学龄前儿童弱视调查及相关因素研究

目的了解石家庄市学龄前儿童弱视的患病率,分析其病因及相关因素。方法由专人用美国伟伦Sure Sight儿童视力筛选仪对3-6岁2353名学龄前儿童进行检查,屈光>3.00DS或>1.00DC者为可疑弱视,对可疑弱视患儿全部进行视力、眼位、屈光间质、眼底及1%阿托品散瞳验光检查等,排除眼部器质性病变,将矫正视力≤0.8者定为弱视。采用统一制定的“弱视危险因素调查表”,由专人对家长进行面对面问卷式调查,进行统计分析。结果筛查九所省直幼儿园3-6岁的儿童2353人4706眼,确诊弱视128人219眼,患病率为5.44%。影响学龄前儿童弱视的先天性因素有:父母吸烟饮酒、家族遗传、出生时窒息或缺氧、母亲高龄生育。结论预防弱视应从婚龄青年教育、父母育前指导开始,加强弱视防治的宣传力度,做好学龄前儿童弱视筛查工作。     

河北省农村0～4岁儿童营养不良危险因素调查

营养不良是影响儿童健康和生长发育的重要因素 ,其发生与社会发展、经济状况、营养供给、卫生保健服务等因素有关。为了解河北省农村儿童营养不良患病情况 ,我们于 2 0 0 2年 5～ 7月对河北省农村 10个县进行了 0～ 4岁儿童营养不良患病情况及危险因素的调查 ,为制定改善儿童营养状况的干预措施 ,降低营养不良患病率提供可靠依据。1　对象与方法1 1　对象　在河北省 13 7个县范围采取分层随机整群抽样方法 ,根据其人口构成、自然地理位置、社会经济发展程度分为平原县、山区县、沿海县三层 ,抽取承德、青龙、涉县、涞水、乐亭、香河、枣强、…     

新生儿疾病筛查中常见问题及对策

新生儿疾病筛查（新筛）是提高出生人口素质，减少出生缺陷的三级预防措施之一。《母婴保健法》及其实施办法已明确规定医疗保健机构应逐步开展新生儿疾病筛查，并将其列入母婴保健技术服务项目。河北省自1997年在全省陆续开展新生儿疾病筛查，并建立了省筛查中心、市级筛查分中心（分中心）、妇幼保健机构、各接产单位组成的筛查网络。截止2005年6月全省已筛查新生儿52．4万人次。在工作中取得了一定的成绩和经验，也发现了一些问题。现把新筛工作中常见的问题及对策简述如下：     

2000-2008年河北省新生儿苯丙酮尿症筛查结果分析

目的 分析河北省新生儿苯丙酮尿症(PKU)筛查状况、PKU发病率及治疗情况,总结经验,促进新生儿筛查工作.方法 以2000年1月-2008年9月在河北省11所市新生儿疾病筛查中心(新筛中心)进行PKU筛查的218万例新生儿作为分析对象,在出生后72 h采足跟血,分别采用细菌抑制法(BIA)、荧光法、定量酶法测定血苯丙氨酸(phe)水平.结果 218万例新生儿中,确诊PKU 249例,发病率为1:8 757,其中男婴145例,女婴104例,男女之比约为1.39:1,各年度的发病率比较差异无统计学意义(P＞0.05),各市的发病率比较差异有统计学意义(P＜0.05).确诊的138例PKU患儿接受正规治疗,治疗率为55.4%.结论 河北省是PKU高发区,新生儿疾病筛查是早发现、早诊断、早治疗PKU的重要措施,在今后的工作中要大力提高治疗率,使PKU患儿的智力和体格发育达到正常标准,减少残疾的发生,提高人口素质.     

保障生殖健康 拓宽服务领域

最新颁布实施的《中华人民共和国母婴保健法实施办法》中把“以保障生殖健康为目的”作为妇幼保健工作的方针之一,可见生殖健康的重要性。生殖健康这一问题,是20世纪初国际上一些妇女组织进行的女权运动时首先提出的,中间有些组织（如WHO）和一些知名人士（Dr.Fathalla）曾提出过不同的认识与定义。然而真正形成完整的概念还是在20世纪80年代后期。     

防治碘缺乏病与社会经济发展的关系

碘缺乏病危害不仅是一个病的问题 ,而是一个重要的公共卫生问题 ,直接关系到全民素质的提高和社会经济的发展。河北省是碘缺乏病 (IDD)流行较严重的省份之一。经过 40多年来采取以食盐加碘为主的综合防治措施、特别是近 5年全省全民普及碘盐以来 ,取得了显著的社会效益和经济效益 ,现以量的形式归纳分析如下 :1　河北省碘缺乏病流行概况河北省土地面积 18.77万 km2。人口约 6 40 0万。分 11个市 172个县 (市、区 )。地势西北高 ,东南低。北部有坝上高原、山地 ,海拔多在 10 0 0 m以上 ,部分地区超过 15 0 0 m。东南部平原地区大部分海拔不…     

氟中毒大鼠肝肾细胞凋亡与p53的关系

目的 研究氟中毒大鼠肝、肾细胞凋亡与相关基因p53的关系。方法 用流式细胞术检测氟中毒大鼠及氟加硒大鼠肝、肾细胞凋亡百分率及相关基因p53。结果 氟中毒大鼠组及氟加硒组肝、肾细胞凋亡率明显高于对照组（P＜0.01）且相关基因p53的表达也明显高于对照组（P＜0.01)。并且加硒组肝、肾细胞凋亡率明显低于氟中毒组。结论 氟可以导致细胞凋亡，加硒可保护细胞减少细胞凋亡。p53参与并介导细胞凋亡。     

河北省新生儿疾病筛查分中心室间质控结果分析

目的:为了加强对河北省各市级新生儿疾病筛查中心(市级新筛中心)的管理和质量控制,考核各市级筛查中心实验室的实验质量。方法:河北省新生儿疾病筛查中心(省新筛中心)于2004年5月份组织河北省各市级筛查中心参加卫生部临检中心的新生儿疾病筛查实验室室间质控。根据实验项目,实验方法分组比较。分定性和定量两种评分标准,苯丙氨酸测定和促甲状腺素测定两组实验中质控品分别为5种,定量判断中,结果在x±3s之间得100%分,之外得分为0分。定性判断分阴性、阳性、可疑阴性、可疑阳性4种,判断正确得100%分,错误得0分。结果:苯丙氨酸测定:定量判断100%分4所,80%分3所,60%分1所;定性判断100%分7所,60%分1所,40%分1所。促甲状腺素测定:定量判断100%分3所,80%分3所,60%分1所,0分1所;定性判断100%分4所,80%分3所,60%分1所。结论:通过对各实验室结果分析,发现部分实验室结果较差,离散度大,系统误差严重。部分实验室切值选择不理想,定性判断失误多。实验方法之间存在差别,全定量方法优于半定量方法。     

2003年河北省孕产妇死亡评审结果分析

目的:通过孕产妇死亡评审及时发现和掌握各个环节中存在的问题,有针对性的提出干预措施及管理办法,降低孕产妇死亡率。方法:根据“河北省孕产妇及5岁以下儿童死亡评审办法”规定,对上报到省级的疑难病历筛查后依据世界卫生组织的“十二格法”进行分析评审。结果:评审的6例孕产妇死亡病例:产后出血4例,急性肺水肿、急性左心衰1例,心脏猝死、肺动脉高压、肺间质纤维化1例。不可避免死亡1例,占20%,可避免死亡5例,占80%。结论:政府应给予经济支持,加强妇幼保健三级保健网建设;提高产科医护人员专业技术水平;加强各部门间的协调,支持、保护母婴安全。     

河北省12岁以下儿童血铅水平及高危因素调查分析

目的:通过对河北省12岁以下儿童血铅水平及高危因素调查分析,获得全省12岁以下儿童血铅水平、高铅血症的发生率及相关的高危因素,为今后的防治工作提供理论依据。方法:采用阳极溶出伏安法(ASV),进行血铅水平测定,调查问卷了解影响儿童血铅水平的相关因素。结果:6682例12岁以下儿童血铅值在31～139μg/L之间,平均血铅水平为70.75μg/L,其中血铅>100μg/L的636例,高铅血症发生率为9.5%,城市、农村无显著性差异。高铅血症以幼儿期、学龄前期发生率较高,在日常生活中喜欢吃爆米花或膨化食品、咬铅笔或玩具、咬手指,家中父或母吸烟、住房距车流主要干道、儿童在马路边玩耍是导致儿童高血铅水平的高危因素。结论:河北省12岁以下儿童高铅血症发生率为9.5%,儿童血铅水平与年龄、环境及不良的生活习惯等多种因素有关。