老年冠心病合并代谢综合征患者踝臂指数的临床研究

目的 研究老年冠心病合并代谢综合征(MS)患者踝臂指数(ABI)和冠状动脉病变的严重程度及心功能的关系.方法 经冠状动脉造影明确诊断为冠心病的老年患者140例,其中未合并MS者74例(无MS组),合并MS者66例(Ms组),评估两组冠状动脉病变情况,测定其ABI及心功能.结果 MS组ABI为0.90±0.32,无MS组为1.03±0.26,两组比较差异有统计学意义(P=0.015).MS组ABI≤0.9者比率高于无MS组[43.9%(29/66)比27.0%(20/74)],差异有统计学意义(P=0.038).在MS组中,ABI≤0.9者冠状动脉3支病变发生率显著高于ABI>0.9者[86.3%(25/29)比37.8%(14/37),P=0.000];ABI≤0.9者心功能降低更显著(P<0.05).结论 老年冠心病合并MS患者,其ABI较低,冠状动脉病变程度更加严重,心功能降低更加明显,应进行强化治疗.     

老年冠心病合并代谢综合征患者踝臂指数的临床研究

目的研究老年冠心病合并代谢综合征（Ms）患者踝臂指数（ABI）和冠状动脉病变的严重程度及心功能的关系。方法经冠状动脉造影明确诊断为冠心病的老年患者140例,其中未合并MS者74例（无MS组）,合并MS者66例（MS组）,评估两组冠状动脉病变情况,测定其ABI及心功能。结果MS组ABI为0．90±0．32,无MS组为1．03±0．26,两组比较差异有统计学意义（P=0．015）。MS组ABI≤0．9者比率高于无MS组[43．9％（29／66）比27．0％（20／74）],差异有统计学意义（P=0．038）。在MS组中,ABI≤0．9者冠状动脉3支病变发生率显著高于ABI〉0．9者[86．3％（25／29）比37．8％（14／37）,P=0．000];ABI≤0．9者心功能降低更显著（P〈0．05）。结论老年冠心病合并MS患者,其ABI较低,冠状动脉病变程度更加严重,心功能降低更加明显,应进行强化治疗。     

超敏C反应蛋白和血尿酸与心血管疾病的关系

[目的]分析超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血尿酸(UA)与心血管疾病的关系,探讨hs-CRP和血UA对心血管疾病的影响机制。[方法]选择不稳定心绞痛(UAP)40例,急性心肌梗死(AMI)50例,正常对照组90例。全自动生化分析仪测定hs-CRP、血UA、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度胆固醇(HDL)、低密度胆固醇(LDL)。[结果]UAP和AMI组的hs-CRP、UA、TC、TG、LDL高于正常对照组(P﹤0.05),而HDL低于正常对照组(P﹤0.05)。[结论]血UA升高加重患者脂代谢紊乱并诱发炎症因子hs-CRP的产生,二者与病情的严重程度有关,是心血管事件的强预测因素。     

同型半胱氨酸与低踝臂指数老年高血压的关系

目的:研究同型半胱氨酸(Hcy)与低踝臂指数(ABI)老年高血压的关系。方法:选取215例老年高血压患者,根据ABI检测值分为正常ABI组(0.90-1.39)108例和低ABI组(<0.90)107例,分别检测体重指数(BMI)、血压(BP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、Hcy、C反应蛋白(CRP)。结果:2组的年龄、性别、BMI、BP、TC、LDL-C差别无统计学意义(P>0.05);低ABI组的ABI值较正常ABI组明显降低,差别有统计学意义(P<0.05);低ABI组Hcy、CRP值较正常ABI组明显升高,差别有统计学意义(P<0.05);Hcy、CRP与ABI呈负相关(P<0.05)。结论:Hcy与低踝臂指数老年高血压密切相关,高Hcy血症是心血管疾病的重要危险因素,可能参与了老年高血压患者动脉粥样硬化的发生发展,具有重要的临床意义。     

2型糖尿病患者及非糖尿病人群的踝臂指数与高血压相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者及非糖尿病人群中高血压与踝臂指数(ABI)的相关性。方法选取124例2型糖尿病患者作为糖尿病组,本院体检的122例非2型糖尿病体检人群作为对照组。比较两组人群高血压及非高血压人群的踝臂指数,同时分析两组人群ABI与收缩压、舒张压的简单线性相关性。最后运用Logistic回归研究两组人群高血压与ABI的相关性。结果两组人群ABI存在显著差异(P<0.05)。在糖尿病组,ABI在高血压人群与非高血压人群存在显著差异,而且,ABI与收缩压及舒张压均存在简单相关性(P<0.05)。在非校正模式及校正年龄、性别、总胆固醇、HDL、LDL、甘油三酯、BMI、腰围等影响因素后,高血压是ABI的独立危险因素(P<0.05)。但在非糖尿病人群中,均未发现上述相关性。结论 2型糖尿病患者中,高血压与反映外周动脉硬化的踝臂指数独立相关。     

踝臂指数对急性冠脉综合征患者预后的预测价值

目的 观察踝臂指数(ankle brachial index,ABI)与急性冠脉综合征患者预后之间的关系.方法 对121例急性冠脉综合征(ACS)患者测定ABI值,根据ABI测定结果为依据将121例患者分为正常ABI组(1.4＜ABI>0.9)与低ABI组(ABI≤0.9),观察两组患者住院期间及出院后6月内心血管不良事件发生情况.结果 低ABI组心血管事件(严重心律失常、顽固性心绞痛、再发心肌梗死、充血性心衰、心源性休克和心源性死亡)发生率高于正常ABI组,相比较有统计学差异(P＜0.05).结论 ABI≤0.9对急性冠脉综合征患者的预后有预测价值,低ABI的急性冠脉综合征患者主要心血管不良事件发生率高,预后较差.ABI作为下肢外周动脉疾病的无创检测手段,可以作为急性冠脉综合征患者预后的判断指标.     

社区高血压患者肾脏损害与踝肱指数关系分析

目的探讨社区高血压肾脏损害患者微量白蛋白尿(MAU)与踝肱指数(ABI)的关系。方法将200例社区高血压患者按MAU水平分成正常白蛋白尿组(NAU组)和微量白蛋白尿组(MAU组),各100例。测定24h尿微量白蛋白含量;采用彩色多普勒超声检测踝肱指数(ABI)。检测患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、ABI、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FBG)等。结果①社区高血压并微量白蛋白尿组MAU水平高于正常微量白蛋白尿组,MAU组ABI低于NAU组,均有统计学意义(P<0.05)。两组的平均SBP、DBP、FBG、TG、TC、LDL差异均无统计学意义(P>0.05)。②MAU组的MAU与ABI呈负相关(r=-0.266,P<0.05)。结论 MAU和ABI密切相关,提示微量白蛋白尿和高血压肾脏病变有关。     

踝臂指数与颅内、外动脉狭窄的相关性研究

目的观察缺血性脑血管病颅内、外动脉狭窄患者踝臂指数(Ankle-brachial index,ABI)的变化,探讨踝臂指数与颅内、外动脉狭窄的相关性。方法连续收集缺血性脑血管病患者104例,所有病例均行经颅多普勒(TCD)、头颈部CT血管成像(CTA)或核磁血管成像(MRA)确定是否存在颅内、外动脉狭窄并分组。记录患者的一般情况及血液学指标,并测量身高、体重、上肢及下肢血压,计算体重指数(BMI)和ABI。结果①不同程度颅内动脉狭窄组间ABI值差异无统计学意义(P=0.31﹥0.05)。②ABI值在颅外动脉狭窄各组间比较,重度狭窄组和其他组间差异有统计学意义(P﹤0.05),ABI和重度动脉狭窄组呈负相关(r=-0.673,P﹤0.05)。③ABI值在不同病变支数各组间比较,3支及以上狭窄组和无狭窄组、1支、2支狭窄组组间差异有统计学意义(P﹤0.05),ABI和3支及以上动脉狭窄组呈负相关(r=-0.747,P﹤0.05)。结论 ABI和颅内动脉狭窄无明显相关,和重度颅外动脉狭窄呈负相关,和3支及以上动脉狭窄呈负相关。     

臂踝脉搏波速度和踝臂指数在高血压人群中评估动脉硬化和动脉粥样硬化的价值

目的研究臂踝脉搏波速度（ba PWV）和踝臂指数（ABI）评估高血压人群动脉硬化和动脉粥样硬化的价值。方法应用日本科林公司生产的VP-2000/1000型动脉硬化检测仪,对高血压（伴或不伴其相关疾病）患者组（5 112例）和无高血压对照组（606例）进行检测。患者组分为5组,即单纯高血压组（3 748例）、高血压合并血脂异常组（518例）、高血压合并2型糖尿病组（474例）、高血压合并冠心病组（34例）和高血压合并慢性肾功能不全血液透析组（338例）。结果 606例无高血压对照组成员中505例的ba PWV存在不同程度的异常改变,其中轻度异常203例（34%）,中度异常165例（28%）,重度异常137例（23%）;3例（0.5%）ABI〈0.90。5 112例高血压伴或不伴其相关疾病患者中,ba PWV轻度异常994例（20%）,中度异常1 300例（26%）,重度异常2 214例（44%）;89例（1.7%）ABI〈0.90。ba PWV中、重度异常在高血压患者人群中检出率为68.7%,明显高于无高血压对照组（49.8%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。ABI〈0.90在高血压合并慢性肾功能不全血液透析组中最高（10.9%）,在无高血压对照组中为0.5%。结论 ba PWV检测可以早期发现高血压人群的动脉血管病变,并评价动脉硬化程度,ABI测量是筛查周围血管疾病的有效手段,有利于早期采取干预措施。     

辛伐他汀对高血压患者大动脉弹性和踝臂指数的影响

目的 探讨辛伐他汀对高血压患者大动脉弹性和踝臂指数的影响.方法 高血压患者103例,依据血清低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)水平分为胆固醇正常组(n=47)和胆固醇升高组(n=56),观察辛伐他汀(舒降之)(40 mg/d)治疗6月后脉搏波传导速度(Pulse wave velocity, PWV)和踝臂指数(Ankle brachial index, ABI)的改变.结果 调脂治疗6月后,胆固醇正常组和胆固醇升高组患者的血清LDL-C水平均显著降低(P＜0.01),胆固醇正常组及胆固醇升高组患者动脉的PWV均显著降低(P＜0.05).胆固醇升高组的PWV降低比胆固醇正常组更明显.调脂治疗后胆固醇正常组ABI显著升高(P＜0.05),胆固醇升高组ABI也显著升高(P＜0.05),其改善程度显著大于胆固醇正常组.结论 高血压患者给予积极的调脂治疗不仅可以降低血压,同时可显著改善其大动脉弹性,对外周血管疾病也有有益作用,胆固醇升高的患者获益更大.     

老年高血压患者踝肱指数与尾加压素Ⅱ相关性研究

目的：研究老年高血压患者踝肱指数与尾加压素Ⅱ（UⅡ）的相关性,进一步探讨UII与动脉粥样硬化的关系。方法：采用放免法测定130例老年高血压患者及72例健康老年人血浆UⅡ浓度,并分别测量踝肱指数（anklebrachialindex,ABI）,再根据ABI严重程度将高血压患者分为ABIO、ABI1、ABI2三组。结合UⅡ水平、踝肱指数对各组进行比较分析。结果：与健康组比较,高血压患者踝肱指数明显降低,而血浆UⅡ水平明显升高（P〈0．01）;高血压患者血浆UⅡ水平与ABI呈明显负相关,高血压三组UⅡ水平组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：老年高血压患者的踝肱指数与血浆uⅡ水平呈负相关,提示UⅡ浓度与动脉粥样硬化密切相关。     

2型糖尿病患者踝臂指数与冠脉病变的相关研究

目的研究2型糖尿病患者踝臂指数与冠脉病变的关系。方法选择本院确诊2型糖尿病患者152例,依冠脉造影结果按有无冠心病分为观察组（合并冠心病者,104例）与对照组（无冠心病者,48例）。另将观察组依冠脉病变程度分为单支病变组、双支病变组、严重病变组。测定各组患者血糖、血脂、肝肾功能及踝臂指数（ABI）的情况,并进行分析。结果观察组与对照组血糖、血脂及一般情况资料比较差异无明显统计学意义（P〉0．05）。观察组ABI值（0．83±0．12）显著低于与对照组（1．03±0．19）（P〈0．01）。其中,冠脉严重病变组ABI显著低于单支病变及双支病变组（P〈0．01）,而后两组ABI比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论ABI测定对2型糖尿病患者冠脉病变及其严重程度有一定的相关性和预测价值,为临床工作中对2型糖尿病患者动脉粥样硬化性疾病的早期发现提供一个无创、价廉、简单、可重复的有效手段,值得进一步推广。     

初发高血压患者血压昼夜节律变化与动脉弹性的关系

目的探讨初发高血压病患者血压昼夜节律变化与动脉弹性的关系。方法将186例初发原发性高血压病患者按照24 h动态血压检测结果分为A、B两组:A组为杓形组,共71例;B组为非杓形组,共115例,分别检测血清超敏C反应蛋白和动脉弹性水平。结果 B组的超敏C反应蛋白水平明显高于A组[(6.97±13.17)mg/L vs(2.34±1.49)mg/L,P0.01],B组的踝肱脉搏波传导速度明显高于A组[(1 603.35±213.26)cm/s vs(1 340.10±265.76)cm/s,P0.01],B组患者和A组踝臂指数(ABI)差异无统计学意义(1.21±0.24 vs 1.13±0.18)。结论初发高血压病患者血压昼夜节律变化与炎症反应、动脉弹性关系密切。     

踝肱指数在糖尿病足早期预防及护理中的应用

目的：探讨踝肱指数在糖尿病足早期筛查中的应用,并在此基础上进行早期干预,观察干预效果。方法：应用多普勒血流探测仪检测90例糖尿病患者肱动脉、足背动脉、胫后动脉血流波形图以及收缩压计算出踝肱指数（ABI）,并对高危（ABI<0.9）人群进行早期干预。结果：早期护理干预,能预防周围血管病变,可使患者延缓或不发生糖尿病足的发生。结论：通过超声多普勒血流探测仪对糖尿病患者进行筛查踝肱指数（ABI）筛查,能够为糖尿病足高危人群的早期干预提供重要的依据。     

高血压并房颤与同型半胱氨酸、踝臂指数的相关性

目的：探讨高血压患者心房颤动（AF）发作与血同型半胱氨酸、踝臂指数的相关性。方法：将120例老年原发性高血压病患者按照有无合并AF发作分为两组：AF组为合并AF发作组65例;对照组为不合并AF发作（窦性心律组）55例,分别做血清同型半胱氨酸浓度和踝臂指数的检测,比较两组血清同型半胱氨酸水平、踝臂指数的高低。结果：高血压并AF组血清同型半胱氨酸浓度明显高于窦性心律组,踝臂指数小于窦性心律组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：高血压患者并AF发作有更高的血清同型半胱氨酸水平和更低的踝臂指数。     

2型糖尿病患者踝肱指数与急性脑梗死的相关性探讨

目的探讨2型糖尿病患者踝肱指数与急性脑梗死的相关性。方法选择2010年1月至2012年1月于我院就诊2型糖尿病患者,共200例,男110例,女90例。按患者是否有急性脑梗死分为试验组(脑梗组,100例)与对照组(无脑梗组,100例)。记录所有患者的生活方式,测空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1C、高敏C反应蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白,并对所有患者ABI进行测定。结果试验组ABI与对照组相比明显降低(P<0.01)。结论 2型糖尿病并急性脑梗死患者ABI较无心脑血管并发症的患者明显低下,对2型糖尿病患者进行ABI检测可以有效预测急性脑梗死的风险。