肺炎支原体感染患儿免疫功能变化及意义

目的:检测肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染患儿细胞免疫和体液免疫功能,研究其变化规律,探讨疾病发生机制。方法:收集支原体肺炎患儿急性期全血和血清以及健康儿童对照标本,采用流式细胞仪检测淋巴细胞表面标记CD3+、CD4+、CD8+、NK、CD19+、CD3+HLA-DR+、CD3+CD25+、CD8+HLA-DR+、CD8+CD38+和调节性T细胞CD4+CD25+表达比例。采用IMMAGE特定蛋白分析仪检测血清标本IgG、IgA、IgM、C3和C4浓度。结果:与正常对照组比较,支原体肺炎患儿组急性期外周血CD3+、CD8+CD38+和CD4+CD25+细胞比例明显下降,B淋巴细胞(CD19+细胞)比例则显著升高,血清中IgG和IgA含量明显下降。结论:支原体肺炎患儿急性期处于免疫失衡状态,T淋巴细胞增殖受到抑制,B淋巴细胞刺激增殖,体液免疫功能仍存在一定失调。     

淋巴细胞活化状态在结肠癌患者中的临床研究

目的 研究结肠癌患者CD3+T、CD4+T和CD8+T细胞以及各类活化淋巴细胞亚群与健康人之间差异及潜在临床意义。方法 采用CD3、CD4、CD8、HLA-DR、CD25以及CD38荧光抗体染色58例结肠癌患者和58例健康人外周血细胞,分析CD3+T、CD4+T和CD8+T、HLA-DR+CD3+T、CD25+CD3+T、CD25+CD4+T、HLA-DR+CD8+T以及CD38+CD8+T细胞的频率并统计2组之间差异。结果 CD3+T、CD4+T、CD8+T、CD3+CD25+T和CD4+CD25+T细胞频率在结肠癌患者和健康人之间差异无统计学意义(P 0. 05)。相比健康人,结肠癌病外周血中活化的HLA-DR+CD3+T、HLA-DR+CD8+T以及CD38+CD8+T细胞频率显著上升(P 0. 05)。结论 结肠癌患者外周血存在大量活化的HLA-DR+CD3+T和HLA-DR+或CD38+CD8+T细胞,可为结肠癌患者的过继免疫治疗提供实验室依据。     

胎儿脐带血淋巴细胞亚群表达特性

目的确定正常胎儿脐带血淋巴细胞亚群的百分比,并与正常儿童外周血淋巴细胞亚群进行比较,从而探析胎儿脐带血淋巴细胞亚群表达特性。方法收集怀孕25~(+1)周~26~(+3)周胎儿的脐带血12例,排除染色体异常等遗传性疾病后,采用流式细胞仪检测其淋巴细胞表面标记CD3~+、CD9~+、CD16~+CD56~+、CD4~+、CD8~+、CD25~+、CD38~+、CD3~+HLA-DR~+、CD8~+HLA-DR~+、CD8~+CD38~+和CD4~+CD25~+表达比例,同时检测22例健康儿童外周血的淋巴细胞表面标记,对结果进行比较。结果与正常儿童外周血比较,胎儿脐带血淋巴细胞CD3~+、CD4~+、CD4~+CD25~+、CD3~+CD25~+、CD38~+表达显著升高,而CD19~+、CD16~+CD56~+、CD8~+HLA-DR~+、CD3~+HLA-DR~+、CD8~+HLA-DR~+表达则下降(P0.01);而CD8+CD38+淋巴细胞表达相差不大。结论本研究确定了正常胎儿脐带血中淋巴细胞的表达情况,表明胎儿脐带血均处于幼稚阶段,T细胞升高,B细胞、NK细胞相对降低,而一些活化的T细胞减少,调节性T细胞升高。     

病毒性肺炎患儿外周血自然杀伤细胞和T淋巴细胞亚群的变化规律探索

目的:研究病毒性肺炎患儿急性期和恢复期外周血中自然杀伤细胞(NK细胞)和T淋巴细胞亚群的变化。方法:选取2014年1~12月收治的肺炎患儿126例为治疗组,另选60例健康儿童为对照组。分别采集治疗组和对照组外周血,采用流式细胞仪对外周血CD16CD56、CD16、CD56NK细胞和CD3、CD4T和CD8淋巴细胞亚群变化进行分析。结果:与对照组比较,治疗组患儿CD16CD56、CD16NK细胞在急性期、恢复期和康复期均显著低于健康对照组(P0.05);与对照组比较,治疗组CD3、CD4淋巴细胞亚群及CD4/CD8比值明显下降,CD8明显增加,差异均具有显著统计学意义(P0.05)。结论:病毒性肺炎患儿免疫系统严重紊乱,动态监测肺炎患儿外周血自然杀伤细胞和T淋巴细胞亚群的变化规律,对预测其病程及预后有重要意义。     

HIV/AIDS患者T淋巴细胞HLA-DR抗原表达分析

目的:研究HIV/AIDS患者外周血T淋巴细胞HLA-DR抗原的表达,探讨其临床意义。方法:用流式细胞仪检测71例HIV/AIDS患者和40例健康体检者外周血T淋巴细胞亚群及各亚群HLA-DR抗原百分比(HLA-DR+CD3+/CD3+、HLA-DR+CD4+/CD4+、HLA-DR+CD8+/CD8+)。结果:①与对照组相比,HIV组和AIDS组的CD3细胞、CD4细胞、CD8细胞HLA-DR抗原百分比均显著高于对照组;AIDS组的CD3细胞、CD4细胞HLA-DR抗原百分比均显著高于HIV组。②HIV/AIDS患者CD3细胞、CD4细胞HLA-DR抗原百分比均与CD4细胞数负相关,相关系数分别为r=-0.392(P<0.01)、r=-0.619(P<0.01)。结论:HIV/AIDS患者T淋巴细胞持续紊乱,测定T淋巴细胞HLA-DR抗原表达有助于评价HIV/AIDS患者的免疫状况以及疾病的进程。     

婴幼儿病毒性肺炎病原学与外周血淋巴细胞亚群变化的研究

目的分析广州地区病毒性肺炎患儿病原学感染情况与外周血淋巴细胞亚群的变化。方法应用ELISA及荧光定量PCR法检测226例支气管肺炎患儿急性期病原学感染,包括呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒(IFV)、副流感病毒(PIV)、巨细胞病毒(CMV)、肠道病毒(EV)、EB病毒(EBV)、单纯疱疹病毒(HSV),并利用四色流式细胞术对病毒性肺炎患儿及正常对照儿童进行外周血淋巴细胞亚群检测。结果检出病毒感染阳性者106例,其中轻症肺炎84例,重症肺炎22例;阳性率46.9%,其中单一病毒感染71例,占67.0%,混合感染35例,占33.0%;RSV、ADV、IFV感染居前3位;与对照组相比,病毒性肺炎患儿外周血CD3+T淋巴细胞、CD3+CD4+辅助性T淋巴细胞及CD16+56+NK细胞均明显下降(P<0.05),CD19+B淋巴细胞比例则显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);且重症患儿的CD3+CD4+T淋巴细胞也比对照组儿童显著降低(P<0.01);与轻症患儿相比,重症患儿CD16+56+NK细胞下降更为明显(P<0.01)。结论支气管肺炎患儿病毒感染的种类繁多,特别是重症肺炎患儿存在明显的免疫功能紊乱,及早进行病原学及免疫功能检测,有利于及时采取相应的治疗措施。     

儿童感染肺炎支原体后细胞免疫状态的变化及临床意义

目的:探讨儿童感染支原体肺炎后细胞免疫功能的变化及临床意义。方法:分别采用流式细胞术和细胞酶免疫分析法,对38例肺炎支原体感染患儿的T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+CD28+、CD8+CD28-)的表达和红细胞补体受体1(CR1,即CD35)进行分子定量检测,45例普通肺炎患儿作为对照组检测上述指标。结果:支原体肺炎组患儿急性期红细胞CRl表达明显下降,CD3+、CD4+、CD8+CD28+表达减少,而CD8+CD28-表达升高,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。在恢复期上述情况有所改善,但与对照组相比仍有显著性差异(P<0.05),相关分析表明红细胞CR1与CD8+CD28-呈负相关(R=-0.512,P<0.05)。结论:支原体肺炎儿童存在红细胞免疫功能低下及T淋巴细胞活化异常,其中CD8+CD28-细胞群的活化障碍和红细胞免疫功能的持续异常,可能是发生继发性过敏性咳嗽的重要细胞免疫学基础。     

呼吸道合胞病毒肺炎患儿血T淋巴细胞亚群的变化

目的了解呼吸道合胞病毒致支气管肺炎时血T淋巴细胞亚群的改变。方法对2003~2006年确诊为呼吸道合胞病毒肺炎的住院患儿,采用流式细胞仪对其急性期血淋巴细胞亚群进行检测。其中呼吸道合胞病毒(RSV)性肺炎组28例,健康正常对照组23例。结果RSV肺炎组CD4+T细胞,较对照组显著增高(p=0.0417)。RSV肺炎组的CD4+/CD8+比值较对照组显著增高,(p=0.0332)。结论RSV感染可诱导CD4+细胞表达增加,且CD4+/CD8+比值增大,RSV肺炎患儿存在与哮喘相似的T细胞亚群变化相关的免疫功能紊乱,提示两者在发病机制存在一定的联系。     

乙型肝炎病毒基因型与T淋巴细胞及激活亚群及病毒载量的相关性研究

目的探讨不同乙型肝炎病毒基因型(B型和C型)患者病毒载量和外周血T淋巴细胞及激活亚群的表达。方法选择2010年10月-2012年1月住院治疗的164例慢性乙型肝炎(CHB)患者,采用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD3+CD4+和CD3+CD8+)及激活亚群(CD3+HLA-DR+、CD4+HLA-DR+和CD8+HLA-DR+),荧光PCR法检测HBV基因型,荧光定量PCR检测HBV-DNA载量。结果 B型基因组67例、C型基因组97例,C型基因组患者HBV-DNA水平为(7.08±0.87)lg,显著高于B型基因组的(6.24±0.97)lg;C型基因组患者CD8+细胞百分比(28.9±6.01)%显著高于B型基因组的(24.3±5.32)%,差异有统计学意义(P<0.05);B、C型基因组患者CD3+、CD4+淋巴细胞及激活亚群结果比较差异均无统计学意义。结论 CHB患者的基因型与病毒载量及机体细胞免疫存在一定的相关性。     

儿童肺炎支原体肺炎外周血T淋巴细胞亚群、细胞因子以及免疫球蛋白的动态分析

目的探讨不同病期支原体肺炎(MPP)患儿的外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白以及细胞因子的动态变化及其临床意义。方法选取68例MPP患儿,按病情进展程度分为急性期组(37例)和恢复期组(31例),另选取60例健康儿童作为对照组,对比3组儿童T淋巴细胞亚群、细胞因子以及免疫球蛋白的差异。结果与恢复期组和对照组相比,急性期组患儿的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+都显著降低(P0.05),NK细胞显著升高(P0.05)。急性期组IFN-γ、IL-4、Th1/Th2与恢复期组和对照组相比显著升高(P0.05)。恢复期组IgG水平明显高于急性期组和对照组(P0.05)。对照组儿童血清IgA水平明显高于急性期组和恢复期组(P0.05)。急性期组IgM水平明显高于对照组和恢复期组,上述差异均有统计学意义(P0.05)。结论儿童在感染MP后,其免疫功能会发生紊乱,且随着病情的发展,机体的免疫状态会发生变化。临床上对患儿进行免疫监测,对于疾病的诊断及治疗有重要的参考价值。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

转基因食品产业化的风险防范及制度构建

风险防范机制的缺失是阻碍转基因食品产业发展的因素之一。基于转基因食品产业对人类健康、物种进化和生态环境的负面影响，及时有效地构建风险防范机制十分必要。我国既有的转基因食品产业风险防范机制存在诸多缺陷：未形成转基因食品全程跟踪制度及安全事故应急处理制度，在安全性评价制度及法律责任体系等方面也有待进一步完善。     

中医药干预治疗不同程度产后抑郁临床研究

目的 观察中药干预不同程度产后抑郁症患者的临床疗效.方法 选择90例产后抑郁症患者,随机平均分为干预组和对照组,每组中又平均各自分为轻度、中度、重度3组.干预组在基础治疗上加中药干预治疗,对照组只进行基础治疗.结果 两组轻度产后抑郁症患者均100％痊愈;中度产后抑郁症患者,痊愈率和有效率差异无统计学意义(P＞0.05);重度产后抑郁症患者中,干预组的痊愈率和有效率均显著高于对照组(P＜0.05).结论 中药干预重度产后抑郁症患者具有一定的疗效.     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。