从瘀论治老年性顽固性失眠与血府逐瘀汤的临证运用

探讨老年性顽固性失眠的辨治与运用血府逐瘀汤的临证论治思维.通过对老年性顽固性失眠患者的体质特点与病因病机分析,结合现代医学相关研究结果,探究其与胸痹、消渴、眩晕、中风、不寐的关系及血府逐瘀汤论治顽固性失眠的作用机理与现代药理作用.老年性顽固性失眠用传统思维辨治效果不显时,宜考虑"久病必瘀""顽疾多瘀血",尝试从瘀论治,...     

复治涂阳肺结核合并糖尿病20例临床分析

目的探讨复治涂阳肺结核合并糖尿病患者的临床特征,以便早期发现,提高疗效。方法回顾性分析北京市通州区疾病预防控制中心2001—2011年间收治的20例复治涂阳肺结核合并糖尿病患者流行病学特征、X线表现、实验室检查及治疗结果。结果复治涂阳肺结核合并糖尿病患者具有中老年男性比例大,病变范围大,易形成空洞,排菌量大,痰菌阴转慢,耐药发生率高,病灶吸收及治疗效果较差的特征。结论复治涂阳肺结核合并糖尿病患者具有一定的临床特征,治疗应积极调控血糖,及时进行药敏试验及合理的抗结核治疗。     

血清糖链抗原125与癌胚抗原在肺结核合并2型糖尿病患者中的临床价值

目的探讨血清糖链抗原125(CA125)与癌胚抗原(CEA)水平在继发性肺结核合并2型糖尿病患者中的诊断以及抗结核疗效价值。方法收集医院2012年1月-2013年12月163例浸润性肺结核患者临床资料,92例继发性肺结核合并2型糖尿病患者为肺结核合并糖尿病组,其中初治患者56例、复治患者36例;71例继发性肺结核患者为肺结核组,其中初治患者42例、复治患者29例;另收集21例肺细胞腺癌患者为肺癌组;36例2型糖尿病患者为糖尿病组;选择20名健康体检人员为正常对照组,采用化学发光免疫分析法检测所有受试人员血清CEA与CA125的水平,并进行比较分析;数据采用SPPS17.0统计软件进行分析。结果肺结核合并糖尿病组、肺结核组、糖尿病组及正常对照组受试人员CEA水平,均低于肺癌组患者,差异有统计学意义(P0.01);肺结核合并糖尿病初治患者血清CA125水平为(89.92±12.03)U/ml,高于复治患者的(35.93±7.53)U/ml,高于肺结核初治患者的(46.92±14.03)U/ml与复治患者的(28.97±4.46)U/ml,且显著高于糖尿病组患者的(18.24±6.76)U/ml及正常对照组的(12.39±1.45)U/ml,低于肺癌组患者的(332.04±88.29)U/ml,差异均有统计学意义(P0.01);经规范治疗后血清CA125水平均降至正常(P0.001)。结论血清CA125水平可以作为评价继发性肺结核合并2型糖尿病患者病情进展、预后和临床疗效的敏感指标,联合血清CEA与CA125水平变化可用于鉴别肺结核合并2型糖尿病与肺癌患者。     

益气滋阴活血法治疗脑梗死合并糖尿病的疗效观察

目的:研究对脑梗死合并糖尿病患者提供益气滋阴活血法的治疗效果.方法:选择收治的80例脑梗死合并糖尿病患者,按照治疗方法不同划分为研究组与对照组各40例,研究组提供益气滋阴活血法治疗,对照组提供常规西药治疗.评价两组患者.结果:治疗前,两组患者糖化血红蛋白值及空腹血糖值比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,研究组糖化血红蛋白值及空腹血糖值均优于对照组(P<0.05).结论:采用益气滋阴活血法治疗脑梗死合并糖尿病,取得疗效较好,且可有效控制患者血糖.     

肺结核合并糖尿病52例临床疗效及相关性分析

目的 研究分析结核病合并糖尿病时的临床疗效特点及二者的相互关系.方法 回顾性分析2008-2013年我院收治的52例肺结核合并糖尿病患者的有关临床资料及特点.结果 肺结核合并糖尿病以Ⅱ型糖尿病为主,痰菌涂片阳性率高、空洞形成多、治疗后痰菌转阴速度慢、病灶吸收慢、空洞闭合少及抗痨疗程时间长.结论 对肺结核合并糖尿病患者在进行正规抗结核治疗的同时,应适当延长疗程,积极控制血糖是肺结核合并糖尿病患者治疗的关键.     

肺结核合并糖尿病120例治疗体会

目的 分析肺结核合并糖尿病患者的临床特点及疗效,探讨两病之间的相互影响.方法 对2000年1月～2009年12月笔者所在医院120例住院糖尿病合并肺结核患者的临床特点及治疗效果进行总结分析.结果 合并糖尿病的肺结核患者比单纯肺结核有病情较重、干酪病灶多、空洞多、排菌病例多的临床特点;血糖控制在〈84 mmol/L时,疗效较好.结论 糖尿病与肺结核互相影响,糖尿病可促发和加重结核病,肺结核疗效与血糖控制水平直接相关.     

糖尿病对肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎的影响

目的 探讨合并糖尿病对肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的影响.方法 选择2000年1月～2004年12月收治的肝硬化合并腹水患者3079例,在腹水细菌培养阳性的148例患者中,合并糖尿病患者49例(合并糖尿病组),未合并糖尿病患者99例(非合并糖尿病组);肝硬化合并糖尿病的405例患者中,根据有无SBP又分为SBP组(246例)和无SBP组(159例).记录相关情况并进行分析.结果 在腹水细菌培养阳性的患者中,合并糖尿病组患者转归差,且真菌感染和混合感染发生率高.在肝硬化合并糖尿病的患者中,SBP组转归差.结论 肝硬化患者合并糖尿病时更易并发SBP,且抗感染疗效及预后差,更易发生真菌及混合感染;糖尿病与感染间存在相互作用.     

复治肺结核合并糖尿病现状及影响因素

目的探讨复治肺结核合并糖尿病患者的影响因素,为制定肺结核合并糖尿病防治政策提供相关依据。方法 2009年10月—2012年12月选择我国22家结核病定点医疗机构确诊并进行治疗的复治肺结核患者395例进行调查,按照是否合并糖尿病分为单纯复治肺结核组及合并糖尿病组,运用χ~2检验比较两组患者在社会学特征等方面的差异,运用多因素非条件logistic回归分析肺结核合并糖尿病的危险因素。结果共纳入395例患者,其中合并糖尿病60例,占15.2%;单纯肺结核患者335例,占84.8%。两组患者在年龄(χ~2=10.459,P=0.005 3),体质指数(BMI)(χ~2=15.070,P=0.000 5),职业(χ~2=11.620,P=0.002 9),婚姻状况(χ~2=9.999,P=0.006 7)差异具有显著性。复治肺结核患者40～59岁年龄组和≥60岁年龄组,BMI 18.5(kg/m~2)及BMI≥24.0(kg/m~2),已婚是复治肺结核合并糖尿病的危险因素,OR(95%CI)值分别为2.159(1.050～4.439),5.017(1.485～16.951)、4.946(1.279～8.705)、5.732(1.918～17.133)及4.476(1.248～10.504)。结论复治肺结核合并糖尿病与患者的年龄、体重指数、婚姻状态有关。     

糖尿病合并肝脓肿30例临床分析

目的 总结分析糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点,并探讨其诊疗策略.方法 回顾性行分析糖尿病合并肝脓肿患者的临床资料,观察临床表现、实验室检查及诊治疗效.结果 患者死亡2例,均年纪较大且合并乳酸酸中毒.结论 糖尿病合并细菌性肝脓肿临床表现复杂,并发症多,易漏诊、误诊.早期诊断、用胰岛素控制血糖、早期足量应用有效抗生素及适时脓肿引流是成功治疗的关键.     

糖尿病肾病并肝硬化失代偿期16例临床分析

目的提高糖尿病肾病合并肝硬化失代偿期时的诊治水平.方法对16例糖尿病肾病并肝硬化失代偿期患者的诊治过程进行回顾分析总结.结果 16例病例经限水、限钠,适量高生物价蛋白质糖尿病饮食,适当运动和休息,并依据病情主要矛盾应用药物治疗后病情均得到控制.结论糖尿病肾病并肝硬化失代偿期时治疗上存在着矛盾,宜围绕主要矛盾多方面治疗.     

饮食干预对糖尿病合并肺结核患者临床疗效的影响

目的:研究饮食干预对糖尿病合并肺结核患者的临床疗效,以便全面掌握其临床护理技巧.方法:回顾性分析60例糖尿病合并肺结核患者进行饮食干预的临床资料.结果:60例患者的血糖得到有效的控制,获得了足够的营养支持,肺结核状况也得到了较好的治疗效果.结论:饮食干预对糖尿病合并肺结核患者具有良好疗效,值得进一步研究推广.     

中医分时辩治糖尿病合并抑郁症的临床效果分析

目的分析探讨采用中医分时辩治糖尿病合并抑郁症的临床效果。方法选取了我院2011年2月到2012年2月所收治的192例糖尿病合并抑郁症患者,并将这些患者随机分为3组,每组为64例患者,对患者分别采取基础治疗、西药治疗和中医分时治疗的方法。经过三周之后,对患者治疗前后的汉密尔顿焦虑量表、空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白和总胆固醇等指标进行了对比分析。结果经过中医分时辩治治疗和医药治疗的两组患者的汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表的评分都显著的低于治疗前,并且差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后,中医分时辩治治疗和医药治疗的两组患者的汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表的评分明显低于基础对照组(P<0.05),治疗后中药组患者FPG、TG、TC明显低于西药组,HDL明显高于西药组,差异具有统计学意义(P<0.05),中药组患者临床症状明显改善。结论采取中医分时治疗能够明显的改善糖尿病患合并抑郁症的失眠、心烦等一些临床症状,并且有效的降低了患者血脂和血糖,值得在临床治疗中进行推广。     

糖尿病与失眠50例分析与综合治疗

目的：观察探讨糖尿病所引发的患者失眠状况,通过临床记录并总结糖尿病失眠的诊疗经验;方法：对本院2006年7月至2008年6月期间经治疗的50例糖尿病并失眠患者的临床疗效进行了对比观察记录及分析,观察了治疗前后的睡眠时间和空腹血糖（FBG）及变化并进行比较;结果：患者睡眠时间显著延长,失眠的主诉明显改善,FBG较治疗前显著降低（P〈0．01）。结论：氟桂利嗪合用小剂量噻庚啶可显著改善病人的失眠症,并在改善睡眠的同时有利于血糖控制。     

62例妊娠合并糖尿病患者的临床护理体会

目的 探讨妊娠合并糖尿病患者的临床护理疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的62例妊娠合并糖尿病患者的病例资料,分析其疗效,并总结护理经验.结果 经特殊护理及健康教育后所有患者均痊愈出院,42例患者为剖宫产分娩,剖宫产率为67.7%,其余20例患者为阴道自然分娩,新生儿无一例为巨大儿.结论 妊娠合并糖尿病患者应进行健康教育,尤其是饮食方面的控制,孕期进行检查以争取早期发现,早期干预,可有效避免产妇在分娩时发生各种并发症.     

糖尿病与失眠50例分析与综合治疗

目的:观察探讨糖尿病所引发的患者失眠状况,通过临床记录并总结糖尿病失眠的诊疗经验;方法:对本院2006年7月至2008年6月期间经治疗的50例糖尿病并失眠患者的临床疗效进行了对比观察记录及分析,观察了治疗前后的睡眠时间和空腹血糖(FBG)及变化并进行比较;结果:患者睡眠时间显著延长,失眠的主诉明显改善,FBG较治疗前显著降低(P<0.01)。结论:氟桂利嗪合用小剂量噻庚啶可显著改善病人的失眠症,并在改善睡眠的同时有利于血糖控制。     

肺结核合并糖尿病患者外周血CD4~+CD25~+调节性T细胞的检测分析

目的:检测肺结核合并糖尿病患者外周血CD4+CD25+调节性T(Treg)细胞,探讨Treg细胞在疾病发生发展中的作用。方法:采用流式细胞技术多色荧光分析法,对81例肺结核合并糖尿病患者、63例肺结核患者及38例健康对照者外周血中Treg细胞测定,观察肺结核合并糖尿病患者与肺结核患者、健康对照者之间的差别。结果:肺结核合并糖尿病组与肺结核组外周血Treg细胞增多,两组间比较:t=2.24,P<0.05;肺结核合并糖尿病组与健康对照组外周血Treg细胞比较:t=3.79,P<0.01;肺结核组与健康对照组外周血Treg细胞比较:t=2.77,P<0.01。肺结核合并糖尿病初治组和复治组外周血Treg细胞比较:t=2.19,P<0.05;相关性分析显示肺结核合并糖尿病组中血糖浓度与Treg细胞数量之间呈正相关(r=0.269,P<0.01)。结论:肺结核合并糖尿病患者外周血Treg细胞数量增多,诱导免疫耐受,在疾病的发生发展中起到一定作用。     

老年肺结核合并2型糖尿病患者的营养状况调查

目的了解老年肺结核合并2型糖尿病患者的营养状况,探讨该类患者的合理的营养改进建议。方法95例老年肺结核合并2型糖尿病患者分为初治男性、女性组、和复治男性、女性组等4组,选择体质指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、总淋巴细胞计数(TLC)、血清白蛋白(ALB)等4项营养指标进行调查分析。结果老年肺结核合并2型糖尿病患者的营养不良发生率为42.1%～86.3%。初治男性、女性组,复治男性、女性组4组TLC均显著低于正常值(P<0.01),初治男性组ALB显著低于正常值下限(P<0.05)。上述4项营养指标在初、复治及男、女性4组间比较差异均无显著性(P>0.05),但复治组Hb、TLC、ALB的异常值的比例显著高于初治组(P<0.05熏P<0.01,P<0.01)。结论老年肺结核合并2型糖尿病患者的初治与复治患者、男性与女性患者的营养状态无明显差别,但复治组贫血、免疫功能低下、低白蛋白血症的发生率较初治组高。总体而言,老年肺结核合并2型糖尿病患者营养不良的发生率较高。     

缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病患者疗效观察研究

目的 研究观察缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病患者的疗效.方法 选择2018年4月-2019年12月本社区门诊收治的144例高血压合并糖尿病患者.按照电脑随机分组法将所有患者分为两组.对照组氨氯地平治疗;观察组氨氯地平+缬沙坦治疗.观察比较患者临床疗效、治疗前后血压及血糖、不良反应.结果 观察组治疗后空腹胰岛...     

肝硬化患者的食疗

肝硬化患者的食疗赵竺生肝硬化随着病情发展，肝功能失代偿，出现门脉高压，血浆白蛋白降低、腹水。在临床治疗中，常给病人输入蛋白制剂、氨基酸制剂、血制品等，虽有一定疗效，但难以坚持长期反复使用。我们从中医＂药膳＂的有关论述中得到启示＂轻者治以食，重者食药并...     

中西医结合治疗糖尿病患者肺部感染的临床疗效

目的 探讨中西医结合治疗糖尿病合并肺部感染的临床疗效,为临床治疗提供参考.方法 选取医院2008年1月-2012年10月收治的糖尿病合并肺部感染的66例患者作为临床研究对象,随机分成治疗组与对照组,各33例;治疗组采取中西医结合治疗,对照组仅使用西药治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效.结果 治疗组患者的显效率、有效率分别为75.76％、24.24％,高于对照组的27.27％、27.27％,两组间差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组在治疗2周与4周后,治疗有效率分别为81.81％、100.00％,明显高于对照组的48.48％、66.67％,两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者经不同的治疗方式治疗后,治疗组咳嗽、咳痰及其他伴随症状的发生率分别为12.12％、9.09％、0,对照组分别为33.33％、45.45％、45.45％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论采取中西医结合治疗糖尿病合并肺部感染疗效明显,对临床治疗有积极作用且无明显不良反应.