上海市自报高血压者膳食与血压控制情况的关系

【目的】了解上海市自报高血压者的膳食摄入与血压控制情况的关系,为开展膳食指导提供依据。【方法】利用2013年上海市慢性病及其危险因素监测数据,采用多因素logistic回归分析膳食摄入情况与血压控制情况的关系。【结果】6 327名研究对象纳入分析,上海市自报高血压者血压控制率为37.62%。多因素分析发现,与推荐摄入量相比,水产类摄入不足(OR=0.884,95%CI:0.782～1.000)或超量(OR=0.820,95%CI:0.689～0.977)以及畜禽类摄入不足(OR=0.881,95%CI:0.789～0.983)与高血压控制率低相关。【结论】上海市自报高血压者膳食结构不尽合理,应加强居民膳食指南的宣贯,倡导合理膳食,适量摄入水产品、瘦肉、禽肉等优质蛋白,以有效控制血压。     

上海市社区高血压治疗控制率与主要生化指标及伴随临床疾患间的关系分析

【目的】从高血压相关的主要生化指标以及伴随的临床疾患的角度,了解上海市社区人群高血压控制率的影响因素。【方法】利用2013年上海市慢性病危险因素监测调查的数据,采用多因素logistic回归分析方法,将相关指标或疾病因素带入模型,使用逐步法进行变量筛选,最终分析出高血压治疗控制率的影响因素。【结果】本次研究共纳入6 660例对象,平均年龄(64.72±10.40)岁,收缩压和舒张压均值分别为(145.40±18.44)mmHg和(85.87±10.19)mmHg。有2 483例对象血压得到有效控制,总体控制率为37.28%。血糖、血脂及同型半胱氨酸水平正常者的高血压控制率分别为39.45%、38.99%、44.13%,高于异常者的32.57%、36.31%、36.29%(P值均<0.05)。多因素分析结果显示,高血压控制率与血糖水平(OR=0.749,95%CI:0.671～0.835)、血脂水平(OR=0.904,95%CI:0.815～1.003)、肌酐水平(OR=0.724,95%CI:0.484～1.085)以及同型半胱氨酸水平(OR=0.724,95%CI:0.625～0.838)相关。【结论】在社区高血压管理工作中,应当加强对相关生化指标和并发症的监测,进而早期干预,提高社区高血压的控制率,使患者获得更好的治疗效果及预后。     

安徽省成年高血压人群血压控制现状及影响因素分析

目的了解安徽省成年高血压人群血压控制现状及影响因素。方法在安徽省疾病监测地区按多阶段分层整群随机抽样的方法,对18岁及以上居民15 821人进行调查体检,抽出信息完整、既往确诊高血压的全部病例共1 866例,分析血压控制现状及相关影响因素。结果高血压人群的血压控制率为24.4%,男性和女性人群的血压控制率分别为24.5%和24.3%,人群血压控制率随年龄增大有下降趋势。高中以上文化程度人群血压控制率40.6%,小学以下文化程度人群血压控制率为19.6%(χ2=22.225,P0.001)。Logistic回归分析提示,血压未控制的相关影响因素是:老年、文化程度较低、未服药治疗、BMI≥24.0 kg/m2。结论安徽省成年高血压人群血压控制率低,血压控制与年龄、文化程度、BMI、服药治疗相关。     

松江区泗泾镇高血压患者血压控制情况及行为影响因素分析

目的了解上海市松江区泗泾镇高血压患者的血压控制情况,探讨行为因素对高血压患者血压控制的影响。方法采用整群抽样方法,于2017年10月—2018年10月在泗泾镇抽取6931例高血压患者进行问卷调查和体格检查。对高血压患者的性别、年龄、体质指数、患高血压年限和家族高血压病史等基础资料以及吸烟、饮酒、规律服用降压药、限盐、规律体育运动和接受健康处方的程度等行为因素进行单因素分析,采用logistic回归分析影响血压控制的相关行为因素。结果6931例高血压患者中血压控制者5807例,血压控制率为83.78%。单因素分析结果显示,年龄较小以及吸烟、规律服用降压药、限盐、规律体育运动和完全接受健康处方者血压控制率较高(P<0.05);logistic回归分析结果显示,规律服用降压药、限盐和规律体育运动是高血压患者血压控制效果的主要影响因素(P<0.05)。结论上海市松江区泗泾镇的高血压患者血压控制率较高,规律服用降压药、限盐和规律体育运动等行为因素是高血压患者血压控制的主要影响因素。     

上海市≥35岁自报糖尿病患者血糖控制现状与影响因素分析

目的了解上海市≥35岁自报糖尿病患者血糖控制现状及其影响因素,为糖尿病防治工作提供科学依据。方法于2013年采用多阶段分层随机抽样法对上海市15岁及以上常住居民进行问卷调查和血糖监测,选取其中35岁及以上的2 546例自报糖尿病患者进行分析。采用SPSS 22.0软件进行χ~2检验,糖尿病控制情况的影响因素采用非条件logistic回归分析。结果 35岁及以上的自报糖尿病患者共2 546例,糖尿病控制率为38.10%。男性和女性控制率分别38.03%和38.15%,差异无统计学意义(P0.05)。不同受教育水平、体质指数(BMI)、中心性肥胖、药物治疗、饮食控制的人群糖尿病控制率差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,高中及以上文化程度(OR=1.243,95%CI:1.042～1.483)、进行饮食控制(OR=1.269,95%CI:1.071～1.504)、仅服用口服药(OR=1.283,95%CI:1.007～1.636)是糖尿病控制良好的有利因素,而中心性肥胖(OR=0.744,95%CI:0.629～0.879)是糖尿病控制良好的危险因素。结论上海市≥35岁自报糖尿病患者控制率较高,个性化的营养方案、加强糖尿病健康教育、针对性的运动方案以及对使用胰岛素治疗患者进行正确的指导是糖尿病控制的重要环节。     

上海市自报糖尿病患者综合控制现状及与饮食状况的关系

【目的】研究上海市≥35岁自报糖尿病患者生理生化指标与饮食状况的关系,为下一步慢性病营养干预工作提供科学依据。【方法】采用2013年上海市慢性病及其危险因素监测数据,对≥35岁自报糖尿病患者的生理生化监测和饮食调查数据进行分析,单因素分析采用t检验和χ~2检验,用logistic回归分析相关因素。【结果】社区自报糖尿病患者血压、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、TC、TG、HDL-C、LDL-C、血脂4项综合达标率分别为18.08%、37.81%、57.30%、17.14%、53.30%、63.70%、35.83%、7.11%,其中血脂单项和综合的达标率均为男性高于女性(P0.01)。除TC外,血压、空腹血糖、HbA1c、TG、HDL-C不达标可能与其相关膳食因素摄入不足或超量及饮酒有关。【结论】社区糖尿病患者应加强降糖、降压、调脂等综合干预,开展科学的营养干预,在保持能量平衡的同时确保各类食物摄入符合中国居民膳食推荐摄入量。     

上海市花木街道高血压管理患者知信行现状调查

【目的】了解上海市花木街道高血压管理患者的知信行(KAP)现况。【方法】按照整群随机抽样的方法,抽取花木街道在管的220名高血压患者进行问卷调查、调取高血压管理信息系统中患者最近一次的体重和血压监测数据。【结果】调查对象中高血压患者合并糖尿病或其他心血管等伴随疾病占59.55%;超重或肥胖(BMI≥24)占47.72%,超重者与体重正常患者的血压值差异有统计学意义(χ^2=4.05,P<0.05);不同文化程度患者的高血压防治知晓率存在显著差异;28.18%的调查对象不知晓高血压的诊断标准;36%的调查对象不知晓如果血压控制不良可引起多种全身疾病;33.18%的调查对象不知晓高血压的危险因素;6.36%的调查对象不能坚持定期测量血压;45%的调查对象开始注意调整饮食习惯;85.91%的调查对象十分愿意通过参加高血压自我管理的活动,改善生活方式控制血压。【结论】花木街道在管的高血压患者对高血压的基本知识掌握欠佳,应根据患者需求加强自我管理小组建设,以利于快速提升高血压管理效果。     

清远凤城社区老年高血压的防治调查情况分析

目的分析清远凤城社区老年高血压的防治调查情况,为科学开展社区老年高血压防治工作提供参考。方法选择清远市清城区凤城社区60岁以上经规范治疗的3 124例高血压患者作为调查对象,对所有调查对象进行问卷调查和健康体检,分析影响老年高血压患者血压控制水平的因素。结果社区老年高血压患者对高血压的知晓率为78.87%,血压控制率76.82%。老年高血压患者希望通过医护人员现场指导、电视讲座及报刊书籍获取高血压病的预防治疗及日常保养方面的知识。性别、年龄、文化水平、家族史及体重指数是影响老年高血压患者知晓率和血压控制率的重要因素。结论凤城社区老年高血压防治工作取得了较好成绩。应针对不同人群采取恰当的宣传教育,开展社区防治工作,进一步提高患者的知晓率和血压控制率。     

中国部分省市社区高血压患者血压控制状况及影响因素分析

目的 了解中国部分社区高血压患者血压控制情况以及影响血压控制的因素.方法 以2005版《中国高血压防治指南》为依据,制定基层高血压规范化管理方案,并规范化培训全国基层医务人员按照方案管理高血压患者.以北京、河北、甘肃、江苏、浙江、广东省(市)实施项目社区内符合人选标准的管理高血压患者为对象,分析基线登记时的血压控制情况和危险因素.结果 至2010年12月接受项目社区管理的高血压患者共242 182例,平均年龄(61.0±10.5)岁,其中男性48.5％.调查人群血压控制率为27.4％.较低年龄组、男性、较高BMI、吸烟、饮酒、膳食偏成的高血压患者控制率较低,而有高血压家族史、常参加体育锻炼及接受抗高血压治疗人群的血压控制率较高.结论 中国社区高血压人群血压控制率仍处于较低水平,需进一步加强高血压规范化管理的干预措施.     

原发性高血压患者血压控制影响因素分析

目的 了解和分析原发性高血压患者血压控制情况及影响因素.方法 应用自行设计的问卷,对门诊1511例原发性高血压患者的血压控制情况及影响因素进行调查,并对结果进行分析.结果 城区患者血压控制率为42.2%,农村患者血压控制率为30.0%;患者规律服药率为53.3%;非条件logistic回归分析表明,城乡、病程、年龄、性别、规律服药、控制饮食与控制情绪等是血压控制的影响因素.结论 原发性高血压患者血压的控制,应在规律服药的同时,积极采取合理膳食、体育锻炼、健康教育和自我血压监测等非药物治疗措施.