液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈癌筛查诊断中的临床价值

目的探讨液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈癌筛查诊断中的一陆床价值,为提高早期宫颈癌筛查结果的准确性提供参考依据。方法选择2011年1月一2012年12月简阳市妇幼保健院妇科门诊及妇女病普查体检的36308名妇女作为筛查诊断对象,所有对象均进行液基细胞学（TCT）检查,TCT检查结果为低度鳞状上皮内病变（LSIL）者再进行阴道镜检查,并根据情况行阴道镜下宫颈活检病理检查进行确诊。结果在36308名接受TCT检查的妇女中有1822例TCT结果为LSIL,检出率为4．4％。其中无明确意义的非典型细胞（ASC-US）872例（2．40％）,LSIL263例（0．72％）,高度鳞状上皮内病变（HSIL）89例（0．25％）,鳞癌（SCC）42例（0．14％）。TCT检查结果异常者中有1600例接受了阴道镜检查及活检,其中病理检查结果异常（CIN1及以上）者占90．75％。TCT检查结果为LSIL的妇女中,病理结果异常检出率为69．71％,检查结果为HSIL病理结果异常检出率为83．95％,结果为SCC病理结果异常（CIN2及以上者）检出率为42．86％,结果为ASC-US病理结果异常检出率仅占39．0％。结论TCT联合阴道镜检查在宫颈癌筛查可以提高宫颈癌前病变和癌变的检出率,尽早诊断宫颈癌,为手术创造最佳时机。     

岱山海岛妇女宫颈癌筛查方法探讨

目的:探讨宫颈细胞学巴氏涂片(PAP)和液基薄层细胞技术(TCT)对海岛妇女宫颈癌筛查的诊断价值。方法:对15 425例宫颈癌筛查对象采用PAP和TCT两种方法交替和随机进行细胞学检查并采用TBS分类标准系统进行诊断报告,将细胞学诊断异常者除ASC-US外进行宫颈活检,最后以组织学诊断为金标准,并对结果进行分析。结果:巴氏涂片检查9 058例,细胞学诊断异常169例,异常率为1.87%。液基薄层细胞技术检查6 367例,细胞学诊断异常123例,异常率为1.93%,两者无统计学差异(P>0.05)。巴氏涂片检查的169例细胞学诊断异常者进行宫颈活检91例,经组织学确诊CINⅠ级3例,CINⅡ～Ⅲ级7例,CINⅡ～Ⅲ级累及腺体1例,确诊符合率23.1%。TCT检查的123例细胞学诊断异常者进行宫颈活检57例,经组织学确诊CINⅠ级7例,CINⅡ～Ⅲ级16例,CINⅡ～Ⅲ级累及腺体3例,确诊符合率80.7%,两者具有明显的统计学差异(P<0.05)。结论:TCT筛查宫颈癌及宫颈癌前病变是方便安全、有效可靠且经济的检查方法,尤其适合海岛妇女宫颈癌筛查。     

宫颈液基细胞学技术的临床应用

目的：探讨宫颈液基细胞学技术（TCT）在宫颈病变及宫颈癌筛查中的应用价值。方法：收集平阳县人民医院2010年10月1日至2011年3月30日964例妇科门诊患者、住院患者及体检人群的宫颈细胞学标本,所有标本均行TCT技术检查和传统宫颈巴氏涂片检查,采用TBS分类法对细胞学检查结果进行诊断,比较两种方法的细胞学异常检出率。对TCT结果诊断为ASCUS以上者,进行电子阴道镜检查及病理活检,对照分析TCT检查结果与活检病理结果。结果：TCT检查结果异常者78例,检出率为8.09%,传统宫颈巴氏涂片检查结果异常67例,检出率为6.95%,差异有统计学意义（P〈0.05）。78例TCT检查异常者中,ASCUS 38例,LSIL 27例,HSIL 11例,SCC 2例。阴道镜检查及病理活检结果显示,78例ASCUS以上者中炎症32例,CIN I级30例,CIN II级9例,CINIII级5例,宫颈鳞癌2例。TCT检查结果与阴道镜检查及病理活检结果比较,异常人数符合率100.0%,LSIL符合率85.18%,HSIL符合率90.91%。结论：宫颈液基细胞学技术（TCT）可明显提高异常细胞的检出率,操作简单、方便,与阴道镜检查及病理活检的符合度高,对妇女宫颈病变及宫颈癌的筛查有重要的应用价值。     

液基薄层细胞学在筛查宫颈病变中的临床意义

目的:探讨液基薄层细胞学在筛查子宫颈病变中的临床意义。方法:对2012年1月～12月第三军医大学大坪医院18 904例门诊患者进行TCT筛查,发现细胞学异常(TBS系统诊断≥ASC-US)的患者688例,其中416例进行了阴道镜检查并取活检,以病理学为标准,评价TCT筛查子宫颈病变的临床意义。结果:细胞学异常的416例患者中,ASC 195例,LSIL65例,HSIL 138例,宫颈癌52例,病理学诊断为炎症128例,CINⅠ106例,CINⅡ78例,CINⅢ52例,浸润癌52例(其中腺癌1例),TCT与病理组织诊断符合率:ASC为48.21%,LSIL为81.54%,HSIL为89.13%,宫颈癌为100.00%,对宫颈高度病变(≥CINⅡ),TCT(≥LSIL)的敏感性为90.66%,特异性为76.07%。结论:TCT能提高涂片异常细胞的检出率,与组织病理学检查结果符合率高,有较高的敏感性,可减少漏诊,是适合宫颈病变筛查的有效方法。     

液基细胞学检查、阴道镜和病理诊断对子宫颈病变的诊断价值

目的:探讨液基细胞学检查(TCT)联合阴道镜下定点活检对子宫颈病变的诊断价值。方法:回顾性分析2006年3月～2008年3月在该院妇科门诊1 230例患者TCT检查结果,诊断标准采用国际防癌协会2001版TBS(the Bethesda system,TBS)分类系统,对91例细胞学诊断非典型鳞状细胞者行阴道镜下定点宫颈活检组织学诊断对照。结果:91例非典型鳞状细胞活检中鳞状细胞癌2例,CINⅢ6例,CINⅡ4例,CINⅠ9例,HPV感染18例,炎症52例。结论:TCT用于宫颈病变筛查,可明显提高宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率,对宫颈癌早期诊断、早期治疗从而降低患者病死率有很大作用,是宫颈病变筛查的有效方法。在诊断为非典型鳞状细胞的患者中,应行阴道镜下定点活检,以避免宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的漏诊。     

宫颈液基细胞学检查在宫颈病变中的诊断价值

目的:探讨宫颈液基细胞学检查(TCT)在宫颈病变中的诊断价值。方法:回顾性分析运用TCT进行检查的妇女324例,采用TBS诊断系统经宫颈液基薄层细胞学检查选择TCT报告ASCUS以上患者160例,进行电子阴道镜检查并活检病理,宫颈液基细胞学检查与活检病理结果进行对照分析。结果:宫颈液基细胞学检查324例中160例阳性,阳性率49.4%,AS-CUS 53例,WNL 164例,LSIL 26例,ASC-H 32例,HSIL 49例。对TCT检查阳性的160例进行阴道镜病理检查,结果:正常患者64例,CINⅠ级72例,CINⅡ/Ⅲ级22例,鳞癌2例。宫颈液基细胞学检查结果与组织病理结果符合率,LSIL与CINⅠ级符合率(17/26)65.4%,HSIL与CINⅠ级符合率(32/49)65.3%。结论:宫颈液基细胞学检查是一种简便、准确的早期宫颈病变筛查方法,对宫颈癌前病变的早期诊断有重要价值。     

三阶梯技术对宫颈病变的诊断价值

目的:评价液基细胞学(TCT)检查与阴道镜下取活体组织检查(活检),并进行病理组织学检查(病检)联合应用对宫颈病变的诊断价值。方法:对2007年6月～2008年6月在该院妇科门诊就诊的1368例患者采用TCT检查。细胞学诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括不典型鳞状上皮(ASCUS)以上的病变,所有细胞学阳性的病人全部在阴道镜下取活检,并进行病检。结果:1368例TCT诊断阳性患者238例全部在阴道镜下取活检,并进行病检,病理组织学诊断CINⅠ73例,CINⅡ37例,CINⅢ7例SCC3例,宫颈炎118例。TCT诊断的级别越高,CIN的检出率越高。CIN的级别越高,阴道镜的检出率越高。结论:TCT联合阴道镜检查能显著提高宫颈病变的阳性检出率,对宫颈癌及癌前病变的早期诊断具有重要价值。     

1446例液基超薄宫颈细胞涂片临床分析

目的：探讨液基薄层细胞学检查在宫颈病变诊断中的价值。方法：对来我院妇科门诊就医的1446例患者行液基超薄涂片检查，采用TBS诊断分类，细胞学检查ASC—US以上行阴道镜检查及多点活检，并行组织病理学检查。结果：1446例TCT检查中ASC—US6例（0．4％），LSIL39例（2．7％），HSIL5例（0．3％）；ASC—US以上者均行阴道镜下多点宫颈活检，结果细胞学ASC—US6例，病理报告慢性重度宫颈炎4例，CINⅠ2例，TCT检查LSIL38例，行病理检查报告，慢性宫颈炎16例，CINⅠ18例，CINⅠ—Ⅱ4例，CINⅢ1例，HSIL5例，病理报告：CINⅡ～Ⅲ2例，宫颈高分化鳞癌2例，宫颈低分化鳞癌1例。结论：TCT能提高疾病检测的灵敏度，对宫颈癌前病变的检测是目前最有效的方法。     

妇科普查中运用宫颈液基细胞学检测的意义

目的评价宫颈液基薄层细胞学检测在妇女普查中的应用价值。方法通过妇女普查,对2500名已婚妇女进行宫颈TCT检查,应用TBS分级诊断标准诊断。结果液基细胞学在普查中检出上皮病变例数230例占9.20%,活检后阳性例数72例占2.88%。经阴道镜下活检,检出CINⅠ63例(2.52%),CINⅡ5例(0.20%),CINⅢ2例(0.08%),SCC2例(0.08%),AC0例(0.00%)。结论液基细胞学技术能提高普查人群宫颈疾病检出率,在妇科普查中具有较高的应用价值。     

液基细胞学联合阴道镜检查对宫颈上皮内瘤变诊断的作用

[目的]探讨宫颈液基薄层细胞学(TCT)检查配合阴道镜检查对宫颈病变的诊断作用。[方法]2006年1月～2007年1月在妇科门诊432例行TCT配合阴道镜下活检组织学检查,对宫颈上皮内瘤变进行筛查,以组织学诊断为金标准,对结果进行分析。[结果]432例TCT检查中,行阴道镜检查及定位下活检178例。TCT检查示:AS-CUS87例,LSLL40例,HSLL11例,宫颈鳞癌5例;阴道镜检查示:CINⅠ54例,CINⅡ25例,CINⅢ12例,宫颈鳞癌5例;阴道镜与TCT联合检查:CINⅠ79例、CINⅡ41例、CINⅢ18例。宫颈鳞癌5例。病理检查示:CINⅠ37例,CINⅡ33例,CINⅢ13例,宫颈鳞癌8例。[结论]液基薄层细胞学检查(TCT)配合阴道镜下活检组织学检查能及时发现癌前病变。     

宫颈液基细胞筛查在宫颈癌筛查中的临床应用探讨

目的:分析宫颈液基细胞学筛查在宫颈癌筛查之中的应用价值。方法:选择2012年1月至2014年2月于我院接受体检的妇女404例作为研究对象。对其实施宫颈液基细胞学检查,并依照TBS细胞分类法完成细胞学诊断。再对其中进行阴道检查发现异常者实施活检,并对比病理结果。结果:所选的404例妇女之中,其涂片满意率是98.0%,而异常涂片有62例;62例异常涂片中,有44例在行阴道检查时发现异常,进而实行活检。宫颈液基细胞学筛查同阴道镜下行活检病理的最终结果,其总体符合率是81.8%。结论:经研究发现,TCT提高了涂片的满意率及宫颈异常细胞检出率,在宫颈癌的筛查中准确度较高,结合阴道镜检查可起到防治宫颈癌效果。     

广东省中山市3838例城区妇女宫颈癌筛查情况分析

目的:探讨在城市社区进行液基薄层细胞学制片技术(TCT)筛查早期宫颈癌的必要性。方法:对筛查妇女中TCT阳性(细胞学TBS分类为不典型鳞状细胞以上)者进行hc2-HPV检测、阴道镜及镜下多点活组织检查,分析城市社区人群的筛查比例、TCT检查阳性率及子宫颈癌前病变患病率。结果:中山市东区共有3 838例妇女参加筛查,筛查率为19.39%。共检出TCT阳性61例(1.59%),31～40岁36例,41～50岁25例;阴道镜检查结果显示异常27例(44.26%);活检结果 CINⅠ15例(24.60%),CINⅡ6例(9.84%),CINⅢ6例(9.84%)。结论:城市社区妇女宫颈癌筛查率较低,在城市社区开展宫颈癌防治的宣传教育及筛查有着巨大的社会需求。     

电子阴道镜在宫颈癌早期诊断与防治中的作用

目的:评价阴道镜检查在宫颈癌筛查中的作用,探讨宫颈癌筛查的适宜技术,以有效提高宫颈癌前病变的检出率。方法:对2010～2011年苏州工业园区农村25 893例年龄35～65岁妇女行"三阶梯"式宫颈癌筛查,TCT细胞学结果阳性的受检者行阴道镜检察,并取活体组织行病理学检查,比较分析阴道镜在宫颈癌早期诊断的准确率及有效性。结果:25 893例受检者中TCT检查异常1 475例,进入第二阶段共1 351例行阴道镜检查,749例行组织活检病理检查,组织活检病理CINⅠ72例,CINⅡ88例,CINⅢ63例,宫颈癌3例。阴道镜拟诊断宫颈CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ与组织病理诊断结果差异无统计学意义(P>0.05),二者吻合度差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道镜检查可提高宫颈癌前病变检出率,是筛查宫颈癌前病变的重要手段。     

细胞学检查与阴道镜联合应用在诊断宫颈上皮内瘤样病变中的价值探讨

目的:评价细胞学与阴道镜联合应用在诊断宫颈上皮内瘤样病变中的价值。方法:选择宫颈液基细胞学检查异常的328例患者,进行阴道镜检查并行镜下宫颈活检,再与组织病理学对照,观察阳性符合率。结果:液基薄层细胞学检查(TCT)检出LSIL125例、HSIL26例、宫颈癌5例,阴道镜检出CINⅡ22例、CINⅢ7例、宫颈癌12例,病理检查出CINⅡ22例、CINⅢ10例、宫颈癌8例,TCT检查与宫颈活检阳性符合率为67.5%,阴道镜检查与病理诊断符合率为72.6%。结论:TCT检查可大大提高宫颈异常细胞检出率,宫颈细胞学检查配合阴道镜下宫颈活检病理学检查能及早发现宫颈癌前病变,并能提高宫颈上皮内瘤样病变诊断的准确率。     

宫颈病变三种诊断方法的对比分析

目的:通过对宫颈病变患者行液基细胞学(TCT)检查、阴道镜下多点活体组织检查(活检)与宫颈锥形切除术后组织病理学结果的对比分析,证实三阶梯诊疗程序的重要性。方法:2006年10月～2008年6月间漯河市第三人民医院对宫颈病变进行TCT筛查,结果在ASC以上者行阴道镜下多点活检,组织病理学报告为CINⅡ～CINⅢ行宫颈锥形切除术。结果:TCT检查2 126例,筛查出ASC以上214例,216例行阴道镜下多点活检,组织病理学报告在LSIL上符合率为50.00%(17/34),在HSIL上符合率为67.65%(23/34)。其中52例行宫颈锥形切除术,术后组织病理学结果与宫颈多点活检的符合率在CINⅡ上为69.56%(16/23),在CINⅢ上为67.86%(19/28)。结论:TCT筛查、阴道镜下多点活检与宫颈锥形切除术后组织病理学检查,它们之间不能相互替代。     

液基细胞学筛查宫颈病变2236例临床分析

目的探讨应用液基细胞学(TCT)检测方法筛查早期子宫颈癌及癌前病变的临床应用价值。方法对2007年1月至2010年9月在西平县妇幼保健院妇科门诊就诊、妇女进行宫颈TCT检查,诊断报告应用TBS分级标准,对细胞学诊断为ASC-UC以上者行阴道镜检查及活检。结果2 236例TCT检测结果中,异常者176例,检出率7.87%,其中不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)133例(5.95%),不典型腺上皮细胞(AGC-US)2例(0.09%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)10例(0.44%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)24例(1.07%),鳞状细胞癌(SCC)7例(0.31%)。对176例阳性者行阴道镜下活检,检出宫颈鳞癌8例,CINⅢ16例,CINⅡ15例,CINⅠ19例,炎症118例。结论 TCT技术应用于宫颈病变的筛查,可明显提高标本的满意度,配合阴道镜下多点活组织病理检查,能极大提高宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率,是宫颈病变筛查的有效方法。     

高危型人乳头瘤病毒检测联合细胞学检查在宫颈上皮内瘤变诊断中的临床价值

目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测和宫颈液基细胞学检查(TCT)在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断中的临床价值。方法:分析142例行高危型HPV检测和TCT检查,同时行阴道镜定位活检并有病理结果患者的临床资料。结果:142例患者中HPV阳性57例,阳性率40.14%。病理诊断为慢性宫颈炎79例,HPV感染率为10.13%,CIN63例,其中CINⅠ38例、CINⅡ14例、CINⅢ11例,HPV感染率分别为71.05%、85.71%、90.91%,随着宫颈病变程度加重,HPV感染率随之上升,CINⅠ～Ⅲ与慢性宫颈炎的HPV感染率差异有统计学意义。TCT检测,异常涂片72例,其中ASC37例,CINⅡ检出3例(8.11%),无CINⅢ检出;LSIL23例,CINⅡ、CINⅢ检出共10例(43.47%);HSIL12例,CINⅡ、CINⅢ检出共11例(91.67%),随着细胞学异常级别的升高,宫颈高度病变(CINⅡ、CINⅢ)检出率显著增加。病理学、细胞学、HPV检测同时比较,TCT和HPV均阴性的患者中,无1例CINⅡ以上的病例。结论:高危型HPV与宫颈癌及CIN的发生有关,高危型HPV联合TCT检测,用于宫颈病变筛查漏诊率低,若再有针对性地行阴道镜检查、定位活检,可早期、准确诊断宫颈癌前病变。     

湖北地区体检人群宫颈脱落细胞学筛查结果分析

目的通过对湖北地区体检妇女进行宫颈细胞学筛查,探讨薄层液基细胞学检查(TCT)在宫颈癌筛查中的应用价值,并分析该地区宫颈癌及癌前病变的发生率,为防治宫颈癌提供理论依据。方法选取2015年8月-2016年3月在该院体检中心进行体检的14 686例妇女为研究对象,对其进行宫颈细胞学筛查,将TCT筛查结果为无明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)及以上病例进行阴道镜检查和宫颈活检。结果 TCT检查阳性患者154例,上皮细胞异常比率为1.05%,其中ASC-US 78例,无明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞不除外高度病变(ASC-H)3例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)56例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)12例,宫颈鳞状细胞癌(SCC)0例,非典型腺细胞(AGC)5例,宫颈腺癌(AC)0例,ASC/SIL比率为1.19。活检结果宫颈炎病例共76例(49.4%),CINⅠ57例(37.0%),CINⅡ13例(8.4%),CINⅢ5例(3.2%),SCC 2例(1.3%),AC 1例(0.6%)。CINⅠ及以上病例中细胞学诊断特异性高达97.1%。结论宫颈细胞学检查是宫颈癌筛查的有效且性价比最高的筛查手段,从制片技术、取材水平和阅片技术等方面提高细胞学灵敏度是众多细胞学工作者继续努力的方向,必要时应联合应用人乳头瘤病毒(HPV)检测。     

阴道镜联合宫颈涂片检测宫颈病变的临床研究

目的:探讨阴道镜联合宫颈涂片检测宫颈病变的临床应用价值。方法:对已婚妇女行宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查对宫颈病变进行筛查,以组织病理学诊断为金标准,对结果进行分析。结果:接受宫颈涂片检查的1 030例已婚妇女中有156例行阴道镜下活检病理诊断,其中慢性宫颈炎91例,HPV感染15例,CINⅠ22例,CINⅡ8例,CINⅢ2例,宫颈癌6例。经阴道镜下RCI评分诊断CIN 36例,其中CINⅠ21例、CINⅡ9例、CINⅢ6例;与阴道镜下活检病理诊断的符合率为94.74%(36/38)。宫颈涂片细胞学检查巴氏Ⅲ级以上可疑CIN 24例,其中阴道镜下活检病理证实14例,宫颈涂片细胞学检查诊断符合率为58.33%(14/24)。阴道镜下RCI评分诊断CIN符合率与宫颈涂片细胞学检查诊断符合率相比差异有统计学意义(P<0.05)。统计学处理得出阴道镜诊断CIN的敏感性为95.50%,特异性为89.26%,两者联合的阳性预测值为72.21%,阴性预测值为95.85%。结论:宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查筛查子宫颈病变能提高宫颈癌前病变及早期宫颈癌的诊断率,可作为该地区筛查宫颈癌前病变的可行方法。     

液基细胞学用于浙西妇女宫颈病变筛查的研究

目的:探讨浙西妇女宫颈病变的特征及宫颈癌筛查的现状。方法:应用液基细胞学(TCT)对3247例门诊就诊妇女(门诊组)和1187例妇女病普查的妇女(普查组)进行宫颈病变的筛查,对细胞学异常者行阴道镜检查和活组织病理学检查。结果:①门诊组、普查组宫颈病变总检出率分别为21.53%和12.05%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。②门诊组细胞学异常检出率为7.85%(255/3247),普查组检出率为5.14%(61/1187),两组差异有统计学意义(P<0.01)。③细胞学检查阳性者316例,经组织病理学检查有CIN以上病变为57.91%(183/316)。结论:门诊就诊妇女宫颈病变的发病率较高,筛查覆盖率低。常规对就诊妇女进行宫颈癌的机会性筛查,是提高宫颈癌筛查效率和覆盖率的切实可行方法。