液基薄层细胞学在宫颈疾病人群中普查作用浅析

目的:探讨液基薄层细胞学在人群宫颈疾病中普查作用。方法:回顾2 500例体检病人及8 000例门诊病人液基薄层细胞学诊断及活检结果,对照以往采用巴氏细胞学检测同类人群宫颈细胞学检测的结果。结果:液基薄层细胞学在体检和门诊检出上皮病变例数分别占总例数的9.20%(230例)和15.70%(1 256例)。两者感染例数占总例数的4.84%(121例)和5.70%(456例)。活检后,体检病人,1988~1997年体检病人、门诊病人阳性例数分别为72例、2例和609例,分别占2.88%、0.03%和7.61%%。结论:液基薄层细胞学技术及TBS分级标准能提高体检人群宫颈疾病的检出率,也能填补以往巴氏五级分类缺少对感染疾病诊断的不足。在经济条件允许的情况下,应积极开展液基薄层细胞学技术对宫颈疾病进行普查。     

宫颈液基细胞学技术在妇女病普查中的应用

目的:评价宫颈液基细胞学(thinprep cytology test,TCT)技术在妇女病普查中的价值,探讨对细胞学异常妇女进行筛查和随访的方法。方法:对2003年4月～2007年9月在本院进行妇女病普查的982例妇女进行宫颈TCT检查,诊断应用TBS分级标准,并对细胞学检查诊断为ASC以上者行阴道镜检查及活检。结果:982例中,细胞学诊断为ASC以上者共37例(3.77%),其中ASCUS19例,LSIL14例,HSIL3例,SCC1例。对此37例患者均采用阴道镜检查及活检进行随访,检出宫颈鳞癌1例,CINⅢ2例,CINⅡ3例,CINⅠ14例,炎症17例。结论:TCT技术及TBS诊断标准能提高宫颈病变检出率,对细胞学筛查异常的妇女可采用阴道镜及病理检查进行随访,以减少重复检查的次数。     

宫颈病变的液基细胞学与病理学检查结果对照分析

目的:探讨宫颈液基细胞学及阴道镜下活检组织病理学对宫颈病变的诊断价值。方法:对314例液基细胞学筛查结果阳性与阴道镜下活检的组织病理结果进行回顾性对照分析。结果:314例液基细胞学与阴道镜活检病理结果符合率分别为LSIL67.93%(72/106),HSIL88.00%(CINⅡ8/25、CINⅢ14/25),SCC100%(3/3),AC100%(1/1),提示HPV感染者76.04%(73/96)。HSIL与LSIL的符合率比较差异有统计学意义(χ2=4.02,P0.05)。ASC-US与ASC-H在≥CINⅠ以上病变中的符合率比较差异有统计学意义(χ2=20.94,P0.01)。CINⅠ及以上病变中,20～30岁组占15.39%,且有3例为CINⅡ及以上病变。结论:液基细胞学是宫颈病变筛查的重要方法,结合阴道镜下活检能明显提高诊断的正确性。宫颈病变患病年龄趋向年轻化,对有性行为的妇女应定期筛查。     

HPV检测、液基细胞学及阴道镜下组织活检在宫颈病变普查中的应用价值

目的:探讨HPV检测、液基细胞学及阴道镜下组织活检在宫颈病变普查中的应用价值。方法:2010年1月～2011年12月对接受宫颈病变普查的已婚妇女进行HPV检测,并对其中HPV阳性的患者进行液基细胞学及阴道镜下组织活检。结果:液基细胞学诊断与以组织病理学结果进行比较,HPV阳性患者细胞学LSIL阳性率为66.67%(104/156),组织学CIN I以上阳性率为72.44%(113/156)。两种检查诊断方法的符合率比较有统计学差异(χ2=1.23,P<0.05)。不同年龄组患者的患病率明显不同,CIN主要集中在31～40岁生育及性活跃年龄段。从患者的病变程度来看,只有HPV感染而未发展成为CIN者居多,其次是CINⅠ。结论:液基细胞学和阴道镜检查是两个互补的检查项目,液基细胞学检查辅以HPV检测及阴道镜下活检可以大大提高宫颈病变的诊断率。     

宫颈液基细胞学检查在宫颈病变中的诊断价值

目的:探讨宫颈液基细胞学检查(TCT)在宫颈病变中的诊断价值。方法:回顾性分析运用TCT进行检查的妇女324例,采用TBS诊断系统经宫颈液基薄层细胞学检查选择TCT报告ASCUS以上患者160例,进行电子阴道镜检查并活检病理,宫颈液基细胞学检查与活检病理结果进行对照分析。结果:宫颈液基细胞学检查324例中160例阳性,阳性率49.4%,AS-CUS 53例,WNL 164例,LSIL 26例,ASC-H 32例,HSIL 49例。对TCT检查阳性的160例进行阴道镜病理检查,结果:正常患者64例,CINⅠ级72例,CINⅡ/Ⅲ级22例,鳞癌2例。宫颈液基细胞学检查结果与组织病理结果符合率,LSIL与CINⅠ级符合率(17/26)65.4%,HSIL与CINⅠ级符合率(32/49)65.3%。结论:宫颈液基细胞学检查是一种简便、准确的早期宫颈病变筛查方法,对宫颈癌前病变的早期诊断有重要价值。     

11030例宫颈液基细胞学检查结果分析

目的:探讨TLT-plus液基细胞学检测系统在妇科普查中的价值。方法:分析该院2006年12月～2009年6月11 030例宫颈液基细胞学检查结果,所有病例均采用宁波美生医疗器材有限公司的液基细胞学产品(TLT-plus液基细胞学检测系统)制片,用TBS系统报告方式。对其中711例阳性病人进行组织学活检,对比分析宫颈细胞学和组织学检查结果。结果:11 030例液基细胞学检查结果中无明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)以上病例为757例,阳性检出率为6.86%。在711例细胞学阳性和组织学活检结果的对比中,165例低度鳞状上皮内病变(LSIL)中湿疣和宫颈上皮内瘤变(CINI)为96例,符合率58.18%,过诊断(炎症)43例,占26.06%,低诊断(CINII和CINIII)26例,占15.76%。49例高度鳞状上皮内病变(HSIL)中CINII、CINIII共25例,符合率为51.02%,过诊断23例,占45.10%(炎症3例,湿疣2例,CINI 18例),低诊断仅1例(鳞癌)。ASC-US、高级别非典型鳞状细胞(ASC-H)、非典型腺细胞无其他特殊意义(AGC-NOS)共497例,其中检出湿疣和CIN 114例,检出率为22.94%。结论:TLT-plus液基细胞学检测系统是一种有效的宫颈癌前病变筛查方法,TLT-plus液基细胞学检测系统对宫颈癌前病变的检查存在假阴性和假阳性,对细胞学检查异常的病例应活检进一步确认。     

细胞学检查与阴道镜联合应用在诊断宫颈上皮内瘤样病变中的价值探讨

目的:评价细胞学与阴道镜联合应用在诊断宫颈上皮内瘤样病变中的价值。方法:选择宫颈液基细胞学检查异常的328例患者,进行阴道镜检查并行镜下宫颈活检,再与组织病理学对照,观察阳性符合率。结果:液基薄层细胞学检查(TCT)检出LSIL125例、HSIL26例、宫颈癌5例,阴道镜检出CINⅡ22例、CINⅢ7例、宫颈癌12例,病理检查出CINⅡ22例、CINⅢ10例、宫颈癌8例,TCT检查与宫颈活检阳性符合率为67.5%,阴道镜检查与病理诊断符合率为72.6%。结论:TCT检查可大大提高宫颈异常细胞检出率,宫颈细胞学检查配合阴道镜下宫颈活检病理学检查能及早发现宫颈癌前病变,并能提高宫颈上皮内瘤样病变诊断的准确率。     

电子阴道镜在宫颈病变诊断中的价值

目的:评价电子阴道镜下定位活组织检查在子宫颈病变诊断中的临床应用价值。方法:对1300例体检妇女应用液基薄层细胞学进行宫颈细胞学检查,对其中240例检查异常者在电子阴道镜下行多点定位活检并送病理学检查。结果:经阴道镜下多点活检病理组织学检查诊断为炎症63例,占异常细胞学26.25%;宫颈上皮内瘤病变(CIN)180例,其中CINⅠ109例,CINⅡ52例,CINⅢ19例,宫颈鳞癌3例,腺癌1例。CIN检出率75%,宫颈癌检出率1.67%。结论:电子阴道镜定位活检对早期发现宫颈癌前病变、宫颈癌具有重要临床意义。     

液基细胞学联合荧光检测HPV在宫颈病变筛查中的作用

目的:探讨液基细胞学联合荧光检测HPV在妇女宫颈病变筛查中的临床价值。方法:2007年12月～2008年10月对广西医科大学第五附属医院妇科门诊2 369例妇女进行TCT检查,其中331例细胞学异常(ASCUS及其以上)患者均行高危型HPV PCR荧光检测,HPV阳性者行阴道镜检查,同时镜下定位活检。以病理结果作为诊断的"金标准"。结果:2 369例妇女中,TCT阳性331例(13.97%),HPV阳性169例(7.13%),331例行阴道镜下宫颈多点活检,细胞学与病理学诊断符合率CINⅠ71.43%(40/56)、CINⅡ/Ⅲ79.25%(42/53)、浸润癌66.67%(8/12);细胞学联合HPV检测与病理组织学诊断符合率CINⅠ87.50%、CINⅡ/Ⅲ92.45%、浸润癌占100.00%。结论:宫颈病变的发生与高危型HPV感染密切相关,CIN与高危型HPV感染呈正相关,荧光HPV检测在宫颈病变筛查中可作为细胞学的辅助手段提高诊断准确性。     

在宫颈癌筛查中TCT检查的应用价值

目的：研究液基薄层细胞学（TCT）检查在妇女宫颈癌筛查中的应用价值。方法：分析1950例液基薄层细胞学检查和其中283例筛查可疑阳性行阴道镜活检的病例。结果：本研究283例细胞学阳性的患者中宫颈活检病理诊断为CIN的有157例,其中CINⅠ69例,CINⅡ44例,CINⅢ38例,鳞癌6例。结论：TCT检查在宫颈癌筛查中有较高的应用价值。