上海市宝山区口腔医疗机构消毒卫生案例分析及对策探讨

目的分析上海市宝山区口腔医疗机构消毒卫生管理违规情形现状、促进口腔医疗机构消毒规范化管理。方法通过系统文书查询、制作调查表格,对2015—2016年上海市宝山区口腔医疗机构消毒卫生处罚案件进行汇总分析。结果上海市宝山区口腔医疗机构消毒管理违规情形存在多样性、高发性及趋同性等特点。结论上海市宝山区口腔医疗机构消毒卫生管理中存在诸多问题,应采取综合措施,加强针对性的培训、指导,加大监管力度。     

上海市某社区养老机构内设医疗机构及其卫生服务提供情况调查

目的了解上海市某社区内3家不同性质的养老机构内设医疗机构的基本情况,以及提供的卫生服务内容与机构内住养老人卫生服务需求的匹配情况,为社区卫生服务中心与养老机构合作开展医养结合服务提供决策依据。方法 2017年2—3月,采用自制问卷对上海市某社区卫生服务中心所辖区域内3家养老机构的负责人进行问卷调查。调查内容包括机构床位和入住老人情况,内设医疗机构的组织结构、人员情况和当前机构卫生服务项目开展情况。2017年9—12月,对上述3家养老机构内418名住养老人实施问卷调查。调查内容包括机构内住养老人的个人基本情况、患病情况和卫生服务需求情况。结果机构内住养老人需要的卫生服务项目主要有21项。养老机构A与机构C内设医务室,机构B内未设医疗机构。养老机构A、B、C的在职医师数分别为4、1、2人;在职护士数分别为2、1、3人;养老护理员数分别为49、32、55人,其中持初级以上职业资格证者占比分别为22.4%、62.5%和81.8%。养老机构A、B、C分别可提供卫生服务项目22、5和11项。结论养老机构内设医疗机构在医疗资源投入、医护人员的专业知识、管理能力、养老护理员服务能力等多方面存在不足。社区卫生服务中心应根据养老机构的卫生服务提供能力和机构内住养老人的卫生服务需求来调整资源配置策略,灵活采取人员派遣、技术支持、管理支撑等多种医养结合合作方式。     

镇江市区内设医疗机构现状调查

目的了解镇江市区企事业单位、学校内设医疗机构现状。方法采用自行设计的调查表格,根据内设医疗机构基础档案资料、年度校验资料和现场审查资料等材料,对市区内设医疗机构基本标准符合情况和执业现状进行调查。结果镇江市区77家内设医疗机构均持有卫生行政部门核准的"医疗机构执业许可证"。医护人员配置符合率为26.0%、房屋配置符合率为79.2%、基本诊疗设备符合率为46.8%。建立传染病防控制度的机构占33.8%,建立消毒隔离制度的占15.6%,进行医疗废弃物专业处置的机构占18.2%。结论镇江市区内设医疗机构基本标准符合情况和依法执业状况较差,发展逐渐萎缩。建议督促内设医疗机构的加强自身建设、严把发证校验准入关,强化监督和指导,加强法律、法规和相关规章的知识培训,提供政策支持,促使其健康发展。     

上海市宝山区38家医疗机构医用织物洗涤消毒现状调研

目的了解上海市宝山区医疗机构医用织物清洗消毒方式及卫生管理现状,加强卫生监督管理。方法对上海市宝山区38家医疗机构进行现场调研,对清洁织物及其贮存环境卫生状况进行采样监测。结果进行现现场调研的38家医疗机构中有32家医疗机构医用织物清洗消毒委托给社会化洗涤机构,仅6家医疗机构自行清洗消毒。部分医疗机构对受托方实地调研不到位、自建洗衣房布局流程不合理、硬件设施配备不完善、环节管理不到位。采样监测检出4件清洁织物、1件贮存区物体表面样品菌落总数超标,未检出致病菌。结论上海市宝山区医用织物社会化洗涤是主流,医疗机构需强化对受托方尽职调查;应持续完善建筑布局及硬件设施设备配置;同时建议制定相关标准时应保障卫生监督制约手段,以促进卫生要求实现。     

新冠疫情期间社区卫生服务中心职工心理健康状况调查

目的 分析上海市宝山区社区卫生服务中心职工新冠疫情期间的心理健康状况,为促进职工心理健康提供参考.方法 于2020年5月随机抽取宝山区17家社区卫生服务中心中的5家,对其中的在职职工通过问卷星平台,使用躯体化症状自评量表(SSS)、健康自评问卷-9(PHQ9)和广泛性焦虑量表-7(GAD7)进行问卷调查.结果 职工在疫...     

上海市医师多点执业现状与对策分析

目的：对上海市医师多点执业现状进行分析,为多点执业政策提出相关建议。方法：抽取上海9家医疗机构中的400名中级职称以上医师进行问卷调查。结果：上海市医师多点执业81．31％为单位委派,社会办医疗机构中医师多点执业比例最高,占54．05％,“医师走穴”占到多点执业的10％以上,多点执业医师的风险意识较高。结论：医师多点执业政策应当避免设定过多限制措施,而重点设置保障和监管措施,才能避免遭到冷遇。     

上海市崇明县企事业内设医疗机构现状调查

<正>党中央国务院提出建立社会主义和谐社会,各级组织愈来愈重视保障广大职工的权益,关心群众的利益,重视提高职工的健康水平。企事业内设医疗机构作为一个特定的医疗机构群体,为职工提供安全、有效、方便的医疗服务,对提高职工健康水平起到相当大的作用。为了解目前崇明县企事业内设医疗机构现状,我们于2010年5月对崇明全县企事业内设医疗机构现状进行了调查,     

黄浦区内设医疗机构执业现状调查及监管对策探讨

<正>为了解黄浦区内设医疗机构执业状况,对存在问题以及日后监管工作进行分析探讨,2010年8月—2011年6月,我们对35家内设医疗机构进行了一次专项调查。1对象与方法1.1对象     

宝山区口腔诊疗器械消毒灭菌状况及监管对策

目的为了解宝山区医疗机构口腔诊疗器械消毒灭菌现状,制定相应的措施和对策。方法2008年1—10月对宝山区所有在“医疗机构执业许可证”诊疗科目中设置口腔专业的医疗机构进行了专项调查。结果宝山区设置口腔专业的医疗机构共76家,其中公立医疗机构25家,民办及个体牙科诊所51家。公立医疗机构在消毒灭菌监测制度建立合格率为100％,民办及个体牙科诊所为76．4％;公立医疗机构在口腔诊疗器械消毒后包装合格率为96％,民办及个体牙科诊所为82．36％;公立医疗机构消毒与灭菌效果化学及生物监测合格率分别为96％及100％,民办及个体牙科诊所分别为86．27％及70．5％。结论建议加强对民办及个体牙科诊所消毒灭菌法律法规知识的培训,同时提高监管力度,进一步加强对民办及个体牙科诊所的监管,确保人民群众的身体健康。     

上海市宝山区民营医疗机构现状分析及监管建议

以宝山区民营医疗机构设置及分布情况为调研基础,对民营医疗机构许可和监督管理现状进行分析,提出根据区域医疗需求,制定民营医疗机构设置规划;完善法律法规,细化民营医疗机构准入及设置标准;加强政府监管力度,强化多部门齐抓共管机制;提供政策支持,保障民营医疗机构有序发展等政策建议。     

武汉市江夏区医疗卫生机构医疗废物管理和处置现状调查

目的通过了解武汉市江夏区医疗卫生机构的医疗废物产生、收集、储存和处置情况,为进一步制定医疗废物的管理措施提供依据。方法采取查、看、问等方式进行现场调查、汇总分析。结果该区内有证医疗卫生机构集中处置医疗废物的为24.50%,自行处置医疗废物的医疗卫生机构为75.50%。结论卫生行政部门应把医疗废物处置与审验医疗机构执业许可证和年终评优挂钩;政府要加大投入,以区级为中心建立医疗废物处置中心;卫生监督部门要履行监管职责,深入实际,加强指导处置医疗废物。     

上海市宝山区医用诊断X射线防护现状分析

目的为加强医疗机构放射防护管理工作，预防和控制放射事故及危害的发生，保障放射从业人员、公众和受检者的健康。方法对上海市宝山区34个医疗机构的104个X线诊断机房放射防护现状调查结果，进行综合分析。结果大部分医疗机构的诊断X射线防护状况较好，94．23％的机房防护设施通过审批，放射科医生隔室操作率为100％。有部分医疗机构的放射防护管理工作仅流于形式，机器老化，机房陈旧，管理人员法律意识淡薄，监测结果有超标现象。结论加强放射卫生管理，必须健全组织机构，完善责任制度，强化相关法律法规的培训，确保各项措施落实到位。     

深圳市福田区2006—2010年医疗机构消毒效果监测

目的了解深圳市福田区各级医疗机构消毒隔离工作状况,为加强对医疗机构传染病防治工作监督管理提供依据。方法对2006—2010年辖区内120家医疗机构消毒灭菌效果与环境卫生学进行监测。结果共采样8 238份,合格7 910份,合格率96.0%。2006—2010年合格率分别为96.8%(1 136/1 174)、97.3%(1 380/1 418)、95.4%(1 378/1 444)、96.1%(1 655/1 723)、95.2%(2 361/2 479),差异无统计学意义(χ2=0.9,P>0.05)。市级医院、区级医院、私营医院和个体诊所的消毒合格率分别为97.9%(2 979/3 043)、97.8%(1 909/1 959)、97.3%(851/880)和96.3%(2 171/2 356),差异无统计学意义(χ2=0.62,P>0.05)。使用中消毒液、室内空气、物体表面、医护人员手、灭菌器生物监测、污水合格率依次为99.6%、97.3%、97.1%、88.8%、100.0%、98.5%。结论医疗机构医务人员手、物体表面、空气等消毒工作仍有待加强,同时应特别加强对诊所的消毒管理。     

2005年莱芜市莱城区传染病疫情网络直报现状调查

[目的]了解莱芜市莱城区医疗机构传染病疫情网络直报工作开展情况,为进一步做好网络直报工作提供依据.[方法]对全区40处医疗机构网络直报情况进行调查.[结果]医疗机构网络直报率为57.50%;23处实现疫情网络直报的机构中,18处有专用微机,19处只有1名直报员,疫情漏报率为8.92%.[结论]莱城区医疗机构传染病疫情网络直报工作有待加强.     

上海市宝山区2006—2009年新生儿首剂乙型肝炎疫苗和卡介苗接种情况

目的了解上海市宝山区新生儿首剂乙型肝炎疫苗和卡介苗接种情况,掌握影响接种的因素。方法查看宝山区各产科医院2006—2009年新生儿首剂乙型肝炎疫苗和卡介苗接种登记资料,进行描述分析。结果 2006—2009年宝山区产科医院出生的新生儿首剂乙型肝炎疫苗及时接种率均>95%,24 h内及时接种率均>92%,卡介苗接种率均>90%;两种疫苗未接种的原因主要是儿童健康因素。结论宝山区新生儿首剂乙肝疫苗和卡介苗接种率均保持在较高水平,为进一步提高新生儿两苗接种率,要加强孕妇产前检查和孕期健康指导,保证儿童健康出生;同时指导接种人员正确掌握接种禁忌证。     

上海市宝山区基本职业卫生服务工作探索

目的探索适合辖区现状的基本职业卫生服务模式。方法 2010—2011年,在宝山区内对职业病危害企业进行摸底调查,并建立健全多部门合作的组织网络,完善保障措施,开展职业健康监护、职业病危害因素检测、职业卫生宣传教育,加强职业卫生监督,推进基本职业卫生服务工作。结果全区排摸职业病危害企业1 090家,其中职业病严重危害企业271家,一般危害企业779家。企业职工总数为125 301人,其中接触危害因素的职工共28 712人,占职工总数的22.9%。经过2年试点工作,宝山区职业健康监护率达到94.6%,比试点前(54.2%)增加了40.4%。职业病危害因素检测与评价覆盖率54.5%,比试点前(31.1%)增加了23.4%。职业病防治法律法规相关内容知晓率由培训前78.4%提高到培训后95.1%;不同岗位接触职业病危害因素种类部分知晓率由54.9%提高到85.2%;职业病危害个人防护部分知晓率由80.2%提高到98.1%。职业病危害项目申报率100%,比试点前(45.1%)增加了54.9%;中小企业职业卫生监督检查覆盖率达100%。结论通过2 a的积极探索,宝山区基本职业卫生服务工作取得一定成效,职业病危害因素检测与评价覆盖率、职业健康检查覆盖率、职业卫生监督覆盖率、职业卫生知识知晓率等都得到提高。多部门合作是适合宝山区基本职业卫生服务的工作模式。     

上海市宝山区现制现售纯净水卫生状况抽检与监督

目的为了解上海市宝山区现制现售纯净水的卫生状况，以做好现制现售纯净水卫生监督管理工作。方法制作凋查表，对宝山区40家供水站供应的水质进行现场抽榆，检测方法采用《生活饮用水水质检验规范》。结果未制定卫生管理制度的11家（27．5％），无制水记录的38家（95％），无售水记录的3家（7．5％），无公示内容的14家（35％）。30％供水站从业人员未持健康合格证上岗。细菌总数检测合格率62．5％，总大肠菌群合格率69．0％，粪大肠菌群合格率59．2％。结论现制现售纯净水卫生状况不容忽视，应制定相应的管理办法和规范，加强监督管理。     

上海市宝山区2005—2009年流行性腮腺炎流行病学特征分析

目的了解上海市宝山区2005—2009年流行性腮腺炎（流腮）流行病学特征,为制定有效的防控策略提供科学依据。方法用描述流行性病学方法对宝山区疾病监测信息报告管理系统的流腮疫情资料进行分析。结果宝山区2005—2009年共报告流腮病例2492例,年平均发病率为37.96/10万。发病有明显季节性,4-7月为流腮发病高峰。患者男女比例为1.57∶1。发病年龄主要集中在15岁以下学生和儿童。职业分布发病以学生和儿童为主。结论流行性腮腺炎发生以学生为主,各学校和托幼机构应建立晨检和疫情报告制度,做好环境卫生和消毒等预防措施,做好传染病防治知识宣传,接种麻腮风疫苗,提高人群免疫水平。     

2010年上海市某区放射诊疗机构放射防护及诊疗安全监督抽检结果

目的放射诊疗安全关系医疗市场安全和广大人民群众的生命健康权益,为了有效防止可能造成的放射性危害因素,从而进一步营建安全有序的放射诊疗环境。方法以现场检测和现场检查的方式,对上海市某区内一级以上及就诊率较高的民营和个体的放射诊疗机构放射工作场所进行现场抽检,并对放射防护设施落实情况进行监督检查。结果抽检了18家放射诊疗机构,被抽检单位的放射防护水平均符合国家相关要求,诊疗安全工作开展情况良好。结论各放射诊疗机构的相关负责人应高度重视,认真开展自查自纠工作,强化放射防护意识,有效地防范放射性危害的发生。     

2010年上海市闵行区医疗机构消毒灭菌监督抽检结果

目的掌握医疗机构消毒隔离工作现状,加强医院消毒与感染控制管理水平。方法根据国家卫生标准和规范,对上海市闵行区10家医疗机构的9个重点科室进行消毒灭菌效果监督抽检。结果共抽检样品230件,合格206件(89.57%)。戊二醛消毒剂含量的抽检合格率低于其他样品,2家新设立医疗机构样品合格率明显低于非新设立医疗机构。结论闵行区医疗机构消毒灭菌质量发展不平衡,需要对重点医疗机构和重点部门加强监督管理,提高医疗机构自身管理水平。