上海某院淋球菌株对常用抗生素耐药性观察

淋病是目前世界上发病人数最多的性传播疾病之一，由于菌株的变异和滥用抗生素，自1976年美国发现2例耐青霉素治疗的淋球菌病例以来，淋球菌对青霉素等抗生素耐药菌株不断增加。目前临床上多应用壮观霉素、头孢三嗪和氟喹诺酮类药物对其治疗。但由于这些药物的广泛使用、细菌染色体突变及耐药基因转移等原因，淋球菌逐渐产生了对这些抗生素的耐药菌株。为了解上海地区淋球菌流行株的耐药现状，我们采用琼脂稀释法对1995年和2005年临床分离的淋球菌菌株对青霉素、头孢曲松及环丙沙星的敏感性进行测定，现将结果报道如下。     

200株淋球菌耐药检测结果分析

目的了解本院分离的200株淋球菌对壮观霉素、头孢曲松、头孢克肟、环丙沙星、青霉素和四环素的耐药性,分析耐药菌株的流行特点,指导临床合理用药。方法采用琼脂稀释法测定菌株对6种抗菌素的最小抑菌浓度(MIC),判断敏感性按WHO西太平洋地区淋球菌耐药性监测统一标准。用纸片酸度法监测产β-内酰胺酶淋球菌(PPNG)菌株。结果 200株淋球菌中,对6种抗菌素的耐药率以环丙沙星为首,耐药率高达94.5%;其次是青霉素,耐药率达92.0%,其中产β-内酰胺酶淋球菌(PPNG)49株(24.5%);四环素耐药率为67.5%,其中质粒介导高度耐四环素淋球菌(TRNG)56株,占28.0%;未发现头孢曲松、头孢克肟耐药菌株,但其低敏率分别为7.0%,5.5%,未发现壮观霉素耐药菌株和低敏菌株;环丙沙星、青霉素和四环素MIC50及MIC90均已超过耐药标准;二重耐药青霉素和环丙沙星同时耐药共检出139株(69.5%)最高,青霉素、四环素和环丙沙星同时耐药109株(54.5%)。结论环丙沙星、青霉素和四环素耐药率较高,提示对淋病的治疗效果差;壮观霉素、头孢曲松和头孢克肟的敏感性较高,推荐壮观霉素、头孢曲松和头孢克肟作为本地区治疗淋病的首选药物,同时定期监测淋球菌的耐药性,以指导临床合理应用抗菌素。     

淋球菌对4种抗生素敏感性的研究

[目的 ]研究淋球菌对 4种抗生素的敏感性。 [方法 ] 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 6月分离出 2 3 2株淋球菌 ,应用琼脂稀释法测定青霉素、环丙沙星、头孢曲松钠、大观霉素对淋球菌的最小抑菌浓度 (MIC) ,采用纸片法对菌株作 β 内酰胺酶测定。 [结果 ] 2 3 2株淋球菌中有耐青霉素株 87株 (3 7 5 0 % ) ,环丙沙星高度耐药株 (MIC≥ 16mg/L) 2 5株 (10 77% ) ,没有发现对头孢曲松钠、大观霉素的耐药菌株。 [结论 ]应首选头孢曲松钠或大观霉素治疗淋球菌感染。     

武鸣县182例淋球菌药敏检测结果分析

目的了解淋球菌对抗菌药物的耐药情况,为制定淋病防治措施提供参考依据。方法采集2012年2月至2015年5月在某医院性病门诊就诊患者样品获得182株淋球菌,用纸片扩散法测定淋球菌对抗生素的敏感性。结果在检测的182株淋球菌中,对青霉素、四环素、环丙沙星、头孢曲松和大观霉素的耐药率分别为70.3%、62.4%、92.3%,0.5%和0.5%。结论淋球菌对环丙沙星、四环素及青霉素的耐药情况比较严重,也出现了个别耐头孢曲松和耐大观霉素的淋球菌菌株,淋球菌的药敏检测结果对淋病临床治疗有一定的指导意义。     

淋球菌对4种抗生素敏感性的研究

[目的]研究淋球菌对4种抗生素的敏感性。[方法]2001年1月至2002年6月分离出232株淋球菌，应用琼脂稀释法测定青霉素、环丙沙星、头孢曲松钠、大观霉素对淋球菌的最小抑菌浓度(MIC)，采用纸片法对菌株作β-内酰胺酶测定。[结果]232株淋球菌中有耐青霉素株87株(37．50％)，环丙沙星高度耐药株(MIC≥16mg／L)25株(10．77％)，没有发现对头孢曲松钠、大观霉素的耐药菌株。[结论]应首选头孢曲松钠或大观霉素治疗淋球菌感染。     

2009——2011年大连市淋球菌耐药趋势分析

目的监测大连市2009——2011年度分离的淋病奈瑟茵对抗生素的耐药性及产青霉素酶(PPNG)和质粒介导的耐四环素菌株(TRNG),分析耐药菌株的流行特点。方法用纸片酸度定量法测定β-内酰胺酶,用琼脂稀释法测定大观霉素、环丙沙星、头孢曲松、四环素对淋球菌的最小抑菌浓度(MIc)。结果 320株淋球菌中检测出产青霉素酶淋球菌(PPNG)为44.69%;质粒介导的耐四环素淋球菌(TRNG)为35.62%,呈下降趋势;环丙沙星的耐药率为97.5%,呈上升趋势。未发现对大观霉素和头孢曲松耐药的菌株,头孢曲松中敏呈上升趋势。结论大观霉素可作为治疗淋病的首选药物,环丙沙星已不能作为治疗淋病的临床用药。     

深圳地区淋球菌耐药性及质粒关系的研究

目的 了解深圳地区淋球菌的营养型分布和4种抗生素的耐药性以及与质粒的关系.方法 对深圳地区113株淋球菌进行最低抑菌浓度测定和产青霉素酶淋球菌检测,同时对其中44例进行质粒分型.结果 113株淋球菌中检出产青霉素酶淋球菌菌株9株(7.96%),质粒介导高度耐四环素菌株16株(14.16%),青霉素耐药菌株73株(64.60%),环丙沙星耐药菌株88株(77.88%),大观霉素、头孢曲松未发现耐药菌株.113株淋球菌分16种营养型,以Pro-、Proto-、Pro-lle、Lle-、Pro-lle Ser 5种营养型为主,占86.73%,其余11种营养型占13.27%.结论 青霉素和环丙沙星的耐药菌株主要分布于Pro-型,质粒介导高度耐四环素菌株主要分布于Lle-型,产青霉素酶淋球菌菌株散在于各种营养型中.     

衡阳地区淋球菌流行株对抗生素耐药性监测

目的了解衡阳地区淋球菌流行株对抗生素的耐药性及产青霉素酶淋球菌(PPNG)和高水平耐四环素淋球菌(TRNG)的流行状况.方法采用琼脂稀释法测定最低抑菌浓度(MIC)以及用改良碘法检测β-内酰胺酶.结果101株淋球菌共检出PPNG 32株(31.7%)、TRNG 20株(19.8%),对四环素、环丙沙星、青霉素及大观霉素的耐药率分别为94.1%、91.1%、89.1%和2.0%,未发现耐头孢曲松钠的菌株.淋球菌交叉耐药情况较为严重,79.2%菌株对青霉素和环丙沙星呈现交叉耐药,84.2%菌株对四环素和环丙沙星呈现交叉耐药.结论头孢曲松钠和大观霉素仍可作为衡阳地区淋病治疗的首选药物,但大观霉素已出现耐药株,应引起临床医师的高度警惕;持续监测淋球菌的耐药性十分重要.     

中国1993～2000年分离淋球菌的流行病学和细菌学特征

目的：研究中国1993-2000年分离的淋球菌对青霉素、四环素、环丙沙星、大观霉素和头孢曲松的敏感性及其营养分型和携带质粒情况，为制订淋病治疗方案和防治对策的参考依据。方法：用琼脂稀释法测定菌株对抗菌药物的敏感性，用改良Catline法和碱裂解法测定菌株的营养分型和携带耐药质粒的情况。结果：8年来共检测了4976株淋球菌对抗生素的敏感性，发现对青霉素耐药率为71.60％，产青霉素酶淋球菌（PPNG）菌株占15.54；对四环素的耐药菌株占93.02％，由质粒介导的高度耐四环素淋球菌（TRNG）菌株占10.48％；环丙沙星的耐药菌株占53.30％；对大观霉素和头孢曲松的耐药菌株分别占0.36％和0.46％。1995年和1996年南京地区菌株的营养分型原型（proto）占46.4％和47.53％，脯氨酸（pro^-）型占48.4％和50.22％。对40株淋球菌作了质粒分型：30株非PPNG菌株中，2株（15％）不含任何质粒；28株含有4.2kb、4.9kb、5.4kb和39.5kb质粒；10株PPNG株和非PPNG株所含有的5.4kb质粒虽分子量相近，但酶切点不尽相同。结论：1993-2000年分离的淋球菌对青霉素、四环素和环丙沙星耐药率较高，对大观霉素和头孢曲松仍较敏感。南京地区1995-1996年流行的淋球菌的营养分型我大变化。含5.4kb质粒的PPNG和非PPNG菌株所含核苷酸的排列顺序可能有所不同。     

深圳地区2008～2011年淋球菌抗菌药物敏感性监测

目的 监测深圳地区2008～2011年淋球菌临床分离株对抗生素的敏感性,了解淋球菌的耐药趋势及流行特点.方法 收集淋球菌732株,同时整理相应患者信息资料,采用琼脂稀释法测定环丙沙星、头孢曲松、大观霉素对淋球菌的最低抑菌浓度(MIC),用头孢硝噻吩纸片测定β-内酰胺酶.结果 732株淋球菌菌株,对环丙沙星耐药的菌株有712株(97.3％),每年的耐药率均达95％以上,未发现对头孢曲松和大观霉素耐药的菌株,但头孢曲松低敏菌株有163株(22.3％),2008年所占比例最高(33.2％),随后有所下降,维持在20％左右.产β-内酰胺酶菌株(PPNG)共250株(35.71％).4年间,3种抗菌药物的MIC50及MIC90均有1到2个稀释度的增加.732例患者除在抗生素使用方面有差异外,其人口学特征与分布未见明显改变.结论 2008～2011年深圳地区淋球菌的耐药趋势未见明显增加,头孢曲松和大观霉素仍可作为治疗淋病的首选药物.患者人口学特征与分布的稳定,有利于有效地开展淋球菌的防控工作.     

常德地区淋球菌流行株的药物敏感性检测

目的 了解淋球菌流行株对抗菌药物的敏感性,为淋病的防治提供实验依据.方法 改良碘量法检测β-内酰胺酶,纸片扩散法检测98株淋球菌对9种抗菌药物的敏感性.结果 质粒介导的产青霉素酶淋球菌(PPIVG)和质粒介导的高度耐四环素淋球菌(TRNa)分别为55株(56.12%)和20株(23.47%),在测定的9种抗菌药物中,淋球菌耐药性较高的依次为四环素、头孢美唑、青霉素、环丙沙星、氧氟沙星.耐药率分别为36.73%、50%、56.12%、74.45%、80.61%,而敏感性较高的4种抗菌药物依次为头孢呋辛、头孢三嗪、头孢呲肟、壮观霉素,敏感率分别为72.44%、79.60%、77.55%、91.84%.结论 青霉素、四环素以及氟喹诺酮类药物已不宜作为常德地区治疗淋病的常规药物,壮观霉素可作为治疗淋病的首选药物,但已出现耐药菌株,应当引起高度警惕.     

东营地区208例35～37周孕妇产道定植性B群链球菌流行病学调查

目的了解妊娠晚期妇女产道内B群链球菌(GBS)的定植率和耐药现状,为孕妇产道GBS常规筛查、预防和抗生素的合理应用提供参考依据。方法纳入2016年1-12月在胜利油田中心医院产检的妊娠35~37周孕妇208例,取阴道和直肠棉拭子标本进行GBS的分离、培养和抗生素敏感试验。结果纳入的208例孕妇中,有19例GBS培养阳性,定植率9.13%。19株分离出的GBS菌株中,11株(57.89%)对红霉素耐药,8株(42.11%)对克林霉素耐药,15株(78.95%)对四环素耐药,7株(36.84%)对左氧氟沙星耐药,6株(31.57%)对氯霉素耐药,未分离出对青霉素、万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株。采用微量肉汤稀释法检测19株GBS菌株对青霉素的MIC值,结果显示,全部菌株对青霉素的MIC均≤0.062 5μg/ml,未分离出青霉素敏感性降低的GBS菌株,而19株GBS菌株对红霉素的MIC值均0.25μg/ml,即均对红霉素耐药,其中有9株菌株对克林霉素耐药,10株对克林霉素敏感。结论相比于红霉素、克林霉素的高耐药率,本研究中,GBS对其一线治疗药物青霉素及氨苄青霉素有较高的敏感性,本研究尚未分离出对青霉素耐药的菌株,也未分离出对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株。     

珠海地区淋球菌耐药性监测及耐药质粒分型

目的 监测珠海地区2015-2016年淋球菌临床分离株对常用抗菌药物的敏感性,了解质粒介导的TEM-1和tetM基因分子流行情况.方法 用琼脂稀释法测定淋球菌对7种抗菌药物(青霉素、四环素、环丙沙星、头孢克肟、大观霉素和阿奇霉素)的最低抑菌浓度(MIC).采用纸片酸度法测定产青霉素酶淋球菌(PPNG),PCR方法分别扩增TIEM-1和tetM耐药质粒基因片段,电泳分析其耐药质粒型别.结果 93株淋球菌中检出PPNG共26株(27.96％)、耐四环素淋球菌(TRNG)24株(25.81％).93株淋球菌对青霉素、四环素、环丙沙星、阿奇霉素的耐药率分别40.86％、75.27％、100.00％、7.53％,青霉素低敏率为51.61％;未发现对大观霉素、头孢曲松、头孢克肟耐药菌株,但对头孢克肟的低敏率达到30.11％.耐药质粒分型结果PPNG亚洲型15株(57.69％),非洲型11株(42.31％),未检出多伦多/里约型;TRNG荷兰型23株(95.83％),美国型1株(4.17％).结论 珠海地区淋球菌对四环素、环丙沙星、青霉素耐药率较高,但对头孢曲松和大观霉素敏感率高,可作为治疗淋病的首选药物;PPNG以亚洲型和非洲型为主,TRNG以荷兰型为主,偶见美国型.     

1995—2006年郑州市236株淋球菌耐药性分析

目的通过对236株淋球菌的药物敏感试验,了解本地淋球菌的耐药情况。方法按常规鉴定方法分离鉴定出淋球菌236株。采用纸片琼脂扩散法做药物敏感试验。结果 1995年以来淋球菌对头孢三嗪、壮观霉素、丁胺卡那、氟哌酸、青霉素、氨苄青霉素、红霉素的耐药率分别为2.10%、13.50%、25.50%、30.00%、56.10%、58.20%、81.30%到2006年的52.60%、68.80%、70.80%、80.20%、90.10%、90.30%、95.90%。结论淋球菌对7种抗菌素的耐药率呈上升趋势,应引起临床医生的注意。     

1995～2006年许昌市556株淋球菌的耐药性分析

目的：通过对556株淋球菌的药物敏感试验,了解本地淋球菌的耐药情况.方法：按常规鉴定方法分离鉴定出淋球菌556株.采用纸片琼脂扩散法做药物敏感试验.结果：1995年以来淋球菌对头孢三嗪、壮观霉素、丁胺卡那、氟哌酸、青霉素、氨苄青霉素、红霉素的耐药率分别为2.5%、17.5%、27.5%、40.0%、57.5%、57.5%、82.5%到2006年的52.2%、69.6%、78.3%、82.6%、91.3%、91.3%、95.7%.结论：淋球菌对7种抗菌素的耐药率呈上升趋势,应引起临床医生的注意.     

淋球菌的质粒谱与耐药谱分析

淋病是我国性传播疾病(STD)的主要病种,越来越引起人们的广泛关注,淋球菌是淋病的病原菌。淋病治疗过程中抗生素的滥用以及用药的不规范,产生了新耐药菌株和新的耐药谱,给临床治疗用药带来了困难。为了解我区淋球菌的耐药情况以及耐药与质粒的关系,我们于2 0 0 2年从深圳市龙岗区各医院STD门诊病人中分离到4 0株淋球菌,并对其质粒谱与耐药谱进行了研究。现报道如下:1　材料与方法1.1　标本及菌株来源　规范采集深圳市龙岗区各医院STD门诊病人标本,按照文献[1 ] 介绍的方法,分离出淋球菌4 0株。1.2　标准分子量质粒菌株　E.coli V 5 17…     

呼和浩特地区淋球菌对抗生素的敏感性

淋病是目前我国性传播疾病中发病率最高的疾病。随着产β-内酰胺酶菌株（PPNG）和高度耐四环素菌株（TRNG）等耐药菌株的逐渐增多，现临床多应用壮观霉素、头孢三嗪和氟喹诺酮类药物进行治疗。由于广泛使用和临床上不规范治疗，细菌染色体突变及质粒介导引起的耐药性的产生，使淋球菌对上述抗生素的敏感性迅速发生改变，许多地区都出现了耐药菌株。为了解呼和浩特地区淋球菌流行株对抗生素的敏感性，我们采用琼脂稀释法对分离出的淋球菌进行抗生素敏感度即最小抑菌浓度（MIC）测定，现将结果报告如下。     

95株小儿呼吸道感染肺炎链球菌的耐药性研究

目的:分析本院儿科患者下呼吸道感染肺炎链球菌的耐药情况,指导临床合理用药。方法:对本院2007年9月～2009年12月从儿科分离的95株肺炎链球菌用K-B纸片法检测其对青霉素等5种抗生素的敏感度,对耐苯唑西林的菌株用E-test法检测青霉素和头孢曲松的MIC值。结果:95株肺炎链球菌对红霉素、克林霉素高度耐药,耐药率分别为97.9%,96.8%,对左氧氟沙星几乎敏感,未检出耐万古霉素菌株。75株耐苯唑西林菌株用E-test法测试青霉素不敏感率为58.9%(56株),头孢曲松敏感率为98.7%(74株)。ermB基因介导的红霉素耐药菌株92株,占98.9%,mefE基因介导的红霉素耐药仅1株(1.1%)。结论:我院分离的肺炎链球菌耐药严重,PNSP检出率较高(58.9%),对红霉素、克林霉素高度耐药,临床应尽量减少此类药物的经验性用药,依据药敏结果选择抗菌药物进行治疗。     

80株食源性金黄色葡萄球菌药敏结果分析

目的研究北京市昌平区2011年-2014年分离获得的80株食源性金黄色葡萄球菌药物敏感性和耐药性,为该地区金黄色葡萄球菌引起的食源性疾病预防及治疗提供参考。方法依据GB 4789.10—2010进行菌株分离和鉴定,用VITEK 2 Compact进行药敏试验,应用检测试剂盒进行β-内酰胺酶检测。结果金黄色葡萄球菌对莫西沙星、喹努普汀、利奈唑胺、万古霉素、替加环素和呋喃妥因的敏感率为100.0%,对青霉素耐药率最高(86.2%),其中多重耐药率为53.7%,检出2株耐苯唑西林(MRSA)金黄色葡萄球菌。68株β-内酰胺酶阳性株除青霉素100.0%耐药外,红霉素耐药率最高,为47.1%,其中多重耐药率为57.4%,12株β-内酰胺酶阴性株,多重耐药率为33.3%,所有菌株对青霉素敏感。结论昌平区食源性金黄色葡萄球菌存在耐药和多重耐药现象,应根据药物敏感性试验结果有针对性选择抗菌药物,减少耐药菌株的产生。     

淋球菌gyrA基因突变与环丙沙星耐药性的关系

目的 了解对环丙沙星耐药的淋球菌流行情况及其耐药机制。方法：采用Ｅｔｅｓｉ法进行药物敏感试验，应用ＰＣＲ检测了所有分离的淋球菌菌株喹诺酮类决定族ＤＮＡ旋转酶亚基基因（ｇｙｒＡ基因）。结果：１３．３％（８／６０）淋球菌朱为敏感，，６８．３％（４１／６０）为中敏，１８．３％（１１／６０）为耐药；所有淋球菌临床分离菌株的ｇｙｒＡ基因ＰＣＲ检测结果均出现预期的２８３ｂｐ扩增条带。结论：耐环丙沙星淋球菌的流