2003-2010年南宁市婚前保健与出生缺陷发生状况分析

目的分析南宁市婚前医学检查（婚检）与出生缺陷发生状况,提高出生人口素质,为科学制定出生缺陷预防措施提供理论依据。方法 对2003-2010年南宁市婚检与出生缺陷发生状况进行分析。结果 2002年婚检率为70.66%。2003-2010年南宁市结婚登记人数1 087 060人,婚检人数167 931人,平均婚检率15.45%;2004-2008年婚检率持续在2%～3.37%,2009-06起实施免费婚检,婚检率14.73%,2010年婚检率达65.70%。检出患病率15.70%。2003-2010年出生缺陷儿共10 437人,发生率16.24‰,胎儿水肿综合症（地贫儿）排列出生缺陷第1位,2002年出生缺陷为14.73‰,2010年出生缺陷率18.72‰。结论 2003-2008年南宁市婚检率较低,免费婚检后高婚检率上升,婚检对降低出生缺陷有积极意义。     

胶州市婚前医学检查与出生缺陷发生率关系的研究

目的:探讨婚前医学检查与胎儿畸形和出生缺陷发生率有无影响及影响情况。方法:对产前和产后的缺陷儿进行对比研究。结果:非婚检组出生缺陷率发生率比婚检组上升1倍。并且非婚检组遗传因素与其他可疑致畸因素较多,神经管畸形、复合畸形发病率高。     

株洲市2010-2014年出生缺陷监测结果分析与干预措施思考

目的了解株洲市出生缺陷发生率,探讨出生缺陷干预现状与未来措施。方法对株洲市2010-2014年医疗机构分娩的围产儿出生缺陷监测资料进行分析,以了解株洲市出生缺陷发生、发展情况,为出生缺陷干预措施提供数据支持。结果缺陷总发生率2.35%,总体呈下降趋势。孕母分娩年龄25岁以下及35岁以上出生缺陷率均高于25~35岁。做过婚检者出生缺陷发生率明显低于未做过婚检者。服用小剂量叶酸能有效预防新生儿神经管畸形的发生。结论株洲市婚前检查措施对降低出生缺陷发生率发挥了重要作用,适龄生产、进行婚检、服用叶酸可有效降低出生缺陷发生率。     

静宁县2001-2011年婚前医学检查情况分析

静宁县妇幼保健站自开展婚检保健服务以来,一直严格按照《婚检保健工作规范》开展工作,自2003年10月,我国实行新的《婚姻登记管理条例》,将婚检从"强制"改为"自愿"后[1],我县婚检率大幅降低,2008年仅为0.73％.婚检率的直线下降,使出生缺陷的一级预防措施缺失,导致出生缺陷比率升高[2].为使青年男女主动接受婚检,有效降低出生缺陷的发生率,2010年静宁县政府出台了免费婚检的相关政策,婚检率明显提高.现将静宁县婚前医学检查情况分析总结如下.     

我国婚前医学检查现况与思考

目的:分析我国婚前医学检查现存主要问题,探讨提高婚检率、加强围婚人群婚育知识有效方式,为完善新形势下婚检服务模式提供依据。方法:通过对已有研究分析,总结我国婚检的现况和主要问题。结果:我国婚检率普遍较低而出生缺陷发生率攀升。强制婚检期全国婚检率平均60.9%,取消强制婚检2004年婚检率骤然降至2.6%后缓慢回升至2008年11.5%,免费自愿婚检期婚检率较快回升至2013年52.3%,但2015年北京市的婚检率仅为9.4%。出生缺陷发生率近几年呈持续上升趋势,到2010年高达14.9%,增长幅度达70.9%。围婚人群对婚前保健知识及生育知识的知晓率有待提高,婚检的服务流程和服务质量有待加强。结论:加强婚前健康教育宣传和指导工作,提高婚检服务水平,完善服务机构自身建设,注重政策引导,联合多部门协作推进婚检工作。     

永昌县婚前医学检查现状及对策建议

目的：探索提高婚前医学检查率的途径和方法。方法：对永昌县实施强制婚检时婚检率、出生缺陷发生率和传染病发病率以及取消强制婚检后婚检率、出生缺陷发生率和传染病发病率进行分析。结果：取消强制婚检后,婚检率大幅下降,出生缺陷等影响出生人口素质的不利因素明显增加。结论：加强婚检知识宣传,政府埋单,加强婚检机构能力建设是提高婚前医学检查率的有效途径和方法。     

2001~2004年毕节地区出生缺陷监测结果分析

目的:探讨降低边远地区出生缺陷发生率的对策。方法:对2001~2004年毕节地区围产儿22 704例进行监测,对筛查出的出生缺陷儿237例相关因素及118例死亡原因进行分析。结果:出生缺陷发生率为104.39/万,出生缺陷儿围产期死亡率为497.89‰。农村地区出生缺陷发生率高于城镇;母亲年龄≥35岁出生缺陷发生率较高;出生缺陷以神经管畸形最多;出生缺陷产前诊断率为28.27%。结论:加强健康教育和围产期保健工作,提高产前诊断技术,孕早期补充叶酸,预防神经管畸形,降低出生缺陷的发生率。     

2002-2011年罗城县婚前医学检查结果分析

目的了解2002-2011年罗城县婚前医学检查(婚检)情况,为制定婚检政策提供科学依据。方法根据妇幼卫生工作报表中婚前医学检查报表,对2002-2011年罗城县婚检资料进行统计分析。结果 2002-2011年罗城县年平均婚检率为42.08%,2004-2006年全县年平均婚检率最低,为0.000 5%;2010-2011年平均婚检率最高,为91.66%;10 a平均婚检疾病检出率为9.15%,其中指定传染病、内科系统疾病、生殖系统疾病、精神病、严重遗传病检出率分别为4.25%、3.53%、1.25%、0.09%、0.02%;出生缺陷年平均发生率为10.96‰,2002-2007年出生缺陷发生率(13.5‰)明显高于2008-2011年出生缺陷发生率(8.62‰);2011年全年地中海贫血筛查7 079人,阳性1 401人,阳性率19.79%,男女双方阳性72对,双阳性率2.03%。结论加强婚检,提高婚检率,对提高出生人口素质,降低出生缺陷具有重要意义。提高婚检率要采取免费婚检、实行婚姻登记和婚检一站式服务模式、加强婚检重要性的宣教和开展优质服务等综合措施才能达到最好的效果。     

婚前与孕前检查相结合以加强优生工作的探讨

随着2003年10月1日新的《婚姻登记条例》的实施。我市婚检工作同全国一样极度萎缩，婚检率由2002年的89．15％下降到2004年的1．32％。预防出生缺陷的第一道防线面临严重的威胁，如何维持婚检工作的继续开展，将出生缺陷的发生率降到最低，我院采取了一系列措施，积极应对婚检率下降、优生知识普及率低的状况。主要做法是坚守婚检阵地，将婚前检查与孕前检查相结合，二者互相补充与完善，有效提高婚检率与孕前检查率以达到优生的目的。现将我院3年来的有关工作及相关资料进行总结分析。     

北京市房山区出生缺陷监测情况分析

目的:了解北京市房山区出生缺陷的发生情况,探讨干预措施。方法:采取回顾性调查的方法对房山区2003~2007年出生缺陷发生情况进行分析。结果:2003~2007年房山区出生缺陷发生率为11·38‰;主要出生缺陷疾病为:先天性心脏病、神经管畸形、其他畸形、多指、肢体短缩;不同年度先天性心脏病、神经管畸形的发生率不同;出生缺陷的发生与孕妇的居住地、文化程度、孕早期上呼吸道感染有关;大部分缺陷儿的胎龄达到了28周;缺陷儿的转归多为活产,少部分为治疗性引产。结论:今后应进一步加强出生缺陷监测质量控制工作,并重点加强对先天性心脏病和多指及肢体畸形发生原因的研究。     

蓬莱市2004-2013年28827例围产儿出生缺陷监测资料分析

目的了解蓬莱市围产儿出生缺陷发生率及构成情况,探讨降低出生缺陷发生率的干预措施。方法对2004—2013年蓬莱市通过医疗单位监测的28827例围产儿中,分析孕母年龄与出生缺陷发生率之间的关系,发现并确诊的出生缺陷儿资料进行分析。结果蓬莱市医疗单位10年监测围产儿28827例,其中出生缺陷儿166例,出生缺陷发生率57．58／万,前5位病种依次为先天性心脏病、多指（趾）、先天性脑积水、唇裂合并腭裂、外耳其他畸形。蓬莱市出生缺陷发生率低于全国水平,10年间神经管缺陷发生率明显降低。结论重视婚前保健、孕期保健、孕前及孕早期增补叶酸,加强产前筛查和产前诊断,做好三级预防,建立多种形式的综合防治措施,减少出生缺陷儿的发生。     

西安市三区2010至2014年围产儿出生缺陷影响因素分析

目的 探讨西安市围产儿出生缺陷影响因素,为制定有针对性的预防工作提供科学依据.方法 2015年6至10月,由西安市妇幼保健院组织本次病例对照研究.病例资料来源于2010至2014年西安市三区出生缺陷监测登记系统上报的活产出生缺陷儿.采用1:1病例对照研究,统一设计调查表,由经过培训的各医院专业人员填写,采用Logistics回归方法进行出生缺陷影响因素分析.结果 出生缺陷儿共1 237例,出生缺陷前六位依次为多指(趾)(271例)、总唇腭裂(205例)、神经管畸形(83例)、先天性心脏病(72例)、外耳其他畸形(66例)及先天性脑积水(50例).出生缺陷发病的危险因素包括孕早期患病、未婚检、围孕期接触有毒有害物质、未进行产前筛查以及孕期合并症及并发症(OR分别为1.98、1.41、3.05、7.65、3.39,均P<0.05);出生缺陷发病的保护因素为家庭收入高、产妇文化程度高、无异常生育史(OR分别为0.57、0.43、0.22,均P<0.05).结论 应重视出生缺陷的一级预防,降低本地区出生缺陷水平,提高人口素质.     

国外婚前保健服务的经验与启示

婚前保健服务在预防传染性疾病、维护婚姻生活和谐、保护下一代健康等方面发挥了重要作用。不同国家和地区根据各自实际情况设计并实施婚检制度。本文从婚检模式、项目设置、资金筹集、婚检结果的应用等方面,梳理了部分国家和地区婚检主要做法,总结经验和特点,提出我国开展婚检工作的建议。     

2000～2009年围产儿出生缺陷相关因素调查分析

[目的]了解出生缺陷发生的动态变化,为制定和采取预防措施提高决策依据。[方法]按照全国出生缺陷监测中心指定的监测方案进行规范地监测。[结果]出生缺陷发生率为11.90‰;出生缺陷前5位依次为神经管畸形、多指(趾)、唇裂合并腭裂、外耳畸形、其他先天畸形。[结论进一步加强健康教育,提高环保意识和保健意识,做好孕产期保健、优生保健、婚前保健,不断提高产前诊断水平,防止和控制缺陷人口的出生。     

岳阳市育龄女性增补叶酸预防神经管缺陷的效果分析

目的分析岳阳市育龄女性增补叶酸预防神经管缺陷的效果,为以后的临床工作提供参考依据。方法选取2017年4月1日-2018年3月31日在岳阳市助产机构住院流产及分娩的64 276例育龄女性作为研究对象,根据治疗方式分为观察组(54 086例,规律服用叶酸)和对照组(10 190例,未规律服用叶酸)。比较两组神经管畸形发生率。结果观察组和对照组出生缺陷、围生儿出生缺陷、神经管畸形发生率比较差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论岳阳市增补叶酸预防神经管畸形发生的效果显著,但仍有提升空间,在未来工作中可通过优化健康宣教、干预出生缺陷发生的相关因素而降低神经管畸形发生率。     

少数民族地区出生缺陷监测分析及干预

目的分析黔南州少数民族地区出生缺陷发生情况及其危险因素,为保护妇女儿童健康,提升全民健康水平提出有效措施。方法按照《中国妇幼卫生监测方案》,于2007--2012年对黔南州8家出生缺陷监测医院孕28周至产后7天内住院分娩的围产儿进行分析。结果黔南州6年来出生缺陷发生率呈逐年下降趋势,农村由2007年的114．84／万下降至2012年的65．16／万;出生缺陷发生率顺位为总唇裂、多指、神经管畸形、先天性脑积水和外耳畸形。结论应积极开展孕前保健、产前指导等工作,预防出生缺陷,关注母婴健康,提高出生人口素质。     

围产儿出生缺陷相关因素分析

目的:通过对围产儿出生缺陷相关因素的分析,寻找可能影响出生缺陷的相关因素。方法:以河南省部分地区的出生缺陷儿为病例组,以正常新生儿为对照组,采用病例-对照研究,按1∶3比例匹配对照组。设计统一的表格由各监测医院经过培训的专业人员填写,采用Logistic分析进行出生缺陷相关因素的单因素和多因素分析。结果:单因素分析显示,婚检、孕前检查、服用叶酸、孕检为出生缺陷的保护因素;早孕期感冒、不良孕产史、围孕期接触有害物质、孕期合并症及并发症、多胎为出生缺陷的危险因素。多因素分析显示,婚检及孕检是出生缺陷的保护因素;不良孕产史、围孕期接触有害物质、孕期合并症及并发症为出生缺陷的危险因素。结论:提倡婚检、孕检及服用叶酸,围孕期减少有害物质接触,减少孕期合并症及并发症的发生是降低出生缺陷发生率,提高出生人口素质的有效措施。     

对婚前检查中不宜婚育者的随访调查

为了解婚前医学检查分类指导落实情况,对1988年4月～1993年12月经婚前医学检查为不宜婚配或婚后需采取避孕措施者进行随访调查。共调查不宜婚育者556对,其中结婚527对,婚后未采取避孕措施338对,占60.8％,分娩婴儿268例,其中有先天缺陷16例,出生缺陷率为59.7‰。结果表明本组婚前医学检查对象对医师提出的分类指导意见接受甚差,致使新生儿出生缺陷率比文献报道的6.72‰高8倍;影响了婚前医学检查的优生筛查作用。因此,要大力宣传婚前医学检查的意义,采取各种有效措施保障婚前医学检查分类指导意见的落实。     

南京市1 990～2000年围生儿出生缺陷监测结果分析

目的 为了解南京市围生儿出生缺陷的发生种类及分布情况,寻找影响出生缺陷的相关因素。方法 1990年1月-2000年12月监测南京市11所医院住院分娩孕28周-产后7 d的围生儿。按全国出生缺陷监测统一标准要求,由医院逐月上报《围生儿数月报表》、《出生缺陷登记卡》至市妇女保健所。结果 围生儿出生缺陷发生率7.95‰(1 254/157 637),唇腭裂,畸指(趾),神经管畸形是南京市围生儿出生缺陷前3位高发种类;男性出生缺陷发生率为8.75‰(721/82 432)高于女性6.86‰(516/75 188);产母年龄≥35岁是出生缺陷的高发风险因素。结论 进一步开展婚前生殖健康教育和医学检查,指导新婚妇女服用小剂量叶酸预防神经管畸形,孕期开展产前诊断、遗传咨询、Down综合征筛查和新生儿疾病筛查工作,降低出生缺陷的发生率。