静脉应用胺碘酮同时引起肝肾损害1例

患者 男,70岁,因反复胸闷、气短10年,加重伴呼吸困难、心悸2d入院.查体:体温正常,P 160次/min,R 24次/min,Bp 190/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),端坐位,口唇紫绀,双肺可闻及干湿哕音,心界明显扩大,HR 160次/min,律齐,未闻及杂音,右肝肋缘下3指,剑突下2指,双下肢水肿.     

氯气中毒致成人呼吸窘迫综合征1例

1　临床资料患者男 ,5 0岁 ,本院污水站工人 ,因吸入氯气后气促、胸闷、胸痛 1h入院。入院前 1h,因污水站氯气发生器爆炸后吸入氯气 ,伴刺激性咳嗽、较剧 ,头昏 ,心悸 ,不伴咳粉红色泡沫痰 ,头痛 ,呕吐 ,无心前疼痛 ,昏迷 ,2便失禁。既往体健。入院时查体 :T36 .9℃ ,P12 2次 / min,R40次 / min,BP17/ 11k Pa,端坐位 ,肢端、口唇青紫 ,呼吸浅快、律齐 ,双肺布满干鸣音 ,未闻湿罗音 ,心率 12 2次 / min、律齐 ,心音弱 ,余 (- )。辅助检查 ,血常规 :WBC13.7× 10 9/ L,St0 .0 4S0 .87L 0 .0 9,血气分析 :PH7.40PO2 5 4mm Hg PCO2 3 0…     

氯吡格雷致血小板减少一例

患者男,75岁,因"头晕胸闷反复发作40余年,加重伴右侧胸痛2 d"于2011年5月14日入院.头晕,以昏沉为主,无视物旋转、无黑蒙,胸闷、胸骨右侧及右肩胛骨内侧疼痛,紧箍感,轻微压痛,无反跳痛,咳嗽后疼痛加重,双下肢轻度指压肿.既往慢性支气管炎病史30余年,胃溃疡病史30余年,前列腺增生病史10余年,高血压病史5年,冠状动脉支架植入术后3年.入院时查体:T 36.1℃,P 64次/min,R20次/min,Bp 112/62 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),患者皮肤黏膜完整,无黄染及出血点.     

影像学误诊为巨大垂体瘤的生殖细胞瘤一例

患者女,20岁,因“进行性消瘦1年余,加重2个月余”入院,患者于2009年初出现明显食欲下降并渐进性加重伴体重下降10 kg,口渴,多尿、多饮,每日尿量4000～6000ml,伴闭经。既往体健。入院时查体：体温37.0℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压83/52 mm Hg(1 mm Hg =0.133kPa),体重39 kg,身高166 cm,体质指数(BMI) 14.2 kg/m2,神志清,精神萎靡,明显消瘦。双眼颞侧视野缺损。心、肺、腹查体未见异常。双下肢无水肿。入院时诊断：消瘦待查：颅内肿瘤？下丘脑综合征？入院后予静脉营养支持治疗。超声：双肾、膀胱、子宫、附件、输尿管、甲状腺均未见明显异常。     

小儿神经梅毒1例并文献复习

1病例介绍患者,女,14岁,因“头痛恶心10余天,加重伴失语、左上肢瘫痪4d”入院。查体：体温36.9℃,脉搏80次/min,呼吸19次/min,血压107/71mm Hg。发育正常,营养中等,神志清楚,查体欠合做,失语,左侧鼻唇沟浅,口角偏右,伸舌左偏,左上肢肌力0级,左下肢肌力4级,     

成功抢救严重腹腔感染伴多脏器功能障碍1例报告

患者男,58岁,因腹痛,腹胀,不排气,发热2周,加重2 d伴呼吸困难3 h于2005年4月24日以腹膜炎、急性肠梗阻收入我科.查体:T 38.5℃,P 170次/min,Bp 80/50 mmHz(1 mm Hg=0.133kPa),R 36次/min.神志清,急性痛苦病容,烦躁不安,心肺未见异常,腹部高度膨隆,全腹压痛,反跳痛.     

大剂量维生素B_6联用20AA复方氨基酸治疗二例鼠药溴敌隆中毒致凝血障碍出血患者

<正>抗凝血灭鼠药中毒潜伏期长,起病隐匿,临床表现不典型。故在临床工作中很容易造成误诊或漏诊,本文报道2例因常吃烧烤所致灭鼠药溴敌隆中毒致凝血障碍出血病例。一、病例资料例1:患者,男,50岁,主因无明显诱因出现"间歇性反复肛门内伴精液出血1年"于2013年9月17日上午入院。体格检查:体温37.5℃,心率70次/min,血氧饱和度17次/min,血压150/95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。意识清醒,发育     

甲状腺功能亢进症伴感染性心内膜炎一例

患者 男,26岁,傈傈族,农民.因"反复怕热、多汗、心慌3年,发热20d"于2010年10月16日人院.患者于3年前无明显诱因出现怕热、多汗、多食伴心慌、消瘦,在当地医院诊断为甲状腺功能亢进症(甲亢),口服甲巯咪唑10mg/次,2次/d,症状反复,间断服药1年.近20d反复发热,体温最高42℃,在当地医院给予抗感染、抗甲状腺药物治疗等处理,效果不佳,为进一步诊治转入我院.入院查体:T38.5 ℃,P 110次/min,R 24次/min,Bp135/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),急性病容,甲状腺Ⅱ度肿大,质软,未扪及结节,未闻及血管杂音.     

万古霉素致红人综合征一例

患者女,62岁,因"全身乏力伴恶心2个月余,加重1周余"入院,既往史:10年前患青光眼(现已双目失明),5年前发现高血压,2个月前发现慢性肾功能不全,当时处于氮质血症期.入院查体:T 36.5℃,P 88次/min,R 21次/min,Bp 140/80mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),入院后急查肾功能:血肌酐265.7μmol/L,尿素氮20.06 mmol/L;血电解质:钾2.74.mmol/L,钠110 mmol/L,氯68 mmol/L;血常规:红细胞计数2.86×10~(12)/L,血红蛋白75G/L,红细胞压积0.213,白细胞和中性粒细胞均在正常范围.     

急诊经皮冠状动脉介入治疗联合主动脉内球囊反搏成功抢救心源性休克一例

我院行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和主动脉内球囊反搏(IABP)成功救治1例急性心肌梗死合并心源性休克患者,现将该病例汇报如下,以供参考交流. 患者 男,43岁,因"左侧胸背部闷痛9h伴出冷汗"于2010年9月2日下午4时人院,既往体健,有吸烟史10余年,2包/d.入院时查体:体温36.7℃,脉搏142次/min,呼吸23次/min,血压70/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),动脉血氧饱和度0.79,神志清楚,呼吸急促,全身湿冷,端坐体位,平车推人病房,应答切题,查体合作.     

铅中毒引起背痛1例报告

1　病例资料患者 ,男 ,5 0岁 ,农民。入院前 10天自感背部不适、闷痛 ,2天前症状加重 ,背部肋脊角周围呈刀割样疼痛 ,以夜间为甚 ,伴失眠、乏力、纳差、便秘 ,在当地医院诊断为“十二指肠球部溃疡、慢性浅表性萎缩性胃炎”,经治疗无效。 2 0 0 1年 9月 6日急诊福建省职业病防治院。查体 :T36℃ ,P6 0次 / min,R18次 /min,BP130 / 90 mm Hg(17.2 9/ 11.97k Pa)。患者贫血面容 ,结膜苍白。铅线 (+)。左上腹压痛 ,无反跳痛 ,背部无压痛、叩痛。肱二、三头肌与膝反射亢进。经了解 ,患者发病前 2个月曾饮自酿地瓜酒约 10 kg,在上述症状出现后…     

巨大卵巢卵泡膜细胞瘤蒂扭转伴阔韧带肌瘤1例

<正>患者女性,54岁。因"无明显诱因突发性右上腹疼痛4 d,加重伴恶心、呕吐1 h"于2010年5月15日急诊入院。病史采集:已婚,G_1P_1,月经初潮为14岁,月经周期为5 d/30 d,量中,无痛经及阴道淋漓出血史。50岁绝经。子宫肌瘤10~+年,自诉最大为10 cm×8 cm×8 cm,未治疗。复查超声示:子宫肌瘤较前萎缩。本院门诊超声检查示:腹部肿物。入院查体:T为36.8℃,P为94次/min,BP为140 mm Hg/85 mm Hg,腹略隆起、软,右上腹压痛,无明显反跳痛及肌紧张。妇科检查:宫颈光滑,子宫不规则增大如3孕月,子宫左侧壁触及一手拳大     

老年人低血糖脑病1例

1 病例介绍 患者,男,74岁,因言语不利伴意识模糊1 h入院.患者既往体健,有饮酒史,每天饮酒约3～4两,否认高血压、冠心病及糖尿病等病史.于1 h前无明显诱因突然出现言语不清,意识模糊,伴双下肢活动欠灵活,无恶心、呕吐,无二便失禁,未行任何处置,急来笔者所在医院.查体：T 36.5 ℃,P 54次/min,R 20次/min,BP 120/80 mm Hg.     

卵巢卵黄囊瘤合并血清CA125、TSH升高1例报告

患者女,22岁,未婚.主因发现下腹部肿物1年、发热1周入院.入院查体:T 38.5℃,P 120次/min,R 25次/min,Bp 110/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清,贫血貌,各瓣膜听诊区未闻及杂音.右下肺呼吸音减弱,右上肺及左肺呼吸音粗,无胸膜摩擦音.     

肝吸虫病误诊胆管癌1例

患者男,49岁.因反复上腹部胀痛不适5～6年,加重1个月入院.患者主诉,上腹部长期胀痛或隐痛.偶有恶心,无呕吐.近期症状加重,曾在当地医院诊断为胆管癌.后转入我院.入院查体:消瘦,T 36.5℃,P78次/min,R 20次/min,Bp 130/82 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).巩膜黄染,腹软,有触痛.     

自发性乙状结肠破裂1例

1病例介绍 患者，男，55岁，于2009年11月8日入院。入院前便秘3d，入院前2h排便时突然出现下腹部剧烈疼痛，迅速波及全腹，伴恶心，但无呕吐。入院时查体：T38．6℃，P92次／min，R22次／min，BP 130／70mm Hg。     

成年人法洛四联症行急性感染性腹部手术麻醉一例

患者女,16岁,因"转移性右下腹痛伴发热3 d"入院.该患者既往有先天性心脏病史.入院查体:身高160 cm,体重50kg,口唇发绀,杵状指(趾),心功能NYHA分级Ⅲ级.心脏听诊:胸骨左缘2～4肋间可闻及3级收缩期喷射性杂音.体温38.9 ℃,心率100次/min,呼吸20次/min,血压127/88mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).心脏彩色超声:主动脉增宽,骑跨于室间隔之上,骑跨度约为50%.诊断:(1)先天性心脏病:法洛四联症.(2)左心室收缩功能正常,舒张功能正常.心电图:不完全性左束支传导阻滞.胸部X线片无明显异常.入院诊断:(1)先天性心脏病:法洛四联症.(2)急性阑尾炎.     

重度子痫前期并发急性肾损伤抢救成功1例

患者女性,35岁。因"停经7+个月,腹痛12h"于2010-08-30入西安交通大学第二附属医院。病史采集:LMP为2010-01-22。妊娠约50d时出现恶心、呕吐等早孕反应,不治自愈。否认孕早期放射线及毒物接触史。孕4+个月出现胎动伴腹渐隆,未定期产前检查。12h前无明显诱因出现下腹痛伴小腹坠涨,呈进行性加重。入院查体:Bp为168mm Hg/95mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),     

自发性直肠破裂1例

患者 男,45岁.因大便干燥、用力排便、突然出现下腹部疼痛7 h入院.呈撕裂样持续剧痛,排出大便呈秘结硬块,并带有新鲜血迹.既往便秘病史3年,"着急上火"时加重.查体:T 36.5 ℃,P 65次/min,R 22次/min,Bp 127/82 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚,表情淡漠痛苦,被迫双下肢屈曲体位,心肺正常,腹部平坦,全腹压痛、反跳痛、肌紧张、呈板状腹,尤以下腹为重,无移动性浊音,肠鸣音消失.     

残角子宫妊娠3例

患者1 女性,26岁,因"停经4+ 个月,下腹痛10+ d",于 2005 年 12 月 6 日入院.病史采集:1 d前在当地医院超声示"双子宫,右侧宫腔内妊娠并死胎"行米索前列醇引产失败.入院查体:P为85 次/min,BP为100 mm Hg/60 mm Hg.