贫困地区农村合作医疗制度可持续发展研究

改革开放以来,我国农村的医疗保健工作进展较为缓慢,农民失去了最基本的医疗服务,“因贫致病,因病返贫”日益成为中国的一个突出社会问题。为了解决这一问题,我国政府提出以“大病统筹”为主的新型农村合作医疗制度,并在全国农村试点推广。然而,调查资料表明,这一制度在广大中西部贫困地区的实施效果难如人意,村民的参加意愿并不是很强。该文根据贫困地区农村的具体特点提出一些因地制宜的具体合作医疗制度,以便新型农村合作医疗制度在中西部贫困地区实施的完善与可持续发展。     

浅议新型农村合作医疗的"自愿参与"原则

我国农村人口占649／5，调查表明，因病致贫、返贫者占农村贫困户总数的309／5～40％。正是在这样的一种背景下，建立农村合作医疗制度被重新提上了议事日程，实施新型农村合作医疗强调农民自愿参加的原则，现就此问题探讨如下：     

新型农村合作医疗保障制度的政策建议

一、建立新型农村合作医疗制度的必要性。为适应社会主义市场经济发展的需求，解决农民因病致贫、返贫问题，2002年10月，中共中央、国务院在《关于进一步加强农村卫生工作的决定》中明确提出，要在全国农村“逐步建立新型农村合作医疗制度”，到2010年实现在全国建立基本覆盖农村居民的新型合作医疗制度的目标。建立新型农村合作医疗制度，解决好广大农村人口的医疗保健问题，不仅是新形势下广大农民的迫切要求，而且也是关系到21世纪中国农村经济发展和社会稳定的大问题。     

新型农村合作医疗实施后农民对其认知的调查

目的：了解新型农村合作医疗制度实施1年后,农民对其认知的情况,为正确评价新型农村合作医疗实施效果提供科学依据。方法：采用分层整群随机抽样法抽取婺源县经济水平不同的3个乡(镇)作为样本乡(镇),在每个样本乡(镇)中用同样方法各抽取3个样本行政村,每村各取70户进行入户调查。结果：新型农村合作医疗开展1年以来,有64．2％的农户报销过门诊费用,有54．0％的农民知道怎样报销住院费用,46．9％的农户知道国家为其参加合作医疗出资,但只有16．1％的农户知道国家为每人出多少钱,有16．6％的人或其家人报销过住院费用,并有43．5％的人知道周围有人报销过住院费用;有65．7％的农民认为合作医疗住院费用报销方便,有51．0％的农民认为报销时服务人员的态度很好,有54．7％的人认为新型农村合作医疗制度是公平、公正、公开的,有50．5％的农民知道新型合作医疗报销情况定期张榜公布,有81．5％的人表示愿意继续参加今年的新型农村合作医疗。农民对新型农村合作医疗可能带来的好处的认识,前3位分别是“生大病有一定保障”、“医药费可报销一些”、“政府会补贴一些”。在对新型农村合作医疗的意见和担心中,“报销比例低”,“报销手续繁琐”和“不看病也得交钱”占前三位。结论新型农村合作医疗开展一年以来,在婺源县广大农村产生了一定的影响,人们对新型农村合作医疗有了一定的认识和了解。这项制度已被广大农民所接受,但还有部分农民对新型农村合作医疗制度不了解,甚至存在一定的误解和顾虑,应进一步加强新型农村合作医疗制度的宣传教育工作。     

浅谈如何规范和完善新型农村合作医疗制度

新型农村合作医疗在西部地区开展以来，取得了显著成效，使广大参合农民受益，并逐步建立了“筹资、补偿、运行、监督”四大机制，最大限度地缓解了参合农民因病致贫和因病返贫。新型农村合作医疗在解决农村看病贵的问题上发挥着越来越重要的作用，但也还存在着一些不尽如人意的地方。对于如何规范和完善新型农村合作医疗制度作者进行了探讨，提出了需要扎实做好的几个方面的工作，规范新型农村合作医疗的运行，确保参合农民的权利得到保障。     

影响农民合作医疗参保积极性的因素及对策研究

新型农村合作医疗制度是建立和完善农村社会保障体制的重要内容，是实践“三个代表”重要思想的具体体现，而且政府也投入了大量资金用于新型农村合作医疗，应该说是件解决农民医疗保障问题和实际困难的大好事、实事，理应受到广大农民的支持和拥护。然而许多农民群众并不理解和接受政府的这份“苦心”和“好意”。本次研究的目的，是了解什么原因导致农民参保不积极，甚至出现抵触情绪的原由，以便采取针对性措施，提高新型农村合作医疗的参保率及可持续发展能力。     

贫困山区新型农村合作医疗长效筹资机制新探

贫困山区新型农村合作医疗长效筹资是新型农村合作医疗制度在贫困山区稳定、持续运作的关键。该文针对贫困山区新型农村合作医疗筹资存在的问题及其原因进行了探析,以促进新型农村合作医疗制度在贫困山区的可持续发展。建立贫困山区新型农村合作医疗长效筹资模式关系到我国的国际形象和在世界经济社会发展中的地位,同时对广大发展中国家解决贫困地区农村居民的医疗出资问题具有重要的理论意义与实践价值。     

发展新型农村合作医疗提高农民健康水平

“小病拖、大病挨，重病才往医院抬”，“脱贫三五年，一病回从前”，这些传流甚广的顺口溜从一个侧面反映出广大农民看病难的现状。为改变这一状况，从2002年10月，《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》提出“建立和完善农村合作医疗制度和医疗救助制度”，“逐步建立新型农村合作医疗制度”。要求“到2010年，新型合作医疗制度要基本覆盖农村居民”。当前，认真贯彻落实《决定》精神，大力发展新型合作医疗，切实保障农民身体健康，作为一项重大任务，摆在我们面前，要求我们努力去探索、去实践、去奋斗。     

建立可持续发展的新农合制度的政策建议

我国自2003年开始进行新型农村合作医疗的试点工作，制度实施几年来，有效解决了农村因病致贫、因病返贫的问题，成为建设社会主义新农村和统筹城乡发展的重要制度安排。在新型农村合作医疗制度的实施和推广过程中，有两点是我们必须要深入思索的：一是如何增强制度的合理性和可得性，以尽快建立起覆盖全体农民的医疗保障体系；二是如何实现制度的可持续性，以建立起一种保障农民身体健康的长效机制。这也构成了该文探讨的出发点和研究重点。     

关于农村合作医疗筹资机制的探讨

资金筹集是我国新型农村合作医疗制度建设的首要和根本问题。新型农村合作医疗资金筹集必须建立多元化的筹资机制，确定科学合理的筹资水平。为此要制定各项保障措施，确保资金及时足额到位。