DIP付费模式下多维度病种成本控制的实践研究△

目的：探索DIP付费下病种成本管理模式创新,为进一步强化病种成本控制,推进医院精细化管理提供决策参考。方法：以淮安市某三甲公立医院作为实践研究对象,运用服务单元叠加法进行病种成本核算。结果：病种成本的精准核算促进医院降本增效;合理用药管理可有效控制药品费用的不合理增长;临床路径联合DIP病种分值管理实现了病种成本的有效控制（P＜0.05）;降低术后并发症,有利于降低医疗资源消耗等。结论：DIP付费模式促进医院成本管理转型,通过病种盈亏、合理用药、临床路径管理等多种方式,实现了病种成本的有效控制,提高了医保基金使用效率。     

关注公立医院固定资产管理与核算

在对公立医院进行审计时，发现在固定资产管理与核算中普遍存在资产账卡、账账、账实不符等问题，使医院会计报表信息失真，应引起医院负责人、医院主管部门以及国有资产管理部门的高度重视。     

医疗成本核算应实行变动成本法

目前，医院的医疗成本核算主要是借鉴计划经济条件下工业成本核算方法（即完全成本法）。在这种方法下，往往造成医疗成本不真，盈亏不实，难以反映医院的经营成果，不能为决策者提供比较有效的信息。随着医院日益频繁地参与激烈的市场竞争，医院管理者要求财务部门能采取那种更广泛，更有效提供管理信息的成本核算方法，以便对医疗活动加强事前规划和日常控制，这就使得变动成本法的实行成为一种需要。一、变动成本法的理论依据“变动成本法”就是在计算产品的生产成本和存货成本时，只包括产品在生产过程中所消耗的直接材料、直接人工和变…     

医院固定资产管理中存在的问题与对策

在对医院进行审计时,发现在固定资产管理与核算中普遍存在资产账卡、账账、账实不符等问题,使医院会计报表信息失真,应引起医院负责人、医院主管部门及国有资产管理部门的高度重视.     

日本医院的经营核算方法

研究医院的经营状况是否合理,即有无盈亏,需要核算。医院是非盈利第三产业,常用的核算方法是利用“盈亏分界点”breakevenpoint(BEP)。通过计算BEP可以预测和评价收益与费用之间的关系,并面对现实经营状况,调整收益与费用的比例。以及经营管理计划,特别是对业务科室     

用全成本法与作业法对血液透析中心进行成本核算的比较

成本核算与控制是医院内部管理的重要内容,而选择不同的核算方法所获取的成本信息与分析结论,直接影响到医院内部控制的效果。本研究以某医院血液透析中心为研究对象,分别运用全成本方法与作业成本法对中心及医疗服务项目进行成本核算,并结合量本利模型进行效益评估,判定各服务项目的盈亏平衡点。     

对医院实行财务会计和责任会计“双轨制”核算的探讨

医院实行“双轨制”会计核算 ,即财务会计按照传统的方法设置账簿进行核算 ,计算医疗收支和实际结余 ;而责任会计则根据医院内部经济管理的要求 ,另设一套与传统财务会计账薄不同的账薄进行核算 ,计算责任中心的责任成本或责任结余。两者的核算形式、内容、数字之间均没有直接联系 ,形成同一医院内部的两套核算体系。一、医院责任会计的核算(一 )医院责任会计核算的特点１．医院的责任会计核算限定在一定的范围之内医院责任会计的对象是以责任中心为主体的可控资金运动 ,因此医院责任会计核算的范围仅限于医疗业务活动需要计算责任成本或责…     

DIP视角下集中式日间手术全流程精益化管理的实践与效果

目的：探索集中式日间手术全流程精益化管理在DIP付费改革试运行中的相互作用。方法：以我院运动医学科日间手术病房为实践研究对象，从门诊医生评估患者符合日间手术准入条件起至出院后延续服务，构建日间手术全流程精益化服务体系，实现院前、院中、院后全周期高效闭环管理，比较实施管理前后各半年的临床质量安全及DIP核算数据。结果：集中式日间手术全流程精益化管理可提高患者就医体检、手术安全及质量指标（P<0.05），全流程精益化管理下DIP核算后患者平均住院费用有所下降，66个DIP核算病种中节余和亏损的病种分别为38(66.01%)、28(33.99%)。结论：集中式日间手术全流程精益化管理对日间手术DIP的高效实施有积极促进作用，DIP核算结果的分析结果反馈可推进日间手术全流程精益化管理。     

多账套核算法在医院成本绩效核算中的应用

成本绩效管理是医院管理的重要组成部分,目前单纯以科室部门为核算主体的核算体系已经不能完全适应医院全面、精细、科学化的管理要求.提出建立以部门科室和临床路径互为补充的成本绩效核算体系,即"多账套成本绩效核算法".同时,就"多账套成本绩效核算"其具体操作和实际应用做了简要介绍.     

基于时间驱动作业成本法的超声室医疗服务项目成本核算

目的:探索基于时间驱动作业成本法(TDABC)医疗服务项目成本核算方法,并与传统作业成本法的计算结果进行比较,为国内医院项目成本核算的方法选择提供参考依据。方法:采用TDABC对样本医院超声科9项医疗服务项目进行成本核算,采用Wilcoxon配对符号秩和检验对TDABC与传统作业成本法结果进行分析,比较不同方法核算出的医疗服务项目成本结果之间是否具有差异性。结果:TDABC方法可以通过时间动因将科室成本分摊至项目成本,其核算过程简便,符合医院的实际成本•与传统作业成本法相比核算结果无统计学差异。结论:TDABC方法是一种便捷准确的项目成本核算方法,依据其核算过程的特点,建立医院成本管理及核算制度方案,加强监督管理并合理分配各职能岗位,确保医疗项目成本核算的各个环节均有章可循。