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相似文献
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1.
目的 探究PBL教学模式在我国医学院校统计学课程中的应用效果。方法 截止2020年9月30日,联合检索中国知网(CNKI)和万方数据库关于PBL教学法应用于医学统计学或卫生统计学教学的随机对照研究。以合并分析的标准均数差(SMD)或相对危险度(Relative risk,RR)及其95%置信区间(Confidence interval,CI)进行PBL和LBL方法的教学效果比较。结果 本研究共纳入11篇合格文献,包括学生2151人,其中PBL组1 009人,LBL组1 142人。Meta分析结果显示,与传统LBL组相比,PBL教学模式可一定程度上提高学生统计学的考试成绩(SMD=0.90,95% CI:0.79Symbol~A@1.00)、学习兴趣(RR=1.78,95% CI:1.16Symbol~A@2.74)、自学能力(RR=1.92,95% CI:1.52Symbol~A@2.43)以及合作能力(RR=1.49,95% CI:1.08Symbol~A@2.05),差异有统计学意义,P<0.05。 结论 与传统讲授式LBL模式相比,PBL方法在提高医学院校学生考试成绩、学习兴趣、自学能力以及合作能力方面具有一定优越性,国内高校可结合本学科师资和教学条件等采纳和应用。  相似文献   

2.
目的 研究大豆异黄酮对代谢综合征患者多项指标的影响。方法 检索PubMed、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方医学数据库和重庆维普数据库,搜索有关大豆异黄酮与代谢综合征的随机对照试验。采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 纳入9项研究,有395例代谢综合征患者参与。Meta分析结果显示大豆异黄酮干预能提高患者高密度脂蛋白胆固醇水平[SMD=0.32,95%CI(0.16,0.48),P<0.0001],降低腰围[SMD=-0.56,95%CI(-1.07,-0.04),P=0.0200]、甘油三酯[SMD=-0.56,95%CI(-0.94,-0.18),P=0.0040]、总胆固醇[SMD=-3.39,95%CI(-4.76,-2.01),P<0.0001]、低密度脂蛋白胆固醇[SMD=-1.42,95%CI(-2.23,-0.61),P=0.0006]、收缩压[SMD=-0.33,95%CI (-0.51, -0.15),P=0.0004]、舒张压[SMD=-0.28,95%CI (-0.46, -0.10),P=0.0030]及空腹血糖水平[SMD=-1.12,95%CI(-2.02,-0.23),P=0.0100]。结论 大豆异黄酮能够有效改善代谢综合症患者多项指标。  相似文献   

3.
目的 评价鱼油(ω-3脂肪酸)干预对外科手术后非重症患者结局的影响。方法 计算机检索数据库PubMed、Embase、Cochrane、CNKI、万方等,检索符合纳入排除标准的择期手术后应用肠外营养患者进行静脉鱼油(Omegawen)干预有临床结局指标的随机对照研究(RCT)。文献发表时间从2010年1月至2016年6月。采用Jadad量表、Schulz隐蔽分组评价进行文献质量评价。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入19项RCT研究,含1 170例外科手术后患者。Meta分析结果显示:鱼油短期干预可降低感染并发症发生率[RR=0.44,95% CI(0.31,0.64),P<0.000 1],减少手术后住院时间[MD=-0.85,95% CI(-1.67,-0.03),P=0.04],不影响病死率[RR=0.42,95% CI(0.07,2.63),P=0.36]与住院总费用[MD=-216.60,95% CI(-718.94,285.75),P=0.40]。敏感性分析结果与前一致。结论 现有证据表明外科手术后应用鱼油,可显著降低感染并发症和减少手术后住院时间。  相似文献   

4.
目的 系统评价13价肺炎球菌多糖结合疫苗的安全性。方法 计算机检索CNKI、CBM、维普、万方、PubMed、EMbase、Cochrane图书馆和Web of Science,搜集相关随机对照试验。按照Cochrane协作网等推荐的方法评价纳入文献质量,采用RevMan5.3软件对提取数据进行Meta分析。 结果 共纳入10个文献,合计5 425例受种者。Meta分析结果显示:13价肺炎球菌多糖结合疫苗与其它肺炎球菌结合疫苗相比,产生的压痛症状少[RR=0.95,95%CI(0.92,1.00)];肿胀症状多[RR=1.67,95%CI(1.03,2.69)];发烧症状多[RR=1.08,95%CI(1.03,1.14)];发红症状[RR=1.11,95%CI(0.64,1.91)]、食欲减退症状[RR=1.05,95%CI(0.97,1.13)]、易怒症状差异无统计学意义[RR=1.08,95%CI(0.98,1.18)]。结论 13价肺炎球菌多糖结合疫苗与其它肺炎球菌结合疫苗相比,产生的压痛症状少,肿胀症状和发烧症状多,发红症状、食欲减退症状及易怒症状无统计学差异。  相似文献   

5.
目的探讨以问题为导向的学习模式(Problem-Based Learning,PBL)在流行病学教学中的应用效果。方法联合检索Pubmed、CNKI和万方等关于PBL学习法在流行病学教学应用的随机对照研究,截至2017年10月31日。以标准化均数差(SMD)或率比(Rate Ratio,RR)及其95%置信区间(95%CI)评价PBL学习法在考核成绩、合作能力、学习兴趣和自学能力等方面的效果,数据处理应用Stata12.0软件。结果依据纳入排除标准,共纳入12篇文献,包括学生1 791名,其中PBL组889名,LBL组902名。合并分析结果显示,与传统教学方法相比,PBL组学生在流行病学考核成绩、合作能力、学习兴趣和自学能力方面均有所提高(P0.05),各效应值及其95%CI分别为考核成绩:SMD=0.85,95%CI=0.74~0.97;合作能力:RR=1.60,95%CI=1.32~1.94;学习兴趣:RR=1.28,95%CI=1.11~1.48和自学能力:RR=1.29,95%CI=1.13~1.48。结论 PBL教学法一定程度上优于传统的LBL教学方式,有助于提高同学间合作能力、自学能力和学习兴趣,最终提高考核成绩,值得在流行病教学中推广应用。  相似文献   

6.
目的 系统评价骨质疏松与认知障碍的关系,为认知障碍患者的预防提供循证支持。方法 计算机全面检索Embase,Web of Science,PubMed,Cochrane Library,知网,中国生物医学文献数据库,万方,维普等数据库中关于认知障碍与骨质疏松关系的队列研究及病例-对照研究,时限均自建库至2021年4月23日。所得数据采用RevMan 5.3结合Stata 15.1软件进行Meta分析。结果 最终纳入7篇文献,共77417个患者。纳入文献均为中高等质量水平。Meta分析结果显示:与对照组相比,骨质疏松组认知障碍的发病率更高(OR=1.97,95% CI:1.37~2.82,P<0.001)。同时,亚组分析结果显示,不同性别[男性(OR=1.68,95% CI:1.22~2.32,P=0.001)、女性(OR=1.76,95% CI:1.28~2.42,P<0.001)]、年龄[老年(OR=1.77,95% CI:1.26~2.50,P=0.001)、中年(OR=2.38,95% CI:1.43~3.97,P=0.001)]、测量部位[腰椎(OR=2.18,95% CI:1.49~3.20,P<0.001)、股骨颈(OR=2.41,95% CI:1.23~4.73,P=0.010)]、认知障碍严重程度[痴呆(OR=2.22,95% CI:1.63~3.03,P<0.001)]、国家[亚洲(OR=2.31,95% CI:1.61~3.30,P<0.001)]下,认知障碍与骨质疏松症呈正关联。结论 骨质疏松与认知障碍的风险增加有关。  相似文献   

7.
目的 通过Meta分析明确心血管手术患者压力性损伤的危险因素。方法 检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、CNKI、CBM、VIP数据库,从建库至2020年8月,收集有关心血管手术患者压力性损伤危险因素的研究。通过文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行分析。结果 共纳入11篇文献。经Meta分析各危险因素合并OR/SMD(95%CI)分别为:年龄≥70岁∶OR=3.72, 95%CI[2.76, 5.01];BMI[DK]∶OR=2.62, 95%CI [1.65, 4.14];性别:OR=2.11, 95%CI [1.53, 2.90];糖尿病:OR=3.10, 95%CI[2.12,4.54];急诊手术:OR=7.61, 95%CI [3.10,18.69];手术时间:SMD=59.31, 95%CI[35.20, 83.42];体外循环时间:SMD=26.67, 95%CI [18.35, 34.99];围手术期皮质类固醇的使用:OR=4.32, 95%CI[1.93, 9.66];低血红蛋白:SMD=-23.76, 95%CI [-43.69, -3.83];低红细胞压积SMD=-3.67, 95%CI[-5.66, -1.69]。结论 心血管手术患者压力性损伤的发生与上述多种危险因素有关。医护人员在临床工作中应重视这些危险因素,并积极实施预防措施,以降低心血管手术患者压力性损伤的发生。  相似文献   

8.
目的 综合分析职业性汞暴露对女工生殖功能的影响,筛选汞暴露的敏感生殖效应指标.方法 运用计算机和手工检索收集1989-2006年间国内发表的关于职业性汞暴露与女工生殖功能关系的文献,经严格筛选后,应用Rev Man软件对入选文献的研究结果进行一致性检验并采用相应的数学模型进行数据合并,采用Meta分析合并RR值作为各项目的 总效应指标.结果 纳入14篇文献(暴露组2148人,对照组2044人),与对照组比较,职业性汞暴露与女性月经经期(RR=1.82,95% CI:1.45~2.30)、月经周期(RR=2.03,95% CI:1.74~2.37)、月经量的改变(RR=2.06,95% CI:1.47~2.09)、痛经(RR=2.14,95% CI:1.54~2.99)、妊娠高血压(RR=2.17,95% CI:1.32~3.57)、死产死胎(RR=2.54,95% CI:1.41~4.56)及女工子代低体重出生(RR=3.39,95% CI:1.38~8.33)和出生缺陷(RR=2.67,95% CI:1.55~4.60)等的正相关有显著的统计学意义(P<0.05).结论 职业性汞暴露可以引起女工月经经期、周期和经量改变,增加痛经,同时还会影响妊娠及其子代发育,表现为增加妊娠高血压和死产死胎的发生,并导致其子代低体重和发生出生缺陷.  相似文献   

9.
目的:采用Meta分析研究知己健康管理对糖尿病患者血糖的影响.方法:全面收集有关糖尿病患者知己健康管理的随机对照试验文献,并运用Review Manager5.3统计软件从空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白3个方面进行Meta分析.结果:纳入本次Meta分析的文献共8篇.空腹血糖SMD=-0.44[95% CI(-0.58,-0.30)],餐后2h血糖SMD=-0.64[95%CI(-0.79,-0.50)],糖化血红蛋白SMD=-0.64[95%CI(-1.02,-0.26)].结论:对糖尿病患者施行知己健康管理能够显著改善其血糖指标,具有一定的积极意义.  相似文献   

10.
目的 系统评价免疫营养应用于急性胰腺炎患者治疗中的效果。方法 计算机检索EMBASE、PubMed、循证医学图书馆(Cochrane Library)、中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、万方数据库、中国科学引文数据库(CSCD)等数据库,检索时间为各数据库建库至2014年10月。2名研究者按照事先制订的纳入标准提取数据后,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。计数资料采用相对危险度(RR),计量资料采用均数差(WMD),当资料的测量方法或计量单位不同时,则采用标准差(SMD),并分别取各自对应95%可信区间(CI),以P<0.05为差异具有统计学意义。结果 最终纳入符合标准的随机对照研究共16篇,740例患者,但其中大部分研究质量低,也存在明显异质性。Meta分析结果显示,免疫营养可降低患者住院期间感染性并发症的发生率(RR=0.71, 95% CI: 0.57~0.89, P=0.003),降低急性胰腺炎患者住院期间的病死率(RR=0.52, 95% CI: 0.32~0.86, P=0.010),缩短住院时间(WMD=-2.38, 95% CI: -4.04~-0.73, P=0.005),同时C反应蛋白浓度亦降低(SMD=-0.28, 95% CI: -0.55~-0.01, P=0.04)。结论 本研究结果表明免疫营养可能降低急性胰腺炎患者住院期间感染性并发症的发生率和病死率、缩短住院时间。但因纳入研究的设计方法、数据库管理信息及质量等存在许多问题,本分析不能作为免疫营养临床疗效证据,其确切疗效有待高质量临床研究报告进一步深入探讨。  相似文献   

11.
目的 用Meta分析评价在护理教学中应用客观结构化临床考试的效果。方法 检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Medline、Science Direct、CNKI、VIP等资源,收集在护理教学中应用客观结构化临床考试的随机对照试验,检索时限均为建库至2017年10月,数据分析处理采用RevMan 5.3软件。结果 最终纳入11篇文献。结果显示,客观结构化临床考试对比传统教学法,能够提高护生生的综合成绩[SMD=1.54,95%CI(0.78,2.31),P<0.001]、理论知识成绩[SMD=2.83,95%CI(1.75,3.91),P<0.001]、操作成绩[SMD=1.06,95%CI(0.54,1.58),P<0.001]、评判性思维 [SMD=3.37,95%CI(1.49,5.25),P=0.0005]和沟通能力[SMD=3.15,95%CI(1.40,4.90),P=0.0004];但在体格检查和健康宣教考站评分的比较中,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论 在护理教学中应用客观结构化临床考试模式能够促进护生对知识的掌握和运用,培养批判性思维能力和沟通能力。但因纳入研究的质量不一,未来仍需要更多严谨的RCTs来验证其应用效果。  相似文献   

12.
仇尚  王琛  沈振宇  郑伟  姜姗  周冰 《中国校医》2020,34(3):163-165
目的 探讨临床见习阶段运动医学教学中PBL(以问题为中心的学习模式)教学模式结合3D解剖软件的运用对教学效果的影响。方法 将40名来本院骨科实习的某医学院校学生,随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组采取基于PBL教学模式结合3D解剖软件的教学方法,对照组采用传统教学方法进行教学。比较分析2种模式在临床医学教学中的应用效果。结果 观察组学生在自学能力、临床诊治能力、分析并解决问题能力及团队合作能力方面优于对照组学生,差异有统计学意义(P<0.05);观察组考试成绩为(86.61±5.35)分,优于对照组学生的考试成绩(77.53±6.16) 分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PBL教学模式结合3D解剖软件的应用可显著提高运动医学教学的效果。  相似文献   

13.
目的了解重症儿童中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)发病情况,为制定防控措施提供依据。方法采用前瞻性目标监测方法,监测2012年1月—2015年12月7个儿童及新生儿重症监护病房(ICU)中心静脉置管患者CLABSI情况。结果共有37 712例患者住院,总住院日为268 531 d,中心静脉置管日数为57 639 d, 中心静脉导管使用率为21.46%;126例患者发生CLABSI,CLABSI发病率为2.19/1 000插管日,各年度CLABSI发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05);第三季度CLABSI发病率高于其他季度[均P<0.05,其中与第1季度比较,RR(95%CI)=1.98(1.20,3.29)];不同类型ICU的CLABSI发病率不同,新生儿外科ICU(SNICU)发病率(6.12/1 000插管日)高于其他类型ICU[均P<0.05,其中与儿童ICU比较,RR(95%CI)=3.02(1.51~6.04)]。126例CLABSI患者共分离病原菌139株,主要病原菌为肺炎克雷伯菌(20.86%)和表皮葡萄球菌(15.83%)。结论外科重症新生儿是CLABSI感染的高危人群,应针对该科室制定强化措施进行干预,才能有效降低CLABSI。  相似文献   

14.
多重耐药鲍曼不动杆菌医院感染危险因素荟萃分析   总被引:1,自引:1,他引:0       下载免费PDF全文
目的系统评价多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)医院感染的危险因素,为制定MDRAB预防策略提供科学依据。方法检索国内外相关文献,采用RevMan 5.3统计软件对纳入的文献资料进行荟萃分析。结果共纳入21篇文献,其中英文8篇,中文13篇,分析35个危险因素,其中20个差异有统计学意义(均P0.05),1抗菌药物使用相关因素:检出前使用抗菌药物(OR=12.87,95%CI=5.14~32.21)、使用抗菌药物的时间(MD=6.99,95%CI=2.21~11.78)、抗菌药物种类(MD=1.07,95%CI=0.60~1.54)、联合使用抗菌药物(OR=4.16,95%CI=2.63~6.57)、使用碳青霉烯酶类药物(OR=3.95,95%CI=2.54~6.13)和第三代以上头孢菌素类(OR=2.48,95%CI=1.90~3.24);2侵入性操作相关因素:机械通气(OR=4.30,95%CI=3.03~6.10)、气管插管/切开(OR=4.17,95%CI=2.41~7.22)、留置导尿管(OR=2.35,95%CI=1.42~3.88)、深静脉穿刺(OR=2.18,95%CI=1.14~4.16)、留置引流管(OR=2.06,95%CI=1.19~3.58);3重症监护病房(ICU)相关因素:入住ICU(OR=5.60,95%CI=2.73~11.48)、住ICU的时间(MD=4.21,95%CI=0.72~7.71);4其他因素:心脏病(OR=0.71,95%CI=0.55~0.93)、肿瘤(OR=0.67,95%CI=0.48~0.95)、胰腺炎(OR=2.04,95%CI=1.11~3.76)、混合感染(OR=2.57,95%CI=1.78~3.71)、住院时间(MD=5.92,95%CI=3.61~8.23)、APACHE II评分(MD=4.56,95%CI=1.94~7.18)、使用糖皮质激素(OR=2.18,95%CI=1.21~3.90)。结论抗菌药物的使用、侵入性操作、ICU相关因素是MDRAB医院感染的主要危险因素,应根据危险因素制定相关的治疗和护理干预策略,预防和减少MDRAB感染。  相似文献   

15.
目的系统评价急性心肌梗死(AMI)患者发生医院感染的危险因素。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data、CNKI和VIP数据库中建库至2017年12月发表的关于AMI患者医院感染危险因素的研究文献,2名研究员独立按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料及质量评价后,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 12篇文献符合纳入标准,共13 812例AMI患者,Meta分析结果显示,12个危险因素具有统计学意义(均P0.05),分别为年龄(OR=3.45,95%CI:1.02~7.95)、住院天数(OR=4.84,95%CI:2.47~7.14)、气管插管(OR=7.74,95%CI:3.73~9.02)、预防性使用抗菌药物(OR=6.79,95%CI:2.38~9.45)、机械通气(OR=2.98,95%CI:1.05~4.78)、留置导尿管(OR=3.56,95%CI:1.24~4.49)、心力衰竭(OR=3.82,95%CI:2.53~5.74)、心律失常(OR=2.47,95%CI:1.28~4.63)、糖尿病(OR=2.23,95%CI:1.62~3.27)、慢性阻塞性肺疾病(OR=2.14,95%CI:1.83~3.91)、使用H2阻滞剂(OR=2.61,95%CI:1.87~4.36)、左心室射血分数30%(OR=2.98,95%CI:1.35~4.26)。对各危险因素发表偏倚进行分析,结果显示发表偏倚不明显。结论医护人员应及时识别医院感染的高危人群,严格把握气管插管等侵入性操作的应用指征,规范消毒隔离制度,加强无菌操作技术的过程管理,积极采取预防措施,降低AMI患者医院感染风险。  相似文献   

16.
目的通过Meta分析明确重症监护病房(ICU)患者中心静脉导管血流感染(CRBSI)的危险因素。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、CBM、CNKI、WanFang Data数据库中关于ICU患者CRBSI危险因素的研究文献,应用RevMan 5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果符合纳入标准的文献有12篇,总样本量为14 422例,5篇队列研究,7篇病例对照研究,NOS评分为4~6分。Meta分析结果显示:导管留置时间(WMD=12.25,95%CI=5.55~18.94)、多腔导管(OR=3.52,95%CI=1.46~8.52)、股静脉置管(OR=2.44,95%CI=1.34~4.46)、肠外营养(OR=2.47,95%CI=1.18~5.21)、住ICU的时间(WMD=10.01,95%CI=4.17~15.85)、APACHEⅡ评分(WMD=4.46,95%CI=1.25~7.66)、合并糖尿病(OR=1.83,95%CI=1.08~3.09),各组差异有统计学意义(均P0.05)。结论导管留置时间、多腔导管、股静脉置管、肠外营养、住ICU的时间、APACHEⅡ评分、合并糖尿病是ICU患者CRBSI危险因素。因纳入研究总体方法学质量一般,尚需设计严谨、大样本的前瞻性队列研究对结果进行进一步验证。  相似文献   

17.
目的探讨住院患者导尿管相关尿路感染(CAUTI)的危险因素,为其预防提供参考依据。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)以及Pub Med,查找国内外2007—2017年有关住院患者CAUTI危险因素的病例对照研究。在进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用Revman 5.3软件进行定量综合分析,计算各个危险因素合并OR值及其95%可信区间(CI)。结果共纳入文献10篇,累计2 652例患者。从文献中提取出对CAUTI有预测价值的7个危险因素,Meta分析结果显示各因素的合并OR值及其95%CI分别为:导尿管留置时间(OR=1.57,95%CI:1.33~1.86)、年龄≥60岁(OR=2.24,95%CI:1.09~4.59)、性别(OR=1.21,95%CI:0.54~2.72)、糖尿病(OR=3.49,95%CI:2.61~4.66)、抗菌药物使用(OR=2.58,95%CI:0.70~9.55)、意识障碍(OR=4.51,95%CI:3.33~6.09)、置管次数≥2次(OR=2.60,95%CI:1.62~4.18)。除性别、抗菌药物使用两个危险因素未显示有统计学意义之外(P0.05),其他因素的合并结果均具有统计学意义(均P0.05)。结论导尿管留置时间≥5 d、患者年龄≥60岁、合并糖尿病、意识障碍以及置管次数≥2次是CAUTI的主要危险因素;性别和抗菌药物使用对CAUTI的预测价值有待进一步探讨。护理人员应对以上因素予以重点关注,采取针对性的预防措施以减少CAUTI的发生。  相似文献   

18.
目的评价经腹心肺复苏法与标准胸外按压心肺复苏治疗心脏骤停患者有效性和安全性的系统评价,为临床运用腹部心肺复苏提供循证医学依据。 方法检索万方数据库、中国知网数据库、Sinomed、PubMed、Embase、Medline和Cochrane图书馆数据库,全面检索经腹心肺复苏治疗心脏骤停患者的临床随机对照试验研究,提取数据并使用Stata软件进行meta分析,观察指标主要为经抢救后患者的病死率,患者复苏后的呼气末二氧化碳分压(ETPCO2)、平均动脉压(MAP)及神经功能缺损评分。 结果共纳入10个临床随机对照试验,累计受试者1 117例。与标准胸外按压心肺复苏相比,经腹部心肺复苏法抢救心脏骤停患者可显著降低患者病死率(RR=0.77,95%CI:0.70~0.84)。其中腹部提压心肺复苏法的RR值为0.69(95%CI:0.61~0.79),插入腹部按压心肺复苏法的RR值为0.84(95%CI:0.75~0.95)。腹部提压心肺复苏法还可增加患者肺潮气量(SMD=14.29,95%CI=10.61~17.97),增加呼气末二氧化碳分压ETPCO2(SMD=5.53,95%CI:3.99~7.06),降低平均动脉压(SMD=-0.56,95%CI:-0.89~-0.24),并且减少了神经功能损害(SMD=-0.57,95%CI:-1.05~-0.09)。 结论腹部提压心肺复苏法抢救心脏骤停患者的效果佳,可提高临床抢救成功率,腹部提压心肺复苏法可改善患者通气,减少神经功能损害。  相似文献   

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