甘肃省1995年急性弛缓性麻痹病例病毒学监测

甘肃省１９９５年共报告１５岁以下儿童急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例９０例，发病率为１．３２／１０万。省脊髓灰质炎（脊灰）实验室收到ＡＦＰ病例的粪便标本共７９例，占８８％；双份合格粪便标本采集率为６８％（６１／９０）；粪便标本７天内送省脊灰实验室的占６５％（５２／７９）收到粪便标本后７天内分离培养的占８９％（７０／７９）；分离培养结果及时报告率为８７％（６９／７９）。病毒分离阳性率１３．９２％（１１／７９），其中脊灰病毒（ＰＶ）Ⅱ型５株，Ⅲ型１株，非脊灰肠道病毒（ＮＰＥＶ）５株。收到ＡＦＰ病例密切接触者粪便标本３ｌ８份，病毒分离阳性率５．６６％（１８／３１８），其中ＰＶⅡ型８株，ＮＰＥＶ１０株。全部送检粪便标本ＮＰＥＶ分离率３．７８％（１５／３９７）。所分离的ＰＶ均为疫苗株，且Ⅱ型居多。     

浙江省1996年急性弛缓性麻痹病例病原学分析

浙江省１９９６年报告急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例１６３例，采集粪便标本１６１例，分离到肠道病毒（ＥＶ）３７株，阳性率为２３０％。其中脊髓灰质炎（脊灰）病毒（ＰＶ）８株，分离率为５０％；非脊灰肠道病毒（ＮＰＥＶ）２９株，分离率为１８０％。８株ＰＶ经国家脊灰实验室鉴定均为疫苗株。对２６株ＮＰＥＶ定型，其中柯萨奇Ｂ组（ＣｏｘＢ）１０株，艾可（ＥＣＨＯ）７株，不能被中和９株。１９９６年采集ＡＦＰ病例接触者粪便标本１０２例，分离到ＮＰＥＶ３５株。     

云南省1996年急性弛缓性麻痹病例实验室监测分析

云南省１９９６年共报告急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例２４８例，其中２３７例至少采集了１份粪便标本，采便率９５．６％，２３７例粪便标本中，单份８例（３．４％），双份２２９例（９６．６％），合格粪便标本１７９例（７５．５％），对所有粪便标本按世界卫生组织（ＷＨＯ）规定的方法进行了处理及病毒分离和定型，共分离出脊髓灰质炎（脊灰）病毒２６株（１０．９％），经国家脊灰实验室进行型内鉴别，２３株为疫苗株，３株为野毒株（Ｉ型１株，Ⅲ型２株，均为缅甸输入）；非脊灰肠道病毒（ＮＰＥＶ）５０株，分离率为２１．１％。     

广西壮族自治区1990～1995年急性弛缓性麻痹病例病原学监测分析

１９９０～１９９５年广西壮族自治区报告急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例１１８９例，采集粪便标本９９４例，分离出病毒２２４株，阳性率２２．５４％。其中脊髓灰质炎（脊灰）病毒１５３株，分离率１５．３９％；非脊灰肠道病毒（ＮＰＥＶ）７１株，分离率７．１４％。１５３株脊灰病毒中，Ⅰ型８８株（５７．５２％），Ⅱ型４３株（２８．１０％），Ⅲ型１４株（９．１５％），混合型８株（５．２３％）。经国家脊灰实验室鉴定：１９９９０～ｌ９９２年分离到１７株Ⅰ型野毒株，ｌ株Ⅰ＋Ⅱ型野毒株；ｌ９９３～ｌ９９５年分离３１株脊灰病毒均为疫苗株。结果表明Ⅰ型是我区主要的流行毒株。     

江西省1996年脊髓灰质炎实验室监测分析

江西省１９９６年共检测急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例粪便标本１３４例，分离到３株脊髓灰质炎（脊灰）病毒（ＰＶ），阳性率为２２４％；其中Ⅱ型２株，Ⅲ型Ⅰ株，经型内鉴定均为疫苗株。分离到非脊灰肠道病毒（ＮＰＥＶ）１７株，阳性率为１２６９％。ＰＶ阳性率与采便时间、年龄有关，而ＮＰＥＶ阳性率与这些因素无明显关系。     

广州市脊髓灰质炎监测（1987—1993）：1,AFP的病原学分析

１９８７～１９９３年检测了ＡＦＰ病例１４７名，其中属广州市本地患者８６例。通过病毒分离鉴定，血清学检查和病毒抗原表位分析揭示了广州地区ＡＦＰ的病原学具有四个特点：（１）除了ＰＶ＿（１－３）型之外，还有ＣｏｘＡ９，ＣｏｘＢ３、５，ＥＣＨＯ７、１２、１３、１８，以及一些未定型的非ＰＶ肠道病毒；（２）脊灰病例与非脊灰病例之比下降（０．８７：１）；（３）从广州市脊灰病例所分离的病毒型别及抗原性质已由ＰＶ＿１型野病毒为主，动态地转变为ＰＶ＿２型类疫苗株为主。从１９９２年开始已不能从病人分离到野病毒株；（４）输入脊灰病例已超过本地病例（４７：４０），输入脊灰仍然是以ＰＶ＿１型为主。     

黑龙江省1997年急性弛缓性麻痹病例的实验室监测结果分析

黑龙江省１９９７年共报告急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例１２９例，１５岁以下儿童非脊髓灰质炎（脊灰）ＡＦＰ病例报告发病率为１．７２／１０万，未发现由脊灰野病毒引起的确诊病例。１９９７年合格粪便标本采集率为８９．９２％，７天内及时送检率达９８．５８％。在ＡＦＰ病例的粪便标本中，未分离到脊灰病毒；而非脊灰肠道病毒（ＮＰＥＶ）的分离率，由１９９５年的７．６９％提高到１９９７年的１２．９０％。ＡＦＰ病例接触者的粪便标本采集率为９５．３５％，从中分离到脊灰病毒３株，均均为脊灰病毒疫苗株，其中Ⅰ型１株，Ⅲ型２株；分离出ＮＰＥＶ的３８例，分离率为６．．２８％。     

福建省1992～1996年急性弛缓性麻痹病例病原学监测结果分析

福建省１９９２～１９９６年急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例合格粪便标本采集率为６８５％～７３０４％。７天内送检及时率为３５７１％～６４２２％。１９９２～１９９４年病毒分离以脊髓灰质炎（脊灰）Ｉ型野毒株为主，１９９５～１９９６年以非脊灰肠道病毒（ＮＰＥＶ）为主，且未分离到脊灰野病毒，表明我省通过强化免疫后，有力地阻断了脊灰野病毒的传播，建议１９９７／１９９８年度仍开展强化免疫，确保我省实现消灭脊灰的目标。     

安徽省1991～1995年脊髓灰质炎实验室监测结果分析

安徽省１９９１～１９９５年共报告ＡＦＰ８０３例，其中采集粪便标本５１２例，占６３．７６％，从中分离出脊灰病毒３７株，其它肠道病毒８６株，共１２３株，阳性率为２４．０２％，以上脊灰病毒除１９９１年６株未作型内鉴别外，其余经型内鉴别，均确定为疫苗相关株。１９９４年和１９９５年的脊灰病毒带毒率调查中，共采集１５３３份粪便标本，分离出脊灰病毒１８株，其它肠道病毒１３８株，１９９４年分离的１４株脊灰病毒经型内鉴别，亦确定为疫苗相关株。１９９３年０～３岁儿童脊灰中和抗体测定，三个型别抗体阳性率均在９６％以上，处于较高水平。自１９９２年以来，已连续４年未发现脊灰野病毒的存在，说明本省已基本阻断了脊灰野病毒的传播。     

广东省1985～1993年脊髓灰质炎流行野毒株的基因分析

广东省是脊髓灰质炎（脊灰）高发区，１９８５～１９９３年各年都有流行，历年流行的脊灰野毒株均为Ｉ型病毒。在历年来分离的流行病毒株中，选择不同时期的Ｉ型脊灰病毒２２株做ＰＣＲ－ＲＦＬＰ分析，发现广东省脊灰Ｉ型流行株共有９种电泳图谱类型，显示了在基因水平上的多样性。根据ＰＣＲ－ＲＦＬＰ分析结果又选择了其中９株代表株，对其ＶＰ１编码区３００个核苷酸进行序列分析，结果显示各年的流行株间序列有差异。此结果表明，广东省脊灰流行与多种基因型脊灰病毒的存在有关，但口服脊灰疫苗（ＯＰＶ）形成的免疫屏障可阻断脊灰野病毒的传播。     

湖南省2001～2005年急性弛缓性麻痹病例病毒学监测结果分析

目的评价湖南省2001~2005年急性弛缓性麻痹(AFP)病例病毒学监测情况,巩固无脊髓灰质炎(脊灰)成果。方法收集<15岁AFP病例粪便标本,采用世界卫生组织规定方法进行肠道病毒(EV)分离与鉴定,脊灰病毒阳性株送中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家脊灰实验室进行型内鉴别。结果5年共检测1 103例AFP病例粪便标本(2 185份),EV分离阳性276例,未发现脊灰野病毒,分离到疫苗相关脊灰病毒112例,疫苗变异脊灰病毒6例,疫苗相关脊灰病毒与非脊灰肠道病毒(NPEV)混合4例,NPEV 154例。结论湖南省2001~2005年未发现脊灰野病毒,维持了无脊灰状态。但监测发现疫苗变异脊灰病毒6例,必须采取有效措施阻止可能的疫苗衍生脊灰病毒的循环和爆发。     

江苏省急性弛缓性麻痹病例病原学监测

目的掌握江苏省脊灰和非脊灰肠道病毒血清型别以及脊灰病毒的基因型别,确认其是否野毒株,为维持无脊灰状态提供病毒学依据。方法对2005-2013年江苏省急性弛缓性麻痹病例(AFP)监测数据进行分析,由国家脊灰实验室对脊灰病毒株进行型内鉴定。结果 2005-2013年江苏省脊灰实验室共收到AFP病例粪便标本2 413份,AFP病例接触者粪便标本252份。AFP病例中分离到脊灰病毒86株,年均分离率3.56%,分离到非脊灰肠道病毒163例,年均分离率6.76%;AFP病例接触者中分离出脊灰病毒12例,年均分离率4.76%,分离出非脊灰肠道病毒22例,年均分离率8.73%。未发现脊灰野病毒和疫苗衍生脊灰病毒。结论江苏省脊灰实验室为WHO和国家脊灰实验室盲样标本能力验证和现场认证评估合格实验室,细胞系敏感性均达到WHO要求,本监测数据可为继续保持无脊灰状态提供病毒学依据。     

2017—2018年湖南省急性弛缓性麻痹病例病原学监测分析

目的 分析2017—2018年湖南省脊灰实验室所用细胞系的滴度值、急性弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis,AFP)病例病原学特征、非脊髓灰质炎肠道病毒(non-polio enterovirus,NPEV)分离率及分布情况,为维持无脊灰状态及预防其传播提供依据。 方法 依照WHO《脊髓灰质炎病毒检验手册》(2004年第四版)方法,对AFP病例粪便标本采用鼠肺细胞(mouse L cells expressing the human poliovirus receptor, L20B)和人横纹肌肉瘤细胞(rhabdomyosarcoma, RD)进行肠道病毒(enterovirus, EV)分离,L20B细胞阳性分离物转RD细胞阳性者再进行脊髓灰质炎型内鉴定实验,脊髓灰质炎阳性毒株送中国疾病预防控制中心国家脊髓灰质炎实验室进行型内鉴定。 结果 在506例(1 011份)AFP病例标本中,分离出脊髓灰质炎病毒(polioviru,PV)2株、NPEV 77株,分离率分别为0.20％、7.62％;2株I型PV阳性毒株均有2个核苷酸序列变异,未发现脊髓灰质炎野病毒和疫苗衍生脊灰病毒,0～1岁组AFP病例NPEV分离率最高。 结论 2017—2018年湖南省脊灰实验室所用细胞系对脊灰病毒的敏感性良好,未发现脊灰野病毒,继续维持了无脊灰状态。     

贵州省2000～2009年脊髓灰质炎病毒实验室监测

目的总结分析贵州省脊灰病毒学监测工作经验;提供贵州省维持无脊灰状态病毒学监测依据。方法采用病毒分离、鉴定与核苷酸序列分析的方法,对贵州省2000～2009年报告的急性弛缓性麻痹(AFP)病例及接触者、健康人群粪便标本进行病毒学检测和结果分析。结果①2000～2009年全省共报告AFP病例3012例,采集报告AFP病例、AFP接触者和健康人群粪便标本共3207例6609份;②从所有粪便标本中分离到脊灰病毒(PV)275例(株),10年总分离率为6.7%,分离到非脊灰其他肠道病毒(NPEV)484例(株),总分离率为11.8%;③275株PV经国家脊灰实验室鉴定,225株为疫苗相关株(81.8%),44株为疫苗变异株(16.0%),6株为疫苗衍生株(VDPVs)占2.2%。至2009年底该省已连续16年未分离到脊灰野病毒;④2000～2009年该省均以优异成绩顺利通过WHO和国家脊灰实验室每年一次的能力验证考核和每2～3年一次的合格脊灰实验室现场认证。结论贵州省脊灰实验室监测系统运转良好,充分发挥了脊灰病毒学监测的作用;监测系统及时发现和处置了疫苗衍生株脊灰病毒(VDPVs)循环,未发现脊灰野病毒株,该省达到了保持无脊灰状态的目标。     

同时使用三种细胞对急性弛缓性麻痹病例病原学监测结果的影响探讨

山西省卫生防疫站脊髓灰质炎(脊灰)实验室从1998年7月正式使用L20B细胞,并同时使用RD和Hep-2细胞进行急性弛缓性麻痹(AFP)病例病原学监测,为了解同时使用3种细胞对AFP病例病原学监测结果的影响,将308例AFP病例粪便标本在3种细胞上的分离状况进行比较分析.同时使用3种细胞共分离到脊灰病毒(PV)20份,其中RD细胞分离到14份,L20B细胞16份,Hep-2细胞8份,总分离率为6.5%.分离到非脊灰肠道病毒(NPEV)65株,其中RD细胞30株,Hep-2细胞48株,分离率为21.1%.结果显示,同时使用3种细胞对提高PV检测灵敏度和NPEV分离率,保证脊灰实验室监测质量有重要意义.     

经河北省脊髓灰质炎实验室监测结果分析

目的：分析河北省脊髓灰质炎（脊灰）实验室的监测状况，及时监测可能出现的脊髓灰质炎疫苗衍生株（VDPV）或输入脊灰野病毒，以防止其扩散。方法：按世界卫生组织《脊髓灰质炎病毒检验手册》进行病毒分离与血清定型，用PCR—RFLP法和ELISA法做型内鉴定。结果：河北省脊灰实验室各项监测指标均达到世界卫生组织和卫生部的要求。2003-2004年共采集了743例急性驰缓性麻痹（AFP）病例粪例标本，所有标本用L20B、RD和Hep-23种细胞同时进行肠道病毒分离。分离到脊灰病毒（PV）67株，非脊灰肠道病毒（NPEV）74株。从AFP病例及其密切接触者粪便标本中共分离到P、79株，用血清型中和试验和PCR—RFLP法进行型内鉴定，结果为Ⅰ型8株，Ⅱ型24株，Ⅲ型20株，混合型15株，PV＋NPEV7株，疫苗变异株5株。将PV混合株进行单型分离后，所有单型毒株共107株，经ELISA试验鉴定，其中疫苗类似株（SL）104株，占97．2％，双反应株（DRV）17株，占2．8％。结论：河北省2003-2004年未发现疫苗衍生脊灰病毒或输人性脊灰野病毒。     

2003-2005年河北省急性弛缓性麻痹实验室监测结果分析

目的 及时发现可能出现的脊灰疫苗衍生株(VDPV)或输入脊灰野病毒,以防止其扩散.方法 按世界卫生组织<脊髓灰质炎病毒检验手册>对河北省2003-2005年急性弛缓性麻痹病例粪便标本进行病毒分离与血清定型,所有标本用L20B、RD和Hep-2等3种细胞同时进行脊灰病毒(PV)和肠道病毒分离,用PCR-RFLP法和ELISA法做型内鉴定.结果 2003-2005年共采集了1 199例急性弛缓性麻痹(AFP)病例粪便标本.分离到脊灰病毒(PV)86株,非脊灰肠道病毒(NPEV)115株.从AFP病例及其高危病例的5份密切接触者粪便标本中共分离到PV 100株,用血清型中和试验和PCR-RFLP法进行型内鉴定,结果为Ⅰ型12株,Ⅱ型29株,Ⅲ型23株,混合型23株,PV NPEV 8株,疫苗变异株5株.将PV混合株进行单型分离后,所有单型毒株共138株,经ELISA试验鉴定,其中疫苗类似株(SL)132株(95.7%),双反应株(DRV)5株(3.8%),非疫苗类似株(NSL)1株(0.7%).结论 河北省2003-2005年未发现疫苗衍生脊灰病毒或输入性脊灰野病毒,继续保持无脊灰状态.     

L20B RD与Hep-2三种细胞用于脊髓灰质炎病毒分离鉴定的比较

采用世界卫生组织（ＷＨＯ） 推荐使用的方法,用Ｌ２０Ｂ、ＲＤ和Ｈｅｐ２ 三种细胞进行脊髓灰质炎（脊灰）病毒的分离鉴定。结果表明,Ｌ２０Ｂ细胞具有良好的特异性,对非脊灰肠道病毒均不敏感。在脊灰分离株和粪便悬液标本中脊灰病毒的检出率分别为１００％ 和９３－３ ％ ,优于ＲＤ和Ｈｅｐ２ 细胞,特别是在病毒分布不均及混有非脊灰肠道病毒的情况下,能更好地、准确地捕捉到脊灰病毒。采用Ｌ２０Ｂ加ＲＤ细胞分离脊灰病毒优于ＲＤ加Ｈｅｐ２,但对非脊灰肠道病毒分离率有影响。     

Enterovirus surveillance of Italian healthy children

Surveillance of acute flaccid paralysis (AFP) is the golden strategy recommended by the WHO to verify the condition of polio eradication in a country. Because of the difficulty to detect all of the expected AFP cases and to reach the target incidence of 1/100,000 requested by WHO, the surveillance of enteroviruses in the population has been adopted by several countries as an important additional method to verify the absence of wild-poliovirus circulation. To complete the results of AFP surveillance set up in Italy in 1996, we have conducted a wild poliovirus surveillance by examining stool samples from 1551 healthy children aged less than 5 years, collected during the period January 1997 to January 1998. The children were from three cities (Parma, Rome and Bari) located in northern, central and southern Italy. Thirty-nine polioviruses, 72 non-polio enteroviruses and 50 enteric, non-entero (NE), viruses were isolated from stool specimens. Polioviruses identified were nine type 1, seven type 2 and twenty-three type 3. Characterization of isolates by both antigenic and molecular methods showed that all polioviruses were of vaccine origin. As expected, most polioviruses, especially types 2 and 3, presented retromutations known to be associated with loss of the Sabin attenuated phenotype. The results of this study support the data obtained from the active AFP surveillance conducted in Italy in the same period – on the absence of paralytic disease due to wild poliovirus – and altogether demonstrate the effectiveness of the vaccination program.