我国医学院校经费变化：基于东中西部地区的比较

目的：分析1998-2017年我国东、中、西部地区医学院校经费水平、结构和差异的变化趋势以及影响因素,为医学教育宏观政策制定提供证据和建议。方法：先描述分析东、中、西部地区医学院校的校均经费水平与结构、生均经费水平和指数变化情况,再利用基尼系数和泰尔指数分析不同地区医学院校生均经费的差异程度和差异来源,最后建立分地区样本的生均经费的回归模型。结果：东中西部地区医学院校的经费收入均呈增长趋势,东部地区较高;财政拨款是第一大经费来源,其次为事业收入;生均经费的公平性较好,东、中部地区差异主要来源于区域各省内部;我国医学教育经费可能存在利用率较低的现象;人均GDP和第三产业占比对生均经费有显著的正向影响,在校生规模则相反。结论：我国东中西部地区医学教育经费变化各有特点,在政策制定时,应构建有针对性的管理思路。     

新医改以来我国各省份医院门诊、住院费用空间相关性研究

目的:通过分析新医改以来2009—2018年我国31省份医院次均门诊费用、人均住院费用年均增长率的空间分布,观察各省份之间费用增长的空间相关性和差异性,为政府和各层级医疗卫生行政部门制定医疗控费政策提供政策建议。方法:描述分析我国2009—2018年各省份医院门诊、住院费用总体分布情况,利用ArcGis 10.5统计分析次均门诊、住院费用年均增长率全局空间自相关、Getis-Ord Gi~*局部热点,探究各省份门诊和住院费用的空间相关性,并找出门诊住院费用的冷热点区域。结果:新医改以来我国门诊住院费用呈现持续上涨的状态,且省际之间门诊住院费用差异较大;各省份门诊住院费用全局Moran’sI大于0,在空间分布上具有正相关性,差异具有统计学意义(P0.05);Getis-Ord Gi~*热点分析显示,高值聚集区域大部分基本集中在西部地区,无冷点聚集区域。结论:新医改对我国医疗费用控制起到了一定作用,但我国各省份门诊住院费用仍持续上涨,因此需建立长效控费机制,但地区之间的差异性,需因地制宜地制定调整政策;注意东部地区费用增长稳定性的同时,重点关注西部热点地区。     

浙江省医疗卫生监督员区域配置公平性分析

目的了解浙江省医疗卫生监督员配置的公平性现状,为浙江省区域卫生人力资源规划提供一定依据。方法基于洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数,对浙江省医疗卫生监督员配置公平性进行分析。结果浙江省医疗卫生监督员按照人口数量、地理面积、GDP、监管对象分布的基尼系数分别为:0.2042、0.4032、0.3823、0.2068;总体泰尔指数为0.0255,区域间和区域内的泰尔指数分别为0.0182和0.0073,区域间差异的贡献率为71.3%。结论浙江省医疗卫生监督员按人口、监管对象分布公平性较好,按地理面积、GDP分布公平性较差;医疗卫生监督员配置地区间差异大于地区内差异,地理配置可及性较差。医疗卫生监督与维护居民健康密切相关,政府应加强宏观调控,促进各地市医疗卫生监督员均衡发展。     

我国政府卫生支出对宏观经济、地区差异的影响分析

目的:本文聚焦政府卫生支出,定量研究政府公共卫生支出总量和分配结构对宏观经济、区域经济增长和地区差异等方面的影响。方法:编制一个反映我国宏观经济社会核算矩阵和区域经济社会核算矩阵,并运用具有我国区域特点的动态一般均衡模型,定量研究不同对策措施产生的经济效果。结果与结论:实际额分配对策和效率分配对策,从静态角度看,导致生产要素扩地区转移→产业地区集聚→地区经济发展→区域差距之间呈现了一个正向净效应;而从动态角度看,最终净效应为负。     

处理医学实习生实习与考研矛盾的几点建议

近年来随着医学教育的发展,医学院校招生规模的不断扩大,每年医学毕业生数量较前大大增加,加之我国大学生就业模式的改变,医学本科毕业生所面临的就业压力越来越大。     

基于2015-2019年全国卫生专业技术资格考试分析我国营养专业技术人才队伍现状

目的 了解我国当前营养专业技术人员现况,为我国营养人才队伍建设提供基础性证据支持和政策建议。方法 对2015-2019年卫生专业技术资格考试营养相关专业报考人员的数量、结构、分布等信息进行描述性统计分析。结果 2015-2019年,我国申报营养专业技术资格的人数总量为2.1万人,其中女性占73.9%,25～44岁占83.4%,本科和大专二者合计占比为78.3%,营养专业技术人员存在地域分布差异,东部地区高于中西部地区。结论 我国营养专业技术人员总量与用人需求之间存在较大缺口,需要加大对营养专业技术人员的培养力度,同时提升高层次营养专业人才的比例,以发挥营养学科在健康中国建设中的积极作用。[营养学报,2022,44(1):10-11,18]     

社区卫生服务机构安宁疗护服务项目的合理性分析* ——以上海市某社区为例

目的 分析我国口腔人力资源分布及缺口情况,为加强口腔医师规划发展提供科学的依据。方法 采用口腔医师人口密度、口腔医师地理密度、口腔医师人口比1:5 000的缺口计算以及相关性分析等方法分析我国口腔医师分布状况与GDP的相关性。结果 我国口腔医师人口密度年均增长率超过了10.00%,北京市最高,西藏自治区最低。口腔医师地理密度总体得到了增长,但是个别地区有所波动。我国口腔医师5年间增长了52 149人,总体还差89 379人。口腔医师人口密度与人均GDP、口腔医师地理密度和每平方千米GDP均具有相关性。结论 我国口腔医师缺口较大,需加大培养力度。口腔医师分布地区不平衡,要加大口腔医师政策规划和投入。口腔医师受地区经济影响较大,要通过发展地区经济、鼓励社会办医等方式完善口腔卫生服务体系建设。     

中国卫生总费用空间分布特征与趋势分析

目的 :研究中国省级卫生总费用总量和结构指标的空间分布特征、指标之间的空间关系,以及各指标空间分布随时间变化趋势。方法 :基于Geo DA软件,采用全域和局域空间自相关分析方法探索我国卫生总费用指标的空间聚集性;采用双变量空间自相关分析指标间的空间相关性。结果 :2012年卫生总费用五项指标均整体上呈显著空间正相关,不同指标局域空间自相关指标(LISA)聚集图不同;政府卫生支出比重与卫生总费用占国内生产总值(GDP)比重之间Moran’s I=0.39;2010—2013年各年五项指标Moran’s I0,且随时间呈不同程度变化。结论 :我国卫生总费用各指标有明显的地域分布规律,政府卫生投入对卫生总费用占GDP比重具有重要影响;空间分析技术可为卫生总费用的区域研究提供参考。     

我国卫生资源分布状况与收敛路径分析

目的:分析我国卫生资源分布的不平等状况及变动趋势,检验我国区域卫生资源分布收敛路径。方法:使用泰尔指数、地理统计方法分析卫生资源不平等情况及变动趋势,运用面板GLS方法估计区域卫生资源Beta收敛模型。结果:2007年以来全国范围及东中西部区域内卫生资源不平等情况已逐步改善,东部地区的卫生资源较中西部地区更丰富,均衡性也更强;区域卫生资源无条件Beta收敛不成立,初始卫生资源差异不会随时间自行走向均衡;区域卫生资源条件Beta收敛成立,医疗卫生财政支出增加、地区财政自主权上升等因素会推动区域卫生资源进入收敛路径。结论:应加大财政资金对地方公共卫生事业的支持,推动落后地区医疗卫生事业发展。     

广东省医疗卫生资源的空间分布特征及相关性分析

目的研究广东省医疗卫生资源的空间分布特征及相关性。方法应用相关分析方法、全局空间自相关分析(Global Moran’s I)和空间热点分析方法(Getis-Ord Gi*),对2016年广东省医疗卫生资源配置数据进行分析。结果广东省医疗卫生资源配置热点在以广州市为中心的珠三角地区和部分粤北地区,配置冷点在粤东地区,差异有统计学意义。每千常住人口卫生机构床位数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数和万元以上设备台数均呈现显著的正相关关系和空间自相关性,人均国内生产总值(GDP)与上述后3个指标存在正相关关系。结论广东省医疗卫生资源配置空间分布不均衡,人均GDP高的地区医疗卫生资源配置水平总体较高。需加大对配置冷点地区的投入力度,进一步优化医疗卫生资源的配置。     

我国口腔人力资源分布状况及与GDP的相关性分析

目的分析我国口腔人力资源分布及缺口情况,为加强口腔医师规划发展提供科学的依据。方法采用口腔医师人口密度、口腔医师地理密度、口腔医师人口比1∶5000的缺口计算以及相关性分析等方法,分析我国口腔医师分布状况与GDP的相关性。结果我国口腔医师人口密度年均增长率超过了10.00%,北京市最高,西藏自治区最低。口腔医师地理密度总体得到了增长,但是个别地区有所波动。我国口腔医师5年间增长了52149人,总体缺口还差89379人。口腔医师人口密度与人均GDP、口腔医师地理密度和每平方千米GDP均具有相关性。结论我国口腔医师缺口较大,需要加大培养力度。口腔医师分布地区不平衡,需要加大口腔医师政策规划和投入。口腔医师受地区经济影响较大,要通过发展地区经济、鼓励社会办医等方式完善口腔卫生服务体系建设。     

基于数据包络模型的我国社区卫生机构资源配置效率分析

目的:通过对我国社区卫生机构资源配置效率进行定量评价,为优化我国资源配置,提高资源配置效率提供实证依据。方法:通过DEA-BCC模型和DEA-Malmquist模型对2012—2018年我国30个省(自治区、直辖市)的社区卫生服务机构医疗资源配置效率进行静、动态评价。结果:我国社区卫生机构资源体量提升明显,但仍存在规模投入不足、要素配置不均等问题;资源配置效率整体呈现下降趋势,技术进步是制约全要素生产率提升的关键因素;资源配置效率存在较大的区域差异,地区间发展不平衡。结论:卫生健康行政部门在进一步加大对社区卫生机构投入的同时,各地区也要注意探索社区卫生机构的适宜发展规模,不断提升社区卫生机构的管理水平,促进优质医疗资源的跨区域流动与有序下沉,继续加强基层人才的培养与培训,提高社区医疗技术水平,从而推动社区医疗规模效率和纯技术效率的持续改善,进一步提升社区卫生机构的全要素生产率。     

武陵山片区卫生人力资源和医学教育现状调研

目的：了解武陵山片区医疗卫生服务人力资源现况。方法：运用分层随机抽样法,于2011年1月至10月对湖南、湖北、重庆、贵州四省市武陵山片区的27个县（市、区）进行了卫生人力资源调查,并调查武陵山片区医学教育现况。结果：武陵山片区每千人口执业（助理）医师数0.94人,仅为全国平均值的52.7%;每千人口注册护士数0.86人,仅为全国平均值的56.8%;高级职称3 114人,仅占卫生技术人员总数的3.66%;2所综合大学设有医学院,医学本科生年招生规模仅600人。结论：武陵山片区医务人员数量严重不足,从医人员整体素质不高,医学本科招生规模较小,国家应加强武陵山片区医疗基础设施建设,提高医务人员工作待遇,改善医学高等教育现况。     

基于C-D生产函数的医院规模经济实证研究

目的 为了研究医院是否存在规模经济、资本投入和劳动力投入对医院规模经济的影响以及各地区间医院规模经济现状。 方法 本文以2010年—2014年《中国卫生统计年鉴》数据为样本，以C-D生产函数来反映投入产出关系，利用SPSS22.0进行统计分析。结果 医院普遍存在规模经济，劳动力投入对规模经济有较大影响，西部地区医院存在规模不经济 结论 建议应增加劳动力投入，控制设备等资本投入；加大对中部地区的医疗投入，适当控制西部地区的医疗投入；提高医疗人员劳务价格。     

不同专业硕士新生对性病艾滋病知识的知晓率及态度比较分析

目的了解不同专业硕士新生对性病艾滋病知识的知晓状况及态度,探讨本科生教育阶段进行性病艾滋病健康教育的措施。方法采用问卷对湛江某医学院208名硕士新生和非医学院197名硕士新生在性病艾滋病知识知晓、态度等方面进行现况调查,并利用SPSS12.0软件进行分析。结果非医学院新生对性病艾滋病知识的知晓率较医学院硕士新生远远不足。结论对本科生应进行全面、系统的性病艾滋病健康教育,以提高认知水平,减少对性病艾滋病的恐惧心理。     

基于数据包络分析的医疗机构运营效率研究

目的分析全国各省（自治区、直辖市）医疗机构运营效率,提高运营效率决策,探索医院评价新路径。方法对全国31个省（自治区、直辖市）医疗机构进行数据包络分析（DEA）。结果35.48％的地区总体效率有效,58.06％的地区技术效率有效,35.48％的地区规模效率有效。结论DEA法可以有效分析医疗机构的运营效率,其无效单元的具体分析可以引导医疗机构进行科学管理。研究显示,我国各地区医疗机构效率水平参差不齐,存在盲目扩大医院规模的问题。     

China¿s regional inequity in pharmacist¿s drug safety practice

ABSTRACT: BACKGROUND: The promotion of patient safety and drug safety through promotion of pharmacist's drug safety practice was among the most important aims of China's health delivery system reform, but regional inequity in pharmacist's drug safety practice was still serious in China. METHODS: The 2011 national patient safety and medication error baseline survey was carried out for the first time in China, and through analyzing dataset from the survey, this study was set up to test both China's regional inequity in pharmacist's drug safety practice and major influencing factors for pharmacist's drug safety practice among different districts of China. RESULTS: Pharmacist's drug safety practice in regions with higher per capita GDP and more abundant medical resources was still better than that in regions with lower per capita GDP and less abundant medical resources. In all districts of China, pharmacist's drug safety knowledge, drug safety attitude, self-perceived pressure and fatigue, hospital management quality, and hospital regulation were major influencing factors for pharmacist's drug safety practice, while only in regions with higher per capita GDP and more abundant medical resources, hospital drug safety culture, supervisor's work team management, cooperation atmosphere of work team, and drug safety culture of work team were major influencing factors for pharmacist's drug safety practice. CONCLUSION: Regional inequity in pharmacist's drug safety practice still existed in China. In all districts of China, promoting pharmacist's drug safety knowledge, drug safety attitude, self-perceived pressure and fatigue, hospital management quality, and hospital regulation could help promote pharmacist's drug safety practice, while only in regions with higher per capita GDP and more abundant medical resources, promoting hospital drug safety culture, supervisor's work team management, cooperation atmosphere of work team, and drug safety culture of work team could help promote pharmacist's drug safety practice. And in regions with lower per capita GDP and less abundant medical resources, the link between pharmacist's drug safety practice and hospital drug safety culture/supervisor's work team management/cooperation atmosphere of work team/drug safety culture of work team should also be gradually established.     

2002—2018年我国临床医师人力资源与人才培养情况的研究

目的：描述2002—2018年我国临床医师人力资源配置和人才培养情况,比较供给侧和需求侧的规模匹配情况,分析我国与相关国家人均配置情况的差异,为我国临床医师人力资源发展和人才培养规划提供参考依据。方法：基于中国卫生健康统计年鉴数据和全国医学教育发展中心数据平台,采用描述性统计分析和比较分析方法。结果：2002—2018年我国临床医师人力资源和人才培养情况均经历了增量提质的发展过程,但人均数量和层次结构仍与一些中高收入国家有差距。2018年每千人口临床医师数量已达到2020年的规划目标。临床医学毕业生从医比例不断提高,本科毕业生从医比例高于专科毕业生。临床医学毕业生规模和初步估算的需求数量基本平衡。结论：2002—2018年我国临床医师人力资源和人才培养的规模不断扩大,层次结构得到显著优化,但规模和层次结构仍有提升空间。目前我国高等临床医学人才培养供需基本平衡。应进一步控制专科临床医学专业培养规模。