宁德市2009-2018年农村妇女宫颈癌筛查结果分析

目的分析福建省宁德市农村妇女宫颈癌检查项目数据,了解宁德市农村妇女宫颈癌检查项目落实及宫颈疾病发生情况。方法收集2009-2018年宁德市农村妇女宫颈癌检查项目季报表数据,比较初筛阳性进一步接受检查落实、宫颈病变检出率的变化趋势及不同宫颈癌初筛方法宫颈病变检出率的变化。初筛方案根据卫生经济资源采用巴氏涂片或者液基薄层细胞学检查(LBC)以及人乳头瘤病毒(HPV)分型检测方法。初筛阳性妇女转诊阴道镜检查、组织病理学检查,确诊采用组织病理学诊断。结果2009-2018年全市共有195299人次农村妇女接受了宫颈癌检查,宫颈癌前病变及宫颈癌检出率分别为710.71/10万和71.69/10万。研究期间,初筛阳性病例转诊阴道镜检查比例逐年增高,阴道镜检查率从51.03%升高到85.63%,组织病理学检查率从85.55%升高到99.95%(P<0.001);宫颈低级别鳞状上皮内病变检出率从295.32/10万(126/42666)上升到1270.23/10万(456/35899),高级别上皮内瘤变检出率从656.26/10万(280/42666)上升到1066.88/10万(383/35899)(均P<0.001);但原位腺癌、微小浸润癌、浸润癌的检出率无明显增加;早期诊断率2012年为88.4%,其他年份均>90%;宫颈癌筛查技术:采用巴氏涂片、液基薄层细胞学检查(LBC)和HPV分型检测进行初筛的比例分别为59.18%、25.2%和15.62%,3种筛查方法宫颈疾病检出率分别为巴氏涂片90.24/10万(1043/115583)、LBC检查174.3/10万(858/49216)、HPV检查296.07/10万(903/30500),宫颈病变检出率、宫颈癌早期诊断率差异有统计学意义(P<0.001和P<0.05)。结论宁德市农村妇女宫颈上皮内瘤变检出率、宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率高,随着宫颈癌筛查方法的优化及随访的加强,筛查效果明显提升。     

江西省2016-2017年农村妇女宫颈癌检查结果分析

目的分析江西省2016-2017年农村妇女宫颈癌检查项目数据,了解项目实施及全省农村妇女宫颈疾病的发生情况。方法依据国家统一制定的项目技术方案,对项目县符合条件且自愿参加的农村妇女进行检查,检查项目包括:妇科临床检查、醋酸/碘染色检查(VIA/VILI)或宫颈细胞学[采用伯塞斯达系统(TBS)分类或者巴氏分级报告进行评价]初筛、阴道镜检查、组织病理学检查、病理学诊断。收集2016-2017年全省项目县农村妇女宫颈癌检查的数据,采用χ~2检验比较2016年和2017年宫颈癌初筛使用方法及其阳性检出率差异,以及进一步检查中宫颈癌及癌前病变等检出情况。结果 2016-2017年全省共检查66. 82万名农村妇女,使用VIA/VILI和宫颈细胞学进行初筛的比例各约占50%;初筛阳性检出率VIA/VILI高于巴氏报告,高于TBS报告(P<0. 05); 2016-2017年共检出阳性个案1 975例,2016年宫颈癌前病变及宫颈癌检出率为197. 08/10万和33. 83/10万,2017年两者分别为120. 23/10万和21. 10/10万,两年间宫颈疾病阳性检出率差异无统计学意义(P=0. 065);阳性个案中以35~44岁和初中及以下文化程度女性居多。结论宫颈癌检查初筛方法逐步改进,但检查质量还需进一步提高;政府应加大投入,保障农村妇女健康。     

2014-2019年大连市农村地区宫颈癌筛查数据分析

目的分析2014-2019年大连市农村地区宫颈癌检查项目数据,了解大连市农村地区宫颈癌筛查情况,评价不同初筛方法的检出效果,为进一步做好宫颈癌防治工作提供科学建议。方法数据来源于妇幼重大公共卫生服务项目信息直报系统中2014-2019年大连市农村地区宫颈癌筛查数据,初筛方法包括宫颈细胞学检查(巴氏涂片、液基细胞学检查)和HPV检测,采用χ2检验比较不同初筛方法和不同年份的初筛阳性率、宫颈癌和癌前病变检出率、早诊率等指标。结果2014-2019年共有149918名35~64岁农村妇女进行了免费宫颈癌检查,初筛阳性人数8984人,阳性率为5.99%;共检出宫颈癌前病变799例,检出率为532.96/10万;宫颈癌41例,检出率为27.35/10万;检出早期宫颈癌9例,早诊率为96.19%。两种不同初筛方法比较:HPV检测初筛阳性率(10.13%)、低级别鳞状上皮内病变检出率(713.41/10万)、高级别鳞状上皮内病变检出率(675.02/10万)、宫颈癌前病变检出率(679.82/10万)均高于宫颈细胞学检查相应指标值[细胞学初筛阳性率(3.04%)、低级别鳞状上皮内病变检出率(609.83/10万)、高级别鳞状上皮内病变检出率(424.48/10万)、宫颈癌前病变检出率(427.91/10万)],且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论2014-2019年大连市农村地区宫颈癌检查成效明显;与宫颈细胞学检查比较,以HPV检测为初筛方法的宫颈癌检查策略可以更好地发现宫颈癌前病变,便于更早进行随访管理。各区县应结合本地实际情况制定科学、高效和可行的宫颈癌检查方案。     

2010-2011年湖南省农村妇女宫颈癌检查情况分析

目的分析2010-2011年湖南省农村宫颈癌检查项目开展情况,为下一周期开展农村子宫颈癌的筛查工作提供可行性建议。方法 2010-2011年对湖南省12个宫颈癌项目县35~59岁农村妇女进行妇科检查、阴道分泌物检查、宫颈脱落细胞检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查。对宫颈脱落细胞检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查结果可疑者或异常者进行阴道镜检查。对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查,病理诊断为金标准。结果 1、2011年行宫颈脱落细胞学检查的比例明显高于2010年,尤其是采用TBS描述的检查比例增长明显,差异均有统计学意义(P0.01)。2011年阴道镜检查比例高于2010年,差异有统计学意义(P0.01)。2010年和2011年病理检查比例差异无统计学意义(P0.05)。2、2011年宫颈病变检出情况与2010年相比,CINⅠ检出率、CINⅡ~Ⅲ检出率、初筛检出率、诊断性筛查检出率差异均无统计学意义(P0.05)。2011年宫颈癌检出率高于2010年,差异有统计学意义(P0.01)。2011年的早诊率低于2010年,差异有统计学意义(P0.05)。3、湖南省各项目县CINⅠ检出率波动在0.18‰~10.55‰,宫颈CINⅡ~Ⅲ检出率波动在0.34‰~4.27‰,宫颈癌检出率波动在0.04‰~0.67‰,初筛检出率波动在0.38‰~4.69‰,诊断性筛查检出率波动在2.61%~11.36%,早诊率波动在66.22%~95.01%。结论发挥政府主导力量、注重培训效果、优化筛查模式及重视阳性病例的后续治疗是下一周期农村宫颈癌筛查工作重点。     

新疆地区51226例不同民族妇女宫颈病变检查结果分析

目的通过对新疆汉族、维族及其他少数民族妇女宫颈液基细胞学检查,了解不同民族妇女宫颈病变发病情况。方法对2005年9月至2011年12月在新疆自治区人民医院妇产科门诊就诊及住院汉族、维族及其他少数民族患者行液基细胞学检查,共计51 226例,按照TBS分类标准分类。阳性结果为意义不明确的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)及以上病变。对于阳性结果及阴道镜下怀疑病变者进行组织活检,分析不同民族妇女宫颈感染病原情况、宫颈癌与癌前病变情况。结果维族妇女宫颈ASCUS及以上病变检出率(28.71%)显著高于汉族(23.75%)及其他民族(23.40%)(P<0.01),汉族与其他民族检出率差异无统计学意义(P>0.05)。维族妇女宫颈感染性病变的检出率(14.52%)也显著高于汉族(12.75%)及其他民族(8.70%)(P均<0.01),汉族与其他民族之间差异也均有统计学意义(P<0.01)。宫颈癌及癌前病变各年龄组检出结果显示,维族妇女总检出率为2.61%,汉族为1.72%,两民族差异有统计学意义(P<0.01)。汉维两民族在21～70岁之间检出率均随年龄增加而增加,其中21～60岁为高发分布年龄,且两民族在30岁以上各年龄组差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);液基细胞学检查与病理诊断总符合率达78.71%。结论新疆维族妇女宫颈病变高发。汉、维族妇女宫颈病变随年龄增加而增加。应进一步加强宫颈液基细胞学筛查,以期早发现早治疗,降低发病率。     

安徽5县农村女性HPV感染及宫颈病变分析

目的了解5个县农村女性人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈病变分布特征,探讨宫颈癌防治对策。方法 2014年在安徽省5个县抽取21 078名35~64岁农村妇女,进行高危亚型/高危分型HPV初筛,并根据HPV初筛结果进行宫颈细胞学、阴道镜、病理等进一步检查,分析HPV感染状况和型别以及病理检查结果。结果21 078名妇女HPV初筛阳性检出率为8.01%,其中检出率最高的16型占18.41%;5个县中HPV初筛阳性检出率为6.06%~9.43%,且各县6种常见型别HPV检出率排序不同,差异均有统计学意义;35~39岁HPV初筛阳性检出率最低,为6.90%,55~65岁最高,为8.94%,随着年龄增加检出率呈现上升趋势(P0.05);HPV检测对于识别宫颈病变具有较高的灵敏度和阳性预测值,分别为98.44%和89.74%;HPV检测对于识别宫颈癌及癌前病变灵敏度和阴性预测值均为100.00%;宫颈癌和癌前病变检出率为488.66/10万,HPV初筛结果阳性者中宫颈癌和癌前病变检出率为9.18%。结论安徽省5县HPV检出率存在地区差异,HPV检出率随年龄增长而增加,HPV初筛有助于宫颈早期病变的早发现和早干预。     

HPV或TCT检测对农村地区妇女早期宫颈癌筛查价值对比分析

目的宫颈癌是排名第4的女性常见恶性肿瘤之一,且致病原因明确,可在早期进行预防。本研究以淄博市适龄农村妇女宫颈癌筛查项目为例,比较2种筛查方法在早期宫颈癌筛查中应用效果,旨在探讨合理筛查方案。方法将2014-07-01-2018-12-31参加张店区中埠镇卫生院宫颈癌免费筛查项目的9 788名农村妇女作为研究对象,采用液基细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)和人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)检测,并联合阴道镜下活检进行宫颈癌筛查,对比2种检查方法对宫颈癌、非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cell of undefined significance,ASCUS)及以上程度宫颈病变阳性预测值。结果 TCT初筛阳性者490例,阳性率为5.01%;HPV初筛阳性者465例,阳性率为4.75%,2种方法初筛阳性检出率差异无统计学意义,χ~2=0.688,P=0.249。经阴道镜及多点活检病理组织学检查,TCT初筛阳性者宫颈浸润癌6例,非宫颈癌45例,宫颈癌阳性预测值为0.76%,ASCUS及以上程度宫颈病变的阳性预测值为10.41%;HPV初筛阳性者宫颈浸润癌7例,非宫颈癌51例,宫颈癌阳性预测值为1.51%,ASCUS及以上程度宫颈病变的阳性预测值为12.47%,2种检测方法宫颈癌阳性预测值、ASCUS及以上程度宫颈病变阳性预测值比较,差异均无统计学意义,均P0.05。结论 TCT与HPV检测对适龄农村妇女宫颈癌筛查结果并无差异,可根据具体情况选择运用,但尚需扩大样本验证。     

江苏13个地区居民呼吸暴露参数调查及地区差异性研究

目的探讨江苏居民呼吸暴露参数及地区差异性。方法于2017年7—12月对苏南地区879人、苏中地区872人和苏北地区765人开展时间-活动模式的问卷调查,采用人体能量代谢估算法,得到苏南、苏中和苏北不同年龄段男性和女性居民的呼吸速率参数,对调查结果进行比较分析。结果江苏居民户外活动时间为春秋季夏季冬季,男性户外活动时间长于女性;居民室内活动时间为冬季夏季春秋季,女性室内活动时间长于男性;苏南、苏中和苏北地区男性与女性居民不同季节的户外活动时间和室内活动时间差异均有统计学意义(P0.05)。居民活动强度越大,短期呼吸速率越高,同等活动强度下居民年龄越大则短期呼吸速率越低,同等活动强度下的同年龄组男性短期呼吸速率高于女性;男性长期呼吸速率高于女性,差异有统计学意义(P0.05),年龄对长期呼吸速率的影响无统计学意义(P0.05);苏南、苏中和苏北地区不同年龄组男性与女性居民短期呼吸速率和长期呼吸速率差异无统计学意义(P0.05)。结论本次调查结果与2011年全国调查数据、美国环保署2011年发布的暴露参数调查手册结果均有一定差异,可为江苏省开展居民环境健康风险评估提供重要参考。     

2015—2019年安徽省农村妇女宫颈癌筛查结果分析

目的 通过分析2015—2019年安徽省农村妇女宫颈癌筛查结果,为进一步推动宫颈癌防治工作提供参考依据。方法 数据来自于国家妇幼重大公共卫生服务项目信息直报系统。采用宫颈细胞学检查、醋酸染色/复方碘染色检查（偏远地区）、试点地区HPV筛查,阴道镜和病理活检方法。结果 组织病理学活检后确诊宫颈癌前病变9 314例,宫颈癌447例,宫颈癌前病变检出率350.43/10万,χ2线性趋势检验差异有统计学意义（χ2 = 17.49,P＜0.05）。宫颈癌检出率为16.82/10万,各年度宫颈癌检出率差异无统计学意义（χ2 = 2.15,P＞0.05）,各年度早诊率差异无统计学意义（χ2 = 1.74,P＞0.05）。宫颈细胞学筛查与HPV检测方法比较宫颈癌前病变差异有统计学意义（χ2 = 312.10,P＜0.05）。结论 安徽省农村妇女宫颈癌前病变检出率和早诊率较高,治疗比例相对较低,部分县区检出率差异大,检出例数排名前十的县区,检出率除阜南县外基本均高于全省平均水平,服务质量和宫颈早期病变的干预力度有待加强,应进一步提高医疗机构的服务能力,巩固农村妇女宫颈癌检查项目筛查效果。     

细胞DNA定量分析技术在宫颈癌筛查中的应用价值

目的比较细胞DNA定量分析技术与宫颈脱落细胞学TBS检查在宫颈癌筛查中的效果,探讨细胞DNA定量分析技术在宫颈癌筛查中的应用价值。方法选择2014年9月-2016年8月在该院就诊的2 821例适龄妇女进行宫颈脱落细胞学TBS检查和细胞DNA定量分析检查,对其中177例(检查阳性数≥1)进行活检。以活检诊断为金标准,评估两种技术在宫颈癌筛查中的敏感性、特异性、阳性预测值与阴性预测值,进而判断细胞DNA定量分析技术在宫颈癌初筛中的使用价值。结果宫颈脱落细胞学TBS检查与细胞DNA定量分析技术的敏感性、特异性、阳性预测值与阴性预期值分别为62.64%、65.11%、65.52%、46.67%和79.12%、81.40%、81.82%、78.65%;细胞DNA定量分析技术对宫颈癌筛查的检出率高于宫颈脱落细胞学TBS检查,差异有统计学意义(P0.05)。结论细胞DNA定量分析技术在宫颈癌筛查中,敏感性与特异性均高于宫颈脱落细胞学TBS检查,可以提高病变检出率,有效防止漏诊,在宫颈癌的筛查中具有优越性。     

2014-2016年山西省农村地区女性宫颈癌筛查结果分析

目的根据2014-2016年山西省农村地区女性宫颈癌筛查数据,分析当地女性宫颈高级别上皮内病变及宫颈癌的检出率,探讨适合当地女性宫颈癌的筛查方法,为当地制定宫颈癌筛查策略提供依据。方法2014-2016年对山西省1215420名35~64岁农村女性进行宫颈癌筛查,采用醋酸/碘染色肉眼观察法(VIA/VILI)、宫颈脱落细胞学检查(分为巴氏涂片、宫颈液基细胞学涂片检查,人工阅片)、HPV检查(HPV检查阳性者进一步行宫颈细胞学检查)、全自动智能阅片诊断系统宫颈细胞学筛查(采用TBS系统报告,简称计算机阅片)4种方法。结果2014年筛查总人数408301名,检出宫颈高级别上皮内病变721例,检出率为176.59/10万;2015年筛查总人数403348名,检出宫颈高级别上皮内病变1069例,检出率为265.03/10万;2016年筛查总人数403777名,检出宫颈高级别上皮内病变1184例,检出率为293.23/10万。宫颈高级别上皮内病变的检出率逐年提高,VIA/VILI检测方法应用逐年减少,2016年VIA/VILI检测方法应用占全年筛查人数的36.39%。除2014年VIA/VILI和计算机阅片阳性率,2014-2016年宫颈脱落细胞学检查和计算机阅片阳性率比较差异无统计学意义外,其余年份4种检查方法阳性率两两比较差异均有统计学意义;除2014-2016年宫颈脱落细胞学检查和HPV检查比较差异无统计学意义外,其余年份4种检查方法阳性检出人群中宫颈高级别上皮内病变检出率两两比较均有统计学意义;除2014年VIA/VILI和宫颈脱落细胞学检查比较差异无统计学意义外,其余年份4种检查方法全人群中宫颈高级别上皮内病变检出率两两比较差异均有统计学意义。结论2014-2016年山西省宫颈高级别上皮内病变检出率逐年提高,计算机阅片的检出率明显高于其他检测方法。     

江苏省高中生艾滋病认知现状与地区差异分析

目的了解江苏省高中生艾滋病相关知识认知现状及需求,分析不同地区间的差异及其影响因素,为后续干预提供科学依据。方法 2016年6—8月选择江苏省苏南、苏中、苏北的6所中学,采用随机整群抽样的方式,以自行设计的问卷调查高中生艾滋病知识现状、来源途径及健康教育需求;采用χ~2检验比较不同地区高中生艾滋病认知现状差异,并采用logistic回归分析影响因素。结果共调查3 590名高中生,艾滋病相关知识总知晓率为50.5%,苏南地区高中生总知晓率(63.5%)高于苏中地区(57.8%),高于苏北地区(31.8%),差异均有统计学意义(P 0.05)。男生艾滋病总知晓率(52.9%)显著高于女生(48.6%),P 0.05。经logistic分析,不同地区和父母同住与高中生防艾知识知晓率有关(OR苏南=3.593,95%CI=3.026~4.266;OR苏中=2.871,95%CI=2.431~3.391;OR与父母同住=1.332,95%CI=1.066~1.666)江苏省高中生健康知识来源途径主要为网络(62.8%)、同学朋友(50.0%)、书籍(48.1%)和老师(47.8%)等;绝大部分高中生( 90%)认为相关健康教育知识对成长有帮助且愿意获取更多相关知识。结论江苏省不同地区高中生艾滋病认知存在显著差异,苏北地区高中生艾滋病知识水平薄弱,应在苏北地区增加健康教育资源,同时需加强对所有中学生艾滋病健康教育,提高其艾滋病认知水平。     

江苏省3～6周岁幼儿食物选择、身体活动及BMI现状调查

目的了解江苏省3～6周岁幼儿的食物选择、身体活动和BMI的现状,分析影响幼儿身体健康的因素,为制定干预对策提供参考。方法采用分层整群抽样的方法选取江苏省14所幼儿园1 112名3～6周岁幼儿,通过问卷调查3～6周岁幼儿的基本信息、食物选择、身体活动及监护人信息等情况。结果江苏省幼儿的低体质量率为11. 3%,超重肥胖率为29. 3%,男幼儿的肥胖率高于女幼儿,差异有统计学意义(P0. 05)。幼儿每天摄入豆类、粗粮和5种及以上蔬菜的比例较低,摄入奶类比例随着年龄增加不断减少,摄入甜味饮料、甜味零食比例随着年龄增加不断增多,差异均有统计学意义(P0. 05)。苏南和苏中幼儿摄入豆类、水果、奶类、主食的比例高于苏北幼儿,城市幼儿摄入水果、粗粮、主食、奶类、蔬菜的比例高于农村幼儿,农村幼儿摄入甜味饮料、甜味零食的比例高于城市幼儿,差异均有统计学意义(P0. 05)。幼儿放学后和周末参加体育锻炼的比例较低,其中城市幼儿高于农村幼儿,苏南高于苏中,苏中高于苏北,差异均有统计学意义(P0. 05)。幼儿步行上学比例随着年龄的增加不断增多,城市幼儿步行上学的比例高于农村幼儿,幼儿家长平时参加体育锻炼的比例苏南高于苏中和苏北,差异均有统计学意义(P0. 05)。体质量正常幼儿和超重、肥胖幼儿摄入粗粮的比例、体质量正常幼儿和低体质量幼儿摄入蛋类的比例、肥胖幼儿和体质量正常幼儿摄入油炸食品的频率差异均有统计学意义(P0. 05)。结论江苏省3～6岁幼儿的营养状况是男幼儿的超重肥胖率明显高于女幼儿,有部分幼儿存在膳食结构不平衡、身体活动不足的现象,低体质量、超重肥胖幼儿与体质量正常幼儿比有不良的饮食习惯,而且幼儿的食物选择和身体活动存在地区和城乡差异。     

液基细胞学用于浙西妇女宫颈病变筛查的研究

目的:探讨浙西妇女宫颈病变的特征及宫颈癌筛查的现状。方法:应用液基细胞学(TCT)对3247例门诊就诊妇女(门诊组)和1187例妇女病普查的妇女(普查组)进行宫颈病变的筛查,对细胞学异常者行阴道镜检查和活组织病理学检查。结果:①门诊组、普查组宫颈病变总检出率分别为21.53%和12.05%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。②门诊组细胞学异常检出率为7.85%(255/3247),普查组检出率为5.14%(61/1187),两组差异有统计学意义(P<0.01)。③细胞学检查阳性者316例,经组织病理学检查有CIN以上病变为57.91%(183/316)。结论:门诊就诊妇女宫颈病变的发病率较高,筛查覆盖率低。常规对就诊妇女进行宫颈癌的机会性筛查,是提高宫颈癌筛查效率和覆盖率的切实可行方法。     

无锡市2013—2017年社区宫颈癌筛查结果分析

目的根据无锡市2013—2017年社区常住已婚妇女宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染阳性率及宫颈癌及癌前病变发病率统计分析,评价社区宫颈HPV分型检测作为初筛工具在社区宫颈癌筛查中的实际应用效果,并提出相应的干预措施。方法 2013年起无锡市卫生部门对全市社区内已婚妇女(35~64周岁为主)的宫颈癌筛查流程,采取宫颈HPV分型检测初筛,初筛阳性者行新柏氏液基细胞技术(TCT)检查,HPV及TCT均阳性者行电子阴道镜及宫颈组织病理诊断的方式,分析HPV阳性率及确诊宫颈癌及高度癌前病变检出率。结果 2013—2017年无锡市参加宫颈病变筛查人数中HPV阳性人数及阳性率分别为23 935人(12.91%)、11 391人(9.74%)、18 526人(11.67%)、12 327人(10.89%)和17 415人(10.00%),各年份HPV阳性率比较存在统计学差异(χ~2=1 098.71,P<0.001);2013—2017年确诊宫颈癌前病变共2 861人,检出率分别为3.67‰、4.88‰、4.17‰、2.85‰和3.58‰,各年份宫颈癌前病变检出率比较存在统计学差异(χ~2=70.94,P<0.001);2013—2017年确诊宫颈癌共116人,检出率分别为18.89/10万、17.09/10万、13.86/10万、13.25/10万和13.79/10万,但是各年份宫颈癌检出率比较未见统计学差异(P>0.05)。结论经过逐年规范的社区免费宫颈癌筛查,社区妇女的宫颈癌及高度癌前病变发生率逐年下降;加强健康宣传教育,促进社区健康妇女自觉参与宫颈病变筛查,对高危HPV持续感染患者的密切监测并随访,可以有效预防宫颈高度癌前病变及宫颈癌的发生,对妇女宫颈癌防治具有重要意义,同时可有效提高居民满意度,增加社会效益和经济效益,并促进医改的进一步发展,值得大力推广。     

2012年我国农村妇女宫颈癌检查状况分析

目的分析我国农村妇女宫颈癌检查项目工作现状。方法利用全国重大公共卫生项目"两癌"检查项目信息直报系统,对2012年宫颈癌检查上报数据进行分析。结果 2012年全国对35~64岁的农村妇女进行宫颈癌检查10 621 482例,任务完成率106.2%,其中东、中、西部任务完成率分别为97.2%、112.9%及102.4%。检查人群中,81.76%的妇女既往从未接受过宫颈癌检查。运用宫颈细胞学检查及醋酸/碘染色(VIA/VILI)方法进行初筛的比例分别为77.17%和18.55%。在宫颈细胞学检查中,运用TBS描述性报告阅片的比例为65.49%,巴氏分级报告的比例为34.51%。宫颈细胞学检查结果异常或可疑病例检出率为3.93%,醋酸/碘染色检查结果异常或可疑病例检出率为11.05%。宫颈癌初筛检查的可疑/异常人群中,分别有17.01%、9.66%的妇女未接受阴道镜及病理学检查。宫颈癌前病变(CINII、III)及宫颈癌检出率124.87/10万、早诊率89.60%。结论多数地区应用宫颈细胞学检查方法作为宫颈癌初筛检查手段,但应用TBS报告结果的比例和异常结果检出率尚需进一步提高,亟需加强参与宫颈癌检查的相关人员技术培训及可疑/阳性人群的管理,进一步提高宫颈癌检查效果。     

阴道镜与宫颈HPV检测对宫颈癌及癌前病变检出率的临床对照观察

目的:研究分析利用阴道镜和宫颈HPV检测对宫颈癌及癌前病变检出率的临床效果。方法:研究分析本院2017年3月~2018年12月筛查的宫颈癌患者270例,患者进行液基细胞学检查后,再进行阴道镜和宫颈HPV检测,比较两种检测方法的检出率、灵敏度、准确率和诊断率。结果:阴道镜宫颈病变的阳性检出率为75%,HPV对宫颈病变的阳性检出率为70%,比较数据具有统计学差异(P<0.05);阴道镜宫颈癌检测的灵敏度和准确率均优于HPV检测方法,组间比较数据差异显著(P<0.05);阴道镜联合HPV检测对宫颈癌及癌前病变的诊断率明显高于单独使用阴道镜或HPV检测,组间数据差异显著(P<0.05)。结论:阴道镜和宫颈HPV检测在宫颈癌和癌前病变的检测各有优势,在实际临床使用中应结合患者特点,减少漏诊情况,对患者进行早期诊断,利于患者后期治疗,提高患者生存率及生活质量。     

霞浦县适龄女性两癌筛查结果分析及预防探讨

目的 分析霞浦县适龄女性宫颈癌与乳腺癌筛查结果，并对预防要点进行探讨，为适龄期女性的身体健康提供保障。方法 对2019—2021年霞浦县适龄女性进行的两癌筛查结果进行回顾性分析，通过检索霞浦县妇幼重大公共卫生项目信息直报系统数据的方式分析筛查结果。结果 2019、2020及2021年人乳头瘤病毒（HPV）阳性率分别为16.72%、15.45%及14.09%，差异无统计学意义（P>0.05）；宫颈细胞学阳性检出率及宫腔癌前病变检出率比较，差异无统计学意义（P>0.05）;2020、2021年的宫颈癌检出率分别为0.08%、0.08%，低于2019年的0.16%，差异有统计学意义（P<0.05）。2019—2021年乳腺癌检出率呈升高趋势，2019年与2020年乳腺良性病变检出率差异无统计学意义（P>0.05）;2021年乳腺良性疾病检出率均高于2019年及2020年，差异有统计学意义（P<0.05）;2019—2021年乳腺癌检出率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 霞浦县两癌筛查对于检出宫颈病变及乳腺病变有重要价值，为了充分保障广大女性人群...     

VIA在女职工体检中的应用

[目的]评价在女职工体检中采用醋酸肉眼观察法(VIA)的筛查宫颈病变的效果。[方法]对737位女职工进行妇科检查,同时采用VIA及巴氏涂片法进行宫颈病变的筛查,评价两种方法的宫颈病变检出率。[结果]参检率为75.20%(737/980),参检妇女关于癌症的知晓率为62.5%;宫颈癌的筛查方法的知晓率为42.5%,其中宫颈细胞学检查知晓率为36.5%;人乳头瘤病毒知晓率为19%;CINII级以上病变的检出率VIA法为0.54%(4/737);巴氏涂片法为0,两种检查方法比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]大多数妇女对宫颈癌症的防治知识了解甚少,需加强知识的普及;应用VIA联合巴氏涂片法进行宫颈癌的初筛可进一步提高癌前病变的检出率。     

高危型HPV DNA联合TCT检测在宫颈癌初筛中的价值研究

目的探讨在宫颈癌初筛中开展高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA联合液基薄层细胞检测(TCT)的临床价值。方法选取2014年1月-2017年1月佛山市顺德区妇幼保健院开展宫颈癌初筛的595例女性为研究对象,其中以单纯性TCT检测的300例女性为对照组,采用TCT联合高危型HPV DNA检验的295例女性为观察组,比较不同检测方式在宫颈癌初筛中的应用价值。结果阴道经病理活检结果显示对照组与观察组受检者共宫颈病变分别为51例与49例,对照组受检者的宫颈病变检出率为49.0%,观察组受检者的宫颈病变检出率为73.5%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组受检者中宫颈上皮内瘤变Ⅱ级及以上检出率为44.9%;对照组受检者中宫颈上皮内瘤变Ⅱ级及以上检出率为35.3%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。在观察组受检者中,HPV DNA阳性且TCT阳性受检者的病理阳性率明显较高,HPV DNA高负荷量但TCT阴性受检者的宫颈上皮内瘤变Ⅰ级检出率显著较高。结论在宫颈癌初筛中采用高危型HPV DNA联合TCT检测有助于提高宫颈病变检出率,对宫颈癌恶性病变早期诊治具有重要价值。