先天性急性早幼粒细胞白血病M3b型1例

患儿男，因发热、呻吟3d入院。病史采集：第1胎、第1产，足月顺产，有轻度窒息史，体重2500g。生后第2日即呻吟、发热、阵发性屏气、拒乳。其父母体健，非近亲婚配，母妊娠期间未接触过X射线、无毒物接触史及服药史。体检：T38．3℃，刺激反应欠佳，哭声低弱，皮肤黄染，无出血点及淤斑，前囟平、略紧，双瞳孔对光反应灵敏，无鼻扇，口周轻度发绀，心肺（-）。脐轮红肿，肝剑突下3cm，肋下5cm，脾肋下3cm，质地均韧，四肢肌张力略增高。     

18-三体综合征1例

患儿,女,1 d,胎龄43周,因"生后哭声低微伴气促1 d"由外院转入.患儿系第1胎、胎龄43周行剖腹产出生,体重2 300 g,1 minApgar评分8分,5 min及10 minApgar评分均为9分,胎盘小,9 cm×10 cm大小、1.5 cm厚,脐带打结,如"麻花状".生后患儿哭声低微,气促,无抽搐及尖叫,生后予以吸痰等处理,患儿病情无明显好转,转入从化中心医院.家族史:父亲27岁,母亲25岁,均体健.母亲孕期无感染史及异常史.无遗传性疾病家族史.入院体查:体温36.8 ℃,呼吸70次/min,心率153 次/min,伴呻吟及吐沫,精神反应差,皮肤稍青紫,背部及小腿多毛,前囟平、软,眼球向上凝视、运动欠佳.耳位低,口小,张口困难.颈短,胸骨短,双肺呼吸音粗,较多痰鸣音.     

瓜氨酸血症一例报告

患儿,男,6d,因嗜睡伴进乳差17h于2006年3月22日入院。患儿为第2胎第1产,足月,择期剖宫产,母孕期正常,出生无窒息史,出生体重3200g,生后3d内正常,自第4日始出现进乳差,呕吐,哭声低,并逐渐出现嗜睡、昏迷,未抽搐。其母第一胎为人工流产,父母非近亲婚配,否认有家族性遗传性疾病史。入院查体：T：36．5℃,P：1300次／min,R：48次／min,体重：3200g,身高：50cm,头围：48cm。外观无异常。     

“第三届儿童保健高层论坛”征文通知

患儿,女,1 d,胎龄43周,因“生后哭声低微伴气促1 d”由外院转入。患儿系第1胎、胎龄4 3周行剖腹产出生,体重2 300 g,1 minApgar评分8分,5 min及10 minApgar评分均为9分,胎盘小,9 cm×10 cm大小、1.5 cm厚,脐带打结,如“麻花状”。生后患儿哭声低微,气促,无抽搐及尖叫,生后予以吸痰等处理,患儿病情无明显好转,转入从化中心医院。家族史:父亲27岁,母亲25岁,均体健。母亲孕期无感染史及异常史。无遗传性疾病家族史。入院体查:体温36.8℃,呼吸70次/min,心率153次/min,伴呻吟及吐沫,精神反应差,皮肤稍青紫,背部及小腿多毛,前囟平、软,眼球向上凝…     

小儿肾小管性酸中毒合并肾功不全1例报告

1 病历摘要患儿,男,5个月,因出生5个月体重不增入院。患儿系足月剖宫产,出生体重4500g,生后无窒息,母乳喂养2个月后无乳改人工喂养,1/4全奶80ml逐渐增至140ml,喂奶间隔时间为3小时,喂水较少。近日患儿口腔溃疡,奶量由140ml逐渐降至40ml,体重从出生时的4500g降到4250g,且发育迟缓,哭声弱,不能翻身,不能抬头,不能握持东西。双亲否认家族遗传病史、非近亲婚配。     

先天性弓形虫脑病4例

例 1　男 ,6个月 ,因“头控差 3个月”入院。第 1胎第 1产 ,足月顺产 ,出生体重 3.1kg ,出生情况良好。生后 3个月起被发现不能抬头 ,四肢主动运动少。体检 :体重 7.3kg ,头围 4 0cm ,神志清 ,营养可 ,反应迟钝 ,哭声弱。前囟已闭 ,左眼内斜视 ,有视物跟踪 ,对声音有反应。颈无     

新生儿13-三体综合征1例

患儿男性,生后5 h,因"气促发绀5 h"于2009年10月9日入四川省第二人民医院.病史采集:G2P2,出生体重2300 g,妊娠38孕周因胎儿宫内窘迫行剖宫产娩出,羊水少无污染,无胎膜早破及脐带绕颈,Apgar评分1-5-10 min分别为7-8-10分,生后即出现气促、呻吟、口吐白沫和面唇发绀,遂转入四川大学华西第二医院.母亲38岁,父亲42岁,否认家族遗传及代谢性疾病史.入院查体:T为36℃,P为150次/min,R为68次/min,BP为50 mm Hg/35 mm Hg,足月小样儿貌,反应差,哭声低微,面色青灰,肢端发绀,呼吸急促,三凹征呈阳性,头围为31 cm,头顶见一溃疡样头皮缺损(1.5 cm×1.0 cm),前囟为5 cm×5 cm,平软,张力不高,后囟为1.5 cm×1.5 cm,颅缝与前囟相通,颅缝宽0.5 cm,头颅可扪及广泛颅骨软化,睑裂呈水平线、眼距宽、眼裂小,软腭可见长约1 cm裂缝.双肺呼吸音粗,未闻及干、湿音,心音低钝、律齐,心前区可闻及2/6级收缩期杂音.     

心脏大 呼吸困难 反复心衰

病历摘要患儿,女,9个月,住院号94177。因生后三个月感冒,烦闹、拒乳、哭声低、呼吸困难、尿少,于1980年7月入院。检查:呻吟、囟平、面色灰白、口围发绀、呼吸急促,心界于乳线外(4肋间)2.5cm,心率180次/分,节律整,无杂音。肺无罗音,肝肋下5cm,脾未扪及。心电图示窦性心动过速,心肌受累。实验室检查:GOT30u,LDH350,红细胞375万,血红蛋白11.5g,白细胞2200,中性43%,淋巴57%,心脏三位像,心影增大,左四弓突隆。个人史:为一胎过期产,头位,侧切吸引生,无窒息,出生体重3200g。母孕期好感冒,7个月时双膝关节痛,血沉快,非近亲结婚。     

Pierre—Robin综合征1例

患儿 男性，8d，因“气促、反应差8d”入院，G2P1，36^5孕周。母亲胎膜早破7^＋h，宫内窘迫行剖宫产，羊水Ⅲ°污染，无脐带绕颈，胎盘无异常，出生时Apgar评分1min，5min和10min分别为7分、8分和9分，出生体重为2300g。患儿生后即有气促、呻吟，哭声不畅、口吐白沫症状，生后3^＋h，四肢抖动、双眼凝视、口唇发绀，持续约30S。入院前3h，再次双眼凝视，手足抽动。入院查体：反应差，哭声弱，全身皮肤黄染，四肢稍凉，前囟平软稍凹陷，眼距不宽，下颌骨发育差（后缩），咽腭弓高，未见腭裂，舌大，舌根后坠，未见牙，口腔上壁未见开口。鼻扇，口周发绀，三凹征（＋），双肺呼吸音粗，闻及中粗湿啰音，呼吸欠规则。心音有力、律不齐，未闻及杂音，无震颤。腹软，肝、脾不大，未见胃型、肠型及蠕动波。     

间断俯卧位通气辅助治疗新生儿湿肺的临床观察

新生儿湿肺又称新生儿暂时性呼吸困难,是因肺内液体积聚和清除延迟引起的自限性呼吸系统疾病,多见于足月儿或足月剖宫产儿,亦可见于早产儿.多数在出生后6 h内即出现呼吸加速(＞60次/min).轻症较多,症状仅持续12～24 h.但近年重症亦较多,主要是早产儿,症状可拖延到2～5 d,表现为哭声低弱、青紫、轻度呻吟、鼻煽、三凹征、呼吸急速(＞100次/min),发生呼吸衰竭、心力衰竭,甚至死亡.     

新生儿窒息复苏后护理1例

1临床资料息儿，男，生后19min，于2008年6月24日因反应差19min转入我院儿科监护室。患儿为G，P，孕37“周于2008年6月24日在我院产科因脐带脱垂，横位行剖宫产出生，出生后哭声弱、反应差，全身皮肤发绀，HR60次／min，1min Apgar评分5分，即予清理呼吸道分泌物，呼吸囊加压给氧，脐静脉注射1％肾上腺素0．2ml后哭声可，无发绀，HR 121次／min，反应欠佳，5min Apger评分转为9分，产科即拟“新生儿窒息”转入儿科。查体：T不升，     

预防接种一般反应的临床表现

(1)局部反应 :皮下接种后数小时至 2 4h在接种部位发生局部红肿浸润 ,红肿直径 0 .5～ 2 .5cm称弱反应 ,2 .6～ 5 .0cm称中反应 ,大于 5 .0cm称强反应。不超过 5 .0cm但伴有淋巴管炎或淋巴结炎也属强反应。此种反应一般在 2 4～ 4 8h消退 ,很少持续 3～ 4d者。使用吸附制剂 1～ 2周局部可能发生硬结。接种卡介苗后约 4周左右局部出现直径 0 .5cm左右的浅表溃疡 ,部分可出现腋下淋巴结肿大 ,直径在 1.0cm以下。(2 )全身反应 :接种灭活疫苗后约 6～ 2 4h ,部分对象体温升高 ,一般持续 1～ 2d ,很少超过 3d。接种减毒活疫苗后经一个潜伏期出…     

新生儿巨大肾母细胞瘤1例

患儿,男性,26天。因生后吃奶差20余天就诊。患儿系第一胎第一产,足月顺产,生后无窒息,哭声好,母孕期健康,出生体重2800g。生后纯母乳喂养,吃奶差,时有呕吐,逐渐消瘦。无发热,示抽搐。体检:36.5℃,R22次/min,W3450g,重度营养不良貌,精神反应差,呼吸平稳,发育差,前囟平坦,心肺查体正常。腹胀如鼓,腹壁薄,皮肤发亮,皮下脂肪缺如,腹壁静脉曲张。触诊全腹胀气,包块扪之不清。手足背     

新生儿Prader-Willi综合征8例临床分析

目的 加强对Prader-Willi综合征(PWS)患儿围生期临床特征的认识,促进早期诊断、早期干预。方法 收集2016年1月-2018年7月西安市儿童医院新生儿科确诊为PWS的8例新生儿的临床资料进行分析。结果 8例PWS患儿均为足月产,4例为小于胎龄儿(SGA),6例剖宫产。Apgar评分1 min评分6例6~9分,无一例合并严重的生后窒息。新生儿期8例均有中枢性肌张力低下、喂养困难、皮肤色素减退和哭声低弱。7例合并有特殊面容,6例有性腺发育不良(5例为男性患儿有小阴茎,其中2例合并隐睾。1例为女性患儿大阴唇发育不良),5例患儿合并有小手小足、手指细长、拇指内收、尺侧缘平直。2例合并甲功异常(TSH升高,T4降低1例,TSH正常,T4降低1例)。结论 尽管剖宫产,SGA,低Apgar评分,生后体重不增对PWS患儿的诊断不具特异性,但它们在联合中枢性肌张力低下,持续喂养困难,外生殖器发育不良,皮肤色素减退时提示PWS,应尽早进行基因检测,并定期进行甲状腺功能的检测。     

婴儿语言——啼哭

来到人间,婴儿向世界的第一声问候,是他的啼哭。婴儿的啼哭是他的语言,如果细细倾听,你便会发现婴儿不同的哭声表示了不同的内容。这些啼哭从医学角度来看可分为生理性和病理性两大类,如果发现是病理性啼哭,年轻的父母千万不能大意,一定要及时就医。生理性啼哭饥饿、口干:婴儿饥饿或口干时,哭声低弱,断断续续。当听到有人声及食具的响声时,婴儿会暂时停止啼哭。待人走近后,婴儿常左右摆动他的小脑     

新生儿喉部先天性支气管源性囊肿1例误诊分析

1　病例资料 :男 ,7天。以皮肤黄染 5天 ,加重 2天 ,高热1小时于 2 0 0 1年 2月 1日住院。 1胎 1产 ,足月孕于 7天前因宫内窘迫 ,行会阴侧切、胎头吸引娩出。生后Ａｐｇａｒ评分 4分 ,经窒息复苏后 ,二评 8分、三评 9分 ,给输液预防感染、防止出血及对症治疗 ,患儿一般情况好转 ,2 4小时排胎便和尿 ,第 2天开奶 ,母乳喂养 ,偶有口吐白沫 ,第 3天颜面皮肤出现黄染 ,迅速加重至全身 ,吃奶差。 1小时前高热 ,体温 39 5℃ ,经降温后转入我科。体检 :Ｔ36 .5℃、Ｐ140次 /分、Ｒ40次 /分、ｗｔ3.0ｋｇ。神志清楚 ,精神、反应差 ,哭声低弱。颜面皮…     

早期干预对低出生体重儿发育的影响

目的：了解早期干预对低出生体重儿婴幼儿期生长发育的影响。方法：对30例的低出生体重儿,生后即给予早期干预,持续到2岁半,于生后1岁,2岁半时随访,测定其体格发育,智力和心理运动发育值,结果：早期干预的低出生体重儿在其生后2岁半时,身长,智力和心理运动发育明显优于对照组。结论：对低出生体重儿3岁前实行早期干预是十分必要的。     

早期干预对低出生体重儿发育的影响

目的了解早期干预对低出生体重儿婴幼儿期生长发育的影响.方法对30例的低出生体重儿,生后即给予早期干预,持续到2岁半,于生后1岁、2岁半时随访,测定其体格发育、智力和心理运动发育值.结果早期干预的低出生体重儿在其生后2岁半时,身长、智力和心理运动发育明显优于对照组.结论对低出生体重儿3岁前实行早期干预是十分必要的.     

积水型无脑畸形一例报告

病例 患儿,男,3个月。因对外界反应差,哭声发直2个月来诊。患儿系收养儿,其母孕期、胎次及患儿生产情况不详。生后1个月由其养母抚养,奶粉人工喂养,无呕吐及腹泻,无抽风史。1个月后曾患支气管肺炎在我院儿科住院治疗10天痊愈出院。现3个月仍不会抬头及认母。查体:T36.5C,P95次/分,R38次/分。体重5kg,身长57cm,头     

新生儿脾破裂1例

1病历摘要患儿,女,24小时,因呕吐3次由外院转入,无窒息史,吃奶可。患儿系足月顺产,出生后哭声响亮,生后即发现皮肤苍白,渐加重,口唇苍白,无抽搐,生后20小时出现呕吐,呕吐3次,呕吐物为胃内容物,伴喘憋,哭声较尖,急来院就诊。入院检查,神志清,精神及反应差,全身皮肤粘膜苍白,前囟