毒品注射致股动脉假性动脉瘤的治疗

[目的]探讨毒品注射所致股动脉假性动脉瘤的外科治疗处理方法。[方法]回顾研究分析某院2003年11月～2009年10月收治的98例吸毒患者注射致股动脉假性动脉瘤患者99条肢体的临床资料。2例选择自动出院未行手术,5例行人工血管旁路转流,31例行体大隐静脉原位转流,27例行股动脉破口修补术,35例行股动脉结扎术。[结果]98例患者中,5例因合并深静脉血栓形成,术中发生肺栓塞或术前存在失血性休克而死亡外,1例人工血管感染取出移植物后结扎股动脉,22例扩创引流加换药后保肢成功,其余手术患者术后均无肢体坏死症状。[结论尽早外科手术是抢救因毒品注射致感染性假性动脉瘤患者生命的唯一途径;彻底清创引流、控制感染是治疗的有效方法;必要时结扎股动脉也是可行的选择。     

不同钙浓度对胆汁酸结合能力影响

目的 探讨不同钙浓度对胆汁酸结合能力的影响.方法 配制不同浓度的磷酸氢钙溶液,调整pH至7.0,加入胆汁酸混合乳糜微粒,在37℃条件下进行体外消化实验.测定不同浓度钙消化液的上清液和沉淀物中胆汁酸的含量.结果 胆汁酸在5,10,20,40,80mmol/L钙消化液的上清液中的含量分别为(2.72±0.27),(1.48±0.07),(0.64±0.04),(0.63±0.07),(0.76±0.09)μmol;在沉淀物中的含量分别为(1.45±0.09),(2.56±0.18),(3.36±0.19),(3.21±0.28),(3.24±0.25)μmol.其中5和10mmol/L钙消化液的上清液和沉淀物中的胆汁酸含量与其他浓度消化液比较,差异有统计学意义(P<0.05).不同浓度钙消化液的胆汁酸回收率范围在95.98%～112.82%之间.40mmol/L钙浓度组的胆汁酸回收率显著低于5,10,20mmol/L钙浓度组(P<0.05).结论 钙在模拟人体小肠的pH和温度条件下可与磷形成沉淀物而结合胆汁酸,且钙浓度为20mmol/L时结合胆汁酸的能力最强.     

吸毒致假性动脉瘤者肝肾功能生化指标检测分析

目的了解吸毒致假性动脉瘤病人肝肾功能指标变化情况。方法运用奥林巴斯AU2700型生化分析仪分别对59名吸毒致假性动脉瘤病人和69名健康人血样进行生化检验,检测项目包括血清总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、球蛋白(Glb)、白球比(A/G)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转移酶(GT)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(URIC)、葡萄糖(GLU)15项。结果吸毒致假性动脉瘤病人血中总蛋白(66.51±6.92)g/L、白蛋白(36.19±5.42)g/L、球蛋白(30.36±5.78)g/L、白球比1.23±0.31、总胆红素(12.99±8.00)μmol/L、直接胆红素(6.04±4.10)μmol/L、间接胆红素(6.95±5.62)μmol/L、谷丙转氨酶(25.16±27.18)U/L、谷草转氨酶(34.21±24.05)U/L、碱性磷酸酶(83.88±35.89)U/L、谷氨酰转酞酶(36.63±35.00)IU/L、肌酐(119.74±180.29)μmol/L、尿素氮(6.56±7.38)mmol/L、尿酸(289.64±161.00)μmol/L、葡萄糖(5.78±3.37)mmol/L;健康人血中总蛋白(77.46±4.33)g/L、白蛋白(44.50±1.86)g/L、球蛋白(33.05±3.85)g/L、白球比例1.37±0.16、总胆红(10.83±4.20)μmol/L、直接胆红(4.70±1.85)μmol/L、间接胆红(6.12±2.66)μmol/L、谷丙转氨酶(22.44±15.78)U/L、谷草转氨酶(26.55±8.86)U/L、碱性磷酸酶(71.96±20.83)U/L、谷氨酰转酞酶(33.22±32.28)IU/L、肌酐(64.15±15.54)Umol/L、尿素氮(5.55±1.54)mmol/L、尿酸(313.11±78.42)μmol/L、葡萄糖(5.34±0.77)mmol/L。病例组血中总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比低于对照组,直接胆红、谷草转氨酶、碱性磷酸酶和肌酐高于对照组,各指标异常者也较正常组多。总胆红、间接胆红、谷丙转氨酶、尿素氮、尿酸和葡萄糖病例组与对照组没有显著性差异。结论吸毒致假性动脉瘤病人肝脏合成功能和代谢功能下降,肾脏肌酐清除功能下降,治疗过程中应注意肝肾功能指标变化。     

美沙酮维持治疗海洛因依赖者血液微量元素分析

目的 了解用美沙酮维持治疗1年后海洛因依赖者血液中锌、铜、铁、钙、镁5种微量元素变化情况.方法 用MP-2型溶出分析仪测定96例海洛因依赖者美沙酮维持治疗1年前后及74名非药物滥用健康者血中锌、铜、铁、钙、镁含量.结果 美沙酮维持治疗1年后锌、铁、钙、镁、铜的含量分别为(8.46±2.54),(14.20±5.98),(67.75±14.54),(36.38±9.54),(2.87±1.13)μg/L;海洛因依赖者作为对照组锌、铁、钙、镁、铜含量分别为(7.02±2.02)、(14.12±3.77)、(59.47±19.60)、(35.07±6.23)、(2.67±2.43)μg/L;非药物滥用健康者对照组锌、铁、钙、镁、铜的含量分别为(7.65±2.05),(15.02±3.71),(95.44±20.38),(36.19±8.83),(3.03±1.80)μg/L;美沙酮维持治疗前后血液锌、钙升高尤其明显(P<0.01),而铁、镁、铜的含量差异无统计学意义(P>0.05);与非药物滥用健康者比较,钙降低尤其明显(P<0.01),锌明显升高(P<0.01),而铁、镁、铜的含量差异无统计学意义(P>0.05).结论 美沙酮维持治疗1年后使海洛因依赖者血液中钙、锌元素含量明显上升,相应的缓解了因体内微量元素含量改变所引起的相关疾病,为戒毒治疗(通过纠正微量元素含量)提供了理论依据.     

锌和某中草药制剂拮抗铅毒作用的实验研究

目的研究锌和某中草药制剂对铅染毒小鼠某些生化指标的影响。方法选取60只健康雄性昆明种小鼠随机分成5组:治疗1组、治疗2组、治疗3组、阳性对照组、阴性对照组,每组12只。前4组用2 g/L醋酸铅水溶液腹腔注射染毒,1次/d,连续染毒35 d。阴性对照组腹腔注射等容积的生理盐水。染毒14 d后,开始灌胃给药治疗。治疗1组单独给予锌、治疗2组给予锌加中草药制剂、治疗3组单独给予中草药制剂,阳性对照组和阴性对照组灌胃给予等量的蒸馏水,1次/d,直至实验结束。实验开始和实验结束均称量各实验组小鼠体重并测定血红蛋白(Hb)。实验结束后,测定各实验组小鼠血清铅、锌、钙、尿素和丙氨酸氨基转移酶(ALT),测定脑钙、NO含量、乙酰胆碱酯酶(TchE)活力、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力和脑、肝匀浆对超氧阴离子(O2.)清除率。结果治疗1组、治疗2组、治疗3组、阳性对照组和阴性对照组血铅分别为(0.070 9±0.012 9),(0.052 2±0.051 8),(0.054 7±0.017 5),(0.119 0±0.027 2),(0.010 3±0.002 6)mol/L,阳性对照组明显高于其他各组;血清锌分别为(0.096 8±0.038 5),(0.084 9±0.010 3),(0.091 1±0.031 8),(0.023 5±0.037 2),(0.061 8±0.003 1)mol/L,阳性对照组明显低于治疗2组和治疗3组;脑NO分别为(13.66±3.43),(12.85±4.70),(15.80±4.40),(23.03±7.80),(12.59±3.90)μmol/L,阳性对照组明显高于其他各组;脑钙分别为(1.9±0.1),(1.0±0.2),(1.1±0.2),(0.6±0.2),(2.2±0.3)mol/L,阳性对照组明显低于其他各组;脑TchE分别为(2.67±0.69),(5.95±1.59),(6.08±1.65),(6.21±0.28),(2.86±0.99)U/mg蛋白,阴性对照组和治疗1组明显低于其他各组;其余指标,血清ALT、尿素、钙含量、Hb、O2.清除率,阳性对照组与阴性对照组、治疗组之间均有明显差异。结论锌和某中草药制剂对铅染毒小鼠部分生化指标有明显的促进恢复作用。     

血清纤维连接蛋白、电解质及心肌酶谱检测在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊疗价值

目的 探讨血清纤维连接蛋白、电解质及心肌酶谱检测在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的诊疗价值.方法 选取90例HIE患儿作为观察组,临床程度:轻度28例,中度34例,重度28例；同时选取45例正常足月儿作为对照组.测定并比较两组血清纤维连接蛋白、钾、钠、氯、钙以及心肌酶水平.结果 观察组血清纤维连接蛋白水平为(141.23±45.21) g/L,明显低于对照组的(257.51±28.99) g/L,差异有统计学意义(P＜0.05).随临床程度增加观察组血清钾水平逐渐升高,但与对照组以及观察组不同临床程度间比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；血清钠水平逐渐降低,轻、中、重度分别为(130.34±3.22)、(126.67±3.54)、(122.45±2.80) mmol/L,三者间比较差异有统计学意义(P＜0.05),均明显低于对照组的(136.22±6.21)mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05)；血清氯和钙水平逐渐降低,轻度分别为(98.99±2.76)和(0.96±0.26) mmol/L、中度分别为(97.21±3.41)和(0.95±0.28) mmol/L、重度分别为(90.33±3.09)和(0.71±0.18) mmol/L,中度与轻度比较差异无统计学意义(P＞0.05),重度与中度和轻度比较差异有统计学意义(P＜0.05),轻、中、重度血清氯和钙水平均低于对照组的(103.43±3.21)和(1.42±0.01) mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).随临床程度增加的观察组天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶MB和羟丁酸脱氢酶水平均逐渐升高,轻度分别为(46.2±12.3)、(432.1±145.2)、(245.3±104.2)、(40.3±7.9)和(374.1±148.2) U/L,中度分别为(84.4±33.1)、(569.3±168.2)、(845.1±498.2)、(112.1±50.4)和(473.8±139.2) U/L,重度分别为(122.1±45.6)、(966.9±407.2)、(1851.3±912.3)、(175.1±55.6)和(834.1±420.4) U/L,均高于对照组的(35.1±7.6)、(261.9±47.1)、(117.8±39.7)、(11.4±5.2)和(203.1±42.1)U/L(P＜0.05),且各临床程度间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血清纤维连接蛋白、电解质及心肌酶谱检测可用于评估HIE患儿病情及预后.     

新生儿窒息血清电解质和血糖变化的临床研究

目的探讨新生儿窒息时，血清电解质、血糖变化及与病情发展的关系。方法研究对象为2006年1月至2006年12月窒息新生儿中入本院前无静脉治疗患儿65例（窒息组）。窒息程度按Apgar评分标准，将其分为轻度窒息组（n=32）与重度窒息组（n=33），并以同期非窒息新生儿30例为对照组。入院后第1次静脉血的血清电解质和血糖检测结果为评价标准，并行Х^2检验、t检验和OR分析，进行血清电解质和血糖比较。结果窒息组电解质（钾、钠、氯、钙）与对照组比较，除血清钾变化差异无显著意义外，血清钠、氯、钙均低于对照组，差异有显著意义（P〈0．01）。OR分析显示，窒息组低血钠、氯、钙和高血糖的发生率远大于对照组，而窒息组的低血糖、高血钾的发生率与对照组比较，差异无显著意义。窒息组较对照组更易发生高血糖（P〈0．01）。轻度窒息组与重度窒息组血糖、钠、氯、钙等方面比较，差异有显著意义（P〈0．01）。结论新生儿窒息可引起血清电解质紊乱和血糖改变，是发生低血钠、氯、钙，高血糖的危险因素。电解质紊乱程度与窒息轻重关系密切，及时发现并纠正内环境紊乱，将有利于降低多器官损害。     

苯并[a]芘在大鼠脑组织中分布动态观察

目的观察[14C]标记苯并[a]芘在大鼠脑内的分布。方法将100只SD大鼠随机分为对照组和实验组,实验组尾静脉注射[14C]标记苯并[a]芘3.7×105Bq/kg,对照组注射等量生理盐水;在注射后1,6,12,24和48 h用光镜放射自显影法观察苯并[a]芘在脑内的分布情况。结果与对照组比较,实验组大鼠脑组织注药后1 h即有苯并[a]芘银粒出现,随着时间的增加,银粒数也逐渐增加,24 h达高峰,48 h明显减少,注射后1,6,12,24,48 h银粒数分别为(17.68±1.79),(22.67±2.15),(25.79±2.55),(32.33±2.78),(18.01±1.68)粒,差异有统计学意义(F=69.67,P0.01);银粒在脑中分布不均匀,注药后1 h主要集中在海马,6 h主要集中于大脑皮层,12 h则分布于纹状体;各时相脑组织中神经元银粒数明显高于神经胶质细胞(P0.05)。结论苯并[a]芘在各脑区的分布不均匀,24 h达到高峰,神经元细胞可能是苯并[a]芘靶细胞。     

2型糖尿病患者的血脂水平及其与脂质过氧化的关系

目的探讨2型糖尿病患者血脂水平与脂质过氧化的关系。方法采用病例鄄对照研究方法,检测了147例2型糖尿病患者及149例健康对照者的血脂水平。结果糖尿病组的血清总胆固醇[(4.488±1.608)mmol/L]及高密度脂蛋白胆固醇[(0.804±0.385)mmol/L]含量明显低于对照组[分别为(5.155±1.702)mmol/L、(1.307±0.435)mmol/L],而血清丙二醛含量[穴5.002±2.896雪mmol/L]和过氧化物歧化酶含量[(104.444±29.046)NU/ml]明显高于对照组[分别为(3.976±2.394)mmol/L熏(93.294±24.108)NU/ml]熏P<0.05;血清低密度脂蛋白与NO含量虽无差异显著性,但P值均接近于0.05。结论糖尿病患者的血脂水平和脂质过氧化的改变,可能与其并发症的发生有密切的关联。     

个体化饮食处方对初诊糖尿病人的效果分析

[目的]探讨个体化饮食处方应用于初诊糖尿病病人的效果。[方法]2009年5～10月,对在即墨市人民医院内分泌科糖尿病门诊就诊的初诊糖尿病人69例分为对照组和观察组。2组均给予饮食指导,观察组同时发放相应的个体化饮食处方。[结果]指导后,观察组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白分别为6.66±0.39mmol/L、7.48±0.55mmol/L、6.51±0.49%,对照组分别为6.98±0.79mmol/L、8.34±0.73mmol/L、6.77±0.38%（P〈0.05）。指导后,观察组和对照组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白均较指导前下降（P〈0.05）。[结论]个体化饮食处方更易被初诊糖尿病病人接受,在糖尿病营养治疗中有效果。     

应用Excel精确计算连续性肾脏替代治疗置换液电解质浓度

目的 设计一款简单而精确的连续性肾脏替代治疗（CRRT）置换液电解质浓度的计算工具.方法 以南京军区总院置换液配方为基础,查列所需药物的分子式和分子量,利用Excel工作表制作一个带自动计算功能的表格,只需输入药物的剂量,即可得出置换液相关电解质的浓度.选取20例患者治疗时已配好的置换液送检,查钾、钠、氯、碳酸氢根、钙等离子和葡萄糖的浓度,分析其检验结果与计算结果.再选取一重度低钠血症患者和一代谢性碱中毒患者为实例,了解治疗结束时目标离子的变化情况.结果 20份标本的钾、钠、氯、碳酸氢根、钙等离子和葡萄糖浓度的检验结果与计算结果近似.重度低钠血症患者治疗结束时抽血查钠离子浓度接近计算结果,同样,代谢性碱中毒患者治疗结束时抽血查碳酸氢根浓度也接近计算结果.结论 利用笔者所在科室设计的EXCEL工作表可精确计算CRRT置换液的电解质浓度,只需调整药物的剂量,即可得出临床所需的置换液的相关电解质浓度.     

醋酸林格液联合琥珀酰明胶用于脓毒症的液体复苏研究

目的 探讨醋酸林格液联合琥珀酰明胶用于脓毒症患者液体复苏的临床意义.方法 将59例脓毒症患者随机分为两组:乳酸林格液+羟乙基淀粉组(A组,27例)和醋酸林格液+琥珀酰明胶组(B组,32例),观察两组液体复苏的效果及期间各项参数指标的变化.结果 两组患者治疗过程中的中心静脉压、平均动脉压和去甲肾上腺素总的用量比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).A组患者活化部分凝血活酶时间长于B组[6、24 h分别为(58 4±10)、(74±13)s和(48 ±7)、(54±11)s],纤维蛋白原浓度低于B组[6、24h分别为(3.3±0.8)、(1.6±0.3)g/L和(4.2±1.1)、(2.1 ±0.2)g/L],差异有统计学意义(P＜0.05). A组患者血清乳酸、肌酐、钙水平均高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).第3天两组患者急性生理学与慢性健康状况Ⅲ评分比较.差异无统计学意义(P＞0.05).结论 醋酸林格液联合琥珀酰明胶用于脓毒症患者液体复苏有与乳酸林格液联合羟乙基淀粉相似的效果,但对于凝血功能、血清乳酸水平、肾功能的影响更少,可能更适用于脓毒症患者的液体复苏,但更容易发生低钙血症,也没有可以改善脓毒症患者预后的证据.     

三甲基氯化锡引发低血钾症的机制探讨

目的　探讨三甲基氯化锡(trimethyltinchloride,TMT)引发低血钾症的机制。方法　给SD大鼠腹腔注射TMT,观察血浆钾、钠、氯及红细胞内钾的水平,红细胞膜Na     

肾损害患者的血清中离子钙浓度值变化

[目的]当肾损伤时,观察血清中离子钙是否降低。[方法]分光光度法、离子选择电极法。[结果]肾衰患者Ca2+为(0.89±0.032)mmol/L,明显低于健康对照组(1.22±0.12)mmol/L,肾炎患者Ca2+(1.12±0.34)mmol/L,略低于正常。[结论]肾损伤患者中肾衰患者血清离子钙Ca2+明显低于健康对照组,急性肾小球肾炎患者血浆中Ca2+略低于健康组,肾损伤严重者全血Ca2+相对低于肾损伤较轻的患者。     

Assessment of some renal indices in people occupationally exposed to lead

Exposure to lead has been reported to have adverse health implications. An assessment of renal function in people occupationally exposed to lead was carried out using the following biochemical markers urea, creatinine, sodium, potassium, chloride and bicarbonate. A total of 53 test subjects (mean age 30.9 ± 7.7) were randomly selected among some workers occupationally exposed to lead in Osogbo city and 42 apparently healthy subjects (mean age 30.1 ± 1.2) were used as controls. The plasma urea, creatinine, chloride and bicarbonate concentration were determined using modified Berthelot method, Jaffe's reaction, Schales and Schales method and back titration methods, respectively. The plasma sodium and potassium concentrations were determined using flame emission spectrophotometry while blood lead level was also determined using atomic absorption spectrophotometry. The result showed significant increases in mean plasma concentration of creatinine (84.9 ± 13.6-97.4 ± 28.7 μmol/L), sodium (131.9 ± 3.9-134.8 ± 3.7 mmol/L) and chloride (98.2 ± 4.0-100.4 ± 3.9 mmol/L) in test subjects when compared with controls (p < 0.05). Furthermore, significant increases (p < 0.01) were observed in mean plasma concentration of urea (4.7 ± 1.2-5.7 ± 1.3 mmol/L) and blood lead levels (18.5 ± 3.5-69.7 ± 13.2 mg/L) in test subjects in comparison with controls. In contrast, there were no significant differences observed when mean plasma potassium and bicarbonate levels in test subjects were compared with controls (p > 0.05). These results indicate that occupational exposure to lead may compromise renal function.     

氨基葡萄糖联合玻璃酸钠对大骨节病患者血清IL-1β、TNF-α水平的影响

目的探讨氨基葡萄糖联合玻璃酸钠对大骨节病(KBD)患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法采用前瞻性设计,选取2017年1月至2019年1月烟台山医院南院收治的膝关节KBD患者分为对照组、观察组和置换组。对照组患者予以硫酸氨基葡萄糖治疗,观察组在对照组基础上加用关节腔内注射玻璃酸钠治疗,置换组采用人工膝关节置换术进行治疗。比较3组的临床疗效、治疗前及治疗后6周、6个月患者的视觉模拟评分(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC);采集患者血液样本,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测患者血清IL-1β、TNF-α水平,比较3组治疗前及治疗后6周、6个月患者血清IL-1β、TNF-α水平。结果对照组患者年龄为(53.76±7.33)岁;男19例,女23例。观察组患者年龄为(54.18±7.06)岁;男20例,女22例。置换组患者年龄为(55.17±6.43)岁;男17例,女13例。观察组治疗总有效率(92.86%,39/42)高于对照组(76.19%,32/42,χ²=4.459,P<0.05)。治疗后6周、6个月,观察组VAS评分[(4.10±1.21)、(3.16±0.95)分]均显著低于对照组[(5.48±1.17)、(4.06±0.74)分,P均<0.05];治疗后6周,置换组VAS评分[(3.28±0.89)分]显著低于观察组(P<0.05)。治疗后6周、6个月,观察组WOMAC评分[(40.72±4.19)、(25.86±3.02)分]均显著低于对照组[(48.29±2.16)、(36.81±3.13)分,P均<0.05],置换组WOMAC评分[(29.68±4.22)、(23.57±3.86)分]显著低于观察组(P均<0.05)。治疗后6周、6个月,观察组血清IL-1β、TNF-α水平[(9.28±2.74)、(6.85±2.27),(12.66±4.54)、(10.34±3.48)pg/ml]均显著低于对照组[(12.78±2.79)、(10.36±2.63),(15.51±4.63)、(14.64±4.27)pg/ml,P均<0.05)],治疗后6周、6个月,置换组血清IL-1β、TNF-α水平[(6.12±3.55)、(5.39±2.23),(10.42±3.13)、(8.19±3.15)pg/ml]均显著低于观察组(P均<0.05)。结论氨基葡萄糖联合关节腔内注射玻璃酸钠对于膝关节KBD患者有一定的炎症缓解作用,改善疼痛及促进关节功能恢复,但与膝关节置换比较仍存在一定差距。     

氟化钠与纳米二氧化钛对人支气管上皮细胞的联合作用

[目的]探讨氟化钠（NaF）与纳米二氧化钛（nano-TiO2）单独及联合染毒对人支气管上皮细胞株（16-HBE）氧化应激及细胞凋亡的作用。[方法]对生长状态良好的16-HBE细胞,单独及混合加入NaF（mg／L,F^-）和nano-TiO2（mg／L）染毒,终浓度分别为：（0．0,0．0）,（10．0,0．0）,（20．0,0．0）,（30．0,0．0）,（0．0,10．0）,（10．0,10．0）,（20．0,10．0）,（30．0,10．0）。72h后,四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测16-HBE的存活率,Hoechst 33258染色观察细胞凋亡,黄嘌呤氧化酶法测定总超氧化物歧化酶（T-SOD）,硫代巴比妥酸（TBA）法测定丙二醛（MDA）;硝酸还原酶法测定一氧化氮（NO）。[结果]30．0mg／LNaF（以F^-计）单独染毒组及各联合染毒组的16-HBE存活率均较对照组降低（P〈0．05）。30．0mg／LNaF（以F^-计）和10．0mg／Lnano-TiO2联合染毒组的T-SOD低于对照组（P〈0．05）;各联合染毒组的MDA均高于对照组（P〈0．05）;各染毒组NO均高于对照组（P〈0．05）.经单因素方差分析,NaF及nano-TiO2联合染毒对MDA和NO有交互作用（P〈0．05）。20．0、30．0mg／LNaF（以F^-计）的单独染氟组及各联合染毒组的16-HBE细胞凋亡率均高于对照组（P〈0．05）,未发现NaF和nano-TiO2对16-HBE细胞凋亡存在交互作用。单独染氟或氟联合nano-TiO2染毒：氟与T-SOD呈负相关（P〈0．01）;氟与MDA、NO、细胞凋亡率呈正相关（P〈0．05或0．01）。[结论]NaF与nano-TiO2联合染毒可能增大对16-HBE的氧化损伤作用;随着氟浓度增高,16-HBE氧化应激水平及细胞凋亡均加重。     

ICU应用微量泵中心静脉高浓度补钾有效性及安全性评价

目的探讨ICU-应用微量泵中心静脉高浓度补钾的有效性及安全性。方法回顾性分析ICU发生低钾血症78例患者的临床资料。随机分为常规组和高浓度组,每组各39例,补钾均在心电监护下进行。常规组钾浓度为40mmol／L,补钾速度为10～20mmol／h;高浓度组钾浓度为100～300mmol／L,补钾速度为加～200mmol／h,同时计算达到目标血钾浓度所需补钾量,监测两组血钾浓度、每小时尿量、达到目标血钾浓度所需时间及患者局部不良反应。结果两组患者治疗前均存在低钾血症,设定目标血钾浓度为4．0mmol／L,两组治疗前血钾浓度、所需补钾量比较差异无统计学意义,分别为（2．9±0．2）、（3．0±0．2）mmol／L和（85．2±8．7）、（92．3±7．6）mmol。常规组与高浓度组相比达到目标血钾浓度所需时间较长[（17.25±4．49）h比（5．67±0．75）h,P〈0．01]。结论在ICU严密监护下应用微量泵中心静脉高浓度补钾安全、有效．有一定的临床廊用价值。     

ICU应用微量泵中心静脉高浓度补钾有效性及安全性评价

目的 探讨ICU应用微量泵中心静脉高浓度补钾的有效性及安全性.方法 回顾性分析ICU发生低钾血症78例患者的临床资料.随机分为常规组和高浓度组,每组各39例,补钾均在心电监护下进行.常规组钾浓度为40 mmol/L,补钾速度为10-20 mmol/h;高浓度组钾浓度为100-300mmol/L,补钾速度为40～200mmol/h,同时计算达到目标血钾浓度所需补钾量,监测两组血钾浓度、每小时尿量、达到目标血钾浓度所需时间及患者局部不良反应.结果 两组患者治疗前均存在低钾血症,设定目标血钾浓度为4.0mmol/L,两组治疗前血钾浓度、所需补钾量比较差异无统计学意义,分别为(2.9±0.2)、(3.0±0.2)mmol/L和(85.2±8.7)、(92.3±7.6)mmol.常规组与高浓度组相比达到目标血钾浓度所需时间较长[(17.25±4.49)h比(5.67 4±0.75)h,P<0.01].结论 在ICU严密监护下应用微量泵中心静脉高浓度补钾安全、有效,有一定的临床应用价值.