代餐饮食主导的生活方式管理对2型糖尿病患者的影响

目的探讨代餐饮食主导的生活方式管理对2型糖尿病防治的效果,为2型糖尿病的防治探索简便有效的干预方法。方法于2017年3-8月选取132例在延安大学附属医院诊治的2型糖尿病患者,根据患者意愿将其分为干预组和对照组,各66例,干预42 d。干预组给予代餐包辅以个性化餐单、有氧运动、一对一健康指导的综合干预手段进行干预;对照组予以传统的糖尿病饮食兼有氧运动并根据病情予以降糖药物。比较两组干预前和干预结束后第16天停药减药情况及体重、身体脂肪率(简称体脂率)、体质指数(BMI)、内脏脂肪率(简称内脂率)、腰围,空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化情况。用SPSS 22.0软件进行配对t检验、独立样本t检验和χ2检验。结果干预期间,干预组停药、减药率为90.9%(60/66),对照组无停药减药者。干预前,两组患者体脂率、TG、TC、HDL-C、LDL-C、FPG、FINS、HbA1C水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);干预组体重、内脂率、腰围、BMI、HOMA-IR较对照组高,差异均有统计学意义(P0.05)。干预后,干预组体重、BMI、腰围、体脂率和内脂率均较干预前下降,对照组仅BMI、体脂率较干预前降低,差异均有统计学意义(P0.05)。干预后,干预组FPG、FINS、HOMA-IR、HbA1C、TG、TC和LDL-C水平均较干预前降低,HDL-C水平较干预前升高,差异均有统计学意义(P0.05)。干预后,对照组仅TC水平较干预前降低,差异有统计学意义(P0.05);FPG、FINS、HOMA-IR、HbA1C、TG、TC和LDL-C水平与干预前比较,差异均无统计学意义(P0.05)。干预组干预前后体重、BMI、腰围、体脂率、内脂率、TG、TC、LDL-C、HDL-C、FPG、FINS、HbA1C、HOMA-IR差值变化均较对照组显著,差异均有统计学意义(P0.05)。干预期间,两组各有3例患者出现低血糖反应,差异无统计学意义(P0.05)。结论对2型糖尿病患者进行代餐饮食主导的生活方式管理可以有效减重、控制血糖、调节血脂、减轻胰岛素抵抗,并可在干预期间停药或减少降糖药物的剂量。     

C反应蛋白对牙周病患者动脉硬化预测的探讨

目的探讨C反应蛋白(CRP)对牙周病患者动脉硬化(AS)发生的预测作用。方法随机选择40例牙周病患者为病例组,40例健康人群为对照组,测定两组人群空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、CRP水平,同时测量颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)。结果病例组TG、TC、FINS、CRP水平及IMT高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。病例组IMT与年龄、TC、TG、LDL-C、CRP、BMI呈正相关(P0.05或P0.01),且CRP、BMI和LDL-C与IMT的变化呈独立正相关。结论牙周病患者血清CRP水平较高,且CRP与IMT的变化呈独立正相关,提示该人群更容易发生动脉粥样硬化。     

达英-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者性激素水平及糖脂代谢的影响

目的探讨达英-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素水平及糖脂代谢的影响。方法选取2015年7月-2016年6月郑州市某妇幼保健院收治的84例PCOS患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组42例。对照组患者口服达英-35进行治疗,观察组患者在对照组用药基础上口服二甲双胍进行治疗。比较2组患者治疗前后血清黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平。结果治疗后,2组患者血清LH,E2,T,FINS,FBG,LDL-C、TC及TG水平均低于治疗前,而HDL-C水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);且观察组患者血清LH,E2,T,FINS,FBG,LDL-C,TC及TG水平均低于对照组,而HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论达英-35联合二甲双胍治疗PCOS能够有效改善患者的性激素水平及糖脂代谢,调节其卵巢功能,值得临床推广应用。     

单纯性肥胖青少年脂代谢紊乱和胰岛素抵抗对血管弹性的影响

目的 探讨单纯性肥胖青少年血脂紊乱、胰岛素抵抗与血管弹性的关系.方法 选取80例单纯肥胖青少年,按照血脂水平分为血脂正常组45例,血脂紊乱组35例.空腹抽取静脉血检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).彩色多普勒超声诊断仪测定颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉血管硬化值(β)、血管弹性系数(Ep)、血管顺应性(AC)、增大指数(AI)、脉搏波传播速度(PWVβ),测量颈动脉收缩期血管内径(Ds)和颈动脉舒张期血管内径(Dd).结果 血脂紊乱组TG、TC、LDL-C和HOMA-IR均明显高于血脂正常组,HDL-C低于血脂正常组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组体质指数(BMI)、IMT、FPG、餐后2h血糖(2h PG)差异均无统计学意义(P＞0.05).两组颈动脉弹性参数β、Ep和AI差异均有统计学意义(P＜0.05).相关性分析显示,BMI、TG、LDL-C、HOMA-IR分别与β、Ep、AI、PWVβ呈正相关,与AC呈负相关,与Ds、Dd无明显相关性.TC、HDL-C、SBP、DBP与颈动脉各弹性参数无明显相关性(P＞0.05).结论 肥胖青少年存在血脂代谢紊乱、胰岛素抵抗和动脉内膜增厚等血管病变;血脂紊乱和胰岛素抵抗与动脉血管弹性密切相关,高甘油三酯血症和HOMA-IR是影响血管弹性的高危因素.     

温阳健脾法对2型糖尿病患者血脂、胰岛素抵抗以及β细胞功能的影响

目的探讨温阳健脾法对2型糖尿病(T2DM)患者血脂、胰岛素抵抗以及β细胞功能的影响。方法选取本院收治的2型糖尿病患者270例,按照随机数表分为对照组和试验组,每组各135例,对照组给予口服二甲双胍,试验组在对照组用药基础上加用温阳健脾汤。治疗结束后,对所有患者的血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 h INS)进行检测,并计算胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)。结果与治疗前相比,两组患者血清HDL-C水平均升高,TG、LDL-C水平均降低(P0.05);FBG、2 h BG、FINS、2 h INS均降低(P0.05);ISI及HOMA-β均升高,HOMA-IR均降低(P0.05)。治疗后与对照组相比,试验组患者血清HDL-C水平较高,TG、LDL-C水平较低(P0.05);FBG、2 h BG、FINS、2 h INS均较低(P0.05);ISI及HOMA-β较高,HOMA-IR较低(P0.05)。结论温阳健脾法能够明显降低2型糖尿病患者血脂、胰岛素抵抗,恢复β细胞功能,改善预后。     

围绝经期妇女冠心病发病情况及影响因素分析

目的探讨围绝经期妇女冠心病(CHD)发病情况及其影响因素。方法选取2018年1月-2019年9月该院收治的120例围绝经期疑似CHD的女性患者为研究对象,依据冠脉造影检查结果分为CHD组54例和非CHD组66例。入院后,记录所有患者吸烟史、高血压、糖尿病等基础资料,测量身高和体质量并计算BMI,测定总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、同型半胱氨酸(HCY)、C-反应蛋白(CRP)水平,分析围绝经期妇女CHD发病的危险因素。结果 CHD组患者BMI、LDL-C、TG、HCY及CRP水平均高于非CHD组,差异均有统计学意义(均P0. 05);两组患者TC及HDL-C水平比较,差异均无统计学意义(均P0. 05)。CHD组患者在吸烟、糖尿病、高血压、BMI、LDL-C、TG、HCY及CRP方面与非CHD组比较,差异均有统计学意义(均P0. 05); CHD组在TC、HDL-C方面与非CHD组比较,差异均无统计学意义(均P 0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟、糖尿病、高血压、BMI升高、LDL-C升高、TG升高、HCY升高及CRP升高是围绝经期妇女发生CHD的危险因素(OR1,P0. 05)。结论围绝经期妇女易发生CHD,发病受多种因素影响,其中吸烟、糖尿病、高血压、BMI、LDL-C、TG、HCY及CRP是诱发疾病的危险因素,临床应积极采取预防措施,以降低冠心病发病率。     

强化生活方式对早期代谢综合征患者的干预效果

目的 探讨强化生活方式对早期代谢综合征(MS)患者的干预效果,以降低心血管疾病的发生风险.方法 将176例早期MS患者随机分为干预组(n=92)和对照组(n=84).干预组进行为期3个月的强化生活方式干预,对照组不进行生活方式干预.观察3个月后两组患者体质指数(BMI)、腰围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)水平的变化.结果 与3个月前比较,干预后干预组腰围、BMI、SBP、DBP、TG、TC、FPG水平下降,差异均有统计学意义(P＜0.05),而对照组各指标干预前后的差异均无统计学意义(P＞0.05);干预前后,两组HDL-C和LDL-C的差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后,与对照组比较,干预组腰围、BMI、SBP、DBP、TG和TC水平降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 强化生活方式干预是治疗早期MS的有效措施.     

自拟五子泄浊汤联合针刺治疗对肥胖型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢和排卵率的影响

目的观察自拟五子泄浊汤联合针刺治疗对肥胖型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢和排卵率的影响。方法选取2018年6月—2020年6月在诸暨市妇幼保健院诊治的肥胖型多囊卵巢综合征患者118例为研究对象,遵循知情同意原则,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各59例。对照组给予盐酸二甲双胍肠溶片治疗,观察组给予自拟五子泄浊汤联合针刺治疗。比较两组患者的肥胖指标[体质指数(BMI)],糖脂代谢指标[血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)及空腹胰岛素(FINS)],生殖激素水平[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及睾酮(T)],促排卵情况(卵泡生长时间、卵泡数、优势卵泡数及排卵数)。结果治疗前两组患者BMI比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组BMI均显著下降(均P<0.05),且观察组降低更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C、FBG及FINS比较差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后两组患者的TC、TG、LDL-C、FBG及FINS均显著降低,HDL-C均显著升高(均P<0.05),治疗后观察组TC、TG及LDL-C水平显著低于对照组,HDL-C水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),组间FBG、FINS比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗前两组患者的LH、FSH及T水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后两组患者的LH、FSH及T水平均显著降低(均P<0.05),且观察组均显著低于对照组(均P<0.05)。观察组患者的优势卵泡数和排卵数分别为(6.46±1.49)个和(6.35±1.32)个,均显著多于对照组[(4.12±1.35)个、(4.10±1.03)个],差异均有统计学意义(均P<0.05),两组卵泡数、卵泡生长时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论自拟五子泄浊汤联合针刺治疗肥胖型多囊卵巢综合征患者的临床效果满意,能够改善患者的肥胖状况、调节机体糖脂代谢、降低生殖激素水平、促进排卵,具有较高的临床治疗价值。     

他汀联合依折麦布对PCI患者血脂的影响

目的探讨冠心病行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)合并血脂异常的患者应用辛伐他汀联合依折麦布的疗效及安全性。方法选取2010年6月-2013年12月行PCI且总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及甘油三酯(TG)均明显增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)未达标的患者共100例,随机分组:辛伐他汀联合依折麦布组为观察组;单用辛伐他汀组为对照组,均服药4周,观察患者TC、LDL-C、TG及HDL-C变化及安全性。结果观察组TC、LDLC、TG较用药前明显降低(P0.01);对照组TC、LDL-C较用药前明显降低(P0.05),TG无明显变化(P0.05);两组HDL-C均明显增高(P0.05)。用药后观察组TC、LDL-C、TG与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),HDL-C两组差异无统计学意义(P0.05);达标率TC、LDL-C、TG用药后明显增高,HDL-C两组相仿。用药后两组肝肾功能及肌酸激酶(CK)差异无统计学意义(P0.05)。结论对冠心病PCI合并血脂异常的患者,观察组调脂效果更为显著,达标率明显增高且安全性较好。     

2型糖尿病脂肪肝与胰岛素抵抗的关系探讨

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发生与胰岛素抵抗及血脂代谢紊乱的关系.方法 收集98例T2DM患者,全部病例经肝脏彩超扫描证实,将其分为T2DM合并NAFLD组(47例)与T2DM无NAFLD组(51例),另选取50例健康体检者作为对照组.检测三组体质指数(BMI)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、空腹血浆胰岛素(FINs)、糖化血红蛋白(HbA1c),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)等,并进行比较.结果 T2DM合并NAFLD组FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、BMI均高于T2DM无NAFLD组和对照组(P＜0.05);HOMA-ISI、HDL-C则低于T2DM无NAFLD组和对照组(P＜0.05);BMI、FINS、TC、TG、LDL-C与糖尿病脂肪肝呈显著正相关(r=0.628、0.735、0.841、0.762、0.850,P＜0.05),HOMA-ISI、HDL-C与糖尿病脂肪肝呈显著负相关(r=-0.351、-0.427,P＜0.05).结论 T2DM患者合并NAFLD与血脂代谢紊乱、胰岛素抵抗及肥胖等有关,减肥、降脂、改善胰岛素抵抗对防治糖尿病NAFLD具有重要意义.     

2型糖尿病脂肪肝与胰岛素抵抗的关系探讨

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发生与胰岛素抵抗及血脂代谢紊乱的关系.方法 收集98例T2DM患者,全部病例经肝脏彩超扫描证实,将其分为T2DM合并NAFLD组(47例)与T2DM无NAFLD组(51例),另选取50例健康体检者作为对照组.检测三组体质指数(BMI)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、空腹血浆胰岛素(FINs)、糖化血红蛋白(HbA1c),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)等,并进行比较.结果 T2DM合并NAFLD组FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、BMI均高于T2DM无NAFLD组和对照组(P＜0.05);HOMA-ISI、HDL-C则低于T2DM无NAFLD组和对照组(P＜0.05);BMI、FINS、TC、TG、LDL-C与糖尿病脂肪肝呈显著正相关(r=0.628、0.735、0.841、0.762、0.850,P＜0.05),HOMA-ISI、HDL-C与糖尿病脂肪肝呈显著负相关(r=-0.351、-0.427,P＜0.05).结论 T2DM患者合并NAFLD与血脂代谢紊乱、胰岛素抵抗及肥胖等有关,减肥、降脂、改善胰岛素抵抗对防治糖尿病NAFLD具有重要意义.     

银川市儿童青少年肥胖与脂代谢的关系

目的探讨儿童青少年肥胖与血脂各指标之间的关系。方法从分层整群随机抽取的10 648人中,依据中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查BMI分类标准,按照性别、民族、年龄相差≤1岁,进行肥胖、超重、正常1∶1∶1配对,各321例,采用"全国青少年体质调研统一测量方法"对研究对象进行体格测量,并采集空腹静脉血进行血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)生化指标的测定。结果三组间体重、腰围、臀围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TG、TC、LDL-C差异均有统计学意义(均P0.01或0.05),肥胖组明显高于正常组;随BMI的增加,血TG、TC异常率呈上升趋势,肥胖组明显高于正常组,差异均有统计学意义(均P0.01或0.05);控制性别、民族和年龄因素后,TG与BMI、腰围、臀围、腰高比值(WHtR)呈正相关(均P0.01或0.05),HDL-C与BMI、腰围、臀围、WHtR呈负相关(均P0.01或0.05);调整性别、民族、年龄因素后,随BMI的增加,高脂血症发病风险显著增加,肥胖组患高脂血症的风险是正常组的1.593倍(95%CI为1.144~2.220),差异有统计学意义(P0.01);回族儿童青少年的TC、LDL-C、HDL-C水平均高于汉族,TG水平均低于汉族(P0.05);而回族儿童青少年TC、LDL-C异常率明显高于汉族(P0.01)。结论肥胖显著增加了儿童青少年高脂血症的发病风险;回族儿童青少年TC、LDL-C的异常率均显著高于汉族,是否与民族遗传有关,有待于进一步研究。     

医学营养治疗对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

目的探讨医学营养治疗(MNT)对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠结局的影响。方法根据干预方式将100例GDM孕妇分为观察组与对照组,观察组接受MNT治疗,对照组患者接受常规饮食干预治疗。两组患者随访直至分娩结束,对比两组患者的疗效。结果 1两组患者治疗前空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖耐量试验-1h血糖(OGTT-1h PG)、OGTT-2h血糖(OGTT-2h PG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组患者治疗后FPG、OGTT-1h PG、OGTT-2h PG、TG均显著下降(P<0.05),两组患者TC、HDL-C、LDL-C在治疗后均无显著变化(P>0.05)。观察组治疗后FPG、OGTT-1h PG、OGTT-2h PG、TG显著低于对照组(P<0.05),两组患者治疗后TC、HDL-C、LDL-C相比差异均无统计学意义(P>0.05)。2观察组胎膜早破发生率显著低于对照组(P<0.05),两组患者巨大儿、羊水过少或过多、早产、新生儿吸入综合征、新生儿高胆红素血症、低体重儿等不良妊娠结局总发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MNT有利于改善GDM患者的糖脂代谢紊乱,从而进一步改善妊娠结局。     

老年高血压患者胰岛素水平与血脂及血糖水平的相关性

目的探究老年高血压患者胰岛素水平与血脂及血糖水平关系。方法选取本医院2014年3月-2016年2月老年高血压患者680例作为研究组,另选取260例同期体检健康者作为对照组,比较2组空腹及餐后2 h血糖(BG)、C肽(C-P)及胰岛素(Ins)水平,对比2组体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、糖化血红蛋白(GHb AC)、载脂蛋白A1(apo A1)、载脂蛋白B(apo B)水平。结果研究组BMI、空腹及饭后2 h Ins水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组GHb AC、空腹及饭后2 h C-P、BG水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);研究组TC水平与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);研究组apo A1、HDL-C水平均低于对照组,apo B、LDL-C、TG水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论老年高血压患者胰岛素水平与血脂及血糖水平密切相关,胰岛素抵抗及高胰岛素血症可引起糖脂代谢异常。     

阿托伐他汀联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床效果研究

目的探究阿托伐他汀联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法选取沈阳市某医院2015年7月-2016年11月收治的高血压合并冠心病患者90例作为研究对象,随机分为对照组及观察组,每组45例。对照组患者给予阿托伐他汀钙片口服,观察组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片口服,均持续治疗2个月。比较2组患者治疗前后的血压、血脂水平及心率(HR),同时比较2组患者的不良反应发生情况。结果治疗前,2组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平及HR比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者的SBP,DBP水平及HR均低于治疗前,且差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者的SBP,DBP水平及HR均低于对照组,且差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者的TC,TG及LDL-C水平均低于治疗前,HDL-C水平均高于治疗前,且差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者的TC,TG及LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,且差异均有统计学意义(P0.05)。对照组患者不良反应发生率为8.88%,低于观察组的13.33%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病效果显著,能有效改善患者血压、血脂水平,且不良反应少,临床应用价值高。     

桂林市部分男性血尿酸水平与代谢综合征相关性研究

目的研究成年男性血尿酸水平与代谢综合征的相关性。方法对2010月10日～2011年1月在某院进行体检资料完整者1 234例成年男性进行调查,测量身高、体重、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),并检测血尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。按UA分为高尿酸组(HUA,268例)和正常尿酸组(对照组,n=966例),分析临床资料及与代谢综合征各组分的相关性。结果 (1)高尿酸血症检出率为21.72%。(2)高尿酸组TG、TC、LDL-C、体重指数(BMI)、SBP、DBP指标高于对照组,而HDL-C低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。(3)直线相关分析结果显示:UA与TG、TC、LDL-C、BMI、SBP、DBP呈正相关,而与HDL-C负相关,差异均有统计学意义(P﹤0.01),多元线性逐步回归分析结果显示:进入回归方程的有TG、BMI、DBP。(4)高尿酸组发生肥胖或超重、高血压、血脂紊乱检出率较正常组明显升高,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论高尿酸血症与代谢综合征密切相关,应及早防治高尿酸血症及代谢综合征。     

高剂量左旋甲状腺素对妊娠合并甲状腺功能减退症患者叶酸、血脂水平及妊娠结局的影响

目的探讨高剂量左旋甲状腺素对妊娠合并甲状腺功能减退症患者叶酸、血脂水平及妊娠结局的影响。方法收集2015年1月-2016年1月就诊的妊娠合并甲状腺功能减退症患者172例,随机分为研究组与对照组,每组86例。研究组给予常规治疗联合高初始剂量左旋甲状腺素治疗,对照组给予常规治疗联合低初始剂量左旋甲状腺素治疗。观察并比较两组患者的叶酸、血脂水平及妊娠结局。结果研究组中,治疗前与治疗后血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组中,治疗前与治疗后血清TG、TC、LDL-C水平比较,差异均有统计学意义(均P0.05);治疗前与治疗后血清HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组与对照组血清TG、TC、HDL-C、LDL-C水平比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组治疗前后血清叶酸水平比较差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,两组血清叶酸水平比较差异有统计学意义(均P0.05)。两组患者妊娠期高血压疾病(HDCP)及胎盘早剥发生率比较差异均无统计学意义(均P0.05);两组患者胎儿窘迫及早产发生率比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论高剂量左旋甲状腺素治疗妊娠合并甲状腺功能减退症患者更有利于改善叶酸、血脂水平及妊娠结局。     

血浆雌二醇水平与绝经后急性脑梗死发病的关系

目的探讨患者血浆雌二醇(E_2)水平与绝经后急性脑梗死发病的关系。方法选择2015年1月-2016年1月在该院住院的绝经后急性脑梗死患者100例作为观察组,另选择同期绝经1年以上的健康体检者50例作为对照组。收集两组研究对象性别、年龄、身高、体重、高血压病史、糖尿病病史及冠心病病史。检测两组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、血浆空腹胰岛素(FINS)、E2、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBS)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,并计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果观察组患者高血压病史占比、糖尿病病史占比、冠心病病史占比、SBP、DBP、FBS、FINS、TC、TG、LDL-C及Hs-CRT均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。ISI、HDL-C和E2均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。Logistic回归分析结果显示:高血压病史、高脂血症病史和Hs-CRP是急性脑梗死发病的独立危险因素(P0.05)。急性脑梗死患者血浆E2水平与ISI和HDL-C水平呈正相关(P0.05),与FINS、LDL-C和Hs-CRP水平呈负相关(P0.05)。血浆E2水平与SBP、DBP、FBS、TC、TG水平无相关性(P0.05)。结论绝经后脑梗死妇女E2水平下降,E2通过影响炎症反应和糖脂代谢参与急性脑梗死的发病。     

医学营养治疗对血脂异常的影响

目的评估饮食干预对血脂异常患者血脂水平的影响,为科学防治血脂异常提供依据。方法选择136例血脂异常患者,随机分为2组,观察组80例,给予严格饮食干预,即医学营养治疗;对照组56例,给予常规饮食指导。实施6个月后,检测2组患者血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和体质指数(BMI)的变化,并对干预前后所测的指标进行比较。结果观察组医学营养治疗后,血清TG、TC、LDL-C水平明显下降,HDL-C水平明显升高,干预前后差异有统计学意义(P<0.01),干预后HDL-C水平明显高于对照组。对照组LDL-C、HDL-C水平干预前后比较差异无统计学意义。结论科学合理的膳食结构和健康良好的生活方式可有效控制体重,改善血脂异常患者的血脂水平。     

冠心病患者血清同型半胱氨酸与血脂指标的相关性研究

目的探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)/HDL-C、甘油三酯(TG)/HDL-C比值之间的相关性。方法选取60例CHD患者和60例健康对照者,采用全自动生化分析仪检测血清Hcy浓度与LDL-C、HDL-C、TC、TG水平,并分析Hcy与LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、TG/HDL-C比值之间的相关性。结果与正常对照组相比,CHD组血清Hcy、LDL-C、TC、TG水平升高,而HDL-C水平降低,差异有统计学意义(P0.01,P0.05)。CHD组血清LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、TG/HDL-C比值较正常对照组显著升高(P0.01),Hcy与LDL-C/HDL-C(r=0.267 3,P0.01)、TC/HDL-C(r=0.277 1,P0.01)、TG/HDL-C(r=0.236 3,P0.01)比值均呈正相关。结论血清Hcy浓度和LDL-C、HDL-C、TC、TG水平与CHD的发生发展密切相关,分析Hcy与LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、TG/HDL-C比值的相关性对于探讨CHD的发病机制及其检测具有重要价值。