健康保障必须走合作保险之路

“经济要发展,健康要保障。”这是中华预防医学会卫生事业管理学会成立暨第一届年会上开幕词的主题思想。4年来,这一主题思想的辩证关系已为愈来愈多的人所共识。健康是生产力的第一因素。经济发展了,才能为保障健康提供必要的经济基础,健康有保障了,才能为发展经济创造必要的条件。因此,健康保障制度关系到劳动力的保护、生产力的发展、社会的安定和资源的利用,具有十分重要的意义.健康保障制度是指为保障健康所需的基金筹集、补偿内容和分担方式的规程。它是社会保障系列     

关于建立农村健康保障制度的构想

农村应建立一个覆盖农村的统一的法定的基本健康保障和以其他补充健康保障模式的多层次,高弹性的健康保障体系,并根据不同地区的经济情况,政府给予不同的转移支付;建立农村最低生活保障制度,并对处在最低生活水平之下的农民给予医疗救助,农村基本健康保障基金由社会保障税,政府投资,转移支付和其它社会资金四个部分组成,主要用于医疗保险、医疗救助,公共卫生体系及其他投资,此外还提出相关配套改革,以逐步建立农村健康保障制度。     

中国农村健康保障制度的研究进展

本文通过中国农村健康保障制度发展的研究，认为经济要发展，社会要安定，健康必须要有保障。同时通过现状分析，对全国筛选出来的各种模式的区域分布、经济水平、保障形式、参加对象、补偿项目、基金标准与来源、管理内容与方式作了比较，肯定了门诊、住院与预防保健“三结合”的主导型模式。当前应按“八五”计划要求，适应市场经济，大力推广合作医疗保险制度。方向是走向社会保障一体化。最后针对主要问题提出了若干政策性建议：对健康保障要增强责任意识，因地制宜选择模式，筹集和管好基金，建立和健全管理组织，给予法制和政策的支持。     

关于改革与完善农村合作医疗保健制度的基本构想

合作医疗是指以农村居民为对象,通过不同的筹资方式和管理办法,实行集体与个人共同筹集医疗卫生专用基金和按一定比例补偿农民的医药及预防保健费用支出的各种形式的医疗保健制度的总称;是在政府的支持和集体经济组织的扶持下,依靠农民互助共     

建立农民健康保障制度

描述了我国农村合作医疗的现状，指出农村合作医疗因保障水平低、筹资困难及政府补偿不到位等原因，出现运行困难。因此，必须尽快建立农民健康保障制度。首先,要打破城乡二元社会保障结构，建立一种立足于当前国情的过渡性的目标模式；其次，建议开征保障税，将农民的健康保障纳入社会保障法体系，在不降低城市社会保障水平的前提下，促进农民的健康保障。     

龙海市新型农村合作医疗基金筹集方式改进探讨

[目的]探讨降低新型农村合作医疗(新农合)基金筹集成本的方法及长效机制。[方法]对龙海市新农合基金的筹资方式、成本进行评价,并与其他地区对比分析。[结果]龙海市新农合基金的筹资方式、成本等与其他地区一样存在不合理,有待改进。[结论]应加强立法并尝试多种筹资方式,确立基金筹集的长效机制,降低成本,保障新农合制度的可持续发展。     

社会保障基金的投资多元化

社会保障基金 ,指的是社会保障专管部门通过法定契约的筹集方式 ,用企事业单位和个人缴纳的保健税费以及政府的资助而建立起来的社会后备基金。在较完善的社会保障体系的国度里 ,社会保障基金投资的目的是为了使筹集到的资金在资本市场中保值、增值。一、社会保障基金投资多元化的必然性(一 )社会保障面临的压力１．老龄化问题世界范围内 ,２０世纪８０年代以来 ,因５０年代的“婴儿潮”(ｂａｂｙｂｏｏｍｅｒｓ)所引发的人口老龄化问题凸显 ,使当前的社会保障体系不堪重负。中国作为一个人口大国 ,人口老龄化更将导致医疗保障金的大幅上涨…     

积极完善农民合作医疗保险制度

我市自1969年起始终坚持农村合作医疗制度，为保障农民健康发挥了积极作用。1995年起为克服其基金标准低、总量不足、抗风险能力低、对农民吸引力日趋下降的弊端，引进保险机制，在全市全面实施了农民合作医疗保险制度。1基本做法基金筹集以农民个人投入为主，集体扶持、地方财     

平度实行人民卫生基金情况

1987年平度市委、市政府决定在全市实行人民卫生基金制(以下简称卫生基金)。卫生基金的涵义及筹集办法所谓卫生基金是农民群众和农村集体经济组织在当地政府的具体组织领导下,按照本地实际需要而筹集的一项用于发展农村初级卫生保健的专项经费。主要用于乡村医生报酬、人才培养和卫生事业的基本建设。是现阶段农民群众依靠自己和集体的力量兴办卫生事业的新形式。卫生基金由乡镇政府按照农业人口每年人均1—2元的数额统一筹集,如需要购置大型医疗设备或进行投资较大的基建项目时,经乡人代会通过决议根据实际情况在几年内可增加专项卫生基金的筹集。     

合作医疗保险制度运作模式的探索

合作医疗保险是指通过多种合作方式，共同筹集基金，对参加成员在防治疾病上出现的费用风险，实行互助共济的一项社会保障制度。如何发展和完善合作医疗保险是当前首要的问题，我们认为合作医疗保险要形成体系，要以农村合作医疗为基础，使合作医疗与大病风险统筹保障连成体，两者衔接，建立与市场经济相适应的农村卫生工作体制，促成区（县、市）、乡、村三级医疗管理体系的建立和合理运作，提高抗风险能力，并逐步向社会医疗保险过渡．为农民在村内外医疗就医、预防保健提供人便和必要的保障。根据这种认识，我们时合作医疗保险制度运作模…     

影响农村健康保障制度发展的突出问题与对策思考

当前,潍坊市的农村健康保障制度,从担负疾病风险的经济责任方面考察,分为家庭保障、集体保障和社会保障三个层次。主要有五种形式:自费医疗、劳保医疗、免费医疗、合作医疗和保健保偿。纵观潍坊市的农村健康保障制度,特别是代表着农村健康保障制度发展方向的社会化保障形式还很不完备,仍然处于起步探索阶段。从当前生产力发展的客观要求出发,衡量农村健康保健制度是否健全完善的标准,按照一般的原则考虑至少有三条,即疾病不再成为农村脱贫致富的重要因素;居民的健康需求成为普遍的自觉行动;卫生资源得到有效利用。然而,目前潍坊的情况又是怎样的呢?     

对农民健康保障的思考

当前城乡收入差距逐步拉大 ,卫生服务的公平性较差。现行的农村合作医疗自身面临着重重困难 ,必须建立适宜的农民健康保障办法。通过打破城乡二元社会保障结构 ,建立一种立足于当前国情的过渡性目标模式 ,开征保障税 ,将农民健康保障纳入社会保障法体系。这样才有望建立一种高度社会化、法制化的现代农村居民健康保障制度     

关于重建农村医疗保障制度的思考

一、重建农村医疗保障制度的可行性 农村医疗保障制度能否顺利推行,主要取决于两个方面:一是可靠而稳定的资金来源;二是农民的参与意识。前者是重建农村医疗保障制度的物质基础,后者是顺利实施医疗保障的社会环境。 1、国家通过政策性调节措施来筹集农村医疗保障基金。 在重建农村医疗保障制度的过程中,通过国家立法,设立农村医疗保障支出项目,由财政直接拨款筹集保障基金是推行这一保障制度的一个重要方面。国家对重建农村医疗保障制度的财政拨款,实际上是一种政策取向的问题,把以前从农民身上转移出去的收入重新用在农民身上。只要有决心重建农村医疗保障制度,财政方面的困难是可以克服的。     

适应新形势 巩固和发展农村合作医疗

(一)要拓宽合作医疗基金的筹集渠道,坚持“自愿量力,个人投入为主、集体扶持、政府适当支持”的多方筹资原则 鉴于传统合作医疗基金完全由集体经济包下来,集体经济一旦没有承受能力,合作医疗就会顷刻瓦解的历史教训,合作医疗的筹资模式应该坚持多方筹资原则。 农民是合作医疗的直接受益者,应首先对自己的健康负责,承担起合作医疗筹资的主要责任。这不仅充分体现了合作医疗互助共济的本质属性,同时,可使农民具有费用意识。农     

加强合作医疗基金管理建立统一的财务制度

合作医疗是国家在经济实力有限的情况下,为了解决农民的健康问题而采用的一种健康保障制度。它是解决农民因病致贫、因病返贫的有效措施。随着合作医疗的发展,基金的筹集已经越来越多。基金是合作医疗的生命线。管好、用好合作医疗基金是保障合作医疗发展与巩固的关键。1997年,笔者曾到江南发达地区和山东潍坊等地对合作医疗的情况进行了考察,在所见到的乡镇合作医疗章程中,各市、县都已将基金的管理作为一个重要的问题进行考虑,但并没有统一的财务管理制度。这对合作医疗的管理十分不利。本文将针对不同的合作医疗模式,根据基金运动的规律,对合作医疗基金的财务管理问题进行讨论。     

国外医疗保险业规范化管理的启示

社会医疗保险体系的建立,既有赖于国家的经济实力,更需要规范管理以及国家、企业、个人的共同参与。因此,借鉴国外医疗保险制度规范化管理的经验,对于我国深化改革,建立中国特色的社会保障体系,具有重要的现实意义。 一、医疗保险基金的来源及筹集方式 目前世界上医疗保险基金的筹集方式可以归纳为三类。一类是通过国家财政支出提供全部保险基金,企业和     

浅议新型农村合作医疗的基金财务管理措施

新型农村合作医疗基金是新型农村合作医疗能够健康、稳定发展的保障,基金由中央和地方政府补助、参合农民的个人缴费、社会团体及慈善机构资助、企业以及集体资助部分组成。本文具体介绍了新型农村合作医疗的基金财和道理的几项措施。     

江苏省新型农村合作医疗基金管理办法(2003年8月22日颁布)

第一章　总　则　　第一条　为切实加强新型农村合作医疗基金管理 ,提高全省农村居民健康保障水平 ,根据《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》、《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》和《省政府关于在全省建立新型农村合作医疗制度的实施意见》,特制定本办法。第二条　新型农村合作医疗基金筹集应遵循的原则是 :政府组织引导 ,农民自愿参加 ,多方筹集资金 ,以收定支 ,保障适度。第三条　新型农村合作医疗基金以县 (市、区 )为单位进行统筹。第四条　新型农村合作医疗经办机构设在卫生…     

新时代健康保障制度完善的路径依赖——一个国际比较视野*

对于每个国家而言,完善科学的健康保障体系是为公民提供有力保障的基础。健全健康的保障制度不但关乎公民生活,亦关乎国家整体规划。通过对国外健康保障体系现状和发展经验、我国健康保障制度发展和国内发展中存在的问题进行分析,探讨出政府与市场结合;健全健康理念,实现从医疗保障转变为健康保障;完善涵盖国民的公共卫生体系;创建重点群体健康保障制度等针对性的解决方案,以增加公民健康福祉。     

洪雅县新型农村合作医疗基金运行状况分析

[目的]本次研究的目的在于分析四川省洪雅县新型农村合作医疗(以下简称"新农合")的基金运行状况,总结目前取得的成果和存在的问题,为新农合的发展提出建议。[方法]本研究通过分析四川省洪雅县实施新农合以来的筹资数据和门诊、住院的就诊人次及费用补偿汇总表,总结资金的筹集和使用状况。[结果]①各级政府的筹资比例不断增加;②存在资金不到位的现象;③基金使用率不高;④基金使用效果状况良好。[结论]根据洪雅县目前存在的问题,提出以下建议:①保证合作医疗基金的到位率;②适时调整补偿方案,减少基金沉淀;③进一步提高筹资比率。