基层医疗卫生机构医疗服务效率影响因素探讨——以山东省某市为例

[目的]以山东省某市为案例市，分析其基层医疗卫生机构医疗服务效率现状与影响因素，为其提高医疗服务效率提出政策建议。[方法]采用2022年收集的基层医疗卫生机构财报数据与机构调查数据，使用数据包络分析法计算基层医疗卫生机构医疗服务效率，通过多元线性回归分析其医疗服务效率的影响因素，并提出政策建议。[结果]该市基层医疗卫生机构医疗服务平均规模效率、纯技术效率、综合效率分别为(0.912±0.113)、(0.699±0.225)、(0.632±0.207),机构类型、辖区重点人群占比是机构医疗服务规模效率的影响因素，机构结余水平、非在编职工实际月人均工资是机构医疗服务纯技术、综合效率的影响因素(P<0.05)。[结论]案例市基层医疗卫生机构整体医疗服务规模效率较高，应更加关注医疗资源配置相对稀缺与需求相对大地区的基层建设，保障基层医疗卫生机构收支平衡，给予基层更多编制和与之直接相关的财政支持。     

重庆彭水:从“单兵”到“集团”

正近年来,重庆市彭水县在建立整合型基层医疗服务体系上做了有益的探索,针对过去乡镇卫生院自主管理、独立运行、无序竞争、能力不足等问题,通过整合基层医疗卫生机构管理职能等一系列改革措施,将全县域内乡镇卫生院、社区卫生服务机构高度整合为一个横向的、紧密的联合体,形成医疗集团,使全县基层医疗卫生机构管理能力得到切实加强,财政投入得到有效保障,服务供给能力得到明显提升,县域内就诊率显著提高,分级诊疗效果明     

强基层：深圳南山区域医疗联合体的策略和效果

目的 分析区域医疗联合体（以下简称“医联体”）政策指引下深圳南山区域医联体发展的探索,为其他地区医药卫生体制改革提供参考。方法 通过知情人访谈、现场调研、二次资料分析、头脑风暴等方法剖析深圳南山区域医联体强基层的策略背景、实施内容和实施效果。结果 统一管理所有基层医疗卫生机构,实行标准化建设,有助于更好地发展基层医疗卫生机构;实施区域学科联盟,以契约方式加强医院和基层医疗卫生机构的人员联系,具有可行性。结论 强基层是医药卫生体制改革的重点,深圳南山区域医联体强基层的策略具有参考借鉴价值。     

社会网络分析视角下基层中医药服务发展关键因素探析

目的 探讨影响基层中医药服务发展的关键因素，为基层中医药服务发展提供参考。方法 在梳理以往研究成果的基础上，构建基层中医药服务发展影响因素社会网络分析模型。结果 财政投入、政策法规保障、中医医疗联合体（以下简称“医联体”）建设、医疗保险、基层医疗卫生机构管理水平、居民中医药服务认知、中医药文化传播以及服务可及性等8个因素是影响基层中医药服务发展的关键因素。结论 充分发挥政府部门主导作用、协同推进中医医联体建设与基层医疗卫生机构管理水平的提升、加强中医药文化传播是促进基层中医药服务发展的应有之举。     

山东省基层医疗卫生机构综合改革的政策效应

2011年5月,基层医疗卫生机构综合改革工作全面启动;同年7月初,山东省开始推进基层医疗卫生机构的综合改革,至10月底已基本完成综合改革任务。本研究从实施成效和政策影响两方面入手,对基层医疗卫生机构综合改革的政策效应进行综合分     

湖北 基层改革“一子落”带动“全盘活”

<正>近日,湖北省政府在全国率先出台《进一步深化基层医疗卫生机构综合改革的意见》,力图转变基层医疗卫生机构机制不活、能力不强、人才匮乏等现状,实现"保基本、强基层、建机制"的医改目标,努力提升人民群众的健康获得感。取消"收支两条线"激发基层医疗机构活力建立调动基层医务人员积极性的人事、分配、保障等激励机制,是基层医疗卫生机构综合改革攻坚的核心目标,湖北省着力保障基层医务人员合理     

一体化改革改了什么

<正>陕西省西安市推进"县镇一体化"改革已经4年了,实践证明,这项改革,以及在此基础上向纵深发展而出的"镇村一体化"、"医疗联合体"等一体化改革措施,能够有效促进优质医疗资源下沉,提高基层医疗卫生机构的服务能力和整体活力。我们的现实,一是基层医疗卫生机构服务能力差,导致"门前冷落车马稀"。目前,社区卫生服务机构、乡镇卫生院实现了规范化建设,财政保障也基本实行了财政全额供养,但是在基本设施设     

村卫生室实施基本药物制度的几个关键点

建立基本药物制度是深化医药卫生体制改革的重要内容。根据《山东省推行国家基本药物制度的实施意见》,按照分步实施、稳步推进的原则,在政府办基层医疗卫生机构分期分批实施了国家基本药物制度,并于2011年7月1日,实现了山东省政府办基层医疗卫生机构全覆盖,初步建立起配套、衔接的基本药物配备使用、供应保障和医保报销制度体系,建立起规范、完善的基层医疗卫生机构经费补偿机制和高效、畅通的基层医疗卫生机构管理体制、人事制度和分配制度,基本实现了“人民群众得实惠、医疗机构增活力、医务人员受鼓舞”的目标。     

基层医疗卫生机构实行收支两条线管理有关问题的思考

为推进基本药物制度改革试点,我省部分地区开始探索基层医疗卫生机构实施收支两条线管理,但与医疗卫生机构的会计核算基础和医疗收费收入性质存在矛盾,同时,可能会使经济薄弱地区的财政难以承受,也给基层财政管理带来了压力。如何保障基层医疗卫生机构的建设与发展、运行质量和效率,作者提出调整医疗服务收入性质,满足非税收入管理需要;严格执行国家规定的财务会计制度,满足医疗服务管理需要;落实政府投入,满足基层医疗卫生机构的生存和发展需要;加大考核力度,提高基层医疗卫生机构的运行和服务质量;完善组织架构,有效开展收支两条线管理。     

基层医疗卫生机构医疗废物管理之我见

针对当前基层医疗卫生机构医疗废物管理工作的现状,结合自己的工作经验,分析了基层医疗卫生机构在医疗废物管理工作中存在的主要问题,提出了几项解决对策,希望能对改进基层医疗卫生机构的医疗废物管理工作,促进医疗废物处理基础设施的建设与生物安全防护具有一定的意义。     

基于TOPSIS法和RSR法评价山东省基层医疗卫生机构服务水平

正基层医疗卫生机构服务水平是基层卫生机构设置、人员数和水平、服务数量和效率多方面综合的结果。在现阶段促进分级诊疗的政策下,提高基层医疗卫生机构的服务水平是引导患者下沉的重要因素。只有对服务进行科学的评价,才能提高有针对性的提高服务质量。本研究采用TOPSIS法和RSR分档法对2015年山东省基层医疗卫生机构提供服务水平进行综合评价,为今后提高基层医疗卫生机构服务提供参考。资料与方法1.资料来源本研究原始数据均选自2015年《山     

基层用药:不能少,要用好

正基层卫生服务工作直接面向群众,是保障人民健康的第一道防线,也是提升群众对医疗卫生服务获得感和满意度的一个重要窗口。2019年,我国基层医疗服务机构已经达到95万余家,基层医疗卫生机构诊疗人次占全部医疗机构诊疗人次的52%。在医疗服务提供方面,药品是与百姓获得感、满足感和安全感息息相关的重要工作,做好基层医疗卫生机构药品的管理和使用也是下一步基层医疗卫生工作的关键环节。     

北京市基层居家医疗护理服务供给现状分析

基层医疗卫生机构是提供居家医疗护理服务的重要主体。近年来,北京市基层居家医疗护理服务的供给能力有了较大提升,但仍存在政策支撑不足、基层医疗卫生机构建设仍待加强、居家医疗护理服务供给不充分不平衡等问题,应通过加强政策支持、完善行业标准或制度规范、加强基层医务人员队伍建设等,不断提升基层医疗卫生机构的居家医疗护理服务能力。     

分级诊疗视角下基层医疗服务价格政策执行现状研究

目的:了解基层医疗服务价格政策的执行现状。方法:通过资料收集、现场调查等,分析分级诊疗视角下基层医疗服务价格政策的执行情况。结果:基层医疗卫生机构“价格项目”执行率偏低,适合基层使用的医疗服务项目数量有限且多为低价项目,基层低价管制策略对基层首诊和机构运行的利弊共存。建议:推动基层医疗服务价格政策和支付机制作出重大调整,鼓励基层医疗卫生机构统筹提供基本医疗和公共卫生服务,建立健全医联体内部利益分配与风险共担机制,促进分级诊疗。     

山东基层医疗人员全部竞聘上岗 山东省基层医疗卫生机构综合改革9月底前完成

<正>近日,山东省加快推进基层医疗卫生机构综合改革工作会议确定,全省所有乡镇卫生院、社区卫生服务机构的人员进行全员竞聘上岗。9月底前,全省基层医疗卫生机构综合改革必须全部完成,建立基层医疗卫生机构运行新机制。     

郑州探索解决医联体建设深层次问题

<正>医疗联合体、医疗共同体、专科联盟和远程医疗协作网络等医联体模式已在河南省郑州市全面呈现。但郑州市在医联体发展过程中,深层问题也逐步凸显。该市积极探索,提出了可行的意见和建议。首先,基层医疗卫生机构服务能力仍较弱。目前,大部分医联体中的基础医疗机构服务能力有限,无序就医现象依然普遍。为此,郑州市依靠成立医联体,给基层医疗卫生机构寻求"强援"。郑州市开展个性化交流合作。对紧密型或直属型医疗机构,牵头     

山东基层医疗人员全部竞聘上岗

近日,山东省加快推进基层医疗卫生机构综合改革工作会议确定，全省所有乡镇卫生院。社区卫生服务机构的人员进行全员竞聘上岗。9月底前，全省基层医疗卫生机构综合改革必须全部完成，建立基层医疗卫生机构运行新机制。     

基层医疗卫生机构应对突发公共卫生事件的应急策略探讨

我国基层医疗卫生机构的医疗条件、卫生资源、应急力量相对薄弱,在应对突发公共卫生事件时,抵御能力相对较弱,易受到较大冲击,造成不良影响。因此,基层医疗卫生机构在面对危害性较高的突发公共卫生事件时,如何切实保障公众财产与人身安全受到社会的广泛关注。本文就基层医疗卫生机构的应急管理现状进行总结,浅析其在应对突发公共卫生事件中的薄弱部分,针对基层医疗卫生机构如何更好应对突发公共卫生事件进行应急策略探讨。     

基层医疗卫生机构债务化解路径

基层医疗卫生机构负债是基层医疗卫生机构发展和建设的重要资金途径之一,在保障基层医疗卫生机构发展、改善民生、服务社会等方面发挥了重要作用。文章剖析基层医疗卫生机构债务产生的原因,存在的问题,提出通过化解债务完善管控过程、实施常态监督,促进债务资金发挥更好的作用,进一步加强对基层医疗卫生机构债务系统化的监督和管理,确保基本药物制度在基层医疗卫生机构顺利平稳持续实施。     

浙江省首批试点基层医疗卫生机构基本药物制度实施效果——基于试点地区服务人口视角分析

目的:了解浙江省首批试点基层医疗卫生机构基本药物制度实施现状和所取得的阶段性效果,针对现存主要问题提出对策和建议。方法:采用简单随机抽样方法从浙江省30个试点县(市、区)抽取60个基层医疗卫生机构进行调查,应用卫生部编制的《国家基本药物制度监测评价指标(试行)》对基层医疗卫生机构进行相关评价。结果:从试点地区辖区服务人口量分组情况来看,实施基本药物制度后,出现卫生服务利用量骤增,基层医疗卫生机构配备基本药物难以较好满足居民实际用药需求等问题。建议:通过加强与公立医院分工合作提升基层医疗机构服务能力,完善政府财政补偿机制保障基层医疗卫生机构实施基本药物制度,加大基本药物制度宣传,引导居民合理用药等。