46例2型糖尿病药物干预治疗后的胰岛素抵抗变化分析

目的分析2型糖尿病药物干预治疗后的胰岛素抵抗变化。方法46例2型糖尿病患者作为观察对象,观察期间口服二甲双胍250mg与格列吡嗪2.5mg,测量干预前后空腹胰岛素、血糖、血脂、BMI、腰围等,并计算胰岛素抵抗指数IR。结果FBG、IR在药物治疗干预前后存在显著性统计学差异(P=0.000),TG、LDL-C在干预前后均明显降低(P<0.05);多元逐步回归分析结果表明,腰围与TG、LDL-C进入回归方程。结论二甲双胍联合格列吡嗪干预治疗2型糖尿病能够明显改善胰岛素抵抗,TG与LDL-C水平也显著下降,且TG下降可能是胰岛素抵抗指数IR改善的主要原因。     

格列吡嗪合用二甲双胍对2型糖尿病患者的影响

目的探讨格列吡嗪合用二甲双胍对2型糖尿病患者的影响。方法 2型糖尿病患者160例根据治疗药物应用的不同分为治疗组与对照组各80例,对照组采用二甲双胍治疗,治疗组在此基础上给予格列吡嗪治疗。结果两组治疗前FBG、2hBG值对比无明显差异,治疗后都有明显下降(P<0.05),同时组间对比差异明显(P<0.05)。两组治疗前LDL、TG、TC值对比差异无统计学意义,治疗后都有明显下降(P<0.05),同时组间对比差异明显(P<0.05)。结论格列吡嗪合用二甲双胍应用于2型糖尿病患者能有效降低血糖与血脂含量,值得推广应用。     

罗格列酮与二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效对比

目的观察罗格列酮和二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛素抵抗、脂代谢异常和血压的影响。方法68例血糖控制不良的2型糖尿病患者在原治疗方案下随机给予罗格列酮(罗格列酮组),二甲双胍(二甲双胍组),观察治疗前后两组患者FBG、PBG、SBP、DBP、FINS、PINS、TG、TC、HDL-C和LDL-C水平,观察12周,计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(IR)。结果治疗后两组血糖、血压、胰岛素和IR水平均有显著下降(p<0·05),ISI明显升高(p<0·05);罗格列酮组ISI升高和IR下降幅度大于二甲双胍组(p<0·05);罗格列酮组SBP和DBP降低幅度大于二甲双胍组(p<0·05);罗格列酮组TG和LDL-C较治疗前下降,HDL-C较治疗前升高;二甲双胍组TC和LDL-C较治疗前下降。结论罗格列酮和二甲双胍在改善胰岛素抵抗的同时,均有改善2型糖尿病患者的脂代谢异常和降低血压的作用。     

格列吡嗪联合二甲双胍方案治疗初诊2型糖尿病患者80例临床疗效观察

目的观察格列吡嗪联合二甲双胍方案治疗80例初诊2型糖尿病患者的临床疗效及其安全性。方法选取初诊的2型糖尿病患者80例,给予格列吡嗪联合二甲双胍方案治疗,比较患者治疗前后的体重指数、空腹血糖、空腹胰岛素、夜间低血糖事件发生率、收缩压、舒张压、高敏C反应蛋白、纤维蛋白原、甘油三酯、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、总胆固醇、IL-6等指标。结果与治疗前相比,患者在治疗10周后空腹血糖、空腹胰岛素、夜间低血糖事件发生率、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、体重指数、高敏C反应蛋白、纤维蛋白原、IL-6以及甘油三酯、低密度脂蛋白和总胆固醇等指标显著下降。治疗过程中有1例患者出现腹胀,有1例患者出现腹泻,但服药第2周后不良反应逐渐消失。结论格列吡嗪联合二甲双胍方案治疗初诊2型糖尿病可能存在互补机制,能显著降低血糖,提高疗效,且安全有效,不良反应少,值得在临床推广。     

吡格列酮对Ⅱ型糖尿病糖脂代谢的影响

目的探讨吡格列酮对Ⅱ型糖尿病的糖脂胰岛功能的影响及有效性和安全性。方法给予110例未接受胰岛素治疗的Ⅱ型糖尿病患者随机分成两组,观察组（55例）予吡格列酮30mg／d（江苏恒瑞医药股份有限公司生产）治疗12周,对照组（55例）予二甲双胍（0．75mg／d）治疗12周,分别在治疗前后进行空腹血糖FBG、餐后2小时血糖PBG、空腹的甘油三脂TG、胆固醇TC、高密度脂蛋白HDL、低密度脂蛋白LDL、糖化血红蛋白HbA1c,胰岛素敏感指数（SIS）对比观察。结果吡格列酮在治疗糖尿病降血糖的同时有降低空腹甘油三酯、低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白,改善胰岛素的敏感指数．吡格列酮治疗糖尿病安全,有效。     

二甲双胍联合格列吡嗪治疗II型糖尿病的临床研究

目的：探讨二甲双胍联合格列吡嗪治疗II型糖尿病的临床效果.方法：选取在我院进行治疗的II型糖尿病患者48例,分成两组. 对照组患者使用二甲双胍治疗,实验组使用二甲双胍联合格列吡嗪进行治疗.记录治疗前、治疗一段时间后患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白的含量,并进行统计分析. 结果：治疗一段时间后,两组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均有下降,但实验组下降更明显.结论：临床使用二甲双胍联合格列吡嗪治疗II型糖尿病效果更好,有较高推广价值.     

吡格列酮对2型糖尿病胰岛素抵抗患者血清C反应蛋白水平的影响

目的观察2型糖尿病胰岛素抵抗(IR)患者使用吡格列酮治疗对血清C反应蛋白 (CRP)的影响。方法选择2型糖尿病IR患者72例,分为治疗组和对照组,治疗组每天加服15 mg 吡格列酮12周,分别测定治疗前后血清CRP水平。结果治疗组CRP治疗后明显下降(P< 0．05),组间有统计学意义(P<0．05)。结论吡格列酮在改善IR的同时,也使CRP水平明显下降。     

二甲双胍和罗格列酮治疗初发2型糖尿病的临床观察与疗效对比

目的 观察二甲双胍和罗格列酮对初发2型糖尿病患者胰岛素抵抗（IR）的影响并进行疗效对比.方法 48例初发2型糖尿病患者在饮食和运动治疗基础上随机给予二甲双胍片500 mg,2次/d,即二甲双胍组（24例）,给予罗格列酮片4 mg,1次/d,即罗格列酮组（24例）,疗程12周,观察治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（F-Ins）的变化.结果 在两组患者取得相当降糖疗效基础上,二甲双胍组和罗格列酮在治疗后空腹和馒头餐后C肽水平均较用药前有明显降低,IR亦有降低,β细胞功能明显改善.两药物治疗前后血游离脂肪酸水平未见显著差异,但二甲双胍在降低餐后胰岛素、改善IR方面没有罗格列酮明显.结论 罗格列酮和二甲双胍都可降低IR和改善β细胞功能,但罗格列酮降低IR优于二甲双胍.     

吡格列酮对2型糖尿病患者血清髓过氧化物酶的影响

目的探讨吡格列酮对2型糖尿病患者血清髓过氧化物酶(Myeloperoxidase,MPO)及胰岛素抵抗等指标的影响。方法30名2型糖尿病患者加用吡格列酮15mg/d治疗12周,测定治疗前后的空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、血清髓过氧化物酶,计算胰岛素抵抗指数。结果吡格列酮干预后的空腹血糖、血清髓过氧化物酶、胰岛素抵抗指数均显著下降(P0.05),糖化血红蛋白有下降趋势(P=0.07),血脂各项指标均无显著变化。结论吡格列酮能显著降低2型糖尿病患者的血清髓过氧化物酶水平及胰岛素抵抗程度,提示其可用于预防2型糖尿病患者的动脉粥样硬化。     

糖尿病患者选药有方

<正> 按类型选药 1型糖尿病患者须选用胰岛素治疗。不伴有酮症酸中毒、尿毒症等严重并发症的2型糖尿病患者,适合选用口服降糖药治疗。按体型选药体形肥胖的2型糖尿病患者,适合选用二甲双胍等双胍类药物治疗。体形消瘦的2型糖尿病患者,应优先选用优降糖、格列吡嗪、格列哇酮等磺脲类降糖药治     

吡格列酮二甲双胍片复合制剂与单用两药治疗2型糖尿病对血糖、胰岛素抵抗、血脂代谢影响及不良反应

目的观察吡格列酮二甲双胍片复合制剂与吡格列酮或者二甲双胍片在2型糖尿病治疗中对血糖、胰岛素抵抗、血脂代谢影响及不良反应。方法按治疗方式随机选择2014年2月—2017年2月收治的2型糖尿病患者138例,分为3组各46例,A组予以吡格列酮治疗,B组予以二甲双胍治疗,复合组予以吡格列酮二甲双胍片复合制剂组治疗。比较各组临床疗效、血糖、胰岛素抵抗指标、血脂及不良反应。结果复合组总有效率高于A组和B组,比较有统计学差异(P<0.05),A组和B组总有效率比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后,各组血糖指标、胰岛素指标、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白-C(LDL-C)均较治疗前下降,复合组显著低于A组和B组,比较有统计学差异(P<0.05),A组和B组比较无统计学差异(P>0.05)。各组高密度脂蛋白C(HDL-C)均较治疗前上升,复合组明显高于A组和B组,比较有统计学差异(P<0.05),A组和B组比较无统计学差异(P>0.05)。各组均有胃肠道不适、水肿、乏力、发热发生,但不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论 2型糖尿病患者单用吡格列酮或者二甲双胍片均可起到相似的临床效果,但吡格列酮二甲双胍片复合制剂的临床疗效明显优于单用两药,能更有效地改善血糖、胰岛素抵抗、血脂代谢,且不良反应少。     

胰岛素联合吡格列硐及二甲双胍治疗2型糖尿病临床观察

目的观察应用胰岛素控制2型糖尿病患者血糖效果不佳时加用胰岛素增敏剂吡格列酮及二甲双胍后的疗效。方法选择我院门诊及住院的31例2型糖尿病患者,经单纯应用胰岛素日使用量〉40u,2周后血糖控制仍不理想者,加用吡格列酮（商品名：安龙平胶囊）4mg,每日一次口服,二甲双胍0．25-0．5g,每日三次饭后服用。2周后检测空腹及餐后2小时血糖,12周后测定糖化血红蛋白（HbAlc）及体重指数（BMI）,结果治疗2周后空腹血糖及餐后2小时血糖较治疗前明显下降,12周后测HbAIc及BMI也明显下降。结论2型糖尿病患者单纯应用胰岛素控制血糖效果不佳时,加用胰岛素增敏剂吡格列酮及二甲双胍后疗效满意,且无明显不良反应。     

阿卡波糖与二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床观察

目的评价阿卡波糖与二甲双胍对2型糖尿病患者有效控制餐后2小时血糖及心血管疾病的发生情况。方法选取84例新诊断2型糖尿病患者,分别应用阿卡波糖、二甲双胍治疗3年。结果阿卡波糖组与二甲双胍组各组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、餐后2小时胰岛素(2h PINS)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素抵抗指数(HOMA—IR),和低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)均有显著性差异(分别,P<0．01,和P<0．05)。但两组间比较餐后2小时血糖、心血管疾病发生率均有显著性差异(分别P< 0．01,P<0．05)。两组不良事件发生率相似,治疗前后肝肾功能无显著性差异。结论阿卡波糖有更强的降低餐后血糖作用,减低餐后胰岛素分泌,以及冠心病的发病率低于二甲双胍组。     

用好胰岛素增敏药

我们知道，有些糖尿病人必需用胰岛素治疗，可有些病人却对胰岛素不敏感，这就是胰岛素抵抗（IR），同时，胰岛素抵抗又是导致2型糖尿病的重要原因之一。改善胰岛素抵抗的首选药物是胰岛素增敏药，常用的有：格列酮类、双胍类、降脂药类、微量元素类等。[编者按]     

盐酸吡格列酮对煤工尘肺合并2型糖尿病β细胞功能的影响

目的探索盐酸吡格列酮对煤工尘肺合并2型糖尿（T2DM）患者β细胞功能的影响。方法在煤工尘肺2型糖尿病和非煤工尘肺2型糖尿病原口服抗糖尿病药物方案不变的基础上联合盐酸吡格列酮治疗,连续观察12周,前后对比研究。结果联合方案治疗后血糖（空腹、餐后2h）、糖化血红蛋白（HbA1C）、胰岛素抵抗指数（Homa-IR）明显下降（P〈0．05）,胰岛素β细胞功能指数（Homa-β）、胰岛素敏感指数（Homa-ISI）较前明显升高（P〈0．05）。非尘肺糖尿病组疗效较煤工尘肺并2型糖尿病组好,但组间比较,差异无统计学意义。结论盐酸吡格列酮能提高煤工尘肺合并2型糖尿病患者的Homa-β和Homa-ISI,降低其IR。疗效确切,值得临床推广使用。     

西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

目的：对西格列汀联合二甲双胍控制和治疗2型糖尿病的效果进行观察，分析其在降低患者血糖、血脂含量及控制体重等方面的功效，为治疗手段的更新、进步创造条件。方法择取入住我院的120例2型糖尿病人作为研究对象，要求其之前服用过降低血糖的药物且对西格列汀联合二甲双胍无过敏反应。通过随机抽签将这部分病患分为治疗组与对照组，每组60例。对照组病人实行胰岛素治疗，实验组患者每天口服1次西格列汀联合二甲双胍。观察记录空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、饭后2h血糖（2hGB）、血脂（总胆固醇[TC]、甘油三酯[TG]、低密度脂蛋白胆固醇[LDL-C]、高密度脂蛋白胆固醇[HDL-C]）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、体质指数（BMI）等指标在14周前后具体变化情况并加以分析。结果胰岛素治疗及口服西格列汀联合二甲双胍对降血脂、血糖都具有一定效果，而在减少胰岛素抵抗和限制体质指数方面，西格列汀联合二甲双胍的效用显著优于只进行胰岛素治疗，其差异与统计学意见匹配（P<0.05）。结论西格列汀联合二甲双胍和单纯胰岛素治疗对降血糖、血脂都有明显作用，而前者在减少病患胰岛素抵抗和限制体重方面也具有显著作用，后者则无明显效果。     

生活干预加二甲双胍对老年代谢综合征患者CRP和IL-6水平的影响

目的观察生活方式改善加二甲双胍对老年代谢综合征（MS）患者临床、血生化指标及血清C-反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）的影响。方法选择MS患者59例，随机分为生活干预组（生活干预组）29例和生活干预加二甲双胍治疗组（二甲双胍组）30例。干预前后观察体重指数（BMI）及血压，抽血查空腹血糖（FBS）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL—C）、空腹胰岛素（FINS）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）。结果患者生活干预或生活加二甲双胍干预前后，患者血压、BMI、FBS、TG、FINS、CRP、IL-6、HOMA—IR的差异具有显著性（P〈0．05）。二甲双胍治疗组收缩压（SBP）、BMI、FBS、TG、CRP、IL-6、HOMA—IR均较生活干预组低，差异有显著性（P〈0．05）。结论MS患者CRP、IL-6明显增高，存在低度炎症。单纯生活方式可改善MS多种代谢异常，加用二甲双胍能进一步改善胰岛素抵抗和炎症状态。     

格列吡嗪联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效和安全性判定

目的:判定格列吡嗪、二甲双胍联合运用于2型糖尿病治疗的疗效和安全性;方法:将52例2型糖尿病患者根据奇偶号分为26例对照组(二甲双胍治疗)和26例联合用药组(二甲双胍+格列吡嗪);结果:治疗前,两组患者FPG、2hPG水平无显著差异(P0.05),治疗后,联合用药组FPG(6.28±0.71)mmol/L、2hPG(8.61±0.83)mmol/L均低于对照组(8.60±0.78)mmol/L、(12.40±1.21)mmol/L,且P0.05,两组患者不良反应发生率(11.5% VS 15.3%)无显著差异(P0.05);结论:格列吡嗪、二甲双胍联合治疗2型糖尿病控制血糖效果显著,安全可靠。     

格列吡嗪和二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病疗效对比观察

目的：观察格列吡嗪、二甲双胍缓释片治疗经饮食运动疗法失败后的2型糖尿病（T2DM）的疗效。方法：将56例经饮食运动治疗失败后的新诊断T2DM患者随机分成格列吡嗪治疗组与二甲双胍缓释片治疗组,随访一年,收集空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血脂、体重指数（BMI）等数据。结果：治疗6月、12月后两组FPG、2hPG、HbAlc、血脂、BMI等数据均较治疗前有显著改善。结论：格列吡嗪、二甲双胍缓释片除能有效改善FPG、2hPG、HbAlc水平外,还能降低BMI,改善血脂水平。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征30例临床分析

目的:探讨二甲双胍在治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床作用。方法:2006年5月~2008年4月在武汉市第一医院妇科门诊就诊的30例PCOS患者,于月经周期或撤退性出血第1天开始,口服二甲双胍500 mg/次,3次/天,共用12周。每例对象进入该研究时和治疗12周结束时观察用药前、后临床症状、体重、血脂、生殖激素水平、血糖及胰岛素水平变化。结果:二甲双胍治疗后可降低患者的体重及体重指数(P0.05);二甲双胍治疗后可降低TC、TG、LDL(P0.05);二甲双胍治疗后可降低基础胰岛素值、胰岛素曲线下面积及胰岛素抵抗指数(HOMA IR)(P0.05);治疗后可降低雄烯二酮、睾酮水平(P0.01);二甲双胍治疗后可恢复排卵功能。结论:二甲双胍可有效地改善PCOS患者的胰岛素抵抗,降低雄激素水平并恢复生育功能。