平凉市人间狂犬病流行现况暨流行因素分析

目的：调查分析平凉市自有疫情监测记录以来报告的10例人间狂犬病病例,了解该市狂犬病流行特征,探索相关流行因素,为制定防控策略提供科学依据。方法流行病学描述分析。结果农村地区中老年农民和儿童为该市狂犬病发病的高风险人群,分别占70%和30%;潜伏期最短者3天,最长者3年5个月,潜伏期中位数为60天;致伤犬只来源以流浪犬为主,占55.56%,其次均为家养犬,犬只类型以小型宠物犬为主,占88.89%;伤及部位以单侧上肢为主,占55.56%,其次为头面部和单侧下肢,均占22.22%;病例遭犬致伤暴露后伤口均未进行规范处理,均未接种或未按免疫程序及时足程接种狂犬病疫苗。结论城乡犬密度持续上升,犬只监管和治理工作滞后,公众狂犬病防治意识的薄弱、狂犬病暴露预防处置能力和服务的可及性不足,致使狂犬病暴露发病风险上升,该病已成为严重危害该市公共卫生安全的传染性疾病。     

台州市人间狂犬病流行病学监测分析

目的分析台州市狂犬病流行特征，探讨流行因素。方法收集疫情、免疫效果和家犬自然感染监测资料进行分析。结果1981～2003年共报告狂犬病42例，1例鼠伤发病，其他均为犬伤；16例伤口未作任何处理；35例未注射狂犬病疫苗，所有病例均未注射抗血清；平均潜伏期71d，病程3～36d；犬伤者狂犬病疫苗免疫抗体阳转率93．13％；家犬血清抗狂犬病抗体阳性率8．10％。结论养犬数增加，伤口处理不规范，未及时、全程注射狂犬病疫苗和抗血清是疫情回升的主要因素。     

连云港市突发狂犬病疫情分析

目的：分析连云港市2003-2004年狂犬病疫情,探讨疫情突发因素;方法：对2003年7月至2004年12月期间59例狂犬病病人进行描述性流行病学调查.结果：狂犬病发病病例男性26例,女性33例;年龄2～83岁;其中57例暴露时间在2003年5月～2004年8月,有两例分别在1995年和1998年;暴露后伤口未处理或在家自行处理50例（84.7%）,未接种疫苗的44例（74.6%）,接种疫苗未完成全程免疫发病的10例（占接种者的66.6%）;咬伤头颈部潜伏期在30日内有8例（80%）;59例病例治疗无效100%死亡;调查农村犬密度1.74只/户,以散养为主,家犬均未免疫.结论：易感人群暴露后处理不正确,短潜伏期发病,犬未免疫是本次疫情突发的主要因素.     

一起1犬伤9人致3例狂犬病事件的流行病学分析

目的通过分析1犬伤9人致3人发病情况,了解其流行特征,为防治狂犬病提供科学依据。方法使用全国统一的《狂犬病病例个案调查表》对9人进行流行病学个案调查,分析其暴露和暴露后的处置情况。结果本起犬伤人疫情为1犬在同一天连伤9人,致3人狂犬病发病死亡。咬伤部位：头面部者3人已发病死亡;胸部和下肢者3人;上肢者3人。接种情况：9人被咬伤后除1人未对伤口进行处理和接种疫苗外,其余均到村卫生所或卫生院进行了伤口处理和疫苗接种。3例狂犬病病例的潜伏期为19～21d,病程2—5d,临床均以烦躁、怕水、怕风、怕光为主。结论加强犬只管理,规范进行暴露后处置是防治狂犬病最有效的预防措施。     

连云港市68例狂犬病病人资料分析

[目的]总结经验教训，分析疫情突发流行的相关因素。[方法]对连云港市2003-2005年发生的68例狂犬病病人资料进行分析。[结果]2003～2005分别发病24例、35例和9例。68例中，城镇1例，农村67例；男性33例，女性35例；2～15岁14例，16-50岁26例，51～83岁28例；暴露时间66例在2003年5月至2005年8月，2例分别在1995年和1998年；暴露后伤口未处理或在家自行处理的58例，未接种狂犬病疫苗的49例，未全程接种即发病的14例；病人全部死亡。[结论]近年来连云港市出现狂犬病流行，易感人群暴露后处理不正确，未接种狂犬病疫苗是主要因素。     

2001～2005年廉江市狂犬病流行病学分析

[目的]分析廉江市狂犬病的发病特征，探讨狂犬病的防治策略和措施。[方法]对廉江市2001-2005年狂犬病病例调查资料进行分析。[结果]2001-2005年合计发病死亡71例，各年分别发病10例、8例、17例、18例、18例；男性55例，女性16例；农民42例，学生14例，散居儿童12例，其他3例；2～9岁16例，10～19岁12例，20-39岁7例，40～59岁17例，60-90岁19例；被犬致伤的68例，猫伤3例；潜伏期43d，病程均不超过8d。被动物伤后60例未进行伤口处理和狂犬病疫苗接种，11例进行伤口处理并接种疫苗（其中3例全程接种）。[结论]被犬伤后伤口未处理、未接种狂犬病疫苗是廉江市狂犬病疫情增长迅速的重要原因。     

句容市2003-2007年人狂犬病流行特征分析

目的总结分析句容市疾病预防控制中心预防医学门诊近5a狂犬病暴露特征和发病情况，进一步探讨狂犬病防治对策。方法收集整理统计分析句容市2003～2007年被动物致伤后进行狂犬病预防的人群资料和人狂犬病发病资料。结果近5a规范处置的21596例人狂犬病暴露患者无一例发病，男女性别比为1．47：1，以10岁以下幼托儿童暴露概率最高，全年各月都有发生，7、9月有明显高峰；犬类伤人占狂犬病暴露的86．85％，家犬伤人达74．60％，又以无反常表现外观健康动物伤人为主。同期报告9例人狂犬病病例均为暴露后未进行伤口处理和接种疫苗而发病。结论加强家犬等动物饲养管理，加大狂犬病防治知识普及力度，及时、规范、彻底处置暴露伤口、全程接种狂犬疫苗、积极选用狂犬免疫球蛋白是预防狂犬病的有效措施。     

镇江市2005～2006年狂犬病疫情分析及防制策略

[目的]分析镇江市2005～2006年狂犬病流行情况,探讨其流行回升的因素.[方法]收集1981年以来镇江市狂犬病疫情资料及对2005～2006年流行病学调查资料进行分析.[结果]镇江市2005～2006年狂犬病疫情波及全市5个辖市、区的15个乡镇;全年9个月有发病,有较明显的夏秋季高峰;60～69岁年龄组年平均发病率0.72/10万为最高,其次为50～59岁组(0.58/10万),最低为3～29岁组(0.05/10万);发病人群以农民为主,占86.67%.肇事动物均为犬类;患者被致伤后,46.67%未作伤口处理,真正规范处理的为零;20%患者在暴露后接种了狂犬疫苗,其中全程接种占66.67%.[结论]养犬数增加而管理滞后,犬的免疫接种率低,患者暴露后伤口处理不及时、不规范或未处理,未注射狂犬疫苗或免疫球蛋白,疫苗的质量等因素是导致镇江市狂犬病疫情回升的原因,因此加大以上各方面的管理是防制狂犬病的有效措施.     

153例狂犬病流行病学分析

目的分析湖北省狂犬病的流行规律,为制定控制策略提供依据。方法对湖北省2006年153例狂犬病进行流行病学个案调查和分析。结果50岁以上年龄组发病占53.59%,20～29岁年龄组发病最低(1.31%),发病以农民和学生为主。潜伏期最短5d,最长11年,潜伏期中位数57.5d,四分位数间距28～101.5d。84.67%病例潜伏期<6个月,28.00%在15～29d,<15d短潜伏期占12.00%。犬为绝对优势暴露动物。153例病例暴露后只有26.80%到医疗机构处理,1.31%接种抗狂犬病免疫球蛋白,20.92%接种过狂犬疫苗,3.27%全程免疫。结论犬数量大,免疫水平低,管理差,和人在暴露后未得到正确处理是狂犬病高发和流行的因素,短潜伏期狂犬病也是需要关注的问题。加强犬类的"管、免、灭",做好暴露后人群的伤口处理、抗狂犬病免疫球蛋白和狂犬疫苗接种工作是防控狂犬病的重要措施,建议高发省份将狂犬疫苗暴露后免疫纳入免疫规划。     

影响广西狂犬病发病因素分析及防制对策

目的总结广西狂犬病流行情况,探讨流行回升因素,分析当前防制过程中存在的问题,提出狂犬病防制对策。方法收集广西狂犬病疫情系统报告资料和作者现场调查狂犬病流行病学资料等。采用统一设计问卷调查表对高发地区部分病例进行个案调查和分析。结果在571例病人中,以家犬咬伤者占86.5%;咬伤头面部潜伏期最短33天,而咬伤下肢则长达64天;咬伤头面部注射疫苗后平均潜伏期21天,而未注射疫苗则长达33天;观察112例中,全程接种疫苗的发病22例,接种不全程(接种1～4针)发病19例,未接种的发病71例;在216例中犬咬伤后及时处理伤口仅62例(28.7%),未处理的136例(62.9%),不详18例(8.3%);犬咬伤暴露部位(指咬伤头、手、上肢)的发病组(66%)高于非暴露部位(指咬伤躯干、下肢等)的发病组(37%)。结论养犬数增加,犬的免疫接种率低,疫苗质量及管理把关不严,伤口处理不及时、不规范,各部门之间缺乏协作等是狂犬病发病率回升的主要原因,因此应加大以上各方面的管理是防制狂犬病的有效措施。     

五华县2001—2007年狂犬病流行病学分析

目的分析五华县近几年狂犬病流行趋势及影响因素,为有效遏制疫情上升和制定防制工作策略提供科学依据。方法根据五华县2001—2007年狂犬病疫情个案调查表,采用描述流行病学方法进行分析。结果报告狂犬病72例,年均发病率0.84/10万,以儿童、中小学生和农村中老年人发病为主;病例潜伏期绝大多数在3个月内,咬伤头面部患者潜伏期最短;主要传染源为犬,发病的主要原因是被犬咬伤后未及时正确处理伤口和未接种人用狂犬疫苗。结论当地犬密度大,犬免疫覆盖率低,疫区净化不彻底,群众防病意识薄弱及暴露后免疫接种率低,是五华县狂犬病长期流行及反复变化的根本原因。     

湘西自治州2005-2012年狂犬病流行情况分析

目的分析湘西州狂犬病疫情流行现况,探索有效的防控措施。方法对2005-2012年湘西州狂犬病疫情报告病例进行统计学分析。结果 8年累计报告狂犬病117例,年平均发病率5.21/10万,最高达10.74/10万,疫情呈逐年下降趋势(x~2=38.14,P0.01)。病死率100%。各月份均有病例发生,暴露高峰在4月(16.82%)。发病高峰在5月(15.89%)。8县市均有病例报告,花垣县发病率最高(10.14/10万,x~2=27.59,P0.01)。病例以农民为主(70.1%),男性81例,女性36例,性别比为2.25:1,年龄以50岁以上最多(44.4%)。潜伏期最短4 d,最长31年,潜伏期在1个月以内的占24.30%,1年以上有19例,占17.76%。95.7%的病例为犬只咬伤,且伤人动物100%未接种过狂犬疫苗。伤口三种暴露级别均有病例,三度伤口占70.1%,暴露后82.9%的伤口未做任何处理,88.9%的患者未接种疫苗。结论湘西州狂犬病疫情虽呈逐年下降趋势,但形势依然严峻,加大防病知识宣传力度,提高暴露人群的处置质量是控制狂犬病的关键所在。     

中国2005年狂犬病流行相关因素分析

目的 分析中国2005年狂犬病流行相关因素。方法 收集2005年全国狂犬病疫情及监测资料，通过对流行特点以及与流行有关的各个环节进行整理，Excel2002软件进行统计分析其与流行的关系。结果 2005年全国共报告狂犬病例2548例。其中5个省调查885例病例中未进行伤口处理、疫苗接种与抗血清注射的比例分别为60．56％、49．04％、96．16％。暴露治疗人群中89．95％进行了伤口处理，94．93％接种了疫苗，8．56％接受了抗血清注射；在接受疫苗接种者中，94．86％的门诊暴露者完成了全程接种，仍有5．14％未完成全程接种。病例致伤动物88．50％是犬，暴露治疗人群致伤动物92％是犬；犬密度最低为3．20只／100人，最高为13．37只／100人；犬免疫率最低为5．31％，最高为75．11％；两个高发病省犬感染病毒率最低为2．93％，最高为6．40％。结论 病例暴露后预防治疗率低以及没有按照要求完成全程治疗，门诊狂犬病暴露后预防治疗不规范，主要宿主动物犬的免疫率低和感染病毒率较高可能是造成2005年狂犬病流行的主要原因。     

桂林市2003～2006年狂犬病流行相关因素调查

[目的]调查桂林市2003～2006年狂大病的发病情况及其发病的相关危险因素,为制定预防控制措施提供科学依据. [方法]对2003年1月～2006年12月桂林市市区及辖区各县发生的狂大病病例及其相关危险因素进行个案调查.包括病例的一般情况、致伤程度和伤口处理情况、免疫接种、致伤动物、病程和潜伏期等. [结果]桂林市2003～2006年共发生狂犬病246例,年平均发病率为1.25/10万;发病以农民为主,占79.6%;年龄最大的89岁,最小2岁;90.7%伤口处理不规范或未处理;85.8%未注射狂犬病疫苗;99.19%未注射人用抗狂犬病血清或人用抗狂犬病免疫球蛋白.平均潜伏期为68 d,平均病程为4 d,其中头面部、手部和上肢、躯干和下肢受伤者平均潜伏期分别为26、113和178 d,Ⅱ度与Ⅲ度致伤患者平均潜伏期分别为150和96 d,有狂大病疫苗接种史与无狂犬病疫苗接种史患者的平均潜伏期分别为32 d和66 d.伤人动物中,犬类占85.8%,发病动物占59.3%,未免疫动物占86.2%. [结论]犬只免疫率底,暴露后伤口未处理或处理不规范,以及未免疫接种和未注射人用抗狂犬病血清(人用抗狂犬病免疫球蛋白)是导致狂犬病发生的主要原因.加强犬只管理、加强农村地区预防狂犬病的健康教育、提高其动物致伤后伤口处理率及免疫接种率是当前遏制狂犬病高发的关键措施.     

2006—2009年四会市狂犬病疫情及狂犬病疫苗接种效果分析

目的了解四会市2006—2009年狂犬病疫情,探讨狂犬病疫苗免疫效果,为制定狂犬病防治策略提供依据。方法用描述性流行病学方法对四会市2006—2009年狂犬病疫情进行分析;对完成狂犬病疫苗全程免疫者采集血清检测狂犬病lgG抗体阳转率,并评价狂犬病疫苗免疫效果。结果 2006—2009年共报告狂犬病病例21例,死亡21例,死亡率为100%。4年分别报告1、12、7、1例,发病率分别为0.24/10万、2.93/10万、1.71/10万、0.24/10万。潜伏期平均56 d;21例病例均有动物致伤史,以被犬致伤为主（18例）。伤口以Ⅱ、Ⅲ级暴露为主（5、16例）,且全部病例均无到医疗单位处理伤口及接种人用狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。全年除4、11月外,其余月份均有病例发生。发病人群以男性为主（14例）;年龄分布以〉50岁组为主（13例）;职业以农民发病最多（16例）。同期全市有28 132人份狂犬病疫苗为动物致伤者和病例密切接触者进行了全程免疫接种,受种者均无发病,其中996名狂犬病疫苗接种者在完成全程免疫后进行了狂犬病lgG抗体检测,抗体阳转率为95.89%。结论四会市狂犬病病例以农民、老年人为主,犬伤后未能及时处理伤口和接种狂犬病疫苗是导致狂犬病发病的主要原因。及时规范处理伤口和接种狂犬病疫苗是预防狂犬病最有效的方法。     

2003-2010年江苏省沭阳县狂犬病疫情分析

目的 探讨狂犬病流行因素和制定有效防治措施.方法 对2003-2010年沭阳县狂犬病疫情进行统计学分析.结果 2003-2010年该县狂犬病累计发病60人,死亡60人,年均发病率为0.42/10万,病死率为100％.男女性患者分别为38、22人,性别比为1.73:1.年龄最小5岁,最大70岁,平均年龄38.36岁,以40 ～59岁年龄组为发病高峰,共24例,占发病总数的40.00％.职业以农民为主,共47人,占78.33％.夏秋季发病较多,合计37人,占61.66％.伤口及时和规范化处理0人,暴露前狂犬疫苗和抗狂犬病毒免疫球蛋白接种都为0人,暴露后接种狂犬疫苗的有12人,其中首针24 h内接种0人,3人完成全程接种,5人在接种完第4针后发病,4人在在接种完第3针后发病,其余48人未接种狂犬疫苗.结论 伤口处理不规范和疫苗接种率低下是导致发生狂犬病的主要原因.     

2002～2007年驻马店市狂犬病流行特征分析及防制措施

[目的]分析驻马店市2002～2007年狂犬病的流行特征,探讨其流行因素,提出有效防制措施,控制狂犬病的发生.[方法]收集驻马店市2002～2007年狂犬病病例资料、个案调查表进行描述性统计分析.[结果]2002～2007年驻马店市狂犬病发病逐年上升,由2002年的8例上升到2007年的23例,狂犬病疫情较为严峻.狂犬病疫情波及所有县(区).全年各月均有发病,有明显的夏秋季高峰;50～59岁(0.42/10万)、60-69岁(0.32/10万)、0～9岁(0.25/10万)的发病率高于其他年龄组;发病人群以农民为主,占73.08%.肇事动物均为犬类;患者被咬伤后,54.81%未作伤口处理,无1例真正规范处理;患者未接种免疫制剂的占73.08%,未全程免疫的占42.86%.[结论]养犬数量上升而管理滞后,患者暴露后伤口处理不及时、不规范、未处理,未注射狂犬病疫苗或免疫球蛋白,疫苗的质量等因素是导致驻马店市狂犬病疫情上升的原因,因此,加强以上各方面的管理力度是防制狂犬病的有效措施.     

天台县2001-2005年狂犬病疫情分析

目的分析天台县2001—2005年狂犬病流行情况,探讨其流行因素。方法收集2001—2005年天台县狂犬病疫情资料。结果2001—2005年天台县共发病11例,年平均发病率为0.4/10万,年发病率最高为1.07/10万。一年四季均有病例发生,发病最多的是每年的2～4月份。伤人动物均为犬类,咬伤后72.72%的患者伤口未作任何处理,90.90%未注射狂犬病疫苗。结论犬类养殖增加,患者暴露后未及时、规范处理伤口,未注射或未全程注射狂犬病疫苗等因素是导致天台县狂犬病疫情上升的原因。     

湘西自治州2008-2011年狂犬病监测分析

目的了解狂犬病暴露人群及狂犬病疫情流行特征,评价预防处置效果,为预防和控制狂犬病提供依据。方法对2008-2011年湘西自治州狂犬病暴露人群资料及狂犬病疫情资料进行分析。结果 2008-2011年狂犬病年度暴露数分别为15 509例、11 412例、9 845例、8 986例,暴露率分别为62.80/万、46.03/万、39.53/万、35.27/万,年均暴露率45.81/万。犬伤暴露占87.24%。2008-2011年湘西自治州狂犬病共报告发病48例,1例猫伤暴露,2例不详外,45例犬伤暴露。发病率分别为0.53/10万、0.20/10万、0.68/10万、0.51/10万,年均发病率为0.48/10万。Ⅰ级暴露占18.78%,Ⅱ级暴露占45.19%,Ⅲ级暴露占36.03%。Ⅱ、Ⅲ级暴露41例,占85.4%。门诊处理伤口3例,自行处理8例,未处理36例。接种疫苗2例,接种狂免1例,不详1例。结论消除或控制狂犬病发生的关键在于提高犬只免疫率。而研发新型兽用狂犬病疫苗,及时发现狂犬病暴露人群,加强狂犬病防治知识宣传,加强医务人员的培训,规范处理伤口,全程使用狂犬疫苗等举措,都将有利于控制狂犬疫情。     

狂犬病疫苗免疫失败2例原因分析

目的分析2例暴露后免疫失败的狂犬病病人发病原因.方法按GBl7014-1997<狂犬病诊断标准及处理原则>进行.结果 2例狂犬病病人于暴露的接种狂犬病疫苗后的第18天和第17天发病,为短潜伏期发病.结论暴露后未使用抗狂犬病血清(免疫球蛋白)和伤口处理不当是疫苗免疫失败的主要原因.