中国2014年脊髓灰质炎野病毒输入传播的风险评估结果

目的评估中国各省(自治区、直辖市,下同)2014年脊髓灰质炎(脊灰)野病毒(Wild Poliovirus,WPV)输入传播的风险,为制定应对策略并采取有效措施阻止WPV输入传播提供参考。方法在WPV输入传播风险评估工具的基础上,用两级指标评估WPV输入传播的风险。一级评估指标包括人群免疫情况、急性弛缓性麻痹病例监测信息报告管理系统运转质量和WPV输入风险,每项一级指标包含多个二级指标。收集相关资料并按照标准对各二级指标进行评分,累加各省的二级指标评分值得到各省分值,根据各省分值综合研判各省WPV输入传播的风险水平。结果西藏、新疆和青海3个省WPV输入传播风险水平为高风险,黑龙江等18个省为中风险,吉林等10个省为低风险。结论应参考WPV输入传播风险评估的结果,分类指导不同风险水平地区,采取有效的应对措施,巩固无脊灰成果。同时应根据维持无脊灰的动态变化,适时调整WPV输入传播风险评估所用的二级指标以适应实际情况。     

青海省脊髓灰质炎野病毒输入传播风险评估工具建立和应用

目的建立青海省脊髓灰质炎(脊灰)野病毒(Wild poliovirus, WPV)输入传播风险评估工具,开展风险评估,制定相应对策。方法采用专家咨询法制定青海省WPV输入传播风险评估工具,对2016年各市(州)和县(区)开展评估,实施相应的风险控制措施。结果制定的青海省风险评估工具包括3个一级指标和12个二级指标及其风险评分标准。利用该工具进行评估显示,高、中、低风险的市(州)分别有2个、5个和1个;高、中、中低、低风险的县(区)分别有10个、18个、15个、3个。在高和/或中风险的地区开展了二价脊灰疫苗补充免疫活动、急性弛缓性麻痹(Acuteflaccid paralysis, AFP)病例搜索和健康儿童脊灰病毒监测,未发现漏报AFP病例和WPV。结论青海省存在WPV输入传播的风险,应适时调整风险评估工具,动态开展评估以便及时采取应对措施。     

2013年焦作市维持无脊髓灰质炎状态风险评估

目的评估焦作市2013年脊髓灰质炎（脊灰）野病毒（wild poliovirus,WPV）输入传播的风险,为维持无脊灰状态提供依据。方法收集人群免疫情况、急性弛缓性麻痹（acute flaccid paralysis,AFP）病例监测等资料,按照WPV输入传播风险评估工具的分级判定标准,对每一项二级指标进行评分,运用加权法计算风险值（R）。根据R值进行风险评估,R〈0.25为低风险,0.25≤R〈0.75为中风险,R≥0.75为高风险。结果焦作市2013年WPV输入传播的风险值（R）为0.20。10个县中,沁阳市、博爱县和马村区R值分别0.28、0.27、0.25,其余县的R值均〈0.25。结论焦作市2013年WPV输入传播风险为低风险,需要全面加强免疫规划工作管理,落实维持无脊灰各项措施,提升及时识别、发现WPV病例和疫情应对能力。     

2011年新疆维吾尔自治区发生输入脊髓灰质炎疫情后对各省(自治区、直辖市)输入传播风险评估及应对的研究

目的评估2011年新疆维吾尔自治区(新疆)发生输入脊髓灰质炎(脊灰)疫情后,各省(自治区、直辖市,下同)输入传播的风险,对不同风险级别的地区进行维持无脊灰的分类指导,以恢复并维持无脊灰状态。方法应用脊灰输入传播风险评估工具确定的3个一级评估指标、14个二级评估指标和各指标的分级判定标准,综合研判各省的风险。结果西藏、新疆、甘肃、青海、云南和重庆6个省有发生脊灰输入传播的高风险,海南、广西、山东、河北和陕西5个省为低风险,其余省为中风险。结论目前中国存在发生脊灰输入传播的高、中、低风险地区,应针对不同的风险地区进行分类指导,以恢复并维持中国无脊灰状态。     

外来医学媒介生物（蝇类）输入风险评估体系研究

目的采用多指标综合评估模式研究外来医学媒介生物（蝇类）的输入风险。方法采用专家调研法确定评估指标并建立评估指标体系；明确各风险指标之间的相互关系并建立一致化和无量纲化后的指标评判标准；选择并确定合适的风险分析数学模型，对外来医学媒介生物蝇类的输入风险进行评估。结果建立了外来医学媒介生物（蝇类）输入风险评估体系，即风险评估体系由6个一级指标及其下属的26个二级指标组成、结论明确了各风险指标之间的相互关系后通过多指标综合分析方法建立了风险评估模型，通过模型可计算出任意一种已鉴定出来的外来蝇类的输入风险值。     

基孔肯雅热输入性扩散流行风险量化指标体系的研究

目的 建立基孔肯雅热输入和输入后扩散流行风险评估指标体系,评估流行区基孔肯雅病毒传人我国并扩散的风险.方法 采用头脑风暴法、专家咨询法(Delphi法)分别确定风险评估指标和各指标权重系数.结果 建立基孔肯雅热输入风险评估指标体系,主要划分为输入可能性风险和输入后扩散风险共6项一级指标,17项二级指标,并确定了各指标的权重系数.结论 该风险评估指标体系的构建为基孔肯雅病毒输入和输入后扩散流行的风险提供科学、合理、准确和量化的评价工具,具有普遍的实用性,一定条件下可推广使用.     

脑卒中患者跌倒风险评估体系构建

目的 构建脑卒中患者跌倒风险评估体系,为开发脑卒中患者跌倒风险预测模型提供依据。方法 通过文献分析法和专家小组讨论法拟定指标条目池,经过两轮专家函询筛选指标,依据重要性评分算术平均数确定指标权重。结果 最终构建包括6个一级指标和31个二级指标的脑卒中患者跌倒风险评估体系。两轮函询专家积极系数分别为86.67%和100%,专家平均权威系数为0.91,第二轮函询一级、二级指标Kendall’s W系数分别为0.203、0.344。结论 评估体系具有一定科学性和可靠性,可为脑卒中患者跌倒风险评估提供科学、有效的工具。     

新疆维吾尔自治区脊髓灰质炎野病毒输入与传播风险评估

目的评估新疆维吾尔自治区(新疆)各地区(设区的市、州,下同)脊髓灰质炎(脊灰)野病毒(Wild Poliovirus,WPV)输入与传播的风险,对不同风险地区采取针对性措施,巩固新疆无脊灰状态。方法参考世界卫生组织和中国疾病预防控制中心推荐的WPV输入与传播风险评估标准,对人群免疫、急性弛缓性麻痹(Acute Flaccid Paralysis,AFP)病例监测及WPV输入风险进行评估,综合判定新疆不同地区WPV输入传播风险。结果和田地区、克孜勒苏柯尔克孜自治州、喀什地区、巴音郭楞蒙古自治州、吐鲁番地区、阿克苏地区为高风险,克拉玛依市、阿勒泰地区、乌鲁木齐市、博尔塔拉蒙古自治州、哈密地区、塔城地区、伊犁哈萨克自治州、昌吉回族自治州为中风险。结论新疆存在WPV输入传播的风险,应针对不同风险地区,采取有针对性的措施,提高人群免疫水平,保证AFP病例监测系统运转质量,防止WPV输入后引起的传播,巩固维持无脊灰状态。     

北京奥运会传染病疫情风险评估指标体系研究

目的研究建立2008年北京奥运会传染性疾病事件风险评估指标体系,评估奥运会赛时传染病事件发生扩散的风险,为奥运会公共卫生安全保障提供科学依据。方法成立奥运会传染病疫情风险评估专题研究小组,收集、分析近10年有关传染病和风险评估资料,确定风险评估指标及指标评判内容。结果初步建立北京奥运会传染病疫情风险评估指标体系,综合考虑确定6个一级指标,并且根据每个指标所涉及的相关内容,确定20个评判指标。传染病疫情事件综合考虑相关因素,结合监测预警分析、历史资料数据分析及专家经验和会商,利用半定量的方法对风险可能性进行五级等级划分。结论2008年北京奥运会传染病疫情风险评估指标体系具有普遍的地区适用性,对于重大活动的保障应对和实施风险管理具有推广作用。     

建立大型活动公共卫生风险评估指标体系初探

[目的]梳理大型活动可能面临的公共卫生风险及其来源,为开展风险评估提供客观指标. [方法]采用两轮德尔菲咨询法进行指标筛选,建立两级指标体系.[结果]大型活动公共卫生风险评估指标体系由4项一级指标、17项二级指标组成,其中一级指标包括:(1)风险发生的可能性;(2)风险造成的影响和后果;(3)人群的公共卫生脆弱性;(4)具备的预防处置能力.风险分值计算公式为:p(R)=k[p(H)×p(V)]-AC.两轮专家征询后,所有17项二级指标必要性评分分值的变异系数均小于0.25,但仍有9项二级指标的可获得性评分变异系数大于0.25. [结论]利用公共卫生风险评估指标体系开展风险评估可降低专家的主观性对结果的影响.本指标体系的特点包括:适用范围较广,并不局限于单一类型的大型活动;将预防处置能力纳入评估内容,使评估结果更科学,也对后续应对措施的确定提供更多参考依据.