抗结核药物联合不同剂量糖皮质激素治疗晚期结核性脑膜炎的临床研究

目的 观察抗结核药物联合不同剂量糖皮质激素治疗晚期结核性脑膜炎的临床研究.方法 将本科收治的70例晚期结核性脑膜炎患者随机分为观察组和对照组各35例,两组患者均给予正规的抗结核疗法,对照组加用地塞米松20 mg/d,静脉滴注,待患者症状明显改善后减量;观察组给予甲基强的松龙500 mg/d,静脉滴注,冲击治疗5 d后,改为80 mg/d,并逐渐减量至维持剂量,两组疗程均为3个月,比较两组的疗效及不良反应发生情况.结果 观察组患者的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者意识障碍和体温恢复时间、GCS评分,脑脊液白细胞计数、脑脊液蛋白含量、脑脊液氯化物及葡萄糖含量的变化差异亦有统计学意义（P〈0.01）;观察组和对照组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 对于晚期结核性脑膜炎,大剂量的糖皮质激素进行治疗疗效显著,可迅速改善患者的症状和体征,并且不良反应无明显增加,适合临床广泛应用.     

异烟肼不同剂量治疗结核性脑膜炎的效果及不良反应分析

目的观察不同剂量的异烟肼治疗结核性脑病的临床效果及其治疗后引起的不良反应。方法将2010年1月到2012年3月入住我院接受治疗的结核性脑膜炎患者84例随机分为观察组和对照组,观察组56例在常规治疗的基础上给予不用剂量的异烟肼联合地塞米松治疗。对照组只是进行常规治疗。比较两组患者的临床效果、该病症状缓解的时间及患者的预后情况。结果观察组与对照组治疗的有效率相比,观察组比对照组明显的优势,P<0.01;观察组患者症状缓解的时间明显要比对照组短,P<0.05;观察组患者出现不良反应的几率要比对照组低,P<0.01;差异具有统计学意义。结论异烟肼与地塞米松联合治疗结核性脑膜炎可以明显地缩短患者治疗的时间,提高临床疗效。有助于改善患者预后的情况,同时可以减少不良反应的发生。     

电针联合药物治疗结核性脑膜炎临床疗效比较

目的 观察电针联合异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇及糖皮质激素等药物治疗结核性脑膜炎的临床疗效.方法 将符合病例入选标准的80例结核性脑膜炎患者都随机分为观察组、对照组,每组40例.2组患者均在诊断明确后给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇及糖皮质激素等抗结核[3HRZE(s)/9HRE]治疗.观察组同时给予电针治疗,每日1次,每次30 min.2组均以治疗4周为1个疗程,治疗2个疗程后观察2组恶心、呕吐、头痛、发热、项强等症状的消失时间以及住院时间,观察2组治疗2个疗程脑脊液的变化情况,并根据上述指标评价临床疗效.结果 痊愈率观察组为80.00％,对照组为55.00％,2组相比差异有统计学意义(P＜0.05);总有效率观察组为97.50％,对照组为77.50％,2组相比差异有统计学意义(P＜0.05).发热、头痛、恶心呕吐、克氏征、项强等症状消失时间2组相比差异有统计学意义(P＜0.05);住院时间2组相比差异有统计学意义(P＜O.05).治疗2个疗程后2组脑脊液白细胞计数、葡萄糖不、氯化物、脑脊液压力、蛋白质等指标相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电针联合异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇及糖皮质激素等药物治疗结核性脑膜炎临床疗效显著,临床症状、体征消失快,脑脊液恢复正常快.     

阿米卡星鞘内注药治疗结核性脑膜炎的疗效观察

目的探讨阿米卡星鞘内注药对结核性脑膜炎患者的疗效。方法选择结核性脑膜炎患者90例,随机分为观察组和对照组各45例,两组均采用常规抗结核药物治疗和鞘内注入结核药治疗,观察组鞘内注入异烟肼、阿米卡星和地塞米松,对照组鞘内注入异烟肼和地塞米松。结果观察组40例完成治疗,对照组41例完成治疗。观察组总有效率95％、对照组总有效率80％,两组总有效率差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者组内治疗前后脑脊液压力、细胞数和生化结果比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗后观察组与对照组间脑脊液压力、细胞数和生化结果差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿米卡星鞘内注射治疗结核性脑膜炎疗效确切,是治疗结核性脑膜炎的一种有效、安全的方法。     

采用负荷量苯巴比妥治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究

目的 探讨负荷量苯巴比妥在治疗新生儿缺氧缺血性脑病中的作用.方法 将356例新生儿缺氧缺血性脑病患儿按机械抽样法随机分为观察组和对照组,每组178例.两组均给予综合治疗,观察组无论有无惊厥早期应用负荷量苯巴比妥20 m/kg肌肉注射,12h后给维持量5mg/(kg·d)；对照组则在出现神经系统症状时,应用常规剂量苯巴比妥5mg/(kg·d).观察两组的短期疗效和长期疗效.结果 观察组患儿惊厥发生率为11.2％(20/178),对照组患儿为68.0％(121/178),两组比较差异有统计学意义(x2=6.403,P＜0.05)；观察组患儿黄疸发生率为7.9％(14/178),对照组患儿为50.6％(90/178),两组比较差异有统计学意义(x2=78.459,P＜ 0.05).观察组患儿总有效率为87.1％(155/178),对照组患儿为77.5％(138/178),两组比较差异有统计学意义(x2=8.308,P＜0.05).观察组患儿在各月龄时所测得的DQ评分明显高于对照组患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿均随访至18月龄,观察组神经系统后遗症发生率为7.9％(14/178),对照组患儿为28.1％(50/178),两组比较差异有统计学意义(x2=29.085,P＜ 0.05).结论 负荷量苯巴比妥治疗新生儿缺氧缺血性脑病,可控制惊厥的发生并保护神经系统.     

注射用鼠神经生长因子佐治儿童化脓性脑膜炎后遗症癫痫的效果分析

目的研究注射用鼠神经生长因子(nerve growth factor,NGF)佐治儿童化脓性脑膜炎后遗症强直-痉挛发作性癫痫的临床效果。方法选择2009年6月—2013年6月收治的1~6岁化脓性脑膜炎后遗症强直-痉挛发作性癫痫患儿90例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各45例。对照组患儿于入院后给予口服抗癫痫药物控制强制-痉挛发作,急性发作时刺激人中穴或者应用苯巴比妥钠静脉推注缓解急性发作,直至症状消失2年后停药。治疗组在对照组的基础上给予NGF肌内注射,1支/次,1次/d,4周为1个疗程。比较两组临床疗效及不良反应发生情况。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗组显效率为86.7%,高于对照组的62.4%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 NGF佐治儿童化脓性脑膜炎后遗症强直-痉挛发作性癫痫疗效肯定,能显著提高临床治愈率。     

老年初治菌阳肺结核强化治疗的临床研究

目的 对比研究不同方案治疗老年初治菌阳肺结核强化期的疗效及安全性.方法 选取老年初治菌阳肺结核患者123例,对强化治疗进行回顾性对比分析.静脉使用异烟肼、利福平、口服乙胺丁醇和比嗪酰胺为第1组(静脉四连强化)；静脉使用异烟肼、对氨基水杨酸,口服利福平为第2组；口服异烟肼、利福平、比嗪酰胺、乙胺丁醇为第3组.分别观察痰菌阴转率、病灶好转率及药物不良反应.结果 痰菌阴转率分别为94.23％(49/52)、77.42％(24/31)、37.5％(15/40)；病灶好转率分别为71.15％(37/52)、67.74％ (21/31)、5％ (14/40),组间差异均有统计学意义(均有P＜0.05).副反应分析显示,第1组毒性最低.结论 静脉四连强化组治疗初治菌阳老年患者安全有效.     

奎硫平两种剂量快速加量治疗精神分裂症急性期患者的对照分析

目的 探讨精神分裂症急性期患者采用奎硫平两种剂量快速加量临床治疗效果对比.方法 本次共选取100例精神分裂症急性期患者作研究对象,随机分组就奎硫平以100 mg/d为初始剂量,每日呈100 mg/d增加,7d加至600 mg（对照组）与奎硫平以200 mg/d为初始剂量,每日呈200 mg/d增加,4d加至600 mg（观察组）进行比较.结果 结果显示在治疗1周后,对照组和观察组的有效率分别为16％（8/50）和18％（9/50）,在治疗4中后,对照组和观察组的有效率分别为76％（36/50）和80％（40/50）,两组患者在治疗1周后与治疗4周的临床疗效比较,P＜0.05差异无统计学意义;在治疗1周后,对照组和观察组的不良反应率分别为30％（15/50）和52％ （26/50） （P＜0.05）,差异具有统计学意义,在治疗4周后,对照组和观察组的不良反应率为分别为52％（26/50）和54％（27/50）,（P＜0.05）,差异无统计学意义.结论 以100 mg/d为初始剂量然后逐渐加量与以200 mg/d为初始剂量然后逐渐加量的奎硫平治疗精神分裂症急性期患者疗效差异并不显著,但是以100 mg/d为初始剂量然后逐渐加量治疗的方法患者的不良反应率较低,值得临床推广.     

丹参酮胶囊联合2％酮康唑洗剂治疗面部脂溢性皮炎的临床观察

目的 探讨丹参酮胶囊联合2％酮康唑洗剂治疗面部脂溢性皮炎的疗效及安全性.方法 86例脂溢性皮炎患者按随机数字表法分为两组,试验组44例,给予2％酮康唑洗剂清洗患处,并口服丹参酮胶囊,每次1g,每日3次;对照组42例,给予2％酮康唑洗剂清洗患处,并口服维生素B6片,每次10 mg,每日3次,治疗前后对两组皮损严重程度和瘙痒程度进行评分,并记录不良反应发生情况.结果 两组治疗前各项皮损严重程度评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗4周后,试验组红斑、鳞屑、皮脂溢出、瘙痒评分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗4周后,试验组症状较对照组明显改善,试验组痊愈率为52.3％（23/44）,显效率为22.7％（10/44）,有效率为75.0％（33/44）;对照组痊愈率为31.0％（13/42）,显效率为21.4％（9/42）,有效率为52.4％ （22/42）,两组有效率比较差异有统计学意义（x2=4.76,P＜ 0.05）,两组痊愈率比较差异亦有统计学意义（x2=4.00,P＜ 0.05）.两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 丹参酮胶囊联合2％酮康唑洗剂治疗面部脂溢性皮炎临床疗效确切,无明显不良反应.     

补锌辅助治疗小儿迁延性腹泻疗效观察

目的探讨补锌辅助治疗小儿迁延性腹泻的临床疗效。方法纳入符合诊断标准的小儿迁延性腹泻病例55例，随机分为两组。两组治疗均包括液体疗法、营养支持、肠黏膜保护剂、微生态制剂及饮食指导，治疗组在此基础上加用葡萄糖酸锌片口服，〉6个月剂量为20mg／d，〈6个月剂量为10mg/d。治疗7d后评价疗效。结果治疗组显效率68．6％及总有效率94．3％，明显优于对照组显效率30％及总有效率80％。结论补锌辅助治疗小儿迁延性腹泻临床效果好。     

医疗器械三级质量控制管理体系在临床疑似不良事件管理中的应用研究

目的:构建医疗器械三级质量控制管理体系,探讨其在临床疑似不良事件管理中的应用效果。方法:选取医院临床在用的1830台(套)医疗器械,按照管理模式将其分为对照组[896台(套)]和观察组[934台(套)],对照组采用常规管理,观察组采用三级质量控制管理,根据风险分析要素和评估值,将其分为高风险、中风险和低风险3类,制定一级管理持证上岗、二级管理培训考核和三级管理常规检查制度。对比两组器械临床服务质量、不良事件控制效果和器械使用相关人员业务能力的差异性。结果:观察组因器械设计、操作使用、运行环境、技术保障和部件老化等原因发生故障的频次低于对照组,差异有统计学意义(t=4.979,t=6.268,t=7.697,t=5.156,t=3.265;P<0.05);疑似不良事件上报率、及时率、有效率、数据规范度和处理效率高于对照组,差异有统计学意义(χ²=10.040,χ²=36.247,χ²=9.053,χ²=4.787,χ²=14.332;P<0.05);器械使用相关工人员持证上岗率、培训考核优秀率和常规检查合格率好于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.112,χ²=13.832,χ²=6.197;P<0.05)。结论:三级质量控制管理体系能规范器械不良事件上报流程,提升不良事件处理效率,保障医疗器械运行质量,提升器械使用相关人员业务能力。     

不同剂量维生素D辅助治疗小儿RRTI的疗效比较

目的探索不同剂量维生素D辅助治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI)的临床疗效。方法选取2016年3月至2017年3月咸阳市第一人民医院收治的1~6岁RRTI患儿183例为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组63例及补充维生素D低剂量组61例、高剂量组59例,三组均进行常规治疗,低剂量组、高剂量组在常规治疗的基础上给予阿法骨化醇软胶囊0.25μg/次和0.5μg/次,3次/周,疗程3个月,比较治疗前和治疗3个月后维生素D、免疫球蛋白IgA、IgG和IgM水平,同时随访1年,观察其呼吸道感染发作情况。结果低剂量组、高剂量组和对照组治疗总有效率分别为86.89%、77.97%和58.73%,组间比较差异有统计学意义(χ~2=25.257,P <0.001),其中低剂量组和高剂量组治疗总有效率均高于对照组(χ~2值分别为18.654、17.985,均P <0.001),而低剂量组与高剂量组比较治疗总有效率差异无统计学意义(χ~2=1.653,P=0.199)。低剂量组和高剂量组呼吸道感染急性发作次数均低于对照组(t值分别为4.485、5.905,均P <0.05),低剂量组与高剂量组比较差异无统计学意义(t=1.192,P=0.264);三组治疗后退热时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。低剂量组和高剂量组治疗后IgA、IgG、IgM和维生素D水平均高于对照组(低剂量组与对照组比较:t值分别为4.485、5.952、7.904、5.673,均P <0.05;高剂量组与对照组比较:t值分别为6.950、5.832,6.261、5.893,均P <0.05),而低剂量组与高剂量组比较差异均无统计学意义(t值分别为1.183、0.894、1.263、2.337,均P>0.05)。结论维生素D能提高RRTI患儿的免疫功能,降低急性发作次数,低剂量组与高剂量组治疗效果相当,建议临床首选低剂量方案。     

孕期注射乙肝免疫球蛋白阻断HBV宫内感染及对婴儿产生anti-HBs的影响

目的:探讨孕期注射乙肝免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin,HBIG)对HBV母婴传播的影响及婴儿对乙肝疫苗免疫应答情况。方法:以HBsAg阳性孕妇及其新生儿为研究对象,孕期注射乙肝免疫球蛋白的孕妇300例及新生儿为实验组,未使用者80例为对照组,比较两组新生儿宫内感染率及出生时和7个月抗体产生情况。结果:孕期注射HBIG组与未注射组新生儿宫内感染率分别为5.33%(16/300)和1.25%(1/80),差异无统计学意义(χ2=2.464,P>0.05);孕期注射HBIG组与未注射组新生儿出生时anti-HBs阳性率分别为10.33%(31/300)和1.25%(1/80),差异有统计学意义(χ2=6.757,P<0.05),7个月龄anti-HBs产生率为96.12%(124/129)和95.35%(41/43),差异无统计学意义(χ2=0.049,P>0.05);出生时anti-HBs阳性的新生儿25例,7个月复查均产生anti-HBs,而出生时anti-HBs阴性或弱阳性的147例婴儿,7个月复查有7例婴儿anti-HBs仍为阴性或弱阳性,但差异无统计学意义(χ2=0.321,P>0.05)。结论:孕期注射HBIG不能降低HBV宫内感染率,可提高新生儿出生时anti-HBs阳性率,但对7个月anti-HBs产生率无影响。     

氯雷他定在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的应用研究

目的:观察氯雷他定在治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果及不良反应。方法:选取该院儿科病区的90例咳嗽变异性哮喘患儿,随机分为对照组和试验组,每组45例,对照组采用常规治疗方法治疗,试验组给予常规治疗和氯雷他定治疗,分析比较2组患儿的治疗效果及复发情况。结果:试验组总有效例数有42例,占93.33%;对照组总有效例数有35例,占77.78%(χ2=4.4,P<0.05﹚;6个月后随访,试验组有10例复发,对照组有20例复发(χ2=5,P<0.05﹚。试验组及对照组的临床症状缓解时间分别为(4.98±1.56)天、(6.45±1.34)天(t=4.795,P<0.05)。结论:氯雷他定对小儿咳嗽变异性哮喘的治疗效果较好,能较早缓解临床症状,提高患者的生活质量。     

更昔洛韦联合培菲康治疗小儿巨细胞病毒性肝炎的疗效及抗病毒效果分析

目的 评价更昔洛韦联合培菲康治疗小儿巨细胞病毒性肝炎的疗效及抗病毒效果.方法 选取湖北省恩施土家族苗族自治州民族医院儿科自2014年6月至2016年6月收治的90例巨细胞病毒肝炎小儿,采取随机数字表法分为对照组与观察组各45例,对照组仅给予更昔洛韦,观察组在对照组基础上加用培菲康,对比两组患儿临床疗效、治疗前后总胆红素(TBIl)、谷丙转氨酶(GPT又称ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、血清巨细胞病毒(CWV)-免疫球蛋白M(IgM)转阴率、尿CMV-IgM转阴率和不良反应发生率.结果 对照组临床总有效率为73.33%,观察组临床总有效率为93.33%,组间比较差异具有统计学意义(χ2=7.67,P<0.05);两组治疗后TBI1、ALT、γ-GT水平均显著降低(t=4.56~6.24,均P<0.05),而观察组均优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(t值分别为5.97、6.12、6.24,均P<0.05);观察组CMV-IgM转阴率、CMV-DNA转阴率均显著高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(χ2值分别为5.67、6.12,均P<0.05);对照组和观察组不良反应发生率分别为20.00%和6.67%,组间比较差异具有统计学意义(χ2=6.12,P<0.05).结论 更昔洛韦联合培菲康能明显改善小儿巨细胞病毒性肝炎肝功能,提高抗病毒效果,不良反应发生率低.     

实时追踪法在改善老年康复护理管理中的效果分析

目的:探讨实时追踪法在改善老年康复护理管理中的应用价值。方法:选取医院接治的79例老年患者,依据康复护理质量管理方法不同将其分为对照组(37例)和观察组(42例),对照组康复护理采用定向监督模式,观察组康复护理采用实时追踪法,从资料收集、目标制定、地图绘制、团队组建、数据采集、评价反馈和路径优化7个方面进行实时追踪。对比两组康复治疗依从度、生活能力自理度,以及由康复医师、护士、消毒供应人员、设备工程师、患者及家属做为被调者对管理效果认可度的差异性。结果:观察组患者对康复治疗中的完全依从、依从、不依从的比例和依从度好于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.017,χ²=4.594,χ²=18.442,χ²=18.442;P<0.05);观察组患者出院前1 d、出院后1个月和6个月生活能力自理度得分高于对照组,差异有统计学意义(Z=2.929,Z=2.976,Z=3.442;P<0.05);被调者对观察组老年康复护理、管理制度、康复设备和诊疗效果的认可度高于对照组,差异有统计学意义(Z=3.570,Z=2.674,Z=3.595,Z=2.936;P<0.05)。结论:实时追踪法能及时发现并处理老年康复护理中存在的问题,改善康复治疗设备的资源配置及运行质量。     

基于智能健康管理应用程序的医患共享血糖监测仪研发与应用

目的:研发基于智能健康管理应用程序(APP)的医患共享血糖监测仪,探究其在糖尿病患者院外血糖管理中的应用价值。方法:选取医院治疗后出院的92例糖尿病患者,按照随机数表法将其分为观察组(49例)和对照组(43例),对照组采用常规血糖管理方法,观察组采用基于智能健康管理APP的医患共享血糖监测仪进行血糖管理,比较两组患者的血糖指标差值、血糖控制达标率、7 d健康饮食情况、血糖监测次数和3个月内低血糖的发生率。结果:观察组患者出院后3个月与出院时的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(GHb)和餐后2 h血糖(2h-PG)差值均高于对照组,差异有统计学意义(t=10.653,t=9.189,t=8.496;P<0.05);观察组患者出院后3个月的FPG和GHb达标率均高于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.891,χ²=6.988;P<0.05);观察组患者7 d健康饮食天数和血糖监测次数高于对照组,低血糖发生率低于对照组,差异有统计学意义(t=2.561,t=15.144,t=15.399;P<0.05)。结论:基于智能健康管理APP的医患共享血糖监测仪适合糖尿病患者院外自我血糖监测管理,可有效改善患者血糖水平,提高血糖控制达标率。     

核医学检查中危重症患者的预防性干预对策研究

目的:探讨预防性干预在危重症患者核医学检查中的临床应用价值。方法:对比分析基础护理、重症应急和辐射安全3方面预防性干预管理模式的应用效果;选取医院接诊检查的184例危重症患者,按照管理模式不同将其分为对照组(83例)和观察组(101例),对照组采用常规管理模式,观察组采用预防性干预管理模式。采用自制调查表,对比两组基础护理满意度、核医学检查熟识度和辐射安全认知度及重症应急和辐射安全的差异性。结果:观察组基础护理满意度、核医学检查熟识度和辐射安全认知度高于对照组,差异有统计学意义(t=2.668,t=2.858,t=4.165;P<0.05);观察组重症应急检查失败、发生差错和危重症抢救比例低于对照组,抢救成功比例高于对照组,差异有统计学意义(χ²=9.798,χ²=5.199,χ²=4.074,χ²=4.538;P<0.05);观察组辐射安全防护设施、患者活动范围、放射性废物及废水、患者排泄物和剂量监测的安全隐患比例低于对照组,差异有统计学意义(χ²=8.030,χ²=11.033,χ²=6.367,χ²=5.924,χ²=4.846;P<0.05)。结论:预防性干预对策管理模式能改善核医学危重症患者的护理效果,提高检查和抢救成功率,降低核医学检查的辐射安全隐患。     

无痛宫腔镜手术中不同剂量右美托咪定联合丙泊酚靶控输注的应用分析

目的 分析右美托咪定联合丙泊酚靶控输注在无痛宫腔镜手术中的剂量选择及围术期不良反应.方法 选取襄阳市妇幼保健院2014至2016年150例行无痛宫腔镜手术患者75例于术前泵注1μg/kg右美托咪定为对照组,75例于术前泵注0.5μg/kg右美托咪定为实验组.两组患者均在12min内结束泵注并全部采用丙泊酚靶控输注保留麻醉,同时按照患者病情适当控制丙泊酚靶控浓度.观察两组患者不同时间点的血流动力学指标,并对比分析两组患者术中、术后疼痛和恶心反胃等不良反应.结果 对比两组患者治疗前、消除肿物时和术毕时的平均动脉压(MAP)均无统计学意义(t值分别-0.98、-0.46、-0.31,均P>0.05),心率(HR)对比亦无统计学意义(t值分别-0.83、-0.53、-1.03,均P>0.05);两组患者在麻醉后、扩宫时的MAP比较,均无统计学意义(t值分别1.21、-0.98,均P>0.05),但实验组患者的HR明显高于对照组(t值分别为6.87、5.63,均P<0.05);实验组术后警觉/镇静评分(OAA/S)明显高于对照组(t=8.96,P=0.00),患者苏醒时间明显较对照组短(t=-7.93,P=0.00)而对比两组的丙泊酚用量,差异并无统计学意义(t=1.07,P=0.11);实验组治疗后嗜睡的发生率远低于对照组(χ2=16.98,P=0.01);两组患者治疗中呼吸受限、术后烦闷、恶心反胃、疼痛不良反应的发生率分别进行对比,均无明显差异(χ2值分别为2.75、1.86、3.04、3.15,均P>0.05).结论 右美托咪定联合丙泊酚靶控输注在无痛宫腔镜手术中应采取小剂量原则,能够减轻丙泊酚用量和副作用,有效减少术后不良反应的出现,安全性、可靠性较高.     

抗菌药物用药管理在患者临床合理用药中的作用

目的分析抗菌药物用药管理在患者临床合理用药中的作用。方法2018年5月—2020年5月该院收治200例患者为观察对象,随机分组,对照组常规实施抗菌药物治疗(100例),观察组于抗菌药物管理基础上实施治疗(100例),分析其作用。结果观察组用药种类不合理比率0.00%、用药剂量不合理比率0.00%、用药时机不合理比率1.00%、给药方法不合理比率0.00%、联合用药不合理比率1.00%,低于对照组的6.00%、5.00%、7.00%、5.00%、8.00%,差异有统计学意义(χ²=6.190、5.130、4.690、5.130、5.700,P<0.05)。观察组单一抗菌药物使用比率67.00%,高于对照组,差异有统计学意义(χ²=9.820,P<0.05);观察组三联抗菌药物使用比率4.00%,低于对照组,差异有统计学意义(χ²=8.000,P<0.05);观察组、对照组二联抗菌药物使用比率29.00%、39.00%,差异无统计学意义(χ²=2.230,P>0.05)。观察组Ⅰ类切口感染率0.00%、Ⅱ类切口感染率0.00%、Ⅲ类切口感染率1.00%,低于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.080、5.130、4.690,P<0.05)。结论抗菌药物用药管理在患者临床合理用药中的作用显著,可减少抗菌药物不合理使用情况及联合抗菌药物使用情况。