中医院绩效考核对提升中医药服务能力的实践探索△

淮安市中医院紧紧围绕三级公立中医医院绩效考核导向,深入分析指标内涵,对照自身优势与短板,从强化中医内涵,提高医疗质量,优化业务结构,提升服务内涵等多方面着手,进行一系列的探索和实践,努力提升中医药服务能力,取得了一定的成效。     

用好“指挥棒” 做强主阵地

正公立中医医院是为人民群众提供中医药服务的主阵地,医院医疗服务质量与管理水平直接关系人民群众生命健康安全。根据国家中医药管理局发布的2018年度全国三级公立中医医院绩效考核国家监测指标结果,云南省排名全国第7位,极大地振奋和鼓舞了云南中医药各界。实践证明,云南省各级公立中医医院改革持续深化,特色优势突出,功能定位清晰明确,优质高效的中医服务逐步走进了寻常百姓家。     

绩效考核如何突出中医内涵

正按照《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》要求,国家中医药管理局认真组织实施中医医院(含中西医结合医院、民族医医院、中医专科医院,下同)绩效考核工作,与三级公立西医院绩效考核工作同部署、同推进。     

二级公立医院绩效考核指标体系的探析与思考

[目的]分析二级公立医院绩效考核指标,为提高绩效考核的科学性、加强公立医院运营管理提供建议。[方法]运用利益相关者分析法与指标内容、指标导向构建理论分析框架,分析评价利益需求内容对应的指标体系内容、利益需求导向对应的指标体系导向。[结果]二级公立医院绩效考核指标体系包含一级指标4个,二级指标10个,三级指标28个,均为定量指标。指标内容方面,功能定位要不断提高诊疗服务能力,费用控制可联合研究更科学的付费方式,可以探索增加医疗质量指标甲级病例率、医疗服务指标优质护理率等监管指标。指标导向方面,重点监控药品和高值耗材收入占比、平均住院日可考虑为逐步降低导向。[结论]二级公立医院绩效考核指标体系与利益相关者的利益需求和导向整体一致,少数指标需要进一步监测比较,需要根据绩效考核政策的不断完善而进行调整和优化。     

如何促进中医药特色发挥

正近日,国家卫生健康委通报了2018年度全国三级公立医院绩效考核国家监测指标整体评价结果分析与排名,在三级公立中医类医院绩效考核国家监测指标全国排名中,甘肃省位列第15名。以考核促中医药发展     

基于DEA-Malmquist指数的我国三级公立中医医院效率研究

目的研究2015—2017年我国三级公立中医医院效率动态变化情况,为提高医院运行效率提供参考。方法采用描述性分析方法研究各项指标的基本情况,运用DEA-Malmquist指数模型评价医院效率。结果 2015—2017年,我国东部地区三级公立中医医院平均卫生技术人员和万元以上设备投入规模远高于其他地区,区域间卫生资源配置不均衡。三级公立中医医院全要素生产率年均提升1.3%,主要源于技术进步;技术效率降低是制约全要素生产率提升的因素。结论我国不同地区三级公立中医医院卫生资源配置有待优化,政府应加大对西部地区医院的政策支持力度。中医医院在实现医疗技术进步的同时,也应注重合理调整医院发展规模,提高管理水平,完善监管机制,从而全面提升医院运行效率。     

陕西省公立中医医院卫生人员绩效考核制度满意度及影响因素调查

目的 了解陕西省公立中医医院的卫生人员对医院现行绩效考核制度的满意度及其主要影响因素,为进一步完善和优化陕西省中医医院的绩效管理提供参考建议。方法 采取多阶段分层整群随机抽样的方法抽取陕西省52家公立中医医院作为调查现场,对医院卫生人员的基本情况、绩效考核周期、绩效考核工资以及绩效考核制度满意度等方面进行调查。结果 在所抽查的医院中仅有3.71%（79/2 131）的卫生人员对医院现行绩效考核制度表示“非常满意”;其中不同性别、年龄、婚姻状况、专业类型、工作年限、工作岗位和专业职称的卫生人员在绩效考核满意度方面,差异均有统计学意义（P＜0.05）;文化程度、专业类型、工作年限、职务、专业职称和年收入是影响卫生人员绩效考核制度满意度的主要因素（P＜0.05）。结论 建议陕西省相关部门及医院管理部门做好绩效考核制度顶层设计,采取适当的激励措施改善和提升卫生人员的绩效考核制度满意度,更好地调动其工作的积极性和主动性。     

绩效考核在创建三级医院中的作用

目的 利用绩效考核这一管理工具,牵动各部门把实际工作同创建三级医院工作相结合,推动医院总体目标的实现.方法 从三级综合医院评审标准评价要素中,选取考核指标,建立与三级医院标准一致的绩效评价体系.结果 把目标绩效考核应用于创建三级医院,医院总体目标分解为各部门的目标,从考核监测、结果反馈和改进以及考核结果的使用等方面促进目标实现;实行绩效考核一年前后各项指标绩效变化对比,体现绩效考核对创建三级医院的作用.     

中医医院绩效考核的同与不同

正2020年年中,在国家卫生健康委发布《关于2018年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报》的同时,国家中医药管理局发布《关于2018年度全国三级公立中医医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报》。     

上海市公立中医医院经济运行状况分析

目的：了解上海市公立中医医院经济运行的现状和变化趋势。方法：收集整理1999-2009年2所三级中医医院和5所二级中医医院的经济指标数据,进行描述性统计分析。结果：对上述医院的总体收支及结构、医院资源投入、医院运行效率和医院运行效益进行了分析。结论：通过分析发现：三级中医医院规模和服务能力迅速增长,而二级中医医院发展相对缓慢;政府对中医医院财政补助增加,但占医院总收入的比例依然偏低;中医医院与西医医院的收入构成不同,药品政策对中医医院影响更大,需要建立适合中医医院特点的补偿机制。     

绩效管理推动医院高质量发展:以广东省人民医院为例

国家三级公立医院绩效考核是对医院综合质量的检阅,对公立医院发展具有指挥棒作用。广东省人民医院通过建立绩效考核三级管理机制,对标公立医院绩效考核评分细则,实施精细化管控,促进医院绩效考核相关指标改进。在医疗质量、运行效率、可持续发展和满意度评价4个维度中均实现了提升。为促进医院高质量发展,建议强化绩效考核意识,完善绩效考核管理机制;制定“大规划、大战略”,持续优化考核效果。     

公立医院绩效考核面临的问题及对策

当前,随着我国医疗体制的不断变革,国家、政府均对公立医院绩效考核管理提出了更高的要求。为满足医疗体制改革的要求,适应日益竞争的医疗市场环境,如何进一步完善和健全绩效考核管理,提高自身及队伍的管理服务能力和综合素质,激励医护人员更加积极投身于工作,贡献自身力量,创造更多价值,促进医院科学发展,是当前公立医院亟待解决的问题。文章主要针对公立医院绩效考核面临的问题以及对策展开综述。     

公益性和积极性视角下我国公立医院绩效考核政策分析

目的对我国公立医院绩效考核政策进行评述,为推动我国公立医院绩效考核提供参考。方法从宏观、中观、微观3个层面,按照坚持公益性、调动积极性和提升群众获得感三个方面,从利益相关者角度进行绩效考核政策分析。结果宏观层面将公立医院综合改革纳入绩效考核,中观层面建立健全绩效考核指标体系,对院长年度工作进行考评,微观层面主要是以服务质量和效率为核心。坚持公益性要建立健全以公益性质为核心的绩效考核体系,调动积极性要充分发挥绩效考核的激励、导向作用,提升群众获得感主要是控制医疗费用。利益相关者在公立医院绩效考核中利益损益各有不同。结论宏观层面顶层设计不够清晰,需建立健全行政能力考核机制;中观层面多部门治理协调性不足,需要加强部门联动性;微观层面绩效考核配套政策缺位,需落实考核指标的范围和内容。     

全国三级公立医院绩效考核背景下完善医疗质量管理的探索与实践

公立医院绩效考核是引领公立医院综合改革向纵深推进的重要抓手,是推进医院发展的重要举措.近年来,越来越多的医院认识到国家三级公立医院绩效考核在医院管理中的作用,积极尝试建立基于国家三级公立医院绩效考核指标的医院内部绩效考核体系.为适应医药卫生体制改革发展的需要,进一步挖掘医院内部潜力,根据国家三级公立医院绩效考核给出的方...     

公立医院绩效考核与分配研究热点及趋势分析

目的探究公立医院绩效考核与分配研究热点和发展趋势。 方法检索中国知网（CNKI）期刊数据库中2009年1月1日-2020年12月31日公立医院绩效考核与分配研究,采用聚类分析和社会网络分析法进行分析。结果研究热点为公立医院绩效管理、绩效改革、绩效考核方法与指标、绩效分配、绩效工资等。未来研究方向有人力资源管理、薪酬激励、绩效工资分配、关键绩效指标等。结论进一步深入开展人力资源管理和薪酬激励相关研究,注重绩效工资分配,加强关键绩效指标方法实证研究和绩效管理系统研究,加强研究机构间合作交流。     

基于DIP的主诊组绩效考核指标体系构建及应用：以中西医结合医院为例

目的 建立基于按病种分值付费(DIP)的主诊组绩效考核指标体系,以期提升医疗服务质量与效率。方法 通过两轮专题讨论与层次分析法确定考核指标体系和权重,并根据考核规则对上海市某三甲中西医结合医院神经内科4个主诊组2021年12月绩效进行考核评价。结果 建立了包含质量安全(33.70%)、DIP相关(23.72%)、运营效率(18.25%)、中医内涵(24.33%)4个一级指标、18个二级指标的考核指标体系,指标权重一致性检验CR值<0.1。神经内科4个主诊组在“质量安全”指标得分率最高(93.18%),“中医内涵”与“DIP相关”指标得分率偏低。结论 引入DIP相关指标的绩效考核指标体系能够客观反映中西医结合医院神经内科主诊组医疗服务情况。还需引导主诊组注重质量内涵建设,提升优势病种收治能力和专科服务能力。     

以公益为核心的公立医院绩效考核指标体系构建研究

目的促进公立医院科学化精细化管理,引导公立医院转变运行机制,改善医疗服务,为患者提供更满意的卫生医疗。方法借鉴平衡计分卡的思想设计公立医院绩效考核思路和框架;依据二次资料收集和深度访谈法研制了公立医院绩效考核指标体系;采用"焦点组"访谈讨论方法构建不同类别公立医院指标体系和考核办法。结果构建3个维度11个目标22指标的基准指标体系,根据医院性质、级别、类别不同对指标和权重进行微调,确定三级、二级、专科、中医医院等6组指标体系。结论绩效考核是推进公立医院改革的有效途径和方法,研究成果比较客观地衡量公立医院社会责任和运营效率,有助于推动公立医院坚持公益性的办医方向,提高管理水平,增强可持续发展能力。     

基于公益性的公立医院绩效评价指标体系研究

目的构建科学、有效、统一的以公益性为中心的公立医院绩效评价指标体系。方法按照重要性、敏感性、可操作性等原则,利用专家咨询法,综合考虑实际工作情况选择评价指标,以权值因子判断表法确定评价指标权重,构建评价模型对公立医院绩效进行评价,以内蒙古2010—2012年10所不同类别的公立医院绩效进行验证。结果设计出以"基础条件与发展能力—医疗服务—公益职能—患者满意"为支撑,包含4个一级指标、13个二级指标和53个三级指标的评价指标体系,10所公立医院绩效评价排序与实际基本相符。结论此绩效评价指标体系具有良好的代表性、导向性,是一种科学、实用、有效的评价体系,可以作为公立医院绩效考核评价与绩效管理参考。     

公立医院医疗质量绩效考核指标比较分析

公立医院绩效考核是深化医改、推进健康中国战略的重要举措。文章从功能定位、质量安全、合理用药、分项指标4个方面,对二级和三级医院医疗质量绩效考核指标进行了比较分析。针对指标反映的考核特点,提出从加强信息支撑、落实全面质量管理、扩大绩效考核范围等方面改进,从而不断提升医疗质量管理水平。     

公立医院运营管理满意度对管理人员服务绩效的作用机制研究

目的 探究公立医院运营管理满意度对管理人员服务绩效的作用机制,以促进医院运营管理良性循环发展。方法 抽取北京市18家三级公立医院617名管理人员进行运营管理满意度和服务绩效调查,对数据进行模糊集定性比较分析。结果 影响公立医院管理人员服务绩效的作用机制共形成3种模式,分别为行政管理主导型、全面预算主导型和综合型。结论 公立医院管理人员对运营管理维度中的绩效考核和总会计师制度重视程度不高。应关注绩效考核的设计、落实和结果应用,并充分发挥总会计师制度在运营管理中的作用。