11例气管切开术后护理

目的：探讨气管切开术后可能出现的护理问题及采取的护理措施,以减少气管切开患者的并发症,有效提高护理质量。方法：通过对我院2007年5月～2008年6月神经外科11例患者气管切开术后实施气管切口护理、套管护理、气道湿化、吸痰、心理护理等措施进行观察和评价。结果：1例行气管切开后5天放弃治疗自动出院,2例因病情严重行气管切开后2～6天死亡。余8例呼吸道感染得以控制成功拔管,拔管后平稳,气道通畅。结论：气管切开病人采用上述护理措施得当、有效。     

气管切开术后的护理

目的探讨气管切开患者气道管理的方法,以更好地预防气管切开后并发症的发生。方法 2009年1月~2010年12月,我科收治78例重症脑血管病患者,行气管切开术后在护理方面密切观察患者病情,执行无菌操作技术各项护理措施。结果 78例患者中,66例治愈,10例好转,2例自动出院,无明显并发症发生。结论保持气管切开患者的呼吸通畅,防止并发症的发生是护理的关键。     

1例脑梗死患者合并气管切开术护理体会

目的总结1例脑梗死患者合并气管切开术的护理体会,积累复杂病例救治成功的护理经验。方法由于患者急性起病,病情凶险,及时采取气管切开术,术后密切观察患者生命体征,血氧饱和度,肢体活动情况,及时补充血容量,保证营养,预防并发症。结果患者气管切开术后4周封管成功,呼吸平稳,意识清楚,营养良好,无并发症,顺利出院。结论患者加以重点观察,密切监护,采取积极有效的护理措施,预防并发症,促进患者早日康复出院。总结护理经验,为今后护理复杂病例提供参考。     

重症颅脑损伤患者气管切开术后护理

目的探析综合护理干预对重度颅脑损伤患者气管切开术后的具体措施及效果。方法本研究选择该院2011年2月-2012年10月期间收治的50例重度颅脑损伤患者为研究对象,患者均行气管切开术,采用常规护理,从病情观察、体位护理、气管套管护理、细谈护理、心理护理等方面进行综合护理干预,观察患者的护理效果。结果本组人选的50例行气管切开重症颅脑损伤患者42例（84．00％）安全度过急性期并顺利拔管,4例（8．00％）发生肺部感染,4例（8．00％）因效果不佳自动出院。结论综合护理干预能有效的提高重度颅脑损伤气管切开患者治愈率,减少气管切开术后并发症如感染、出血等发生率,提高护理质量,促进患者生活质量的提高。     

重症颅脑损伤患者气管切开术后护理

目的探析综合护理干预对重度颅脑损伤患者气管切开术后的具体措施及效果。方法本研究选择该院2011年2月—2012年10月期间收治的50例重度颅脑损伤患者为研究对象,患者均行气管切开术,采用常规护理,从病情观察、体位护理、气管套管护理、细谈护理、心理护理等方面进行综合护理干预,观察患者的护理效果。结果本组入选的50例行气管切开重症颅脑损伤患者42例(84.00%)安全度过急性期并顺利拔管,4例(8.00%)发生肺部感染,4例(8.00%)因效果不佳自动出院。结论综合护理干预能有效的提高重度颅脑损伤气管切开患者治愈率,减少气管切开术后并发症如感染、出血等发生率,提高护理质量,促进患者生活质量的提高。     

延续护理对鼻咽癌患者出院后鼻腔冲洗依从性作用

目的研究延续性护理对鼻咽癌患者出院后鼻腔冲洗依从性的影响。方法纳入我院60例鼻咽癌患者作为研究对象,随机抽签分为两组,各30例。观察组行延续性护理,对照组行常规护理。随访1年,比较两组患者出院1个月、6个月及1年时鼻腔冲洗依从性,出院1年时比较两组患者自护能力及鼻腔分泌物黏稠度。结果观察组出院6个月和1年后鼻腔冲洗依从性显著优于对照组(P<0.05)。观察组出院1年后自护意识、自护技能及健康知识水平评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组出院1年后鼻腔分泌物黏稠度显著优于对照组(P<0.05)。结论延续性护理能显著改善鼻咽癌患者出院后对鼻腔冲洗的依从性,有助于提高患者自护能力,改善鼻腔分泌物黏稠度,从而提高患者生活质量。     

神经外科重症患者气管切开术后的呼吸道管理

目的 探讨神经外科重症患者气管切开术后的呼吸道管理措施和效果.方法 回顾分析2010年10月至2012年3月我院神经外科收治的重症行气管切开术43例患者的资料.结果 43例患者中治愈出院23例(53.4％),好转10例(23.3％),自动出院8例(18.6％),植物状态生存2例(4.7％).结论 对气管切开患者实施有效的呼吸道管理,适量湿化气道,有效吸痰,可解除呼吸道梗阻症状,改善通气和脑缺氧,促进其脑功能恢复.做好气管切开护理,注意无菌操作,加强病房管理,做好口腔护理,早期实施院内感染干预可降低肺部感染等并发症的发生.     

喉癌根治术并发症的观察及护理

目的探讨喉癌术后的护理.方法术后严密观察病情变化,保持呼吸道通畅,做好气管切开的护理,积极预防并发症的护理.结果304例患者均未发生严重并发症,均痊愈出院.结论对喉癌术后患者精心、正确的护理,不仅能提高手术成功率,减少术后并发症发生,而且提高了患者的生存率及生活质量.     

硝酸灼伤合并吸入性呼吸系统损伤患者的护理

目的总结硝酸灼伤合并吸入性呼吸系统损伤患者的呼吸道护理经验。方法针对1 2例硝酸灼伤合并吸入性呼吸系统损伤患者的特点,早期抢救护理及时正确,密切观察病情变化,对气管切开患者加强气道护理,保持呼吸道通畅,防治肺感染。结果 1 2例硝酸灼伤合并吸入性呼吸系统损伤患者,有7例做了气管切开术,经有效的治疗和护理,患者全部治愈出院,效果满意。结论硝酸灼伤合并吸入性呼吸系统损伤患者的呼吸道护理对治疗吸入性呼吸系统损伤和预防气管切开后并发症非常重要,直接影响伤情与预后。     

胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理中循证护理应用

目的:观察胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理中应用循证护理的效果.方法:选择2016年2月～2017年6月于本院行腹腔镜手术治疗的胆囊结石患者62例,随机分为观察组和对照组,每组31例,分别给予循证护理及常规护理,观察护理效果.结果:观察组术后1d、术后2d VAS评分与对照组无明显差异(P>0.05);观察组术后3d、4d、5d VAS评分,疼痛持续时间均低于对照组,差异显著(P<0.05).结论:临床行腹腔镜手术治疗胆囊结石患者时,循证护理应用于术后疼痛护理中后,可快速缓解疼痛,缩短疼痛持续时间,促使患者尽早康复出院.     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

Problem of methodology of evaluation of the quality of public health

The basic general methodological assessments of public health quality are considered. An analogy is drawn with quality assessment in industry, approaches to the development of multi-aspect and multi-parameter assessment of public health quality are substantiated. A term of "qualimetry " of public health is suggested.