血液净化室医院感染的监测与规范化管理

目的 加强血液净化室医院感染的监测与管理,预防与控制医院感染的发生.方法 建立健全血液净化室医院感染管理规章制度与操作规范,强化医院感染预防控制意识,每月定期对血液净化室空气、物体表面、医务人员手、使用中的消毒剂、消毒物品、透析用水、透析液细菌总数及内毒素等指标进行监测分析.结果 5年共检测标本1799份,总合格率为95.4％;其中物体表面、使用中的消毒液、消毒物品、透析用水细菌、内毒素合格率均为100.0％,空气合格率为97.2％、医务人员手为93.8％、透析液细菌为94.2％、内毒素监测为94.5％,通过规范化管理,医院感染率始终控制在较低水平.结论 血液净化室定期进行监测,是预防和控制医院感染的重要措施之一,医院感染控制必须通过有效措施,以科学监测为依据,以感染管理为手段.     

加强血液净化中心感染的预防与管理

目的为保证血液净化中心医疗质量安全,加强医院感染的预防与管理,防止医院感染。方法重点从加强医院感染管理制度、医院感染控制、血液净化室管理等环节实施,制定切实有效的消毒、隔离等措施。结果通过加强血液净化中心管理,提高了医疗安全,减少了医院感染的发生。结论依据规范科学的管理,有利于血液净化中心患者和医务人员的安全、感染的预防与管理。     

血液净化中心透析患者护理安全隐患及防范措施

目的 探讨血液净化中心透析患者护理的安全隐患及防范措施.方法 对于我院血液净化中心的透析患者在护理过程中出现的安全隐患进行分析,并根据实际情况制定出科学、合理的防范措施.结果 血液净化中心透析患者护理过程中存在的安全隐患包括环境及透析设备的因素、人员因素等,对此采取改建及管理环境和设备、消毒隔离管理、人员管理等措施,对消除安全隐患帮助较大.结论 通过分析血液净化中心透析患者的护理安全隐患,并采取对应的防范措施,对于加强透析安全管理具有重要作用.     

血液净化中心医院感染的管理对策

目的 探讨血液净化中心医院感染管理对策,预防医院感染.方法 通过对血液净化中心的环境进行合理布局、流程进行合理设置,建立健全医院感染管理组织及各项制度,加强各层次相关人员的医院感染知识教育培训,做好职业防护,加强一次性物品的管理等相关措施,有效控制医院感染的发生.结果 通过强化血液净化中心的医院感染管理,有效的防止了医院感染的发生,血液净化中心自成立以来共透析患者数约7万例次,未发生一例医源性感染.结论 思想上重视,组织制度健全且控制措施落实,培训到位,是保证医疗安全预防医院感染的关键所在.     

血透患者感染的风险因素及预防

2008年我院血液净化中心进行了彻底的系统改造,从病区布局、规章制度、设备完善、消毒隔离等运行3年余,在控制医院感染取得了一定的成效,现将血透室医院感染控制总结如下. 1血透患者感染分类 感染分为细菌感染和病毒感染,与透析管路有关的感染以细菌感染为主,与血液有关的感染以病毒为主;导管感染,一般分为导管出口部感染、隧道感染和血液扩散性感染;与透析管路无关的感染包括泌尿系感染、胃肠道感染及肺部感染;与血液有关的感染以乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病多见,通过血液检查可以发现.     

“零缺陷”管理在轮椅与平车消毒工作中的应用

对我科6部轮椅和2辆平车的扶手、表面进行采样细菌培养,结果全部阳性.实行了"零缺陷"管理消毒后,合格率达100.0％.1缺陷医院对轮椅和平车的消毒管理不重视;消毒制度不健全,缺乏有效的监测机制;工作人员消毒隔离意识淡漠,重护送轻消毒;运送病种多,交叉使用频繁;受患者的血液、分泌物、排泄物、呕吐物污染等均导致感染的危险因素.     

沿海消毒供应中心建筑设计与感染控制的探讨

目的 探讨沿海医院消毒供应中心的建筑设计与感染控制.方法 遵循医院感染预防与控制的原则及国家法律、法规对医院建筑和职业防护的相关要求,进行充分论证,并结合国内外消毒供应中心建筑布局的优点,依照《医院消毒供应室验收标准》及《综合医院建筑规范》等国家相关标准,进行专业设计和施工;引进先进的消毒灭菌、空气层流净化设备;物品实行ERP系统信息化管理;分区以双扉式全自动清洗消毒器、灭菌器作隔离屏障;严格的人流、物流、气流管理.结果 拥有现代化、标准化、科学化及专业化的建筑设计,使整个操作流程形成相对封闭的不可逆的运行过程,控制了再次污染的机会,有效地控制医院感染,为医院各个临床科室的医疗安全提供了重要保证;各项质量监测指标均符合建筑设计标准与感染控制要求.结论 建筑设计符合现代化消毒供应中心标准要求,制定出合理的流程管理制度及质控措施,能有效控制医院感染.     

2008-2010年医院消毒灭菌效果监测与分析

目的 了解医院消毒与灭菌质量,为加强医院感染管理提供依据.方法 按照卫生部相关标准对医院消毒灭菌相关物品进行采样、检测.结果 物体表面、手培养监测合格率为100.0％;灭菌设备、灭菌物品、消毒物品、透析用水及透析液细菌菌落数监测平均合格率100.0％;使用中的消毒剂、灭菌剂、紫外线灯辐照强度、空气监测合格率也均处于较高水平.结论 由于消毒相关法律法规及操作技术规范的不断完善和监督管理的力度逐渐加大,以及医护人员消毒意识与知识水平的提高等诸因素的影响,促使医院消毒工作质量得到不断提高.     

加强康复科理疗室感染的预防与管理

为了降低康复科理疗室的医院感染率,我们通过分析引起医院感染的相关因素,并提出相应控制感染措施,保证医疗安全,提高了医疗质量. 1 引起感染的相关因素 1.1理疗室的环境由于治疗室通风不良,室内外温差大,多病种患者集中治疗,空气中致病菌成为交叉感染源. 1.2 医疗设备治疗床的床单未一人一换,低、中频治疗仪的电极片与患者身体直接接触,治疗后未采取消毒措施;颈、腰椎牵引吊带、空气压力波治疗仪的压力衣消毒不彻底.     

14所医院血液透析室医院感染管理调查分析

目的了解14所医院血液透析室医院感染管理现状,提出管理对策。方法根据《医疗机构血透室管理规范》等进行现场调查。结果 57.1%医院血液透析室布局流程不合理,35.7%医院隔离透析区管理不规范,78.6%医院B液配制设备消毒不符合要求,57.1%医院透析机内部消毒方法不正确,71.4%医院职能部门督查不力,71.4%医院未开展血液透析相关感染病例监控。结论行政主管部门依法督查,医院给予资金支持,开展前瞻性监控是预防感染的关键。     

血液净化中心医院感染管理现状与对策

目的 提高血液净化中心医院感染管理意识,加大医院感染控制措施,减少医院感染的发生率.方法 对10所二级以上综合医院血液净化中心医院感染的管理现状进行调查分析,找出存在的问题,提出管理策略.结果 血液净化中心普遍存在医院感染制度不健全,预防控制意识不强,对预防和控制医院感染的工作措施落实不到位,如布局不合理、操作流程不规范、专科管理不善、监督考核不落实等问题.结论 建立健全医院感染控制制度、提高医院感染管理意识、落实医院感染控制措施、建立督查及考核制度等,对血液净化中心医院感染的预防和控制具有重要意义.     

基层医院门诊医院感染存在的问题及对策

基层医院门诊患者多,病种复杂,设施简陋,存在医院感染控制薄弱环节. 1 存在问题 1.1 医院感染预防控制体系不健全 门诊部大多数未建立自上而下的医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室感染控制小组三级预防控制组织.仅由护士长1人兼职不能完全发挥三级预防控制组织的管理职能,致使各诊室医院感染工作未落到实处. 1.2 医院感染控制布局不合理 门诊手术室无菌区、清洁区、污染区划分不明确,标志不明显;门诊口腔科器械消毒间布局不合理,清洗、消毒未分开,无菌物品消毒后仍放在清洗消毒间;各诊室医护人员在诊室内更衣;未备快速手消毒液等手卫生设备.     

医院气动物流传输容器细菌污染的调查及控制对策

目的 了解医院气动物流传输容器的污染状况,制定相应消毒管理制度.方法 采用细菌检验技术,对物流传输容器消毒前后进行观察.结果 未进行消毒处理的25份物流传输容器污染率为100.00％,标本中检出大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等病原菌;通过采用对传输物品分类放置、规范护理操作行为、制定物流传输容器消毒管理制度、职能部门加强医院感染监测等控制对策后,累计采集40份标本中合格38份,污染率降至5.00％,与未进行消毒处理的物流传输容器污染率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 物流传输容器应采取切实有效的清洁消毒措施,加强管理及监控,对控制和预防医院感染具有重要意义.     

CT室医院感染隐患与管理对策

由于CT室工作量快速增长,空间相对封闭,患者量大造成其相对集中,基层医院检查机器仪有1台,同时还有穿刺及增强扫描等侵入性操作,以及血液、体液的污染,医疗垃圾的产生等问题,均存在着医院感染隐患.1存在问题其问题:(1)建筑布局不合理;CT室多创建于20世纪90年代,当时医院感染管理问题尚未引起足够重视,因此,现在多存在着不利于感染控制的布局问题.如患者和工作人员通道有交叉,候诊区狭小,患者相对集中;无独立治疗室,无菌操作在机房内进行;洗手设施简单,没有非接触式水龙头等.(2)通风小良:CT室建筑为防电离辐射,结构严密,门窗封闭,通风效果差,有利细菌病毒滋生繁殖.(3)血液、体液污染处理方法简单:CT检查急危重症患者多,外伤患者伤口仅简单包扎,血液污染检查床、地面在所难免;危重患者呕吐物、引流液污染时有发生,造成感染隐患.(4)侵入性操作不规范:医技科室由于条件所限,工作人员往往不能严格按照操作规范执行.如操作时不戴口罩、一次性物品消毒后重复使用、洗手不认真等.(5)缺乏常规性细菌监测:CT室由于不是医院感染管理重点部门,所以工作人员手、物体表面、工作区域空气细菌监测大多未做.     

中医院医院感染存在的问题及管理措施

中医院谱遍存在消毒隔离、无菌技术操作、清洁卫生等方面较薄弱的环节,现报告如下。1　中医院部分工作人员对医院感染认识不足　　不少医务人员对医院感染基本概念不清,消毒隔离观念淡漠,无菌操作技术较差。个别医生无菌缝合时只戴1只手套;有的处理污染器械后带着污染手套去拿无菌物品;有的在走廊上为患者换药;伤口消毒程序不对;接触血液的化验员戴手套只注意自我保护,而不注意污染患者和环境。2　不严格执行消毒隔离、清洁卫生制度门诊医生的听诊器、体温表、血压计、脉枕很少进行常规消毒;有些老中医的换药膏缸,不定期高压灭菌;有的医务人…     

加强消毒供应室管理控制医院感染

目的 加强医院消毒供应中心管理,预防与控制医院感染.方法 对消毒供应中心的工作环境、操作标准流程中可能引起医院感染的因素进行分析,并采取有效措施进行控制预防,重视消毒供应室人员感染控制知识的学习和素质培养,加强重复使用器械物品等环节的质量管理,严格操作流程,完善各项监测措施.结果 对消毒供应中心空气、操作流程、设备、手卫生加强管理,为临床科室提供了合格的灭菌物品,有效地防止了医院感染的发生.结论 通过落实一系列严格的管理措施,使消毒供应中心工作达到现代化、科学化、规范化、标准化的管理目标.     

复用透析器清洗消毒的规范化管理

目的 规范复用透析器的清洗消毒管理工作,可防止因复用透析器所造成的医院感染.方法 制定和完善血液净化中心复用透析器管理的操作规范,加大对复用透析器相关消毒设施的投入,同时加强复用工作人员的技术培训,规范清洗消毒工作流程.结果 清洗消毒后的复用透析器的使用合格率达到100.0%,从而提高了透析器的消毒质量和使用安全.结论 复用透析器清洗消毒的规范管理是其使用合格达标的保证.     

探讨保洁人员管理模式与预防控制医院感染

2008以来,随着我院保洁工作推向社会化,院内环境卫生、保洁、消毒工作均由保洁公司负责完成、由医院后勤部门监管,与医院感染管理部门脱节,保洁工作存在着许多潜在的医院感染危险因素. 1存在问题 保洁人员对预防与控制医院感染意义、目的不明确;无院感防控的基础卫生学知识和消毒隔离基本知识;清洁程序及清洁方法不正确,如保洁工具混用;对污染严重的物品处理不当、不能正确配制消毒液、区域划分不明确等;手卫生与职业安全个人防护不能落实;医疗废物随意丢弃、运送、记录不规范. 2管理对策     

消毒供应室集中式管理的效果评价

根据卫生部2009年12月1日颁布实施的关于消毒供应中心(CSSD)的管理规范中要求,于2010年3月实施消毒供应室集中式管理模式,对所有需要重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD回收、清洗、消毒、灭菌和供应.收到显著效果,现介绍如下. 1方法 1.1 准备工作 (1)进行工作量的评估:收集临床科室复用医疗器械、器具、物品的数量及质量进行整合,根据工作量增加消毒供应室员工.(2)设备与物品的准备:为确保集中管理后医疗器械等物品的清洗、消毒、灭菌质量,增添新的清洗消毒设备、物品及符合要求的个人防护用品等.(3)建筑布局:去污间、包装间、无菌物品存放间增加缓冲区及手卫生设施.     

可追溯管理在消毒灭菌物品管理中的应用

目的 探讨可追溯管理在消毒灭菌物品管理中的应用.方法运用消毒灭菌物品可追溯管理体系,对消毒灭菌物品的回收、分类、清洗、核对、打包、消毒灭菌、存储、发放工作流程信息进行采集和存储.结果规范了消毒灭菌物品的管理,消灭了使用过程中的安全隐患;全面提高护士素质,掌握工作流程和评价标准,提高工作效率,加快科室信息化建设步伐.结论采用可追溯管理体系对消毒灭菌物品进行管理,保证消毒灭菌物品与患者的安全性,能够承担灭菌物品使用过程中的举证责任.