浅析厦门市医保制度改革成功因素

厦门市是较早进行城镇职工基本医疗保险制度改革的城市，起步较早运行也较为平稳。从1997年7月1日起，基本医疗保险制度在我市推行至今已将近10年。近几年来，厦门市基本医疗保险制度改革始终走在全国前列，医疗保险基金始终保持“收支平衡，略有结余”的良好态势。截止2006年年底，医疗保险基金滚存结余22亿元。     

关于社会医疗保险付费制度的思考

国内外医疗保险制度改革的实践表明，付费制度的改革和完善是控制医疗保险费用支出的有效办法。医疗保险付费制度通过对医疗机构（以下简称供方）和参保人（以下简称被保险方）行为的监督、控制，使基本医疗消费保持适当水平，从而合理、有效地使用有限的医疗保险基金，确保医疗保险基金的抗风险能力。如何借鉴国际上的经验，建立科学的医疗保险付费制度，而在供方、被保险方、医疗保险管理部门三方之间形成有效的利益约束机制，既调动供方的积极性，又合理使用医疗费用，是一个值得深入探讨的问题。     

法国医疗保险制度改革与实施

本对法国医疗保险制度的形成、医疗保险形式及基金的筹集、使用作了介绍，并对法国医疗保险制度的改革、实施与发展进行了评述。     

法国医疗保险制度及其改革

医疗制度改革是各国政府重要的政府课题。日本松田晋哉先生在《是本公共卫生杂志》１９９８年５３卷３期上撰文，介绍了法国医疗保险制度改革的基本情况，对推动我国医疗保险制度有一定参考意义。     

厦门市城镇职工基本医疗保险基金运作情况的思考

一、基金运行中存在的风险和问题 厦门市自1997年7月医改试点以后，突破了诸多制约因素和发展障碍，建立了社会统筹和个人账户相结合的城镇职工基本医疗保险制度。改革取得了一定的成效，但在基金运作过程中仍存在一些风险和问题，主要体现在以下几方面。     

建立新的职工医疗保险制度的探索与实践：九江市医改试点的基本评价与思考

建立社会统筹基金与个人帐户相结合的医疗保险制度,是我国社会保障制度改革的重要内容,也是当前社会普遍关注的热点问题。自1994年12月以来,江西省九江市开展职工医疗保险制度改革试点,通过两年多的探索与实践,该制度在改革中不断发展、巩固和完善,为进一步扩大医改试点提供了有益的经验。 一、医改试点的主要成效 (一)保障了干部职工的基本医疗需求,体现了个人纵向积累和杜会横向共济的作用。     

调整利益分配 加强管理监督：也谈城镇职工医疗保险制度改革

1999年,全国城镇职工医疗保险制度改革已全面启动,医疗保险制度改革的主要任务是:建立城镇职工基本医疗保险制度,即适应社会主义市场经济体制,根据财政、企业和个人的承受能力,建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。其原则是:基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应;城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理;基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担;基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。     

论医疗保险制度改革与医院管理

建立由国家、单位和个人共同负担,社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的社会医疗保险制度,是我国“九五”计划和2010年的远景目标要求。国务院在“两江”试点经验的基础上,逐步向第二批医改试点城市推开。随着医疗保险制度改革的深入,医院的管理职能、管理模式、管理重点也将随之发生变革。医院管理者必须在思想观念、经营方向和内部管理上作相应的转变和调整,适应医疗保障制度改革的需要。宁波是扩大试点的城市之一,笔者根据我市医改方案,就医疗保险制度改革和医院管理面临的问题谈点看法。     

关于完善医改政策的思考

实行医疗保险制度改革,适应了社会主义市场经济体制的需要,同时抑制了医疗费上升过快和国家、企业、个人负担过重的现象,其方向是正确的。但是,在医疗保险制度改革的进程中,也暴露出一些深层次问题。主要是医保基金收支严重失衡,统筹基金超支较多等。为此,提出以下粗浅看法。 一、实行“总量控制,质量管理,定期考核”的办法,基本医疗的费用必须与社会保险筹资水平相平衡     

浅谈实行职工医疗保险制度成功的标准

社会保障制度是构筑社会主义市场经济体制的重要支柱之一。在社会保障体系中,医疗制度的改革是关系到广大职工切身利益的涉及面广、政策性强的一项极为错综复杂的工作。要保证改革的顺利实施并获得成功,必须正确地定检验其成功的标准并在实践中付注实施。本文仅就实行职工医疗保险制度成功的标准问题谈几点粗浅的意见。 国务院批准下发的《关于职工医院保险制度改革扩大试点意见》提出了建立职工社会医疗保险制度的十条基本原则,并明确指出:改革的目标是适应社会主义市场经济体制和提高职工健康水平的要求,建立社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的医疗保险制度,并使之     

对医疗保险信息化发展的个人看法

从1953年，周恩来总理在全国人大作《政府工作报告》上，就十分详细地总结了从延安时代带过来的公费医疗和劳保医疗的办法。到1989年，医疗保险制度改革进行试点，将公费医疗和劳保医疗变为城镇职工的基本医疗保险，并按照大病统筹和个人账户相结合的原则，在社会保险部门建立医疗保险基金，实现医疗费用的社会统筹。一直到1998年12月国务院下发的44号文件，决定在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革。     

医改中医疗费用超总控定额问题的初步探讨

医疗保险制度是社会保障体系的重要组成部分。镇江市作为国务院医疗保障制度改革的试点城市,历经5年的实践,建立了新型的由用人单位和职工共同缴纳的医疗保险费用体系,社会统筹医疗基金和职工个人医疗账户相结合的城镇职工基本医疗保险制度,保证了职工的基本医疗     

城市职工医疗保险制度有关问题探讨

城市职工医疗保险制度有关问题探讨辽宁省沈阳市卫生事业管理局宋若男职工医疗保险改革的目标校式是：建立社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的社会保险制度，并使之逐步覆盖城镇所有劳动者。医疗保障制度改革的总体目标是建立与城市经济发展水平相适应，医疗费用由国...     

德国医疗保险制度改革及趋势分析

一、德国医疗保险制度的历史沿革 德国的现代医疗保险制度最早可以追溯到1883年，德国议会通过《工人疾病保险法》，奠定了现代社会医疗保险的法律基础。在其后的100多年里，德国医疗保险制度经过多次改革，不断完善。     

走出医疗保险制度改革的误区

关于职工医疗保险制度改革,我国先后进行了试点和扩大试点工作,有些非试点城市和地方对医疗保险也进行了有益的尝试和探索,以个人账户与社会统筹基金相结合的职工医疗保险制度基本框架已初步形成。但由于主客观原因,某些地方的医改工作走进了误区,处于进退两难的尴尬境地。对此,认真反思医改理论,深刻认识并走出医     

国外医疗保险与我国医疗保险制度改革初探

医疗保险是指当人们生病或受到伤害后，由国家或社会给予的一种物质帮助，即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。其含义包括两个方面：其一．它是一种全部或部分增加医疗保健费用的手段；其二，它解决和保障了提供医疗服务的途径。医疗保险制度是指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度。     

城镇职工基本医疗保险制度改革中供方支付方式的选择

自1998年国务院下发《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》后，我国城市职工基本医疗保险改革不断深入，已取得了一些初步的成效。为了解保此项改革的全面推进，国务院及有关部门下发了《关于城镇医院卫生体制改革的指导意见》和配套文件。近几年职工基本医疗保险制度改革的实践表明，支付方式对于有效地控制医药费用，引进费用分担机制和竞争机制，确保城镇职工基本医疗保险制度改革的顺利进行是重要的。     

适应医疗保险制度改革 推动医院自身发展

社会医疗保险是一种由社会保险机构统一筹集和管理保险基金，国家、集体、个人三方共同承担保险责任，通过互助共济显示公平性，保障基本医疗需求的一种医疗保健体制。经过十几年的模素和努力，社会医疗保险已成为我国医疗保健制度改革的一大趋势，并在控制医疗费用、保证医疗需求的公平性等方面取得了一定的成绩。     

南平市医疗保险制度改革与思考

南平市对公费医疗制度进行了改革,新制度已运行一年,成效显著,但对照江泽民总书记在十五大报告中指出,“要建立社会保障体系,实行社会统筹和个人帐户相结合的养老、医疗保险制度”这一精神,仍存在一些问题,有待逐步解决。 一、主要内容与做法 明确一个目标: 适应社会主义市场经济体制和提高人民健康水平要求,建立职工社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的社会医疗保险制度。     

实行职工基本医疗保险制度需要注意的几个问题

建立和实行城镇职工基本医疗保险制度是我国医疗保险制度改革的一项重大举措,是适合我国国情的一项制度创新。它对于建立社会主义市场经济体制,实现企事业改革和发展目标,提高广大职工健康水平,均有着重要的现实意义。为保证医疗保险制度改革的顺利进行,笔者认为需要注意?..