36例复发消化性溃疡临床疗效分析

目的：研究本院消化内科2010年1月-2011年4月治疗的36例复发消化性溃疡的临床效果。方法：2010年1月-2011年4月应用PENTAXEG-1540及PENTAXEG-1580电子鼻胃镜检查明确诊断为复发消化性溃疡的患者36例,所有病例均应用北京中科科仪发展有限责任公司IHP-2001型13C呼气试验进行Hp检测,100%为阳性。明确诊断后给患者应用质子泵抑制剂（雷贝拉唑）＋克拉霉素＋呋喃唑酮＋胶体果胶铋,抗Hp治疗2周,2周结束时继续给予口服质子泵抑制剂（雷贝拉唑）＋胶体果胶铋＋双歧杆菌乳杆菌三联活菌片4周,停药2周后复查胃镜及Hp检测,随访观察。结果：治疗6周溃疡愈合34例,愈合率94.44%。Hp根除36例,根除率100%。治愈者34例1年内均未复发。结论：复发消化性溃疡在四联疗法的治疗基础上,联合使用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片取得了更佳的治疗效果。     

86例传统抗幽门螺旋杆菌联合三联活菌治疗临床观察

目的：目前临床上用＂PPI制剂＋两种抗生素＂传统三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）感染所致消化性溃疡的疗效不甚理想,治疗时间延长,耐药病人增加。本次实验在传统三联疗法基础上加＂双歧三联活菌制剂＂,探索传统抗幽门螺旋杆菌联合三联活菌制剂治疗Hp的临床疗效。方法：收集我院于2010年1月-2013年12月收治Hp感染相关性消化性溃疡86例,运用随机分组单盲法,分为2组,治疗组给予＂传统三联疗法＋双歧三联活菌制剂＂治疗;对照组仅用传统三联疗法治疗。两组均治疗2周,治疗结束后12周通过内镜观察及14C-尿素呼气试验（14C-UBT试验）判断疗效,比较两组治疗Hp的总有效率、根除率及药物不良反应率。结果：通过治疗,观察指标显示：治疗组与对照组总有效率分别为83.7%和65.1%（P〈0.05）;根除率分别为23.2%和14.0%（P﹤0.05）;药物不良反应发生率分别为4.7%和14.0%（P﹤0.05）。结论：传统三联疗法联合双歧三联活菌制剂在治疗Hp感染所致消化性溃疡中能提高Hp的治愈率和根除率,同时降低药物的不良反应。     

埃索美拉唑四联疗法联合双歧杆菌四联活菌治疗Hp阳性慢性胃炎的疗效

目的观察埃索美拉唑四联疗法联合双歧杆菌四联活菌治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性胃炎的疗效及对血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平变化的影响。方法选取2015年1月至2016年12月该院收治的Hp阳性慢性胃炎患者150例,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各75例。对照组采用埃索美拉唑四联疗法(埃索美拉唑+枸橼酸铋钾颗粒+阿莫西林+呋喃唑酮片)治疗,观察组在对照组基础上加用双歧杆菌四联活菌片治疗。对比两组Hp根除率、临床疗效、血清CRP、IL-6水平及不良反应发生情况。结果观察组Hp根除率为93.33%(70/75),高于对照组的76.00%(57/75),差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为97.33%(73/75),高于对照组的88.00%(66/75),差异有统计学意义(P0.05);治疗结束4 w后,观察组血清CRP、IL-6水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组不良反应发生率为13.33%(10/75),低于对照组的36.00%(27/75),差异有统计学意义(P0.05)。结论埃索美拉唑四联疗法联合双歧杆菌四联活菌治疗Hp阳性慢性胃炎疗效显著,可提高Hp根除率,减轻炎症反应,安全性高。     

埃索美拉唑四联疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡效果观察

目的比较埃索美拉唑四联疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性溃疡效果。方法选取我院消化科初诊的消化性溃疡并且Hp检测阳性患者96例。随机分为观察组和对照组,各48例,分别采用埃索美拉唑四联疗法与三联疗法治疗,观察比较两组患者临床症状改善情况、Hp根除率、溃疡有效率。结果①治疗后两组患者临床症状均有改善,但观察组优于对照组(P<0.05)②治疗周期结束后4周观察组患者Hp根除率为95.83%,高于对照组的85.41%(P<0.05)。③治疗周期结束后观察组溃疡总有效率97.92%,高于对照组(P<0.05)。结论应用以埃索美拉唑为基础的四联疗法治疗Hp相关性消化性溃疡在临床症状改善、Hp根除及溃疡愈合方面均优于三联疗法,值得临床推荐。     

双歧杆菌三联活菌胶囊对Hp相关性胃炎患者的疗效及炎症因子的影响

目的研究双歧杆菌三联活菌胶囊对幽门螺旋杆菌(Hp)相关性胃炎患者的疗效及炎症因子的影响。方法选取我院2013年7月-2015年8月收治的Hp相关性胃炎患者118例,根据不同治疗方案分为观察组和对照组,每组59例。对照组采用三联疗法进行治疗;观察组在其基础上联合双歧杆菌三联活菌胶囊进行治疗,比较两组疗效以及Hp治疗情况。结果观察组治疗总有效率为93.22%,高于对照组72.88%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)分别低于治疗前和对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.05)。结论双歧杆菌三联活菌联合三联疗法治疗Hp相关性胃炎的效果显著,值得推广使用。     

双歧杆菌四联活菌片联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染性消化道溃疡患者的临床效果

目的探讨双歧杆菌四联活菌片联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染性消化道溃疡患者的临床效果。方法选取2016年11月至2019年3月医院收治的77例Hp感染性消化道溃疡患者,按照患者就诊顺序分为对照组(38例)与试验组(39例)。对照组采取四联疗法治疗,试验组采取双歧杆菌四联活菌片联合四联疗法治疗,比较两组临床效果。结果试验组治疗有效率(97.44%)高于对照组(81.58%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组胃液pH优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月随访发现,试验组复发率(5.13%)低于对照组(21.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论Hp感染性消化道溃疡患者采取双歧杆菌四联活菌片联合四联疗法治疗,可以显著提升治疗效果,改善患者胃液pH,降低疾病复发率。     

奥美拉唑与雷尼替丁治疗Hp阳性消化性溃疡对比分析

目的探讨奥美拉唑与雷尼替丁治疗Hp阳性消化性溃疡的临床疗效及应用价值。方法将68例Hp阳性消化性溃疡患者分为观察组与对照组,观察组患者给予奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗,对照组患者给予雷尼替丁联合阿莫西林、克拉霉素治疗,观察两组患者治疗疗效、Hp根除率及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为97.22%,明显高于对照组的84.28%(P<0.05);观察组Hp根除率为94.44%,明显高于对照组的71.88%(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应均较轻微,且发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论以奥美拉唑为主的三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡具有疗效好、Hp根除彻底等优点,且安全可靠,值得临床推广应用。     

双歧杆菌三联活菌胶囊辅助三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的临床研究

目的研究双歧杆菌三联活菌胶囊辅助三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性胃炎的临床效果。方法回顾性分析无锡市儿童医院2019年1月至2022年3月80例Hp阳性慢性胃炎患儿的临床资料。其中, 采用双歧杆菌三联活菌胶囊联合三联疗法(奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素)治疗40例(联合组), 三联疗法治疗40例(对照组), 均治疗4周。比较两组疗效、Hp根除情况(停药4周后行13C呼气试验)和症状改善情况(评估上腹痛、纳差和反酸的评分)。治疗前后采集患儿粪便, 检测肠道菌群双歧杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌/肠杆菌;治疗前和治疗14 d检测血清炎性因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)和核转录因子κB(NF-κB)水平;记录不良反应(呕吐、腹泻、头晕和皮疹)发生情况。结果联合组总有效率和Hp清除率明显高于对照组[95.00%(38/40)比80.00%(32/40)和92.50%(37/40)比75.00% (30/40)], 差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后上腹痛、纳差和反酸评分明显低于对照组[(0.56 ± 0.14)分比(1.1...     

双歧杆菌三联活菌胶囊对幽门螺杆菌感染慢性胃炎治疗的价值分析

目的探究双歧杆菌三联活菌胶囊治疗幽门螺杆菌(Hp)感染慢性胃炎的应用疗效,为临床医学提供治疗经验,帮助患者早日恢复身体健康。方法选择本院2020年2月-2021年4月收治的110例Hp感染慢性胃炎患者为研究对象,按数字随机法分为两组,对照组采用四联疗法,在对照组的基础上,观察组加用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,并对两组疗效进行比较分析。结果观察组、对照组治疗总有效率分别为98.18%(54/55)、81.82%(45/55);两组总有效率相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的Hp转阴率为92.73%(51/55),明显高于对照组的78.18%(43/55),两组比较有显著差异(P<0.05);同时,在治疗2周后,对血清炎性因子指标进行检测,与对照组比较,观察组的IL-2水平较高,且TGF-β、IL-4以及IL-8水平均较低,对比组间的差异具有显著性意义(P<0.05);观察组、对照组的不良反应发生率为7.27%(4/55)、10.91%(6/55),两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床上运双歧杆菌三联活菌联合治疗Hp感染慢性胃炎,不仅可以减轻机体炎性反应,清除幽门螺杆菌感染,提高治疗效果,还不容易出现不良反应,具有较高的安全性。     

双歧杆菌三联活菌胶囊对幽门螺杆菌感染消化性溃疡的治疗作用

目的观察双歧杆菌三联活菌胶囊,对幽门螺杆菌感染消化性溃疡的治疗作用。方法筛选幽门螺杆菌感染的患者284例,随机分为两组;试验组使用双歧杆菌三联活菌胶囊+奥美拉唑肠溶片+阿莫西林胶囊+克拉霉素治疗,对照组只使用抗幽门螺杆菌三联治疗,测定治疗前及治疗后2、4周胃液pH值;治疗结束后统计患者出现的不良反应;治疗后4周观察溃疡及糜烂愈合情况及幽门螺杆菌的根除率。结果两组胃液pH治疗后均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组;患者经治疗4周后复查胃镜,试验组与对照组溃疡的治愈率分别为75.6%和68.1%,差异无统计学意义;治疗组幽门螺杆菌根除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论幽门螺杆菌感染消化道溃疡患者加用双歧杆菌三联活菌,能改善胃内pH值,减少不良反应,提高幽门螺杆菌的根除率,并促进糜烂愈合。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Problem of methodology of evaluation of the quality of public health

The basic general methodological assessments of public health quality are considered. An analogy is drawn with quality assessment in industry, approaches to the development of multi-aspect and multi-parameter assessment of public health quality are substantiated. A term of "qualimetry " of public health is suggested.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。