基于CiteSpace的我国基层医疗卫生机构研究前沿与热点的可视化分析

目的 整理分析我国近20年来基层医疗卫生机构研究的发文趋势、发文机构及热点和前沿情况,为国内基层医疗卫生机构未来的研究提供参考建议。方法 以CNKI和Web Of Science上刊载的基层医疗卫生机构主题相关核心期刊文献作为数据来源,并运用CiteSpace可视化软件进行文献计量分析。 结果 国内和国际期刊上的发文量趋势不同,近20年来中文发文量显示第二阶段（2010—2016年）处于活跃阶段,第三阶段（2017年至今）发文量逐年下降;研究机构主要集中于高校,各核心研究机构群体间的合作较少;国内期刊研究热点以基层医疗卫生机构的制度、基本公共卫生服务、基层卫生人力三方面为主,国际期刊关注相关疾病的防治研究;研究前沿主要是政策性研究,缺乏预见性,存在时间滞后性。 结论 当前我国基层医疗卫生机构尚存短板,但近年来对该领域的研究发文量却逐年下降,应该加强研究机构间的协同合作,增强国际影响力,突破政策性研究,进行创新性研究,解决基层医疗卫生机构现存问题。     

新疆公共卫生服务供给存在的问题和对策

为实现公共卫生服务均等化的目标,分析了新疆公共卫生供给中面临的主要问题是基层医疗卫生经费投入不足,政府对公共卫生机构投入不足,基层卫生资源配置不足,公共卫生人才不足、素质较低,公共卫生服务成本较高,公共卫生服务供给不足。从加大政府对公共卫生的投入、科学设计均等化服务项目、整合卫生资源,加快人才培养等方面提出了建议。     

2007—2014年广西卫生总费用机构流向分析

目的：描述2007-2014年广西卫生总费用的机构流向情况,为广西卫生资源配置提供参考依据。方法：运用机构法进行测算,并对结果进行描述性分析。结果：2007-2014年广西卫生总费用的年均增长速度高于地区生产总值的年均增长速度。绝大多数卫生资源流向医院等医疗机构,基层医疗机构费用所占比例较小,公共卫生费用所占比例有逐年降低的趋势。结论：以机构法测算结果显示,卫生投入流向失衡的局面得以改善,但未得到扭转,应进一步加强对医疗机构、基层医疗卫生机构和公共卫生服务政策层面的深入研究;引入卫生总费用功能法,更具体地回答如何筹集充足的资金,满足群众日益增长的医疗保健需求;如何有效地使用资金,提高资金的配置效率;如何建立合理的补偿机制和运行机制等问题,全方位多角度促进卫生资源配置的公平性、合理性、可及性和有效性。     

基层卫生服务均衡供给与社群治理嵌入策略研究

目的:分析我国基层医疗卫生服务供给现状,提出社群治理嵌入策略。方法:采用多阶段随机分层整群抽样对6省36县区基层机构展开调查和典型案例研究。结果:基层机构公共卫生服务项目开展率显著高于医疗服务项目开展率;外科、精神卫生、安宁疗护等结构性短板和服务供给城乡、区域差异显著。单一行政机制或者市场机制降低了部分服务项目开展的可能性,社群治理机制一定程度上弥补了此局限性。结论:基层卫生服务供需结构失衡和区域差异显著;社群治理嵌入有助于促进政府、市场与社会多主体的互动协同。     

社区精神卫生服务领域相关文献计量学分析

目的随着社会的迅速发展,精神卫生问题越来越突出,造成严重的社会经济负担,回归社区为最终结局。本研究应用文献计量学方法分析国际社区精神卫生服务领域研究现状,挖掘该领域的研究热点,为我国社区精神卫生服务工作的开展提供参考。方法检索web of science数据库1999-2019年社区精神卫生服务领域的研究论文,利用文献计量学分析方法,分析该领域研究的年载文量、核心作者、核心机构、被引情况和研究热点等。结果共纳入866篇文献,文献发文量呈逐年上升趋势;美国发文量居首位,共235篇,中国居第12位,为18篇;Thornicroft Graham发文量和H指数均最高,分别为9和7;高频关键词为"mental illness""mental health""recovery""implementation"和"primary care";以关键词"community mental health services""mental health""mental illness"为中心节点分别形成3个热点研究领域;发文量排前3位的机构为伦敦国王学院、维罗纳大学和墨尔本大学,伦敦国王学院和维罗纳大学以及曼彻斯特大学均为高频发文机构且合作密切。结论社区精神卫生服务领域研究热度持续上升,Thornicroft Graham为该领域高产、高影响力作者,研究产出机构主要为大学,且高产机构相互间合作密切。精神健康、精神疾病、社区康复和早期干预为社区精神卫生服务领域的研究热点,社区精神卫生服务的相关研究、精神疾病的相关管理研究和精神健康促进方面的相关研究为热点研究领域。国内相关领域研究有待加强和深入,应加强高质量研究,为我国社区精神卫生服务体系的发展和探索提供支持。     

建立基层医疗卫生机构补偿机制的路径选择

将基层医疗机构的门诊医疗服务纳入基本公共卫生服务项目的范畴,基层医疗机构为居民提供免费的门诊医疗服务;将社会医疗保险门诊基金按年度划转为基本公共卫生服务经费,解决基层医疗卫生机构基本药物改革后医疗机构的补偿问题;促使基层医疗卫生机构全面回归公益性,让人民群众真正享有全面、便捷、实惠的基本公共卫生服务。     

2019—2021年潍坊市基层卫生服务机构收支水平和结构

目的 以山东省潍坊市为例，分析2019—2021年基层卫生服务机构收支水平和结构的变化趋势及不同特征机构的差别，了解突发重大传染病疫情给基层卫生服务机构带来的挑战，为进一步加强基层卫生体系建设提供建议。方法 收集潍坊市2019—2021年基层卫生服务机构数据，分析收入总额和结构、支出总额和结构、收支结余的变化趋势，以及不同特征基层卫生服务机构的收支变化差别。结果 2019—2021年，潍坊市基层卫生服务机构的总收入保持增长趋势，2019—2020年医疗业务收入增长率相对较低。基层卫生服务机构支出增长率逐年提高，公共卫生支出增长率明显高于医疗支出增长率。3年间，基层卫生服务机构亏损减少并得到扭转。医疗收入受影响最大的是医疗服务能力较低的机构。财政补助收入变化程度最大的是覆盖人口数多、承担公共卫生工作量较多的机构，并且这类机构亏损最严重。结论 医疗业务收入增长受疫情冲击最大，此时，财政补助收入的高增长率对维持机构经济平稳运行起到重要作用，但财政补助投入仍需要长效机制的支持。在高公共卫生支出背景下，须关注公共卫生工作量大的基层卫生服务机构的亏损问题。财政投入在发挥兜底功能的同时，应着重用于提...     

基于CiteSpace的我国基层医疗卫生机构服务能力研究热点分析

目的了解基层医疗卫生机构服务能力领域研究热点。方法采用CiteSpace软件对中国学术期刊全文数据库2010年1月1日—2021年3月25日收录的相关文献进行可视化分析。结果共纳入文献814篇。发文量总体呈上升趋势,年均增加13.9篇;尚未形成核心研究团队,研究机构合作不紧密。研究热点可归纳为4方面:基层医疗卫生机构服务能力评价和建设;分级诊疗制度推行及落实;全科医生和家庭医生发展现状及对策;医联体背景下基层医疗卫生机构服务能力。结论国家政策推动是基层医疗卫生机构服务能力建设和提升的关键因素。基层医疗卫生机构服务能力研究内容逐渐丰富。未来应重点关注少数民族地区基层医疗卫生机构服务能力建设与发展。     

中国失能老人领域的研究现状及热点

目的　分析国内失能老人的研究现状、研究热点及发展趋势,为进一步开展研究提供参考。方法　以“中国知网”和“万方数据知识服务平台”为文献数据来源,采用文献计量学方法,应用可视化分析软件CiteSpaceV,对国内“失能老人”的相关文献进行整理和分析。结果　国内失能老人领域的相关文献呈逐步上升趋势,近年来出现快速增长趋势;在高发文量的作者中,王玉环团队、唐均、熊吉峰位居前列;在机构网络分析中,石河子大学医学院、中国人民大学、中国社会科学院社会政策研究中心贡献较大;长期照护、医养结合、养老服务、养老机构、影响因素、社会支持等高频关键词形成了该领域的研究热点。结论　失能老人领域的相关研究正处于快速发展阶段,但作者之间,机构之间联系较少,仍需各个研究机构和作者之间加强联系和合作,实现跨领域和跨机构之间的深度合作,对该领域的热点难点问题进行更为深入的研究。     

广州市白云区儿童保健服务供给状况定性分析

目的了解白云区基层医疗机构儿童保健服务供给状况,为有序推进区域儿童保健服务均等化工作提供依据。方法结合现有资料,运用定性研究方法,对儿童保健服务的管理者和提供者进行深入访谈。结果白云区政府为常住人口基本公共卫生服务均等化工作提供政策与经费支持,白云区基层医疗机构为户籍儿童和流动儿童提供同质的儿童保健服务;同时,基层医疗卫生机构区域布局不合理、儿童保健人力资源不足、儿童健康管理绩效考核机制不完善、儿童保健信息系统建设滞后、区域儿童保健合作机制缺乏等是当前白云区基层医疗卫生机构儿童保健服务供给存在的主要问题。结论白云区儿童健康管理基本公共服务均等化工作已全面开展,与国家要求基本一致,但服务量有待提高。建议增设基层医疗卫生机构、增加儿童保健人力资源配置、健全儿童健康管理绩效考核机制、加快儿童保健信息系统建设、建立区域儿童保健合作机制,进一步提高白云区儿童保健服务能力,提升区域人口素养和健康水平。     

浅析基层医疗机构公共卫生服务管理现状及发展策略

基层医疗机构是我国卫生体系中极其重要的一部分,能够积极引导我国基层群众培养健康意识,在我国经济不断发展过程中,基层医疗机构公共卫生服务也在不断地创新和调整,人们也对基层医疗机构给予了广泛的关注,有效提高基层医疗机构公共卫生服务管理效率,对培养我国人民健康意识有着积极影响。该文针对我国基层医疗机构公共卫生服务管理现状进行分析,并提出相应的具有可行性的发展策略。     

潍坊市城乡居民卫生服务需求与利用调查分析

[目的]了解潍坊市城乡居民卫生服务需求与利用状况,为普及基本医疗卫生制度实验性研究提供依据。[方法]采取分层整群随机抽样确定1881户6724名常住居民作为调查对象,用统一调查表进行入户调查。[结果]基层医疗机构成为居民患病后就诊的首选机构;经济困难是制约居民就医用药的首要原因;新农合统筹补偿力度较低;公共卫生工作尚未充分开展。[结论]实验地区要不断加强基层卫生机构能力建设、医疗保险及慢性病系统管理等公共卫生工作,满足居民基本卫生服务需求。     

国内文献对澳大利亚公共卫生的研究进展

国内文献初步介绍了澳大利亚人群的健康水平、澳大利亚对公共卫生的界定、澳大利亚公共卫生管理体系;国内学者具体研究了澳大利亚的重点公共卫生服务情况,包括艾滋病防控、卫生监督、突发公共卫生事件应急反应、采供血服务管理、精神卫生服务和计划免疫服务等以及社区卫生服务.笔者指出,在进行中澳文献对比时应注意公共卫生概念的涵义;中国有必要对澳大利亚公共卫生开展系统深入研究;研究澳大利亚公共卫生服务时应关注其联邦制特点.     

雄县基层医疗卫生服务居民满意度调查

[目的]以雄县为例了解雄安新区基层医疗卫生服务居民满意度现状,并提出相应对策建议,为推进京津冀地区医疗卫生服务建设提高信息支撑。[方法]采用方便抽样的方法,对雄县10家村卫生所及周边13条街道居民进行问卷调查,运用多因素Logistic逐步回归分析法进行数据整理和统计分析。[结果]本次调查共回收127份问卷,其中有效问卷109份。结果显示,多数雄安新区居民家庭年人均门诊费用为1000元以上(占35. 8%);多数居民对基层医疗卫生机构整体满意度感觉一般(占45%);其中,药品价格对整体基层医疗卫生机构满意度影响最大,其次为医疗卫生机构的健康教育情况;当地公共卫生服务情况不容乐观。[结论]基层医疗机构数量、质量与居民需求不匹配,疾病负担较重,居民基层医疗机构就诊偏好较低,居民健康素养有侍提升,基层医疗机构及公共卫生服务满意度较低。     

农村公共卫生服务中存在的问题及建议

通过分析当前基层医疗卫生机构提供公共卫生服务中存在的问题,如农村公共卫生服务专业人才缺乏、工作量偏大、开展公共卫生服务的能力偏低、考核和激励机制不完善、日常管理机制不健全、公共卫生服务信息化程度低及不能满足当前农村居民对健康的卫生需求等问题,进而提出加大政府财政投入、加强基层公共卫生服务队伍建设、优化和调整基层卫生服务人才结构、完善公共卫生服务考核机制和激励机制、加强公共卫生服务日常监管及加强基层医疗卫生服务机构信息网络建设等建议。     

政府购买社会资本办基层医疗机构公共卫生服务的SWOT分析——以北京市为例

为了探索北京市政府购买社会资本办基层医疗机构公共卫生服务的可行性,并提出相应的建议措施及选择标准。对北京市社会资本办基层医疗机构基本情况进行简单分析,并运用SWOT分析的方法,分析政府购买社会资本办基层医疗机构公共卫生服务的优势、劣势、机遇和威胁。当政府提供公共卫生服务的能力不足时,建议开展对社会资本办基层医疗机构的政府购买服务,同时完善监督考核体系,建立纳入排除标准,建全相关法律法规政策。     

公共卫生与预防医学类期刊热点和前沿研究

目的 通过Citespace软件分析国内公共卫生与预防医学类期刊的研究热点、前沿与知识基础研究,洞悉国内预防医学领域研究动向。方法 运用Citespace对从CNKI、万方、维普等数据库中收集的近五年（2013 - 2017年）中文核心期刊中预防医学、卫生学类核心期刊所载文献进行分析。按照中国学术期刊影响因子年报中公共卫生与预防医学领域期刊分类方式,将上述中文核心期刊分为两类,即医药卫生事业管理和预防医学与卫生学。结果 医药卫生事业管理类近五年的研究热点及前沿主要集中在基层医疗机构、医疗保险、医疗相关政策中,且研究更注重卫生服务效果和评价等方面。预防医学与卫生学类近五年的研究热点及前沿主要集中在医院感染、影响因素、艾滋病等各类传染病的流行病学特征及耐药性方面。结论 在公共卫生与预防医学领域中文核心期刊中,预防医学与卫生学类更注重艾滋病、医院感染等方面,医药卫生事业类主要集中在公立医院及满意度方面。     

基层卫生人才建设的现存问题与建议

目前人才缺乏是制约基层医疗卫生体系建设的主要问题,对于基层卫生机构而言,不但难以吸引卫生人才,更难以留住卫生人才,由于待遇较低、职业发展前景狭窄、社会认可程度低等诸多问题影响着基层医疗卫生机构对于医疗人才的吸纳,导致目前基层医疗机构现有的医疗卫生人力资源难以满足当前的卫生服务需求,笔者就此进行了分析,并提出了相关建议。     

系统动力学在我国卫生服务领域中的应用及动态演进分析

目的:探究系统动力学(System Dynamics, SD)在我国卫生领域中的应用现状、研究热点和未来研究方向。方法:以中国知网(CNKI)为文献数据来源,从文献计量学的角度,对发文量、关键词等方面进行分析,明确SD在国内卫生领域应用的研究热点,探索未来研究方向。结果:SD在卫生领域中的研究起步较好,有关SD在卫生服务领域中的应用文献数量呈波动式上升。医院补偿机制、慢性病防控、分级医疗和卫生费用预测等成为卫生领域的研究热点。结论:SD在卫生服务研究领域中的应用研究尚处于探索阶段。研究热点将不断拓展,新的研究主题将继续涌现,慢性病防控与管理、基层卫生服务和卫生资源配置公平与效率等问题将成为SD在卫生领域中的重要选题。     

上海市浦东新区医疗卫生机构人力资源分布均衡性评价

目的从纵向与横向两个角度,评价浦东新区医疗卫生机构人力资源分布的均衡程度。方法收集现有资料和开展医疗卫生机构人员调查,并进行描述性分析（％）、卡方检验（X^2）和Gini系数测量。结果社区卫生服务机构人员占总量（26837人）的1／4左右,公共卫生机构人员占4％;不同类别机构卫生人员在职称、学位构成上都存在显著差异（P〈0．011）;北片区域在卫生人员数、高级职称数与硕士以上学位人数上都占70％以上;社区卫生机构人员配置Gini系数均〈0．1。结论社区卫生与公共卫生人员不足、整体质量较低,公立医疗机构人力资源地域公平性有待改善,需进一步加强基层和郊区医疗机构卫生人力配置．