浙江省某市工业区周边居住儿童铅蓄积状况及干预效果研究

目的 调查了解工业区周边居住儿童的血铅蓄积水平,探讨降低血铅的干预效果,为制定防治策略提供科学依据.方法 2011年随机整群抽取儿童268名(暴露组)和远离工业区的儿童268名(对照组),比较其血铅水平及异常率,并研究综合干预措施的效果.结果 暴露组血铅水平为(99.96±43.27) μg/L,高于对照组的(49.69±23.97) μg/L,血铅异常率也较高,4～6岁组血铅水平最高,达到(109.71±41.18) μg/L.结论 工业区周边铅污染不容乐观.加强对儿童采取健康教育并联用辅助驱铅治疗等综合干预,是预防工业区周边儿童高铅血症和铅中毒的有效途径.     

儿童铅中毒饮食高危因素分析

目的掌握武汉市儿童血铅值水平变化趋势及与饮食习惯的关系,制定降低儿童血铅水平的营养干预措施。方法采取分层随机抽取2个城区2条街道所有0~3岁儿童;6所不同等级幼儿园所有3~6岁以上在园儿童作为研究对象。对儿童母亲进行问卷并填写调查表,采集儿童手指血,用钨舟原子吸收光谱仪测定血铅值。结果儿童铅中毒发生率为0.27%。高铅血症率为6.97%,男童发生率明显高于女童(P0.001),不同年龄儿童血铅水平差异有高度统计学意义(P0.001),其中2岁组儿童血铅值最高。偏爱吃爆米花、松花蛋类食品的儿童高铅血症和铅中毒检出率较高;而服用钙、铁、锌制剂的儿童高铅血症和铅中毒检出率较低。爱吃爆米花和松花蛋是儿童高铅血症和铅中毒的危险因素。结论对儿童及家长进行必要的宣教,提倡平衡膳食。而营养综合干预应该是降低儿童血铅水平的首选,同时改进传统的食品加工、储存的工艺。     

呼和浩特市城区儿童血铅水平及相关因素分析

目的 调查呼和浩特市城区儿童血铅水平及相关影响因素,为制定干预对策提供参考依据。方法 分层随机抽取健康体检的0～3岁儿童2 009例,4个城区的4所幼儿园中体检的3～6岁儿童1 822例,采用钨舟原子吸收光谱仪测定其血铅值,并进行问卷调查。结果 呼和浩特市儿童血铅均值为(35.74±21.85)μg/L,高铅血症率为0.23%。男童与女童发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄儿童血铅水平差异有统计学意义(P＜0.001)。其中0岁组最低,4岁组最高。多因素分析显示,玩具清洗频率高、进食前洗手频率高、服用中草药频率高是儿童高铅血症的保护因素;常吸吮手指和啃手指甲行为是儿童高铅血症的危险因素。结论 呼和浩特市0～6岁儿童血铅水平较低;加强健康教育、改变生活行为习惯是防治儿童铅中毒的重要措施。需定期检测儿童血铅水平,科学干预,减少铅对儿童健康的危害。     

武汉市学龄前儿童高铅血症及其影响因素分析

目的了解学龄前儿童高铅血症的现况,探讨高铅血症的影响因素。方法采用随机整群抽样方法,对武汉市1 757名学龄前儿童进行血铅测定及影响因素调查。结果儿童高铅血症检出率为5.18%。儿童血铅受主要抚养人文化程度、是否常吃爆米花和皮蛋、幼儿园与马路的距离、从事铅暴露职业的父母习惯、儿童年龄以及家庭装修等因素影响。结论儿童高铅血症受其生活习惯和环境等因素影响,应开展血铅筛查,早期发现血铅异常儿童,尽可能减少高铅血症对儿童健康的危害。     

太原市学龄前儿童血铅水平及影响因素研究

目的研究山西省太原市学龄前儿童的血铅水平及影响因素,为采取相应的干预措施提供科学依据。方法选取2010年9月—2014年12月在太原市城区居住且在山西省妇幼保健院儿保科健康体检的3～6岁健康儿童3 406例,采用自行设计的调查问卷,调查内容包括儿童一般情况、家庭状况、居住环境、生活习惯、儿童健康状况和儿童目前临床表现6大类共计65项调查因素。问卷均在医护人员指导下由家长填写完成。同时采集静脉血并进行血铅测定,血铅测定采用原子吸收光谱法,BH-2100型钨舟原子吸收光谱仪。结果学龄前儿童血铅水平为31μg/L,高铅血症发生率为0.7%。3岁、4岁、5岁、6岁儿童血铅水平分别为30μg/L、31μg/L、34μg/L、30μg/L,男童、女童的血铅水平分别为32μg/L、29μg/L,2010年、2011年、2012年、2013年、2014年学龄前儿童血铅水平分别为28μg/L、29μg/L、35μg/L、33μg/L、34μg/L,差异均有统计学意义。学龄前儿童的高铅血症发生与母亲文化程度、儿童房间装修是否使用墙漆、房间内家具有无漆皮脱落、是否常食用乳制品、是否常啃指甲等因素相关。结论 2010—2014年山西省太原市学龄前儿童的血铅水平及高铅血症发生率虽然较低,但仍应针对影响因素采取针对性的干预措施以防铅中毒的发生。     

1 285名城区0~7岁儿童铅暴露现状及其影响因素研究

目的 调查本地区儿童铅暴露现状及影响因素, 为制定干预对策提供依据。方法 采用钨舟原子吸收光谱法对青岛市城区1 285名7岁以下儿童检测末梢血铅值, 并对家庭环境、饮食生活习惯等相关因素进行问卷调查。结果 1 285名城区0~7岁儿童血铅值为48.79 μg/L, 高铅血症检出率为1.03%, 3~7岁学龄前儿童血铅水平高于0~3岁散居儿童, 差异有高度统计学意义(P＜0.01)。母亲从事高危职业, 住所邻近交通主干道及儿童厌食是发生高铅血症的危险因素。结论 青岛市城区0~7岁儿童血铅水平较前有所下降。母亲职业接触、家庭居住环境以及儿童饮食不良与高铅血症发生相关。需加强相关健康教育, 定期监测儿童血铅水平, 合理干预, 减少铅对儿童健康的危害。     

雅安地区0～12岁儿童血铅水平调查及相关因数分析

目的:了解雅安地区0~12岁儿童血铅水平及其影响因素,为有效干预提供依据。方法:用原子吸收光谱法对703例2月~12岁儿童末梢血进行血铅含量测定,并对高铅血症进行相关因素分析。结果:703例儿童血铅均值为71.96±22.31μg/L,其中高铅血症有57例,占8.1%,年龄越大,血铅含量越高(P<0.05),且男童高于女童(P<0.05)。结论:该地区的血铅水平与其他国内城市相比偏低,儿童血铅的含量与自身的卫生饮食习惯及所处环境有关,要加强儿童保健及父母的健康教育。     

儿童铅中毒综合干预效果分析

目的为制定儿童铅中毒防治措施，保护儿童健康政策提供科学依据。方法在哈市分层整群随机抽样采集0—6岁儿童末梢血1000份(有效调查)。用石墨炉原子吸收光谱法测定血铅，封其中61名铅申毒儿童进行综合干预，另20名铅中毒儿童单纯健康教育干预。数据处理采用SAS统计软件进行。结果综合干预组及健康教育组治疗前后血铅值均明显下降，P=0．0001，均有统计学意义。平均净下降值综合干预粗比健康教育组下降明显，P=0.0174，有统计学意义：结论采取健康教育、环境干预、临床防治的综合干预方法有效，综合干预组比单纯健康教育组干预效果更显着。     

儿童铅中毒临床诊治疗效分析

目的探讨儿童铅中毒临床诊治疗效,为及时控制病情的预后提供依据。方法回顾分析本院收治52例中度儿童铅中毒患者的临床资料,按照卫生部《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则(试行)》进行驱铅试验[1],同时实施健康教育与卫生指导、营养干预。结果治疗1月后复查血铅,采用t检验进行治疗前后比较,降为250μg/L以下者29人(P0.05)。结论环保不达标的企业要予以取缔,加强对儿童铅中毒的健康宣教与卫生指导,提高儿科医生对儿童铅中毒的认识,进一步做好儿童铅中毒的防治工作。     

儿童日常行为习惯对血铅水平的影响因素研究

目的:掌握武汉市儿童血铅值水平变化趋势及与日常行为习惯的关系,制定降低儿童血铅水平的干预措施。方法:分层随机抽取2个城区的2条街道、6所不同等级幼儿园所有0~6岁在园儿童作为研究对象。对儿童母亲进行问卷并填写调查表,采集儿童手指血,用钨舟原子吸收光谱仪测定血铅值。结果:共调查8 182名儿童,儿童铅中毒发生率为0.27%,高铅血症率为6.97%,男童发生率明显高于女童(P<0.001),不同年龄儿童血铅水平有统计学差异(P<0.001),其中2岁组儿童血铅值最高。常玩铝铁制品类玩具、彩色水粉、无线电遥控玩具是儿童高铅血症和铅中毒的危险因素;而常使用肥皂和洗手液是保护因素。多因素逐步回归分析筛选影响血铅值的因素是常玩玩具、使用肥皂或洗手液、啃手指甲的频数。结论:环境干预、健康教育、生活行为习惯改变是我国现阶段儿童铅中毒防治工作中重要手段,培养儿童养成良好的日常行为习惯是最经济、最值得广泛推广和可行的干预措施。     

慈溪市3岁以下儿童血铅测试结果分析

目的:了解3岁以下儿童血铅水平及铅中毒状态。方法:对前来儿童保健门诊健康体检的1921例3岁以下儿童进行血铅检测,并将儿童分为0岁～,1岁～,2岁～,3个年龄组,数据采用χ2检验。结果:3岁以下儿童平均血铅水平为(50.62±30.59)μg/L,血铅水平随年龄增长而增高,检出高铅血症115例,检出率为5.99%,男童的血铅水平及高铅血症检出率均较女童高。结论:在接受血铅水平检测的3岁以下儿童中血铅水平随年龄增长而增高;男童较女童更易患铅中毒。要注意控制儿童接触铅的途径,加强宣教,定期开展铅中毒筛查,早期发现铅中毒,早期干预铅中毒。     

河北省12岁以下儿童血铅水平及高危因素调查分析

目的:通过对河北省12岁以下儿童血铅水平及高危因素调查分析,获得全省12岁以下儿童血铅水平、高铅血症的发生率及相关的高危因素,为今后的防治工作提供理论依据。方法:采用阳极溶出伏安法(ASV),进行血铅水平测定,调查问卷了解影响儿童血铅水平的相关因素。结果:6682例12岁以下儿童血铅值在31～139μg/L之间,平均血铅水平为70.75μg/L,其中血铅>100μg/L的636例,高铅血症发生率为9.5%,城市、农村无显著性差异。高铅血症以幼儿期、学龄前期发生率较高,在日常生活中喜欢吃爆米花或膨化食品、咬铅笔或玩具、咬手指,家中父或母吸烟、住房距车流主要干道、儿童在马路边玩耍是导致儿童高血铅水平的高危因素。结论:河北省12岁以下儿童高铅血症发生率为9.5%,儿童血铅水平与年龄、环境及不良的生活习惯等多种因素有关。     

智杞颗粒治疗儿童高铅血症和轻度铅中毒临床观察

目的 观察智杞颗粒辅助治疗儿童高铅血症和轻度铅中毒的临床疗效.方法 将282例患儿随机分为治疗组（162例）和对照组（120例）,两组患儿均进行环境干预和健康教育,治疗组加用智杞颗粒,2～3个月后复查血铅值.结果 两组患儿治疗后血铅水平均有不同程度下降.其中,治疗组血铅水平下降幅度更大,经统计学处理,差异有高度显著性（P＜0.01）.结论 智杞颗粒辅助治疗儿童高铅血症和轻度铅中毒疗效肯定,值得推广.     

某蓄电池厂周边儿童铅蓄积状况调查

目的了解某蓄电池厂周边儿童血铅水平,为制定铅中毒防治策略提供科学依据。方法抽取蓄电池厂周边6月龄～14岁儿童240名为调查对象,按拟定的调查表调查儿童的基本情况;采集儿童静脉血,用石墨炉原子吸收光谱法测定血铅,分析儿童血铅水平及血铅异常检出率,比较不同性别、年龄、住址、饮食习惯和行为习惯的儿童血铅水平。结果儿童血铅水平为(98.89±27.28)μg/L,血铅异常检出率为41.67%。男童血铅水平高于女童血铅水平;学龄前儿童的血铅水平高于学龄儿童血铅水平;住址在公路边或街边、且靠近工厂的儿童血铅水平高于住址不在公路边或街边、且远离工厂的儿童血铅水平,差异均有统计学意义(均P0.05)。有不良饮食、行为习惯的儿童血铅水平高于无不良习惯的儿童血铅水平,但差异无统计学意义(均P0.05)。结论蓄电池厂周边儿童铅蓄积状况严重,环境干预和健康教育是预防儿童高铅血症和铅中毒发生的有效措施。     

依地酸二钠钙联合健康教育对铅中毒儿童驱铅治疗效果分析

目的探讨依地酸二钠钙联合健康教育对6～12岁铅中毒儿童的治疗效果分析。方法收集我院6～12岁铅中毒儿童108例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组54例。两组均给予依地酸二钠钙驱铅治疗,对照组给予常规健康指导,观察组给予健康教育、饮食指导及行为干预等综合干预模式。比较两组干预前后铅中毒防护知识评分、饮食与卫生行为习惯评分,治疗前及治疗后1个月、6个月测定血铅浓度。结果治疗1个月及随访6个月,两组血铅水平均明显下降,且观察组均低于对照组(P0.05)。随访6个月,两组的铅中毒防护知识及饮食卫生行为评分均明显提高,且观察组明显高于对照组(P0.05);两组患儿家长的血铅检测、高铅干预、铅中毒治疗、铅接触预防的态度积极率均较治疗前明显提高,且观察组明显高于对照组(P0.05)。结论依地酸二钠钙驱铅治疗联合健康教育干预有助于培养患儿的铅中毒防护知识及饮食卫生行为,提高家长铅暴露防治积极态度,提高治疗效果,降低血铅水平。     

某铅采选企业周边儿童血铅水平及相关因素研究

目的了解某铅采选企业周边儿童血铅水平及相关因素。方法采取分层整群随机抽样和单纯随机抽样相结合的方法,于2012年5—6月调查某铅采选企业周边5 km范围内的KS镇常驻人口中3~14岁儿童384名,采用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)进行血铅含量测定,并做相关因素问卷调查。结果测得儿童血铅水平中位数为208.62μg/L,P25为155.93μg/L,P75为279.47μg/L,达到高铅血症水平(≥100μg/L)的儿童比例为94.53%,达到铅中毒水平(≥200μg/L)的儿童比例为54.69%;距离企业大于4 km的JL村儿童血铅水平明显低于距离企业4 km范围内的3个村(P0.001);血铅水平男童明显高于女童(P0.01)。影响儿童铅暴露的因素主要是性别、儿童啃咬手指或其他物品和吃东西前不洗手。结论该企业周边儿童血铅水平和血铅超标率情况已非常严重,相关干预措施亟待开展。     

兰州市2 510例0～7岁儿童血铅水平分析

目的 了解本地区儿童血铅水平及相关影响因素,为制订相关公共卫生政策提供依据。方法 抽取2个城区,共计3所不同等级幼儿园共2 510例0～7岁儿童进行监测和问卷调查。用钨舟原子吸收光谱分析仪检测血铅水平。结果 高铅血症的检出率为7.8%。0～2岁组高血铅检出率明显高于5岁以上组(P＜0.05)。多因素回归分析显示父亲文化程度越低,儿童高血铅检出率越高,差异有统计学意义(P＜0.01)。装修距今时间越短、玩具清洗频率越低及啃手指甲与其对照组相比,均是高铅血症的危险因素(P均＜0.05)。结论 环境干预结合健康教育,培养儿童养成良好的生活行为习惯是预防儿童高铅血症的重要手段。     

儿童重度铅中毒的临床诊治疗效分析

目的探讨儿童重度铅中毒的临床特点和治疗疗效。方法回顾分析本院收治9例铅中毒患儿的临床资料,按照《儿童高铅血症和铅中毒预防指南》和《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则（试行）》进行诊治,对各项结果进行综合分析。结果重度铅中毒的患儿贫血7例（77.8%）、纳差5例（55.6%）、多动4例（44.4%）、爱哭闹4例（44.4%）、脾气暴躁3例（33.3%）、有攻击性行为2例（22.2%）、经常便秘2例（22.2%）、腹痛1例（11.1%）、明显发育落后1例（11.1%）。经过3次驱铅治疗后,血铅下降明显（0.01〉P〈0.05）。结论环境污染、生活接触是儿童铅中毒的主要原因,重度铅中毒需要多个疗程的驱铅治疗,血铅水平才能稳定降至250 mg/L以下。     

960例儿童血铅检测结果分析

目的:了解儿童体内血铅含量,探讨高血铅的发生率及其防治措施。方法:使用电化学法对来我院儿科门诊就诊的960例0～14岁儿童进行了全血铅的测定。结果:高铅占5.63%。结论:铅元素为一种毒性物质,对儿童的生长发育有损害,且血铅随年龄的增加而上升。故应重视儿童期高血铅的综合防治,定期监测,预防铅中毒。     

416名孕妇血铅水平及相关因素分析

目的了解武汉市孕妇血铅水平及影响因素,以采取干预措施降低孕妇铅负荷,改善胎儿铅暴露状况。方法将2005年6月12日~2006年6月25日期间到本院进行产前检查的正常孕妇(无并发症或合并症)作为调查对象,进行末梢血血铅测定,并现场询问完成“孕妇血铅水平及影响因素调查表”的填写。所有资料输入微机,用美国SPSS公司生产SPSS-PC软件包进行统计分析。结果416名孕妇血铅值在18~132μg/L之间,均值为41.3μg/L,高铅血症(血铅≥100μg/L)孕妇5例,占1.20%。单因素分析结果显示血铅水平因孕妇文化程度、职业、孕周、居室附近铅作业工厂、家庭铅作业人员、进食前洗手习惯等因素不同而差异有显著性意义。多元逐步回归分析结果,孕周、居室附近铅作业工厂、进食前洗手习惯、孕妇文化程度4个因素进入多元逐步回归方程。结论调查的孕妇高铅血症和铅中毒现患率处于较低水平;进食前洗手习惯、文化程度高是孕妇铅污染的保护性因素;居室附近有铅作业工厂是孕妇铅污染的危险因素;孕晚期由于骨铅的释放,孕妇血铅水平普遍增高。