腰大池持续引流加鞘内注射治疗颅脑创伤术后鲍氏不动杆菌颅内感染疗效分析

目的 探讨腰大池持续引流加鞘内注射多黏菌素治疗鲍氏不动杆菌颅内感染的临床疗效.方法 采用腰大池持续引流加鞘内注射多黏菌素治疗23例颅脑创伤术后鲍氏不动杆菌感染的患者,观察临床疗效.结果 23例鲍氏不动杆菌颅内感染患者,2例死于中枢系统衰竭,1例死于多脏器衰竭,1例患者治疗过程中自动出院；19例临床治愈,治愈率82.6％；19例治愈病例均随访1～6个月,无一例再次发生颅内感染.结论 腰大池持续引流联合鞘内注射多黏菌素治疗鲍氏不动杆菌颅内感染是一种安全可行、疗效确切、并发症少的治疗方法.     

神经重症监护病房多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染临床对策

目的 通过对神经重症监护病房(NICU)多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染处理方法的分析,为医院感染发生后的临床对策提供依据.方法 对6例发生多药耐药鲍氏不动杆菌感染患者综合应用隔离,增强患者抵抗力、缩窄抗菌谱、选留针对性的敏感抗菌药物等措施,控制多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染.结果 多药耐药鲍氏不动杆菌所致医院感染均有较严重的基础疾病,发病前曾使用一种或多种抗菌药物,药敏结果显示,其对亚胺堵南、含酶抑制剂的β-内酰胺类抗菌药物的耐药性较低;5例痰培养多药耐药鲍氏不动杆菌转阴,1例医院获得性肺炎明显好转.结论 综合应用隔离、增强患者抵抗力以及缩窄抗菌谱,选留针对性敏感抗菌药物等措施,可以控制NICU多药耐药鲍氏不动杆菌感染.     

多药耐药鲍氏不动杆菌相关肺部感染的抗菌药物使用分析

目的了解医院治疗多药耐药鲍氏不动杆菌相关肺部感染的抗菌药物使用情况,对抗菌药物治疗效果进行评估分析。方法对2013年1月-2015年12月医院内治疗肺部感染的多药耐药鲍氏不动杆菌的抗菌药物使用情况及患者临床结局进行统计分析。结果调查年份治疗多药耐药鲍氏不动杆菌的抗菌药物中碳青霉烯类使用率最高,亚胺培南占47.32%,其次是加β-内酰胺酶抑制剂青霉素类及头孢菌素类,分别为20.24%和16.37%;联合用药效果略优于单药治疗方案;多药耐药鲍氏不动杆菌感染病例粗死亡率略高于非多药耐药鲍氏不动杆菌病例粗死亡率。结论多药耐药鲍氏不动杆菌呼吸道感染患者粗死亡率较高,临床应引起高度重视,控制多药耐药鲍氏不动杆菌感染发生。     

重症监护病房多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染调查分析

目的 调查多药耐药鲍氏不动杆菌造成医院感染的原因及传播途径,探讨预防控制对策. 方法 对2008年10月重症监护病房(ICU)发生下呼吸道多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染8例患者进行流行病学分析. 结果 ICU13 d内陆续发生8例患者下呼吸道多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染,8例患者均有严重的基础疾病,7例患者使用呼吸机,2例患者下呼吸道标本中分离出同一克隆株的多药耐药鲍氏不动杆菌. 结论 ICU布局流程不合理、个别医务人员无菌观念淡薄、无菌操作执行不严格、手卫生落实不到位和使用呼吸机辅助通气、应用广谱抗菌药物等因素可能引起下呼吸道多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染.     

多药耐药鲍氏不动杆菌感染性肺炎的控制措施

随着广谱抗菌药物的广泛使用,鲍氏不动杆菌引起的感染与耐药问题越来越严重,多药耐药或全耐药鲍氏不动杆菌的出现,给临床治疗带来了很大困难。为了阻断病原菌在医院的定植传播,在积极治疗的同时采取了预防控制措施。1病例2009年12月收治2例多药耐药鲍氏不动杆菌感染肺炎患者,入院后进行病原学检查,从患者肺部感染的痰标本中分离出鲍氏不动杆菌。1例男性68岁,为脑梗死,在其他医     

鲍氏不动杆菌药敏调查及耐药分析

目的 研究2006-2009年临床分离的53株鲍氏不动杆菌的感染特点及耐药情况,探讨抗菌药物的合理使用方法,指导临床合理用药.方法 采用K-B纸片法测定8种抗菌药物对53株鲍氏不动杆菌的抑菌圈大小和耐药率及敏感率进行分析.结果 8种抗菌药物中,以亚胺培南的抗菌活性最高,耐药率为18.9%,敏感率81.1%;其次头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶耐药率分别为30.2%、44.7%;对其他抗菌药物耐药率高达70.0%～80.0%.结论 对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦及头孢他啶对鲍氏不动杆菌仍有较好的抗菌活性,可作为鲍氏不动杆菌感染的治疗,而对耐碳青酶烯类鲍氏不动杆菌可采取联合用药治疗,效果良好.     

ICU鲍氏不动杆菌的临床分布及耐药分析

目的了解重症监护病房(ICU)鲍氏不动杆菌(ABA)的感染分布及耐药特点,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2008年1月-2010年6月,医院ICU分离出的鲍氏不动杆菌,采用纸片扩散(K-B)法测定菌株及对抗菌药物的耐药情况,结果按CLSI标准判定。结果 ICU中鲍氏不动杆菌的检出率最高为22.6%,最常出现在痰液标本中,占各种标本的78.3%,其次是血液、脓液和尿液;药敏试验结果对抗菌药物表现为多药耐药和泛耐药;耐药率较低的抗菌药物是含酶抑制剂的复合剂和碳青霉烯类药物。结论 ICU内鲍氏不动杆菌的感染和多药耐药现象严重,应密切关注ICU内鲍氏不动杆菌的变化,及早进行病原学检查和药敏试验,根据药敏结果选用敏感抗菌药物,调整用药方案,采取有效措施防止鲍氏不动杆菌在ICU传播和流行。     

老年患者肺部感染鲍氏不动杆菌的临床及耐药研究

目的 探讨鲍氏不动杆菌肺部感染的临床特点及耐药状况.方法 对2005年1月-2008年6月79例肺部感染鲍氏不动杆菌的老年患者进行临床特征及感染危险因素分析;检测鲍氏不动杆菌对环丙沙星、头孢他啶、头孢曲松、阿米卡星和亚胺培南等12种抗菌药物的耐药性.结果 老年患者鲍氏不动杆菌肺部感染多在基础疾病的危重期起病;接受抗菌药物治疗、肺部基础疾病、机械通气、住ICU等是感染的高危因素;多药耐药(MDR)鲍氏不动杆菌感染死亡率高;细菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南的耐药性较低,为8.86%～34.18%;对其他抗菌药物均耐药性较高,为45.57%～92.41%;MDR的检出率占37.97%.结论 老年患者鲍氏不动杆菌肺部感染发生率高,临床症状和体征缺乏特征性;MDR的检出率呈上升趋势;加强病原菌及其耐药率的监测,根据药敏结果选择应用抗菌药物,对减少鲍氏不动杆菌肺部感染的发生,阻止多药耐药菌株的播散具有重要意义.     

应用单一抗菌药物患者出现多药耐药鲍氏不动杆菌感染分析

目的探讨抗菌药物应用与多药耐药鲍氏不动杆菌感染的关系,以指导临床合理用药。方法收集医院2011年1-12月确诊为多药耐药鲍氏不动杆菌感染,且确诊前采用单一抗菌药物治疗的住院患者资料进行分析。结果 23例患者中应用头孢菌素类9例占39.13%、碳青霉烯类6例占26.87%、青霉素类4例占17.39%、氟喹诺酮类4例占17.39%。结论头孢菌素类或碳青霉烯类单药治疗鲍氏不动杆菌易诱导其产生耐药。     

多药耐药鲍氏不动杆菌耐药性分析

目的探讨住院患者感染多药耐药鲍氏不动杆菌的耐药性,以降低其感染率。方法分析2012年5月-2013年6月80例患者标本分离鲍氏不动杆菌耐药性及感染因素。结果耐药率最低为头孢哌酮/舒巴坦,占25.00%;敏感率由高到低依次为亚胺培南58.75%、头孢哌酮/舒巴坦48.75%、哌拉西林/他唑巴坦38.75%、左氧氟沙星36.25%、头孢他啶32.50%;感染多药耐药鲍氏不动杆菌患者药物治疗以碳青霉烯类抗菌药物为多,其中亚胺培南占65.00%,而头孢哌酮/舒巴坦占50.00%,氨基糖苷类占40.00%,且有20.00%患者给予头孢哌酮/舒巴坦联合氨基糖苷类治疗,联合治疗效果相比单药治疗较好;感染因素主要为机械通气、静脉插管、机械通气联合静脉插管以及抗菌药物的应用。结论对确诊感染多药耐药鲍氏不动杆菌患者应积极治疗原发病,尽量选择头孢哌酮/舒巴坦治疗以提高疗效。