善情况。结果:治疗后观察组转为气管插管通气治疗的患者5例(占7.1%),对照组10例(占20%),差异有统计学意义(x~2=4.408,P<0.05);观察组的呼吸机使用时间及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(t=7.328,t=3.168;P<0.05)。治疗后观察组总睡眠时间、最低氧饱和度及呼吸暂停低通气指数均明显优于对照组,差异有统计学意义(t=2.274,t=2.137,t=8.085;P<0.05);观察组的PaO_2及SaO_2高于对照组,PaCO2低于对照组,差异有统计学意义(t=2.676,t=1.998,t=2.215;P<0.05);两组FVC、FEV1及FEV1/FVC较治疗前均明显升高,观察组升高程度高于对照组,差异有统计学意义(t=3.918,t=2.339,t=2.196;P<0.05)。结论:OS合并呼吸衰竭患者,呼吸机BiPAP模式和CPAP模式均能较好的改善肺功能及夜间睡眠质量,提升肺通气相关指标,但BiPAP模式可缩短呼吸机使用时间,有助于血气分析及肺功能等指标的恢复。     

双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床疗效观察

目的：分析双水平无创正压通气在慢性阻塞性肺病（COPD）合并呼吸衰竭的临床治疗作用。方法：80例COPD合并呼吸衰竭患者分为一般常规治疗组（40例）和BiPAP呼吸机治疗组（40例）。监测治疗前、后2h、8h及48h动脉血气变化。观察患者SpO2、心率及并发症的发生情况。结果：常规治疗组治疗48h后PaO2有显著上升；pH值PaCO2改善不明显；BiPAP呼吸机无创通气组的动脉血pH值、PaO2、PaCO2、心率有明显改善。结论：双水平无创正压通气能明显改善COPD有并呼吸衰竭患者的呼吸衰竭及全身情况。     

鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭50例临床分析

目的观察持续气道正压通气（CPAP）在治疗新生儿呼吸衰竭中的作用。方法对呼吸衰竭新生儿在综合治疗的基础上应用CPAP给氧治疗,分别观察在应用前及应用后3小时、24小时的临床和血气变化,了解其治疗效果。结果CPAP治疗后血气分析均得到改善,与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05）。结论CPAP能迅速改善呼吸衰竭患儿的气体交换和生命体征,提高救治成功率,为首选的通气支持治疗手段。     

双水平持续气道正压治疗重叠综合征的临床研究

目的：探讨双水平持续气道正压治疗重叠综合征的临床效果。方法：选取笔者所在医院呼吸科于2013年6月1日-12月31日收治的30例重叠综合征住院治疗患者,随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组各15例。对照组进行常规治疗,治疗组进行常规治疗加用双水平气道正压系统（BiBPAP）呼吸机治疗,比较两组治疗效果。结果：两组患者治疗期间均未出现明显并发症,但治疗组治疗后睡眠状态、血气分析结果及肺功能改善情况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：双水平持续气道正压治疗,同时根据患者实际情况结合适当氧疗,可有效改善机体低氧血症及高碳酸血症状态,提高其生活质量。     

持续气道内正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者顽固性高血压疗效分析

目的：探讨持续气道内正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者顽固性高血压的临床疗效。方法：本研究将收治的重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并顽固性高血压患者采用持续气道内正压通气治疗,并比较治疗前后的PSG监测指标、睡眠血压、夜间血压、清晨血压、醛固酮（ALD）,血浆肾素活性（VRA）等。结果：40例患者在经过3个月的治疗后,其AHI、AI、HI、最低SpO2、平均SpO2、SpO2〈90％百分比等指标较治疗前明显改善（P〈0．05）。40例患者在经过CPAP治疗3个月后血压、血浆ALD浓度等指标均较治疗前明显下降（P〈0．05）。结论：持续气道内正压通气治疗可显著改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并顽固性高血压患者的血压并降低血浆ALD浓度,减轻其危害,值得临床推广使用。     

老年人重叠综合征双水平正压通气治疗观察

目的探讨双水平正压通气对老年人重叠综合征的治疗效果.方法对36例住院老年重叠综合征患者双水平正压无创通气治疗前和治疗中进行全夜多导睡眠图(PSG)监测,并对治疗前后的监测结果进行分析.结果治疗后最低血氧饱和度(LSaO2%)由56.2±6.1升至89.5±6.7,呼吸暂停低通气指数(AHI)由40±18降至11±3(P＜0.01),平均呼吸暂停时间下降了14s,而最长呼吸暂停时间下降了58s,睡眠效率改善.结论双水平正压通气治疗老年重叠综合征有效.     

持续气道正压通气对OSAHS合并不同血压昼夜节律的高血压病患者夜间血压的影响

目的:分析持续气道正压通气（CPAP）对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并不同血压昼夜节律的高血压病患者夜间血压的影响。方法:选择2020年1月至2021年4月在南京医科大学附属淮安第一医院睡眠医学中心行多导睡眠图（PSG）监测并符合本研究入组标准的61例OSAHS患者作为研究对象。在PSG监测时同步对其...     

双水平气道正压通气治疗重叠综合征临床观察

目的探讨应用双水平气道正压通气（BiPAP）对重叠综合征并呼吸衰竭患者的治疗价值。方法将60例重叠综合征并呼吸衰竭患者,随机分为2组。治疗组（30例）在常规治疗基础上（包括氧疗＋药物等）,加用BiPAP治疗;对照组（30例）仅常规治疗。观察并比较2组在疗效、动脉血气变化、并发症的发生率、住院时间、住院病死率等方面的差异。结果治疗组采用双水平气道正压通气治疗7d后,总有效率、插管率、住院时间等与对照组相比,差异均存在统计学意义（P〈0.05）。结论BiPAP治疗重叠综合征并呼吸衰竭比单纯常规治疗效果显著,且并发症少,可减少气管插管率及住院病死率,缩短住院时间,对治疗效果有着重要的影响。     

老年人重叠综合征双水平正压通气治疗观察

目的 探讨双水平正压通气对老年人重叠综合征的治疗效果。方法 对36例住院老年重叠综合征患者双水平正压无创通气治疗前和治疗中进行全夜多导睡眠图(PSG)监测,并对治疗前后的监测结果进行分析。结果 治疗后最低血氧饱和度(LSaO_2％)由56.2±6.1升至89.5±6.7,呼吸暂停低通气指数(AHI)40±18降至11±3(P<0.01),平均呼吸暂停时间下降了14s,而最长呼吸暂停时间下降了58s,睡眠效率改善。结论 双水平正压通气治疗老年重叠综合征有效。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的临床体会

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者常反复发生慢性呼吸衰竭和肺性脑病,以常规的鼻导管持续低流量吸氧和呼吸兴奋剂治疗难以取得满意疗效。而以气管插管或气管切开行机械通气治疗虽能有效改善通气,降低呼吸功,纠正呼吸衰竭,但会增加病人痛苦,产生并发症,患者及家属均难以接受和配合,并且大大增加住院费用。近几年来,双水平气道正压通气（BiPAP）呼吸机为COPD合并呼吸衰竭患者提供了易于接受、操作简便的无创性治疗,临床疗效令人满意。     

睡眠呼吸暂停综合征监测治疗的护理

目的 探讨CPAP呼吸机治疗呼吸调节障碍的护理体会.方法 患者进行整夜多导睡眠仪（PSG）监测、分析时,应密切观察患者病情变化,加强巡视.CPAP呼吸机治疗时应加强心理护理及监测期的护理.结果 CPAP呼吸机治疗能使呼吸调节障碍得到明显的改善.结论 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者经鼻持续正压气道装置（CPAP）治疗,结合心理辅导,护患配合,健康指导等全方位护理后,患者症状明显改善,提高了生活质量.     

无创双向气道正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效观察

目的观察BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法60例COPD并发Ⅱ型呼衰患者随机分为BiPAP呼吸机通气组和对照组各30例，通气组除常规治疗外加用BiPAP呼吸机辅助通气治疗，对照组则给予抗感染、通畅气道、持续低流量吸氧，改善通气等常规治疗，治疗3天后，再测定并比较两组的血气等指标，同时观察两组住院期间插管率和死亡率。结果无创通气后pH、PaO2、PaCO2、SaO2均明显改善，差异均有显著性（P〈0．01）。两组插管率、死亡率均具有显著差异（〈0．05）。结论BiPAP呼吸机经口鼻面罩无创通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭，提高PaO2，SaO2，降低PaCO2，纠正pH，降低插管率、死亡率方面疗效满意，简单实用，值得推广。     

无创呼吸机治疗肺性脑病临床观察

目的探讨肺性脑病患者使用无创呼吸机的疗效。方法应用无创呼吸机对30例肺性脑病患者进行治疗,并通过自身对照,观察治疗前后血气分析结果的血气分析结果pH值、PO2、PCO2的变化。结果 30例患者中,2例转为有创通气治疗,3例死亡,其余治疗后动脉血气指标和症状明显改善,pH值和P02较治疗前明显升高,PCO2较治疗前明显下降,且差异有显著性意义(P<0.05)。结论应用无创呼吸机可以明显改善肺性脑病患者的症状和动脉血气的pH值、PCO2及PO2对肺性脑病具有较好的疗效。     

无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病30例

目的：探讨无创正压机械通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺性脑病的临床疗效。方法60例COPD并肺性脑病患者随机分为NIPPV组及对照组,对照组在常规药物治疗的基础上给予常规鼻导管吸氧,NIPPV组在常规药物治疗的基础上加用NIPPV治疗。观察两组治疗前、治疗后2、24h APACHE-Ⅱ评分及血气等变化。结果：两组治疗后2、24h,APACHE—II评分和主要血气指标pH、Pa02、PaC02均有改善,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗后2、24h两组APACHE—II评分、pH值、PaC02、Pa02改善比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：NIPPV对COPD并肺性脑病患者有确切疗效。     

有创与无创序贯性机械通气治疗术后呼吸衰竭的临床研究

目的探讨有创与无创序贯性机械通气策略在手术后急性呼吸衰竭的应用效果及评价其应用价值。方法选择气管内麻醉术后急性呼吸衰竭应用呼吸机的患者23例，分为序贯治疗组和对照组，序贯治疗组采取适应性支持通气（ASV），当通气功能改善时，拔除气管插管，改用无创呼吸机辅助呼吸直至完全撤离机械通气；对照组采用ASV通气模式辅助呼吸，直至完全撤离机械通气。分析2组患者血流动力学、血气分析、总机械通气时间与有创通气时间、呼吸机相关性肺炎发生率、住ICU天数、院内死亡率等。结果序贯治疗组的总机械通气时间、有创通气时间、呼吸机相关性肺炎发生率、住ICU天数均较对照组低。结论有创与无创序贯性机械通气治疗手术后急性呼吸衰竭疗效显著，值得广泛推广应用。     

鼻塞持续气道正压给氧治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的 观察鼻塞持续气道正压给氧（N—CPAP）对新生儿呼吸窘迫症（NRDS）的血气情况及临床疗效。方法 将48例NIKDS患儿分为治疗组和对照组,治疗组28例采用N—CPAP给氧治疗,对照组20例采用头罩吸氧．比较两组治疗前后血气及疗效。结果 治疗组经N-CPAP治疗后PaO2和SaO2较治疗前明显升高（P〈0．05,P〈0．01）,PaCO2较治疗前下降（P〈0．05）,pH无明显变化（P〉0．05）;对照组治疗前后各项血气指标也均有改善;治疗组氧疗后较对照组PaO2和SaO2升高,有统计学差异（P〈0．05）,而pH和PaCO2两组差异无显著意义（P〉0．05）;治疗组并发症低于对照组,显效率高于对照组,均无显著性差异（P〈0．05）。结论 N-CPAP是治疗NRDS患儿的有效方法,能纠正严重低氧血症,改善血气,提高疗效。