甲状腺功能亢进症复发与初发患者应用抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症临床特征分析

目的 观察甲状腺功能亢进症(甲亢)复发患者应用抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症的临床特征.方法 收集1988年5月至2008年5月收治的甲亢应用抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症患者的临床资料,对甲亢复发(6例)与初发(21例)患者应用抗甲状腺药物导致粒细胞缺乏症的临床特征进行总结.结果 两组临床特征相似,极易发生在较大剂量的抗甲状腺药物(甲巯咪唑30mg/d、丙硫氧嘧啶300 mg/d)开始治疗的2～8周.结论 甲亢复发患者应用抗甲状腺药物治疗与初发患者相似,均可以导致粒细胞缺乏症,临床上要引起重视.     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症临床分析

甲状腺功能亢进 (简称甲亢 )合并粒细胞缺乏症是抗甲状腺药物治疗中最严重的副作用 ,其发生率约为 0 1 %～ 0 5 % [1 ] ,极易引起感染、败血症、脓毒血症、休克 ,甚至诱发甲亢危象而危及生命 ,是甲亢致死的主要原因之一。本文对收治的应用抗甲状腺药物引起粒细胞缺乏症 9例甲     

抗甲状腺药引起粒细胞缺乏症5例

目的 探讨抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症的临床特点.方法 分析2004年4月至2006年4月收治的5例抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症的临床资料.结果 5例均由他巴唑所致,4例在服药2个月内发生粒细胞缺乏症,1例在4个月后发生.5例均治愈.粒细胞恢复时间为停药2周内.结论 粒细胞缺乏症为严重的不良反应,在甲亢患者开始药物治疗的2个月内,应高度警惕粒细胞缺乏症的发生.     

原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的临床探讨

目的 探讨原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)合并甲状腺癌的诊断与治疗.方法 回顾性分析1985年1月至2005年1月收治的41例甲亢合并甲状腺癌患者的临床资料,全部患者均行手术治疗,其中6例行二次手术.结果 本组甲亢合并甲状腺癌患者占同期甲亢患者的4.18%(41/982),甲亢合并甲状腺癌无特异性临床表现,仅有7例术前正确诊断;本组病理结果均为弥漫性毒性甲状腺肿合并甲状腺癌,其中乳头状腺癌31例,滤泡状腺癌6例,混合性癌4例.无手术死亡及严重并发症发生,35例术后随访2.5～20.0年,8例发生甲状腺功能减退,未见甲亢或甲状腺癌复发.结论 术前常规超声检查、细针穿刺细胞学检查、术中快速冰冻切片检查有助于甲亢合并甲癌确诊及正确的术式选择,其预后较好,但仍需长期随访.     

甲亢合并急性粒细胞缺乏症6例临床分析

目的　通过回顾性分析6例甲亢合并急性粒细胞缺乏症患者临床特征及抢救经过,探讨治疗该疾病的有效措施。方法　6例甲亢患者均以发热、急性上呼吸道感染伴粒细胞缺乏以急诊收入院。入院后停用所有可致白细胞减低药物,并给予静脉抗炎,皮下注射格拉诺赛特,辅以糖皮质激素及其他对症支持治疗,同时口服卢戈液控制甲亢。结果　6例患者均抢救成功,体温降至正常,白细胞水平恢复,甲亢病情平稳。住院时间1 4～2 1d。之后接受了1 31 I治疗。结论　对甲亢伴高热患者应高度警惕并发急性粒细胞缺乏症之可能。早期应用广谱抗生素抗感染,迅速调动骨髓造血机能提升白细胞,合理应用糖皮质激素,并积极治疗原发病的综合治疗措施具有较好疗效。     

甲状腺功能亢进合并严重粒细胞减少临床治疗观察

<正>甲状腺功能亢进(甲亢)常合并粒细胞减少,多病情危重,如不及时处理,会增加感染机会,可诱发重症感染、败血症及甲亢危象,严重者甚至导致死亡等。笔者2009年1月—2011年1月共治疗甲亢合并重度粒细胞减少的患者38例,报道如下。     

赛治治疗甲亢致粒细胞缺乏症治疗体会

目的总结抗甲状腺药物赛治治疗甲亢致粒细胞缺乏症（粒缺）的临床特点及治疗措施。方法回顾性分析我院2009-01-01至2010-06-10收治的14例赛治治疗甲亢致粒缺患者的临床资料。结果 10例在服药后1个月发生粒缺,4例在2个月发生粒缺。粒细胞在停用赛治4周内恢复8例,停用赛治8周内恢复6例,无死亡病例。结论粒细胞缺乏症为抗甲亢药物少见但非常严重的不良反应,不可预测,在甲亢开始治疗2个月内定期复查血常规,高度警惕粒缺的发生。     

囊内结扎法行甲状腺次全切除术163例临床分析

我院自 1997年 6月至 2 0 0 0年 6月间采用囊内结扎法行双侧甲状腺次全切除术治疗甲状腺机能亢进症(以下简称甲亢 ) 163例 ,效果良好 ,现将治疗体会报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 163例中 ,男 36例 ,女 12 7例 ,年龄 17～ 62岁 ,其中≤ 2 0岁 3例 ,2 0～ 4 0岁 130例 ,≥ 4 0岁 30例。病程 0 5～ 2 0年不等。其中原发性甲亢 12 7例 ,继发性甲亢 2 9例 ,高功能腺瘤 7例。双侧甲状腺Ⅲ度肿大 10 2例 ,Ⅱ度肿大 38例 ,Ⅰ度肿大 3例。全部病例均经病理检查确诊。1·2　麻醉选择及手术方法　针刺麻醉加局部麻醉 8例 ,颈丛阻滞麻…     

原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的早期诊断与治疗

[目的]探讨原发性甲状腺功能亢进症(原发甲亢)合并甲状腺癌(甲癌)的早期诊断与治疗方法.[方法]对1993年7月～2009年3月45例原发甲亢合并甲癌临床资料进行回顾性分析.[结果]1993年7月～2002年3月671例(第1组),11例合并甲癌,占同期手术原发甲亢病例的1.64%,二次手术率为63.64%;2002年4月～2009年3月984例(第2组),34例合并甲癌,占同期手术原发甲亢病例的3.46%,二次手术率为17.65%.[结论]原发甲亢合并甲癌有逐年升高趋势;提高对原发甲亢合并甲癌的认识,术前仔细检查甲状腺有无结节,常规行甲状腺B超检查和颈部X线检查,发现有甲状腺结节和/或甲状腺有钙化灶者术中常规行快速冰冻切片检查可以提高该病早期诊断率,避免二次手术.合理的手术方式,术后服用甲状腺素片,疗效较好.     

甲状腺激素水平的自身抗体检测及临床价值

本文采用RIA(放射免疫测定)方法对254例甲状腺疾病患者及42例正常对照组同时检测血清T_3(三碘甲状腺原氨酸)T_4(四碘甲状腺原氨酸),FT_3(游离三碘甲状腺素),FT_4(游离四碘甲状腺素)、TMA(甲状腺微粒体抗体)、TGA(甲状腺球蛋白抗 体)。现将结果分析报告如下。1 资料与方法1.1 病例组 为我院1996年5月～1997年12月门诊及住院的甲状腺疾病患者共254例,男76例,女178例,年龄14～67岁,平均年龄39岁。其中甲亢患者138例,甲减患者26例,乔本氏甲状腺炎37例,单纯性甲状腺肿53例。的有病例均经临床和     

原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌30例临床分析

目的 探讨原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)合并甲状腺癌的临床特点及外科治疗.方法 回顾性分析2004年1月至2009年6月收治的经病理证实的30例原发性甲亢合并甲状腺癌患者的临床资料,结合文献进行临床分析.结果 本组病例术后均治愈出院,无手术并发症.28例获得随访,随访时间5～65个月,均未见甲亢或甲状腺癌复发或转移.结论 原发性甲亢合并甲状腺癌术前诊断困难,多数依靠术后病珲诊断,合理的手术治疗效果较好,预后良好.     

甲状腺功能亢进症合并重症肝功能损害76例回顾性分析

目的　观察甲状腺功能亢进症(甲亢)合并重症肝功能损害的临床特点及预后.方法回顾性分析76例甲亢合并重症肝功能损害患者的临床资料,根据肝功能指标将其分为单纯转氨酶升高组(A组)40例、单纯黄疸组(B组)22例及转氨酶升高合并黄疸组(C组)14例,比较三组肝功能、甲状腺功能指标治疗前后的变化、临床转归及其预后.结果经抗甲状腺药物(ATD)或[3]Ⅰ治疗,70例肝功能改善,2例黄疸加重,2例放弃治疗,2例治疗无效改手术治疗.结论ATD或[3]Ⅰ治疗可显著改善甲亢患者的肝功能,控制甲亢仍是甲亢合并重症肝损害的首要治疗.     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症临床诊治体会

甲状腺功能亢进症病人采用抗甲状腺药物治疗后，有2％～7％的病人发生不同程度的不良反应，如皮疹、药物热、肝功能受损、白细胞减少、粒细胞缺乏症等。粒细胞缺乏症是抗甲状腺药物治疗中最严重的不良反应，可危及病人的生命。我们分析了我院1995-2005年因抗甲状腺药物引起粒细胞缺乏症而住院的病人52例，现就其临床表现、抢救措施分析讨论如下。     

甲状腺功能异常血皮质醇浓度变化分析

甲状腺激素是人体内最重要的激素之一 ,甲状腺功能紊乱将导致机体多种器官功能的变化及其它一些激素的改变。本文就甲状腺功能异常引起血皮质醇代谢异常作一初步探讨。对象与方法1　对象　甲状腺功能亢进 (甲亢 )病人 4 6例 ,男 10例 ,女 36例 ;年龄 11～ 6 5岁。病程 2～ 6年。体重在 - 12 %～+4%标准体重之间。全部病人肝、肾功能正常 ,均末用糖皮质激素治疗。甲状腺功能减退 (甲减 ) 32例 ,男 11例 ,女 2 1例。年龄 7～ 5 9岁。体重在 +1%～ +16 %标准体重之间。肝肾功能正常 ,未用糖皮质激素。正常对照 2 8例 ,男10例 ,女 18例。年龄 18…     

Turner综合征合并甲状腺功能亢进临床特点的研究

目的:探究Turner综合征(Turner syndrome,TS)合并甲状腺功能亢进(简称甲亢)的发生率及临床特点,分析其误诊和漏诊原因。方法:选取1994年3月-2008年2月就诊于北京协和医院内分泌科、妇科和儿科的183例TS患者,平均年龄为14.5±6.2岁,随诊时间为6个月～21年。所有患者均进行甲状腺功能检测、甲状腺自身抗体(TPO、TgAb和/或TRAb)检测,细胞遗传学检查及骨龄测定。结果:183例患者中,甲状腺功能正常者112例(61.2%),甲减或亚临床甲减60例(32.8%);轻度甲亢9例(4.4%),其中6例进展为原发性甲减,3例甲状腺功能已转为正常,正在随访中;另2例甲亢诊为Graves’病。TS合并甲亢患者的染色体核型结果,9例桥本病一过性甲亢患者:45,X0 3例,45,X0/46,XX 2例,46,Xi(Xq)3例,46,XX/46,Xi(Xq)1例;2例Graves’甲亢患者:45,X0/46,XX,46,Xi(Xq)/45,X0各1例。结论:TS患者合并甲减比甲亢更常见,如TS合并甲亢可能多为桥本病的一过性甲亢,但不能忽视Graves’病的可能。长期规律监测甲状腺功能及自身抗体对TS患者的甲状腺异常的及时诊疗有重要意义。     

甲亢合并白细胞减少的临床分析

目的 分析甲亢合并白细胞减少的特点、原因,以期更好的指导临床.方法 收集本院2007年门诊及住院Graves甲亢患者216例进行分析.结果 白细胞正常组和白细胞减少组甲状腺功能差异无统计学意义（P〉0.05）.甲亢自身和经ATD治疔两组的白细胞及粒细胞数目分析差异无统计学意义（P〉0.05）.两组升白细胞药物治疗后白细胞及粒细胞数目差异无统计学意义（P〉0.05）.两组组内治疗前后白细胞及粒细胞数目差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 甲亢合并自细胞减少的发生与甲亢本身、抗甲状腺药物、感染、贫血等有关.     

甲亢术后复发再次手术处理探讨

目的探讨甲状腺机能亢进症(甲亢)术后复发再次手术的选择,手术要点,副损伤的预防及治疗效果。方法回顾总结本院1992年12月~2005年12月,103例甲亢术后复发行再手术病例。结果本组病例行再手术治疗,不需输血,无1例并发甲状腺危象,无喉返神经损伤,术中出现气管痉挛3例,暂时性甲状腺机能低下10例,随访82例,无甲亢再复发,无甲状腺机能减退。结论甲亢术后复发再次手术疗效确切。     

46例甲亢患者肝功能异常分析

甲状腺机能亢进症(甲亢)合并肝功能损害在临床上并非罕见。本文通过46例甲亢患者肝功能特点的分析，以探讨其肝功能损害的临床特点、治疗措施及预后情况。现报告如下。1资料与方法1．1一般资料152例患者均为我院住院病例，符合《实用内科学》第10版甲亢的诊断标准。其中142例无肝病史，10例合     

妊娠合并甲状腺功能亢进性心脏病临床分析

目的:探讨妊娠合并甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢性心脏病)的发病因素、对妊娠结局的影响及诊断方法。方法:回顾性分析29例妊娠合并甲亢性心脏病患者的相关临床资料。结果:妊娠合并甲状腺功能亢进症(简称甲亢)发生率为0.82%,甲亢性心脏病发病约占甲亢的22.6%;29例甲亢性心脏病中,甲亢病情未控制稳定而妊娠者26例,占整组病例的89.7%;29例患者均发生了不同类型心律失常,而心脏器质性病变16例,占整组病例的55.2%;母体各类严重并发症13例,发生率为44.8%;死胎3例,28周前终止妊娠4例,早产10例,胎儿丢失率为24.1%,早产率为34.5%。结论:孕前或孕期甲亢病情的控制是决定孕期甲亢性心脏病发生的主要因素;妊娠期甲亢性心脏病可导致母儿多种严重并发症;孕期行甲状腺和心功能监测可及时诊断甲亢性心脏病,减少不良妊娠结局。     

甲状腺机能亢进症合并病毒性肝炎21例临床分析

我科自1999年1月～2003年7月共收治甲状腺机能亢进症(甲亢)合并病毒性肝炎患者21例，现将其临床特点及治疗情况总结如下：