河南省周口市手足口病流行病学特征与病原学监测研究

目的掌握周口市手足口病的流行特征和病原种类,为制定防控对策提供依据。方法运用描述性流行病学方法对手足口病流行特征进行描述,应用分析性统计学方法对病原检测结果进行分析。结果 2008-2012年周口市共报告手足口病病例18 991例,年均报告发病率为37.69/10万。各年报告发病率差异有统计学意义(χ2=5 376.56,P0.05);3-6月发病数占74.16%;3岁以下年龄组病例占89.92%,散居儿童病例占91.65%;410例实验室诊断病例中,EV71阳性占64.63%,CA16阳性占5.86%,其他肠道病毒阳性占29.51%。不同年份、不同月份、不同病例的EV71、CA16、其他肠道病毒阳性构成差异有统计学意义(P0.05)。结论周口市2008-2012年手足口病报告发病率逐年下降,发病呈现明显的季节性高峰,散居儿童为主要发病人群,EV71为主要病原和优势流行株。     

内蒙古2008—2013年手足口病疫情分析

目的了解内蒙古地区手足口病流行特征和病原种类,为制定防控策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法描述2008—2013年内蒙古手足口病流行特征,采用分析性统计学方法分析病原检测结果。结果2008—2013年全区共报告手足口病病例115 316例,各年发病率依次为32.15/10万、133.64/10万、78.16/10万、93.94/10万、66.62/10万和66.40/10万,2008—2013年手足口病报告发病数居丙类传染病首位,发病高峰为6—7月,≤3岁组病例占发病总数的58.48%;2 775例实验室诊断病例中,EV71阳性占42.92%,CA16阳性占32.11%,其他肠道病毒占24.97%;不同年份EV71、CA16、其他肠道病毒阳性构成差异有统计学意义(χ2=401.76,P<0.05),重症死亡病例感染EV71比例为82.58%。结论 2008—2013年内蒙古地区手足口病报告发病率逐年下降,发病有明显的季节性,散居儿童是主要发病人群;主要病原是EV71和CA16,EV71为优势流行株。     

六盘水市2008-2012年手足口病监测结果分析

目的了解2008-2012年六盘水市手足口病的流行现状,为制定防控策略提供依据。方法采用描述性流行病学方法对2008-2012年六盘水市手足口病疫情资料进行分析。结果 2008-2012年全市4个县(区、特区)共报告手足口病例9316例,发病率为63.37/10万,死亡10例,病死率为0.11%。其中钟山区发病数和发病率最高。4-7月为发病高峰。92.71%的病例是5岁以下婴幼儿,1岁组儿童发病率最高,并随年龄增大,发病率逐渐降低。男性发病率高于女性。2008-2012年全市共检测手足口病例标本853份,病毒核酸检测阳性率为61.90%,其中EV71检出阳性率34.23%;CA16检出阳性率16.65%;其他肠道病毒检出阳性率9.38%;检出EV71和CA16混合阳性率为1.64%。结论六盘水市手足口病发病有明显季节、年龄、性别差异,流行毒株以肠道病毒EV71和CA16为主,因此,要采取综合性预防控制措施预防该病的发生和降低流行强度。     

2008～2012年昆山市手足口病流行病学特征及病原学分析

目的了解昆山市2008~2012年手足口病的流行病学和病原学特征,掌握疫情变化趋势,为手足口病防治工作提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对手足口病病例进行流行病学特征和病原学检测结果分析。结果昆山市2008~2012年共报告手足口病病例5 517例,年均发病率为59.68/10万,无死亡病例。报告发病率从2008年的21.71/10万增至2012年的59.43/10万;男女性别比为1.56∶1,男性病例多于女性;城区发病率为45.83/10万,乡镇发病率为64.59/10万,乡镇高于城区(P0.01);在实验室诊断病例中,EV71、CoxA16和其他肠道病毒分别占阳性病例的56.78%、30.04%和13.19%。结论 2008~2012年昆山市手足口病疫情持续流行,EV71、Cox A16和其他肠道病毒同时存在,但以EV71与Cox A16共同主导流行。     

扬州市2010—2017年手足口病病原学特征

目的分析扬州市手足口病病原特征,探索病原变化规律。方法采集手足口病病例咽拭子/肛拭子标本,使用Real-time PCR法检测通用肠道病毒核酸检测,阳性标本进行EV71和CoxA16检测。结果 2010—2017年扬州市累计报告手足口病55 373例,发病率100.66/10万～225.56/10万,年均153.53/10万。报告死亡3例,病死率为5.42/10万。报告重症病例146例,占0.26%。发病呈4—7月、10—12月双峰型(分别占55.47%、25.06%)。≤5岁病例占91.56%;男女比为1.53∶1。发病率居前3位的为仪征市(250.53/10万)、扬州市区(198.89/10万)、高邮市(100.34/10万)。病原学检测3 669例,阳性率60.48%,其中,EV71、CoxA16和其他肠道病毒阳性检出率分别为20.74%、20.01%、19.73%。重症病例以EV71型为主(占74.63%)。普通病例中通用、CAV16、其他肠道病毒阳性检出率均高于重症病例,EV71阳性检出率低于重症病例,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。2012—2017年报告聚集性疫情49起,波及病例276例,发生地幼儿园占93.88%,主要为CAV16型、EV71型。结论 2010—2017年扬州市手足口病发病率较高,优势毒株各异,重症病例多为EV71型,应进一步加强病原学监测。     

2008 - 2017年南京市手足口病流行特征及病原学分析

目的 了解南京市2008 - 2017年手足口病的发病趋势和流行特征,为进一步制定手足口病预防策略和措施提供依据。方法 采用描述性流行病学方法分析手足口病病例和病原的分布特征。结果 2008 - 2017年南京市共报告手足口病157 698例,年均报告发病率为206.61/10万（94.06/10万～305.02/10万）,累计报告死亡病例2例。2008 - 2013年报告发病率呈现升高趋势（t = 3.481,P = 0.025）, 2014年开始,发病率呈现隔年高发的周期性。2008 - 2017年累计报告重症病例2 307例,重症率为1.46%。手足口病发病呈现双峰模式,全年发病有2个高峰:4 - 7月（春夏高峰）和11 - 12月（秋冬高峰）,男性发病率为258.78/10万,女性发病率为187.44/10万。实验室检测病例共计8 373例,病原学分型结果显示,普通病例病原构成中其他肠道病毒占比37.17%,CoxA16占比33.04%,EV71%占比29.78%。重症病例则以EV71病原为主,其次是其他肠道病毒,占比19.46%,CoxA16占比3.97%。结论 南京地区手足口病的流行具有明显的季节、地区、人群分布和病原构成特点,针对重点人群做好疾病防控将有利于手足口病的整体控制。     

2008-2012年麻江县手足口病流行特征及病原学监测结果分析

目的：了解2008-2012年麻江县手足口病的流行特征,为制订防控策略提供科学依据。方法：采用描述性流行病学方法对2008-2012年麻江县手足口病疫情资料进行分析。结果：2008-2012年全县共报告手足口病例118例,发病率为11.93/10万,无重症和死亡病例。其中杏山镇发病数和发病率最高。4-7月为发病高峰。5岁以下婴幼儿占94.92%,1岁组儿童发病率最高,并随年龄增大,发病率逐渐降低。2008-2012年全县共检测手足口病例标本53份,病毒核酸阳性率为45.28%,其中EV71阳性率为11.32%;CA16阳性率为16.98%;其他肠道病毒阳性率为16.98%。结论：麻江县手足口病发病有明显年份、地区、季节、年龄差异,流行毒株以CA16和其他肠道病毒为主。应采取综合性预防控制措施预防该病的发生和降低流行强度。     

吉林省2012-2016年5岁及以下儿童手足口病流行特征分析

目的 分析吉林省2012-2016年5岁及以下儿童手足口病流行特征,为针对易感人群制定防控措施提供科学依据。 方法 运用描述流行病学方法,对2012-2016年《传染病报告信息管理系统》报告的吉林省5岁及以下儿童手足口病疫情资料进行统计分析。 结果 吉林省2012-2016年5岁及以下儿童累计报告手足口病55 352例,年均发病率870.13/10万,每2年出现1次疫情高峰。发病季节高峰为6-8月,呈单峰分布。平均发病率居前三位的是延边州(1 867.88/10万)、通化市(1 342.02/10万)、吉林市(1 030.50/10万)。各年龄组男性发病率均高于女性(P＜0.01),病例男女性别比1.45:1,以散居儿童为主(占69.15%),2岁组年均发病率最高。实验室检测肠道病毒阳性标本中,其他肠道病毒占39.56%,CoxA16占30.79%,EV71占29.66%;重症病例检测阳性标本中,EV71占79.02%。 结论 吉林省2012-2016年5岁及以下儿童手足口病流行具有明显季节性、地区性和易感人群特殊性。EV71、CoxA16、其他肠道病毒感染交替主导流行,但近两年其他肠道病毒成为优势型;重症和死亡病例以感染EV71为主。     

马鞍山市2008-2011年手足口病报告病例流行特征分析

目的 分析马鞍山市2008-2011年手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)报告病例流行特征.方法 收集整理马鞍山市2008 -2011年网络直报的手足口病资料,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 马鞍山市2008-2011年共报告手足口病7 583例,年平均发病率为151.01/10万.2010年手足口病发病率最高,为262.23/10万;2008年最低,为56.97/10万.手足口病在时间上,主要集中在4～7月份,占总病例数的64.25％;年龄上,主要集中在1～4岁年龄组,占82.76％;性别上,男女比为1.54∶1.病原学监测结果显示,2009年阳性标本均为肠道病毒71型( enterovirus 71,EV71);2010年阳性标本以柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16,CoxA 16)为主,占60.71％;2011年阳性标本以EV71为主,占69.71％.结论 手足口病发病具有明显季节性和人群分布的特点,各年流行的优势型别不同,2009年和2011年主要为EV71,2010年主要为CoxA16.     

海口市2008-2015年手足口病流行病学特征分析

目的 分析2008-2015年海口市手足口病流行病学特征。方法 用描述性流行病学方法对2008-2015年海口市手足口病发病资料和病原学检测情况资料进行统计分析。结果 2008-2015年海口市共报告手足口病71 611例,其中报告重症病例728例,重症百分比为1.02%。年平均发病率为 458.89/10万,年发病率总体呈上升趋势。死亡11例,年均死亡率为0.07/10万。发病高峰在4-7月和9-11月。病例以≤5岁儿童为主,占总病例数的95.78%;1～岁组发病率（12 881.24/10万）最高;男性报告发病率高于女性。全市4个区均有病例报告,病例主要为散居儿童,占报告总病例数的79.89%。引起手足口病流行的病原为肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）及其他肠道病毒,2011年后呈现交替流行态势。结论 海口市是我国手足口病高发地区,近年发病率呈现上升趋势,应加强监测、传染源管理、健康教育以及重点人群的综合防控。     

2013 - 2017年无锡市手足口病流行病和病原学特征分析

目的 了解无锡市2013 - 2017年手足口病（HFMD）流行病学及病原学变化特征,为本地区HFMD防控提供科学依据。方法 利用2013 - 2017年疾病监测信息系统报告的HFMD病例进行描述性流行病学分析。同时收集无锡市哨点医院HFMD病例的粪便样本,采用肠道病毒通用（EV）、肠道病毒71型（EV71）和柯萨基病毒A组16型（CA16）荧光定量检测试剂盒进行核酸检测和测序分析。结果 无锡市2013 - 2017年共报告HFMD 82 132例,年均发病率249.32/10万。病例报告以1～3岁发病率最高,且以散童（53.72%）为主。全年有5 - 7月和11 - 12月2个发病高峰,重症发生集中在7 - 8月。2013 - 2017年病原学监测结果显示,普通病例以EV71（46.08%）和CA16（35.78%）为主,重症病例以EV71（86.45%）为主（P＜0.001）。2012 - 2016年其他肠道病毒以CB5为主,占72.50%;2017年其它肠道病毒以CA6为主,占90.00%。结论 无锡市HFMD的发生存在周期性和季节性,呈现每隔1～2年出现1次流行高峰的特点;居住在城乡结合部地区的1～3岁儿童是HFMD的重点防控人群;2017年其他肠道病毒优势株由CB5转为CA6,CA6可能成为继CA16、EV71的另一个其他肠道病毒优势株。     

2012年许昌地区手足口病流行病学分析

目的描述2012年许昌市手足口病流行病学特征,科学防控手足口病。方法对2012年许昌市手足口病的数据进行流行病学描述性分析。结果许昌市2012年共报告手足口病5 184例,报告发病率为120.27/10万,重症病例216例,死亡2例,病死率为0.39‰。5月份和12月份各出现一个发病高峰;男女发病性别比为1.86:1,,P<0.001,男女发病有统计学差异;发病人群以3岁以下婴幼儿为主(79.88%);共报告重症病例216例,病原学监测以EV71型为主。结论 2012年许昌市手足口病原学分布仍以EV 71型为主,但时间分布较往年有所不同。     

2009-2012年昆山市手足口病病原学研究

目的了解昆山市2009--2012年手足口病病原学分布情况及流行特征。方法通过疾病监测信息报告管理系统收集2009--2012年手足口病疫情及实验室病原学资料,采用SPSSl7．0软件,对资料进行描述性分析。结果实验室诊断病例272例,占报告病例的5．27％。其中EV71型占实验室诊断病例的56．62％,CoxA16型占30．15％,其他肠道病毒占13．23％。重症病例和普通病例均以EV71型病毒为主。发病年龄以4岁以下为主,男性多于女性。重症病例以1岁以内婴儿为主。结论昆山市儿童手足口病的主要病原体是EV71,EV71更易引起重症病例的发生。     

江苏省2008年某福利院手足口病暴发的流行病学和病原学特征研究

目的 了解2008年江苏省某福利院手足口病(HFMD)暴发疫情的流行病学和病原学特征.方法 对该福利院首起暴发疫情开展流行病学调查,并进行3个月的跟踪随访.实验方法采用荧光定量RT-PCR法检测肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CA16)病毒,并用RD、Vero细胞分离病毒,间接免疫荧光法鉴定分离株,并对EV71分离株的VPI基因序列进行种系发生分析.结果 该福利院首起暴发疫情发病数为21例,罹患率为20.0%;10份粪便标本分离出3株EV71病毒,其VPI基因序列分析表明为CA基因亚型,与安徽省阜阳地区08株的同源性在97.9%～100.0%之间.随访研究发现EV71病毒在疫情第1周即可通过粪便排毒,最长排毒期近10周.首起疫情发生2个月后,该福利院又暴发产生6例CA16病毒感染的病例,两起疫情均有3例发生潜伏期排毒,7名婴幼儿被发现机体同时存在两种病毒.结论 该福利院先后两起疫情分别由EV71和CA16病毒引起.EV71分离株为CA基因亚型,同安徽省阜阳地区08株有较高的同源性.两种病毒在机体中存在潜伏期排毒、混合感染(或携带)和超长排毒期现象.     

2008-2012年宜宾市手足口病流行特征分析

目的了解2008-2012年宜宾市手足口病流行特征,为有效预防和控制手足口病的发生与流行提供依据。方法对2008-2012年宜宾市网络直报系统手足口病疫情资料进行描述性流行病学分析。结果 2008-2012年宜宾市手足口病共报告病例2 057例,死亡2例,平均发病率为8.94/10万;发病有明显季节性,每年3-7月占全年发病的68.35%;男：女为1.91∶1,5岁以下为该病主要发病人群（93.78%）;职业分布以幼托儿童、散居儿童、学生为主,共占发病总数的99.81%;2010年实验室诊断病例中EV71感染56.36%,CoxA16感染32.73%,2012年CoxA16感染44.72%,EV71感染24.84%。结论 2008-2012年宜宾市手足口病发病率呈现明显上升趋势,EV71和CoxA16感染交替出现成为手足口病主要病原体。     

2013-2014年泉州地区手足口病病原学监测结果分析

摘要:目的　了解2013-2014年福建泉州地区手足口病（HFMD）的病原学特征,为手足口病防治提供科学依据。方法　采集2013-2014年泉州市妇幼保健院·儿童医院收治的3839例手足口病患儿空腹静脉血标本,采用捕获法酶联免疫吸附技术检测肠道病毒71型（EV71-IgM）和柯萨奇病毒A组16型（CA16-IgM）。结果　3839例被检标本共检测出阳性标本2176例,阳性率为56.68%;其中32.87%（1262/3839）为EV71阳性,23.81%（914/3839）为CA16阳性,两者间阳性率差异有统计学意义（P＜0.05）。5岁以下HFMD患者3679例,占95.83%,其中1～2岁组患儿最多,占68.56%。3～4岁组患儿EV71阳性率（48.28%）和CA16阳性率（35.09%）最高。不同年龄组,EV71阳性率和CA16阳性率均存在统计学差异（P＜0.05）。手足口病发病随季节而发生变化,不同月份EV71和CA16阳性率均存在统计学差异（P＜0.05）。发病以4-7月份为主,占56.37%,2014年9-10月份发病率出现一定程度反弹。结论　2013-2014年泉州地区手足口病肠道病毒EV71型的阳性检出率高于CA16型,4-7月份为发病高峰期,5岁以下儿童为高发人群,其中1～2岁组手足口患儿居多,而3～4岁组病毒阳性率最高,需引起重视。     

2008-2013年广西崇左市手足口病流行病学 及病原学特征分析

摘要:目的　分析广西崇左市手足口病的流行病学及病原学特征,为当地手足口病防治策略的制定提供依据。方法　通过《国家疾病监测信息报告管理系统》收集崇左各县（市、区）2008-2013年报告手足口病病例疫情报告,采用Excel进行统计及分析。结果　崇左市6年累计报告手足口病病例3672例,重症病例186例,死亡病例15例。年均人群发病率为272.21/10万,其中以江州区和天等县的病例数较多,分别占总病例数的24.65%和21.42%,病死率0.04%,发病高峰为4-6月,病例以3岁以下及散居儿童为主,分别占总病例数的87.25%和84.54%,死亡病例中散居儿童占14例。6年间崇左市手足口病发病呈升高趋势,2012和2013年病例数较高。2010-2013年病原学检测显示,其他肠道病毒、CoxA16和EV71病毒交替成为优势病原体,EV71感染可引起较多的重症和死亡。结论　崇左市手足口病呈现隔年严重流行的模式,发病高峰为4-6月,病例以3岁以下及散居儿童为主;其他肠道病毒、CoxA16和EV71交替流行,EV71感染引起较多的重症和死亡。     

广西靖西县２００８－２０１２年手足口病流行特征分析

摘要：目的　分析２００８－２０１２年靖西县手足口病流行特征,为今后防治策略的制定提供科学依据。方法　
采用描述流行病学方法,对靖西县２００８－２０１２年手足口病流行病学情况,进行Ｅｘｃｅｌ软件统计分析。结果
　２００８－２０１２年靖西县共报告手足口病３１０８ 例,５ 年报告病例数分别为７５、４８、２９２、１０２ 和２５９１ 例,
年平均发病率为９９．５６／１０万。２０１２年发病率高达３９８．１９／１０万,出现重症死亡５例。县城发病高于农村,
手足口病全年各月均有病例发生,４～７ 月为发病高峰期, 发病占全年总病例数７３．６８％, 其中６ 月发病
８６０例为最多。发病年龄主要集中在１～３岁年龄组,发病占总病例数９５．０４％,以２岁年龄组最多,发病
占２９．４０％。男女发病比例１．７５∶１,男性发病多于女性,散居儿童、幼托儿童、小学学前班儿童、小学
生、初中生、成年人发病分别占７４．４８％、２１．７２％、２．２５％、１．３２％、０．１９％、０．０３％。临床轻症、重症
病例分别占９８．３２％、１．６７％。发病后１、２、３、４ｄ 内就诊治疗分别占３０．６３％、４７．２３％、１２．６４％、
７．１１％,５～１１ｄ内就诊治疗占２．３８％,最长为发病后２４ｄ就诊治疗者占０．０６％。经门诊或住院治疗后一
周内痊愈者占９８．３２％,一个月内痊愈者占１．５１％,重症死亡占０．１６％。２００８－２０１２年靖西县手足口病肠
道病毒ＥＶ７１、其他肠道病毒ＨＥＶ、ＣＯＸＡ１６ 病毒核酸抗体阳性率分别为７９．０６％、１６．２８％、２．３２％,
２０１２年重症死亡者ＥＶ７１病毒核酸抗体阳性为８０．００％。结论　靖西县２００８－２０１２年手足口病发病率基本
呈上升趋势,发病有明显季节性特征, 散居儿童和幼托儿童为主要发病人群, 流行病毒株以肠道病毒
ＥＶ１７占主导优势,应引起高度重视,需进一步加强手足口病防治工作。
关键词：手足口病;流行病学;防治
中图分类号：Ｒ５１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０１ ００６２ ０５