经颅多普勒对CO中毒后迟发性脑病的诊断价值

目的探讨经颅多普勒（TCD）对一氧化碳中毒后迟发性脑病的脑动脉血流速度及血管阻力变化的应用价值。方法应用经颅多普勒（TCD）对28例一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的大脑中动脉（MCA）血流进行检测,观察频谱形态,并对其收缩期流速（Vp）、舒张末期流速（Vd）、平均血流速度（Vm）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）进行治疗前后的对比分析。结果治疗前双侧MCA流速均较对照组减低,比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后,双侧MCA流速均较治疗前有增高（P〈0．05）,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经颅多普勒（TCD）可作为一氧化碳中毒后迟发性脑病治疗前后观察脑动脉血流速度及血管阻力状态变化的检测方法。     

糖尿病肾病患者脑血管病变特点及危险因素分析

目的观察糖尿病肾病患者脑血管特点及其危险因素。方法将135例2型糖尿病患者,根据尿蛋白水平分为正常蛋白尿组（DM）、微量蛋白尿组（DN—Ⅲ）、大量蛋白尿组（DN～Ⅳ）、肾衰竭组（DN—Ⅴ）四组。用经颅多普勒超声检测各组患者颈内动脉及椎基底动脉系统的搏动指数（PI）、平均血流速度（Vm）。结果DN-Ⅴ组左右大脑中动脉、大脑后动脉及基底动脉的反映血管弹性的搏动指数高于其余各组（P〈0．05）。随着肾病进展,大脑后动脉平均血流速度明显下降（P〈0．05）。多元逐步回归分析显示年龄、血肌酐、收缩压、糖尿病病程是PI值的独立危险因素（P〈0．05）。年龄、尿蛋白是Vm的独立危险因素（P〈0．05）。结论随着糖尿病肾病进展,尿蛋白的增加,糖尿病患者脑血管弹性减弱,脑血流速度减慢。年龄、血肌酐、收缩压、糖尿病病程、尿蛋白是糖尿病肾病患者脑血管异常的独立危险因素。     

比较腰椎穿刺脑脊液置换术和持续性腰大池引流对蛛网膜下隙出血血管痉挛的疗效

目的比较腰椎穿刺脑脊液置换术和持续性腰大池引流治疗蛛网膜下隙出血（SAH）血管痉挛的疗效。方法选取160例SAH患者为研究对象,根据治疗方法不同分为持续性腰大池引流（引流组）80例和腰椎穿刺脑脊液置换术（置换组）80例。比较两组头痛持续时间、颅内压恢复时间、治疗前后大脑中动脉平均流速（MCAVm）及Lingdegaard指数、不良反应发生情况。结果引流组头痛持续时间和颅内压恢复时间分别为（7．44±3．21）,（6．91±2．87）d,均明显短于置换组的（10．93±4．16）,（10．26±3．98）d,差异有统计学意义（t=-5．931,-6．110,P〈0．05）。两组治疗前MCAVm、Lingdegaard指数比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗2周后,引流组MCAVm、Lingdegaard指数明显低于置换组,差异有统计学意义（t=-13．274,-9．619,P〈0．01）。引流组有5例发生不良反应,置换组有6例发生不良反应,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论持续性腰大池引流改善SAH血管痉挛的效果更加明显,且能够缩短患者的头痛持续时间,并不增加不良反应发生率。     

TCD动态检测尼莫地平防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床观察

目的探讨早期应用不同剂量尼莫地平防治蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS）的临床疗效。方法从发病时间不超过48h的原发性蛛网膜下腔出血的患者中随机选出72例并且分别给予尼莫地平大、中、小剂量治疗。入院后均立即按蛛网膜下腔出血常规给予降低颅内压、止血以及一般对症支持治疗。用经颅多普勒（TCD）检测患者脑血流收缩峰速度来测定脑血管痉挛发生率。结果大剂量组与中剂量组用药后的脑血流速度相比差异无显著性（P〉0，05），大、中剂量组与小剂量组用药后的脑动脉血流速度相比差异均有显著性（P〈0．05）；大、中剂量组治疗后与治疗前的脑血流速度相比差异均有显著性（均P〈0．05），小剂量组治疗前后的血流速度相比差异无显著性（P〉0．05）。结论早期静脉滴注大、中剂量尼莫地平预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效显著。而小剂量尼莫地平则不能有效防治。     

丹红注射液防治46例创伤性蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛的临床分析

目的：观察丹红注射液防治创伤性蛛网膜下腔出血（SAH）所致的脑血管痉挛（CVS）。方法：将创伤性SAH患者86例分为2组：丹红组46例于伤后12h内给予丹红注射液治疗，对照组40例采用常规综合治疗，各治疗2周。结果：丹红组CVS发生率（13．0％），分别低于对照组的CVS发生率（32．5％）（P〈0．05）。结论：丹红注射液能有效防治创伤性SAH所致CVS。     

早期局部亚低温治疗急性脑出血的临床研究

目的探讨早期局部亚低温治疗在急性脑出血患者中的临床疗效。方法将70例急性脑出血患者分为两组：治疗组36例,对照组34例。治疗组在常规脑出血药物治疗基础上加用头颅局部亚低温治疗。在不同时间进行美国国立卫生研究所脑卒中量表（NIHSS）神经功能缺损评分对比;在不同时间予TCD测定患侧大脑中动脉平均血流速度（Vm）及脉动指数（PI）;于治疗前后观察头部CT进行血肿及脑水肿体积对比;对实验前后上述参数的变化进行统计学分析。结果亚低温治疗组与实验对照组比较,神经功能改善、生存率及恢复良好率提高（P〈0．05）;局部亚低温治疗组脑水肿高峰值较对照组减低（P〈0．05）;局部亚低温治疗组Vm于7、14d检测均低于非亚低温治疗组,PI指数高于非亚低温组（P〈0．01）。结论局部亚低温治疗可减轻急性脑出血患者局部脑水肿,促进神经功能恢复,明显改善预后。     

醒脑静与纳洛酮联合用药治疗急性重度乙醇中毒疗效分析

目的探讨醒脑静与纳洛酮联用治疗急性重度乙醇中毒的临床疗效。方法将87例在我院急诊科进行抢救治疗的急性重度乙醇中毒患者随机分为治疗组45侧和对照组42例。治疗组使用醒脑静注射液联合纳洛酮治疗,对照组单独使用纳洛酮治疗,监测并记录呼吸．体温恢复时间。收缩压。清醒时间,治疗1,4,8h后末梢血氧饱和度（SPO2）．氧分压（PaO2）．氧合指数和二氧化碳分压（PaCO2）。结果（1）治疗纽在呼吸恢复时间、收缩压恢复时间,体温恢复时间,清醒时间等各个指标,与对照组比较均减：P,P〈0．05。（2）SPO2、PaO2、氧合指数7／t．PaCO2各监测指标的变化,SPO2在治疗1．2h时,治疗蛆相对于观察组有显著性意义,e〈0．05。PaO2、氧合指数,PaCO2治疗2h时,治疗组相对于观察组有显著性意史,P〈0．05。结论醒脑静注射液联合纳洛嗣抢救急性重度乙醇中毒可有效缓解患者中毒症状,明显缩短清醒时间,改善机体氧合能力,疗效比单用纳洛酮确切,起效迅速,可以在临床急性乙醇中毒中推广应用。     

醒脑静对重症脑外伤昏迷患者促苏醒作用探讨

目的：对重症脑外伤昏迷患者应用醒脑静的促苏醒效果以及预后等进行观察和分析。方法：纳入41例重症颅脑外伤患者作为研究对象，将患者分为两组，常规组患者单纯应用常规治疗，研究组患者在常规治疗的基础上联合应用醒脑静，分别对两组患者的意识好转情况进行比较和分析。结果：研究组患者的临床疗效明显优于常规组（P〈0．05），两组患者的死亡率以及中残率差异不显著（P〉0．05），植物生存率、重残率、良好率等生存指标具有显著差异（P〈0．05）。常规组患者的清醒例数明显少于研究组，平均清醒时间明显长于研究组，两组上述观察指标具有显著差异（P〈O．05）。结论：在常规治疗的基础上对重症脑外伤昏迷患者应用醒脑静能够提高患者的清醒率，同时缩短患者的清醒时间对于改善患者预后可发挥重要作用。     

经颅彩色多普勒超声对急性脑梗死患者的诊断研究

目的：探究经颅彩色多普勒超声在急性脑梗死患者临床诊断上的应用价值。方法：选取2022年1月～2022年12月在本院收治的急性脑梗死患者72例作为观察组，根据患者病情严重程度将其分为轻度组（n=26）、中度组（n=34）和重度组（n=12），另选取同时间段内在本院接受健康体检的40例健康人作为对照组。所有研究对象均接受经颅彩色多普勒超声检查，比较检查结果。结果：经比较观察组和对照组研究对象的血流参数，观察组的大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉的平均血流速度均小于对照组，且观察组大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉的脉动指数均大于对照组，有统计学意义（P<0.05）。经比较不同病情严重程度急性脑梗死患者的血流参数，重度组患者的大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉平均血流速度小于轻度组和中度组，脉动指数大于轻度组和中度组，有统计学意义。结论：急性脑梗死患者接受经颅彩色多普勒超声检查可明确病情，同时可以根据脑血流参数指标反映出病情的严重程度，可为病情诊断和预后评估提供科学的参考依据。     

偏头痛患者血浆5-羟色胺与脑血流速度变化的相关性研究

目的研究偏头痛患者血浆5-羟色胺（5-Hydroxy tryptamine,5-HT）与脑血流动力学变化的相关性。方法将72例偏头痛患者根据是否治疗分为两组,未治疗组29例,治疗组43例,选取35名同期健康体检者作为对照组,测量三组血浆5-HT浓度、颅内动脉血流速度,分析大脑中动脉（MCA）,大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）、椎动脉（VA）及基低动脉（BA）速度与5-HT的相关性。结果偏头痛组5-HT水平高于对照组（P〈0.05）,未治疗组5-HT高于治疗组（P〈0.05）;除了BA,偏头痛组各动脉血流速度均快于对照组（P〈0.01）,未治疗组MCA、VA血流速度均显著快于治疗组（P〈0.05）;5-HT浓度与MCA（r=0.4282,P〈0.05）、VA（r=0.5782,P〈0.05）的收缩期血流速度呈正相关。结论偏头痛患者5-HT升高可能是引发血流速度变快的原因,临床应加大重视。     

脑苷肌肽联合醒脑静治疗急性颅脑损伤的疗效观察

目的探讨脑苷肌肽联合醒脑静治疗急性颅脑损伤的临床疗效。方法将104例急性颅脑损伤患者随机分两组,治疗组(n=54)在常规治疗基础上给予脑苷肌肽联合醒脑静,对照组(n=50)仅给予常规治疗,采用CT检查评估两组患者治疗前、治疗7 d后、治疗14 d后脑水肿体积的变化,同时采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)系统及3个月后Glasgow颅脑损伤转归分级(GOS)比较两组患者的预后。结果治疗至第7天,患者脑水肿达高峰期,治疗前和治疗7天后两组患者脑水肿体积无明显统计学差异(P>0.05),但治疗14天后,治疗组患者脑水肿体积明显减少至(2.63±1.02)cm3,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后患者意识转清醒率(46.3%)显著高于对照组(P<0.05)。随访3个月,恢复良好率(42.6%)明显高于对照组(P<0.05),重残及死亡率(20.4%)明显少于对照组(P<0.05)。结论醒脑静联合脑苷肌肽能减轻神经元的损害和脑水肿,改善急性颅脑损伤病人预后,提高生存质量,降低死亡及重残率。     

安宫牛黄丸及类方预处理对兔心肌缺血及再灌注损伤保护的作用研究

目的安宫牛黄丸及类方预处理对兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用及机制。方法将新西兰兔24只建成心肌缺血再灌注模型,并随机分为空白对照组(n=8),醒脑静预处理组(n=8),安宫牛黄丸预处理组(n=8)。空白对照组,安宫牛黄丸组,醒脑静组在缺血前1h分别灌服生理盐水10ml/只;灌服安宫牛黄丸150mg/kg。静推1ml/kg醒脑静注射液。实验中检测组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、肿瘤坏死因子(TNF)、D-二聚体(D-dimer)、肌酸激酶(CK)的变化,再灌注后用伊文蓝和TTC染色法确定缺血损伤范围,及光镜下作心肌组织病理变化积分比较。结果醒脑静组和安宫牛黄丸组与空白对照组相比较缺血损伤后CK、TNF-α及PAI-1的血浆水平显著地降低(p<0.01);t-PA血浆水平和血浆D-二聚体上升副度显著地增加(p<0.05、p<0.01);醒脑静组和安宫牛黄丸组相比无明显差异;两组与空白对照组比较心肌组织病理变化总积分均值比较显著减少(p<0.01),心肌缺血损伤范围著显减少(p<0.05),醒脑静组和安宫牛黄丸组相比无明显差异。结论安宫牛黄丸及类方醒脑静预处理对兔心缺血再灌注损伤有明显的保护作用,其机制之一与安宫牛黄丸及类方醒脑静抑制炎症介质及促进纤溶作用有关。     

前列地尔对于蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛的疗效分析

目的观察前列地尔注射液治疗蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS）的疗效和安全性。方法选择2008年1月至2012年12月在我院住院治疗的蛛网膜下腔出血的患者62例,随机分为观察组32例,对照组30例。在常规治疗的基础上,观察组给予前列地尔注射液治疗,对照组给予尼莫地平注射液治疗,比较两组患者治疗前后CVS缓解程度及不良反应。结果两组患者CVS的疗效无统计学差异,观察组的不良反应发生率较对照组低（P〈0．05）。结论治疗SAH后CVS,前列地尔注射液与尼莫地平注射液疗效相当,但前列地尔注射液安全性更好,值得临床推广应用。     

醒脑静注射液治疗烧伤脓毒症的临床观察

目的观察醒脑静注射液治疗烧伤脓毒症的临床效果。方法选择41例烧伤脓毒症患者并随机分为对照组和治疗组。对照组按常规治疗，治疗组每日给予醒脑静注射液20ml加入5％葡萄糖注射液250ml中，早晚各一次静脉点滴，连续应用7d。比较两组痂下组织细菌定量计数的变化、血培养阳性阴转率及患者生存率。结果治疗组痂下组织细菌定量计数低于对照组，血细菌培养阳性阴转率高于对照组，生存率也高于对照组。经统计学检验两组差异有显著性意义(P＜0．05)。结论醒脑静注射液能抑制烧伤脓毒症患者创面和血液中的细菌生长，有一定的临床应用价值。     

醒脑静注射液治疗脑梗死的临床疗效分析

目的探讨醒脑静注射液对脑梗死患者的临床疗效。方法选取该院2012年1月—2014年1月收治的120例脑梗死患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和实验组两组,每组60例,对照组患者在基础治疗上加用复方丹参注射液治疗,实验组患者在基础治疗上加用醒脑静注射液治疗,比较两组患者的临床疗效。结果对照组患者的总有效率为71.67%,实验组患者的总有效率为91.67%,两组数据比较,差异较大,具有统计学意义（P〈0.05）;治疗前,两组患者的神经功能缺损评分差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后,两组患者的神经功能缺损评分均明显减小,与治疗前相比,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,实验组患者明显小于对照组患者（P〈0.05）;两组患者在治疗过程中均未出现严重的不良反应,患者的心电图检查、肝肾功能检查等均无异常。结论在常规治疗的基础上,使用醒脑静注射液对脑梗死患者进行治疗,可明显改善患者的临床症状,促进患者各项生命体征的恢复,且无明显不良反应,疗效可靠,值得进一步推广和应用。     

醒脑静注射液治疗急性脑出血的临床分析

目的观察醒脑静注射液治疗急性脑出血的临床疗效。方法将84例急性脑出血患者随机分为两组,对照组42例采用常规治疗,观察组42例另予醒脑静注射液。对比观察治疗前后两组的临床疗效。结果观察组的总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。治疗后两组神经功能缺损程度评分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,但观察组较对照组下降明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后血肿体积、水肿体积较治疗前明显缩小,差异均有统计学意义（P〈0.05）;并且观察组治疗后水肿体积小于对照组治疗后水平,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而观察组治疗后血肿体积与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论醒脑静注射液治疗急性脑出血患者可明显改善神经功能状态,减轻脑水肿,提高临床疗效。     

醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者的疗效观察

目的探讨醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者的临床疗效。方法 100例脑出血后昏迷患者随机分为对照组50例,治疗组50例,观察2组患者临床疗效,格拉斯哥昏迷评分（GCS）、治疗后两组清醒时间和脑血肿量。结果两组治疗后GCS较治疗前均有明显的增加,治疗组治疗后清醒时间短于对照组,脑血肿量减少,差异有统计学意义（P〈0.05）;临床疗效比较,治疗组明显优于对照组,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者,能够显著改善脑出血患者的意识障碍,促进神经功能恢复,提高患者临床疗效。     

比较盐酸利托君和阿托班西对35岁以上先兆早产妇女保胎效果、围生儿结局及不良反应发生率的影响

目的分析盐酸利托君与阿托西班对≥35岁先兆早产妇女保胎效果、围生儿结局及不良反应发生率的影响。方法选取绵阳市人民医院2014年1月至2015年1月收治的≥35岁的先兆早产妇女共130例,以随机抽签法分为两组各65例,A组予盐酸利托君治疗,B组予阿托西班治疗。比较两组保胎成功率、分娩孕周、低体重儿发生率、新生儿窒息发生率、围生儿死亡率、不良反应发生率、呼吸频率及心率等情况。结果两组保胎成功率、分娩孕周、低体重儿发生率、新生儿窒息发生率及围生儿死亡率比较差异均无统计学意义(P0.05);B组不良反应发生率、用药后呼吸频率和心率、分娩后肌酸激酶同工酶和乳酸脱氢酶水平均显著低于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论盐酸利托君与阿托西班治疗≥35岁妇女先兆早产均能取得较好的保胎效果和围生儿结局,但阿托西班安全性更佳。     

Immunity against the European bat rabies (Duvenhage) virus induced by rabies vaccines: an experimental study in mice

Protection experiments were performed in mice with different inactivated vaccines prepared with the fixed rabies virus strains: PM (Pitman-Moore), PV4 (Pasteur virus) and LEP (Flury LEP) against an intracerebral challenge with a European bat virus (Duvenhage, strain Hamburg, DUV3). All vaccines protected mice against challenge with CVS (Challenge virus standard). Vaccines prepared with PV4 protected mice against a DUV3 challenge. On the contrary, PM or LEP vaccines did not protect mice against a DUV3 infection. The protection conferred by PV4 vaccines against Duvenhage could be due to the antigenic relationship which seems to exist between PV4 and European bat virus as revealed by serum-virus neutralization, absorption experiments and CTL crossreactivity. The four virus strains PAS, PV4, PM and CVS, originated from the Pasteur virus isolated in 1882 from the brain of a rabid cow, were classified in two groups on the basis of reactivity with neutralizing anti-glycoprotein monoclonal antibodies. One group contained the L. Pasteur (PAS) and the PV4 strains, the second contained PM and CVS strains. The divergence between the two virus groups possibly resulted from distinct passage histories.     

醒脑静联合依达拉奉治疗急性脑出血的疗效观察

目的观察醒脑静联合依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效。方法 95例急性脑出血患者随机分为两组,治疗组(n=50)采用醒脑静联合依达拉奉治疗,对照组(n=45)采用醒脑静治疗,两组疗程均为14 d,比较2组治疗总有效率及神经功能缺失评分。结果治疗组总有效率86.0%,对照组总有效率71.1%,两组比较有显著性差异(p<0.05);治疗组治疗后神经功能缺失评分明显低于对照组(p<0.05)。结论醒脑静联合依达拉奉治疗急性脑出血疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用。