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1.
2.
胰岛素泵在肝移植术后糖代谢异常的应用研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨肝移植围手术期糖代谢异常的不同处理方法。方法肝移植手术后糖代谢异常患者27例,随机分为连续皮下胰岛素输注组(Continuous subcutaneous insulin infusion,CSII)与多次皮下注射胰岛素组(Multiple daily subcutaneous injection,MDSI)。对两组患者住院期间的血糖控制情况、血糖达标时间、院内感染率、伤口愈合时间、胰岛素用量、低血糖的发生率以及术后半年的糖代谢状态进行比较。结果两组患者血糖均可以达到目标值,CSII组较MDSI组每天胰岛素用量少,血糖达标时间短,切口愈合时间短,院内感染率低。两组患者术后半年的糖代谢状态无显著差异。结论对肝移植术后糖代谢异常的控制,胰岛素泵较传统的多次皮下注射胰岛素更有优势。  相似文献   
3.
不同时限强化胰岛素治疗在危重病人中的应用   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的研究不同时限强化胰岛素治疗对危重症病人应激性高血糖的调控及临床转归的影响。方法对APACHEII评分〉15分、既往无糖尿病病史、需机械通气的危重病人,随机分为3天组、5天组、7天组、对照组,分别给予3天、5天、7天的强化胰岛素治疗,随后给予常规的血糖控制,对照纽则一直给予常规的血糖控制。强化胰岛素治疗控制血糖在4.4—6.1mmol/L,常规血糖控制在4.4~11.1mmol/L。结果216例病人入选,在纳入研究第8一14天,3天组、5天组、7天组的平均血糖水平明显较对照组低,同期每天胰岛素用量也明显比对照组低(p〈0.01)。3天组、5天组、7天组的机械通气时间、MODS发生率、住ICU时间、死亡率均较对照组低,(P〈0.05),但低血糖发生次数明显随着强化胰岛素治疗时间的增长而增多。3天组、5天组与7天组比较.3天组的机械通气时间、住ICU时问均较7天组高(P〈0.01),5天组则与7天组比较,各项指标无统计学差异。结论在危重症病人中,采用5~7天短期强化胰岛素治疗方案,既能降低死亡率,改善预后,又减少了低血糖的发生次数。  相似文献   
4.
体外膜式氧合治疗严重低氧血症5例   总被引:5,自引:1,他引:4  
我院2001—2004年应用体外膜式氧合(ECMO)治愈机械通气效果不佳的严重低氧血症患者5例,报告如下。  相似文献   
5.
体外膜肺氧合治疗重症急性呼吸窘迫综合征的临床研究   总被引:10,自引:0,他引:10  
目的 评价体外膜肺氧合(ECMO)治疗重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床效果。方法 22例机械通气效果不佳的ARDS患者,应用体外膜肺氧合治疗,观察治疗效果,统计分析治疗前后的血流动力学和氧代谢的变化。结果 应用体外膜肺氧合后,患者氧代谢情况明显改善,血流动力学变化不大,16例患者治愈,6例死亡。结论 机械通气效果不佳的ARDS患者应尽早应用体外膜肺氧合,体外膜肺氧合为治疗重症ARDS的一种有效手段。  相似文献   
6.
目的探讨不同通气策略对体外循环心脏术后急性肺损伤的影响。方法将施行体外循环下心脏手术后并发低氧血症患者84例随机分成2组,对照组(n=46)采用单纯肺保护性通气方式进行机械通气治疗,观察组(n=38)采用肺复张结合肺保护性通气方式进行机械通气治疗,比较2组的临床疗效。结果观察组机械通气时间和住ICU时间均明显短于对照组(P〈0.01),而肺顺应性明显好于对照组(P〈0.05);与复张/通气前比较,2组复张/通气时患者HR、MAP和CVP均有所变化,但幅度较小差异无统计学意义(P〉0.05),不影响治疗;与复张/通气前比较,2组患者复张/通气后24h、48h时PaO2和PaO2/FiO2均显著提高(P〈0.05),且观察组显著高于对照组(P〈0.05);2组病死率比较差异无统计学意义(26.09%vs10.53%,P〉0.05)。结论肺复张术可有效改善体外循环心脏手术后患者的低氧血症,缩短住院时间,促进患者康复。  相似文献   
7.
目的探讨肝移植术后的营养支持方法。方法对27例次的肝移植术后的营养支持治疗进行回顾性分析。结果本组1例术后34天死于MODS。26例均能耐受营养支持治疗。术后未发生导管败血症、吸入性肺炎、腹痛、呕吐和恶心等并发症。5例出现轻到中度腹泻,术后肝功能指标恢复良好,前白蛋白,转铁蛋白均有显著改善。结论合理的营养支持可以明显促进肝移植患者术后的恢复。  相似文献   
8.
目的:观察脂必妥与普伐他汀治疗高脂血症的疗效。方法:68例高脂血症病人分为脂必妥组30例(男性11例,女性19例;年龄59±s11a)和普伐他汀组38例(男性18例,女性20例;年龄56±9a)。分别用脂必妥1.05gpobid×8wk和普伐他汀5mg,potid×8wk。结果:脂必妥组与普伐他汀组降TC总有效率分别为88%,89%;降TG总有效率分别为80%,82%;升高HDL-ch为65%,68%;降动脉粥样硬化指数(AI)总有效率为84%,86%。组间比较P>0.05。结论:脂必妥与普伐他汀调脂效果均显著,但前者不良反应小于普伐他汀。  相似文献   
9.
目的评价采用抗生素和免疫抑制剂的个体化治疗方案对肝移植受体术后感染的影响。方法回顾性分析采用抗生素和免疫抑制剂的个体化用药对31例肝移植受体术后的感染发生率、病原菌谱以及病死率的影响。结果住院期间发生感染15例次,常见病原菌为阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、表皮葡萄球菌等,根据药敏试验,主要以泰能、他格适或特治星进行治疗。通过控制免疫抑制剂的血药浓度,术后感染率(48.4%)显著低于2003年之前移植病例的感染率(86.7%),P<0.05。细菌和真菌感染率明显减少(P<0.05),巨细胞病毒(CMV)感染率差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗生素和免疫抑制剂的个体化应用,可以明显减少肝移植受体术后发生感染和其他并发症的风险。  相似文献   
10.
安杰  李建伟  肖倩霞 《当代医学》2014,(21):133-134
目的:分析采取卡泊芬净治疗重症患者侵袭性真菌感染的临床效果。方法选取2012年2月~2013年2月中山市人民医院收治的重症患者80例,进行回顾性分析。结果患者确诊治疗总有效率、临床诊断有效率、拟诊有效率分别为73.33%、73.33%和50.00%,真菌清除率为25.00%,真菌替换率为5.56%。患者中共检出145株真菌,非白念珠菌中76株,白色念珠菌60株,烟曲霉菌96.21株(4.16%)。患者不良反应发生率为7.50%。结论卡泊芬净治疗重症患者侵袭性真菌感染,不良反应发生率低,值得临床推广应用。  相似文献   
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