妊娠期糖尿病母亲分娩新生儿的脐血血清S100B蛋白、caspase-3蛋白含量与新生儿行为神经测定评分的相关性研究

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)母亲分娩新生儿与健康足月新生儿脐血血清S100B蛋白、caspase-3蛋白含量变化及其与新生儿行为神经测定(NBNA)评分的关系,并分析S100B蛋白、caspase-3蛋白含量与GDM母亲分娩新生儿脑损伤的关系。方法选择2015年1月至2016年3月于连云港市第一人民医院产科分娩的86例足月新生儿为研究对象。根据母亲孕期是否合并GDM,将其分为GDM组(n=33)和对照组(n=53)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定2组新生儿脐血血清S100B蛋白、caspase-3蛋白含量,并于生后第3天对新生儿进行NBNA评分。结果 (1)2组新生儿性别构成比、胎龄、出生体重、母亲年龄等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(2)GDM组新生儿脐血血清S100B蛋白、caspase-3蛋白含量均高于对照组[(38.8±9.3)pg/mL vs(12.4±2.6)pg/mL,(5.3±1.7)μg/mL vs(2.8±0.6)μg/mL],并且差异均有统计学意义(t=8.314、15.977,P0.001)。GDM组NBNA评分低于对照组[(36.3±1.2)分vs(38.3±1.2)分],并且差异亦有统计学意义(t=8.129,P0.001)。(3)GDM组中,新生儿脐血血清S100B蛋白、caspase-3蛋白含量与NBNA评分呈负相关关系(r=-0.583、-0.814,P0.001),新生儿脐血血清S100B蛋白含量与caspase-3蛋白含量呈正相关关系(r=0.394,P=0.023)。对照组中,新生儿脐血血清S100B蛋白、caspase-3蛋白含量与NBNA评分,均无相关性(P0.05)。结论 GDM母亲分娩新生儿可能存在脑损伤,新生儿脐血血清S100B蛋白和caspase-3蛋白可作为预判GDM母亲分娩新生儿脑损伤及其程度的指标。     

脐血S100B、MCP-1、G-CSF在胎膜早破早产儿脑损伤诊断中的价值

目的 探讨脐血S100B、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)、粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony stimulating factor,G-CSF)在胎膜早破(premature rupture of membranes,PROM)早产儿脑损伤诊断中的价值,为临床PROM早产儿脑损伤提供诊断参考。 方法 选取2017年2月—2020年3月在郑州大学第三附属医院分娩的PROM早产儿143例,采用酶联免疫吸附法检测脐血S100B、MCP-1、G-CSF水平,同时在出生后7 d或纠正胎龄40周后7 d行20项新生儿神经行为测定(neonatal neurobehavioral measurements,NBNA)。 结果 143例PROM早产儿发生脑损伤53例,发生率为37.06%;脑损伤组脐血S100B、MCP-1和G-CSF分别为(2.12±0.54)μg/L、(520.54±210.41)ng/L和(163.22±78.87)ng/L,明显高于无脑损伤组(均P＜0.05),而NBNA评分为(27.65±3.03)分,明显低于无脑损伤组的(38.22±2.16)分,差异有统计学意义(P＜0.05);脐血S100B、MCP-1、G-CSF诊断脑损伤的ROC曲线下面积分别为0.945、0.687和0.638,其临界诊断值分别为1.20 μg/L、420.00 ng/L、142.00 ng/L;脐血S100B、MCP-1、G-CSF与NBNA评分呈负相关(r=-0.345、-0.321和-0.310,P＜0.05)。 结论 在PROM早产儿脑损伤中,脐血S100B、MCP-1、G-CSF水平升高,在脑损伤诊断中有一定应用价值。     

血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶在缺氧缺血性脑病诊断与预后判断中的价值

目的探讨血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)在新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)诊断与预后判断中的价值。方法 65例HIE患儿根据病情严重程度分为轻度HIE组(n=22),中度HIE组(n=24),重度HIE组(n=19),同期选择27例正常足月新生儿作为对照组。采用电化学发光免疫法、ELISA法动态检测各组血清NSE、S100B蛋白表达水平,同时比较各组NBNA评分和分析三者之间的相关性。结果 HIE患儿各组血清S100B蛋白、NSE水平均显著高于对照组(P0.05),而NBNA评分显著低于对照组(P0.05),且随病情程度加重而明显增加或降低(P0.05);HIE患儿血清S100B蛋白、NSE水平与NBNA评分呈负相关(P0.05),而血清S100B蛋白与NSE水平呈正相关(P0.05);随病情程度加重,HIE患儿血清S100B蛋白、NSE水平明显升高(P0.05),随时间延长,血清S100B蛋白、NSE水平则明显降低(P0.05)。结论动态监测血清S100B蛋白、NSE水平对新生儿HIE早期诊断、病情程度判断和治疗效果评价具有重要的临床价值。     

NSE和S-100蛋白的检测在判断新生儿脑损伤预后中的临床应用价值

目的:研究神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100蛋白检测在判断新生儿脑损伤预后中的临床应用价值。方法:选择36例脑损伤新生儿为病例组,同时选择30例正常新生儿为对照组,两组新生儿均于出生后1天检测血清NSE和S-100蛋白,并对两组新生儿的NBNA评分和Apgar评分进行评价。结果:病例组新生儿在NSE、S-100蛋白水平和NBNA评分均明显高于对照组新生儿,Apgar评分病例组明显低于对照组,差异均有显著的统计学意义(P<0.01);预后不良组新生儿NSE、S-100蛋白水平均明显高于预后良好组新生儿,Apgar评分预后不良组明显低于预后良好组,差异有显著的统计学意义(P<0.01),进一步采用Spearman相关性分析发现,血清NSE、S-100蛋白与NBNA评分、Apgar评分均为高度的负相关(P<0.01)。结论:NSE和S-100蛋白检测能反应新生儿脑损伤的病情及预后,具有很好的临床应用价值。     

神经节苷脂在新生儿低血糖脑损伤中的应用效果及对血清神经元特异性烯醇化酶和S100B蛋白的影响

目的观察神经节苷脂在新生儿低血糖脑损伤中的临床应用效果及对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S100B蛋白的影响。方法 72例新生儿低血糖脑损伤患儿纳入该研究,按入院先后分为观察组38例和对照组34例。对照组在常规治疗的基础上给予胞二磷胆碱治疗,观察组则在常规治疗的基础上给予神经节苷脂治疗,对比两组患儿的临床治疗效果及其血清NSE和S100B蛋白水平变化。结果观察组患儿的总有效率为94.74%,明显高于对照组(76.47%),同时观察组的意识恢复时间、反射恢复时间、肌张力恢复时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗前,两组患儿的新生儿神经行为(NBNA)评分比较差异无统计学意义(P0.05),观察组在治疗后7、14、28 d的NBNA评分均显著低于对照组(均P0.05)。治疗前,两组患儿血清NSE及S100B蛋白水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组患儿血清NSE及S100B蛋白水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在发病早期应用神经节苷脂对新生儿低血糖脑损伤进行治疗,能够显著改善其神经系统功能障碍,其临床症状得到有效缓解,其血清NSE及S100B蛋白水平均得到有效控制,值得在临床推广。     

20项新生儿行为神经测定评分法对早产儿脑发育及脑损伤的评价

【目的】探讨20项新生儿行为神经测定(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)评分法对早产儿脑发育及脑损伤的诊断价值。【方法】将234例不同胎龄早产儿分为高危脑损伤组(A组),共157例;"正常"早产儿组(B组),共77例。在生后3、7、14、28d进行NBNA评分。【结果】A组在生后4个时间点的NBNA评分低于B组,在28d时(校正胎龄达足月)的评分均小于36分;B组大于36分,其34、35、36周胎龄组大于37分。随评分日龄增长,两组NBNA评分均逐渐增加。其中A组35、36周胎龄组在生后14与28d间评分比较,差异无统计学意义(P0.05),其它各胎龄组内任意两个时间点间的评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。B组各胎龄组内任意两个时间点间的评分差异均有统计学意义(P0.01),其增幅为33周34周35周36周,呈减速增长。【结论】NBNA评分可以反映33周以上早产儿脑发育的状况和发展规律,及其脑损伤后的变化。     

神经节苷脂对早产儿脑损伤神经行为影响的研究

目的:探讨神经节苷脂(ganglioside,GM-1)对早产儿脑损伤的保护作用及预后的改善。方法:选择2015-01～2016-06在我院新生儿科住院治疗的脑损伤早产儿(28wk≤胎龄37wk)共68例,分为GM-1治疗组(n=45),对照组(1,6-二磷酸果糖治疗,n=23),治疗组在常规治疗基础上加用GM-1 20mg/d,连用14d,据病情使用l～3疗程。所有患儿在纠正胎龄40wk、41wk时进行新生儿神经行为评分(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA),生后3、6mo时进行头颅B超检查。结果:GM-1治疗组与对照组NBNA评分平均数在纠正胎龄40wk(35.37±1.98,34.00±2.33)、41wk(35.53±1.84,34.17±2.23)比较,治疗组均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组纠正胎龄40wk、41wk在NBNA评分≥35分、35分例数上比较,治疗组NBNA评分≥35分比率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组生后3、6个mo头颅B超检查结果差异均无统计学意义(P0.05)。结论:GM-1对脑损伤早产儿神经行为发育有促进作用,可改善近期预后。     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的探讨神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效及其对血清S100蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法选择2011年1月-2015年12月台州市中心医院儿科收治的160例中度HIE患儿为研究对象,根据随机数字法随机分为两组,每组80例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予神经节苷脂钠治疗。观察两组患者治疗效果、临床症状恢复情况,测量治疗前后新生儿神经行为评分(NBNA),测量治疗前后血清S100蛋白、NSE、TNF-α和IL-6水平。结果观察组总有效率为93.8%;对照组为73.8%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ~2=11.757,P0.05)。观察组意识恢复时间、肌张力恢复时间、反射恢复时间均短于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组NBNA评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组NBNA评分均高于治疗前(P0.05);观察组NBNA评分高于对照组(P0.05)。治疗前,两组血清S100蛋白、NSE、TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组血清S100蛋白、NSE、TNF-α、IL-6水平均低于治疗前(P0.05),观察组血清S100蛋白、NSE、TNF-α、IL-6水平低于对照组(P0.05)。结论神经节苷脂对HIE的治疗效果可能和降低血清S100蛋白、NSE、TNF-α、IL-6水平有关,通过降低血清S100蛋白、NSE、TNF-α、IL-6水平发挥对脑损伤的保护作用。     

血清CBG、S100A12蛋白水平变化在新生儿坏死性小肠结肠炎临床分期中应用价值

目的探讨血清β-葡萄糖苷酶(CBG)、S100钙结合蛋白A12(S100A12)蛋白水平变化在新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)临床分期中的应用价值。方法选取我院2016年3月至2018年7月确诊的63例NEC患者作为观察组,另选取同期因其他疾病住院的新生儿63例作为对照组,检测两组血清CBG、S100A12蛋白水平变化,对比观察组不同临床分期血清CBG、S100A12蛋白水平。结果观察组血清CBG、S100A12蛋白水平分别为(163.84±14.23)nmol/L、(3.48±0.89)μg/ml,均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组不同临床分期间血清CBG、S100A12蛋白水平比较差异均有统计学意义(均P0.05),同时随着临床病变分期增加,血清CBG、S100A12蛋白水平也随之上升。结论 NEC患儿血清CBG、S100A12蛋白水平较高,随着病变程度加重,其表达水平随之升高,对评估临床分期具有一定参考价值。     

S100B蛋白及神经元特异性烯醇化酶与早产儿脑损伤关联分析

目的 S100B蛋白及神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)作为脑损伤标志物,逐渐被用于脊髓损伤和脑膜炎等神经系统疾病的诊治中,本研究旨在探讨其在早产儿脑损伤诊治中的临床应用价值。方法选取2017-02-01-2018-04-01入住郑州大学第二附属医院新生儿重症监护室胎龄34周的早产儿56例,分别于出生后1h内、第3和天第5天采取静脉血,采用化学发光法检测S100B蛋白及NSE,根据影像学结果分为出血性脑损伤组7例、非出血性脑损伤组即脑白质软化组13例及无脑损伤组即对照组36例。结果出生后1h出血性脑损伤组的S100B蛋白水平为(0.58±0.09)ng/mL,非出血性脑损伤组为(0.96±0.14)ng/mL,显著高于无脑损伤组的(0.18±0.04)ng/mL,F=469.741,P0.001;出生后第3天出血性脑损伤组的S100B蛋白水平为(0.48±0.09)ng/mL,非出血性脑损伤组为(0.85±0.04)ng/mL,显著高于无脑损伤组的(0.19±0.03)ng/mL,F=1 079.403,P0.001;出生后第5天出血性脑损伤组的S100B蛋白水平为(0.43±0.10)ng/mL,非出血性脑损伤组为(0.80±0.10)ng/mL,显著高于无脑损伤组的(0.18±0.04)ng/mL,F=398.652,P0.001;出血性脑损伤组在出生后1h的NSE水平为(69.7±16.5)ng/mL,非出血性脑损伤组在出生后1hNSE水平为(81.2±15.2)ng/mL,高于无脑损伤组的(51.8±20.9)ng/mL,差异有统计学意义,P0.05;第3和5天差异无统计学意义,均P0.05。结论 S100B蛋白及NSE在早产儿脑损伤时会显著升高,动态监测其水平变化可能对早产儿脑损伤的判断存在一定价值。     

NGF与纳洛酮对HIE患儿S100B蛋白及NSE水平的影响

目的观察缺氧缺血性脑病(HIE)患儿接受神经生长因子(NGF)与纳洛酮联合治疗方案后血清S100B蛋白以及神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化,并分析其临床意义。方法选择2012年2月-2013年9月本院收治的60例HIE患儿为研究对象,随机分为对照组与实验组各30例,对照组接受常规治疗,实验组则采取NGF与纳洛酮联合治疗方案,2组疗程均为7 d。分别在治疗前后检测2组血清NSE水平以及S100B指数,评估2组NBNA评分。结果与对照组相比,实验组患儿治疗后血清S100B以及NSE水平均有大幅度的降低,NBNA评分更高,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于缺氧缺血性脑病患儿来说,神经生长因子与纳洛酮联合治疗可有效控制血清S100B蛋白以及NSE指数水平,降低脑损伤,具有积极的临床意义,应予以推广使用。     

血清S1OOB蛋白在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断价值

目的 探讨血清S100B蛋白在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断中的价值。方法 选择新生儿HIE 75例,分为轻度组33例,中度组21例,重度组21例;另选取正常新生儿21例作为对照组。常规检测血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB),酶联免疫双抗体夹心法检测血清S100B蛋白水平。结果 HIE各组血清S100B蛋白[轻度组(0.49±0.15)μg/L、中度组(0.79±0.20)μ g/L、重度组(0.91±0.24)μg/L]均显著高于对照组[(0.23±0.08)μg/L](P＜0.05),其中HIE各组间血清S100B蛋白依次增高,重度组显著高于其他两组(P＜0.05),而中度组又明显高于轻度组(P＜0.05);HIE各组血清CK、CK-BB明显高于对照组,中度组、重度组的CK、CK-BB又高于轻度组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 与CK-BB一样,S100B蛋白也可作为新生儿HIE患儿早期诊断的敏感指标,并对其预后评估具有重要意义。     

脑损伤标志物S100B蛋白评价重型脑损伤预后的临床研究

目的 探讨脑损伤标志物S100B蛋白在评价重型脑损伤预后中的价值.方法 选择2009年2月至2011年3月重型脑损伤患者86例(观察组),选取同期89例健康对照者(对照组),采用酶联免疫吸附测定法检测患者伤后24h血清S100B蛋白浓度.观察其临床表现并采用格拉斯哥预后量表(GOS)评分评价其预后.结果 观察组86例患者中恢复良好33例,中残25例,重残14例,植物状态生存1例,死亡13例.其中预后恶劣率32.6％( 28/86),预后良好率67.4％( 58/86).观察组伤后24h血清S100B蛋白浓度(1.42±0.42)μg/L,明显高于对照组的(0.16±0.05)μ g/L(P＜0.01).观察组中预后恶劣患者血清S100B蛋白浓度(2.15±0.51) μg/L,明显高于预后良好患者的(0.92±0.49)μg/L(P＜ 0.05).结论 S100B蛋白对脑损伤有高度的特异度和灵敏度,是一种可靠、有效的脑损伤标志物,在重型脑损伤的诊断和预后评价中具有重要的价值.     

血清tau蛋白水平与新生儿缺血缺氧性脑病的严重程度并与神经发育预后相关研究

目的探究血清tau蛋白水平与新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的严重程度及预后之间的关系。方法测定比较本院收治的68例HIE新生儿(轻度29例、中度21例、重度18例)和16例对照组新生儿0、3、5、7d及14d时的血清tau蛋白水平的差异以及分析与神经系神经系统功能预后之间的关系。结果出生后血清tau蛋白水平呈先升高后降低趋势,并于第5天达峰值,但第14天时仍处于较高水平。对照组各时间点tau蛋白水平均显著低于HIE组(P0.05)。同时间点tau蛋白水平:重度组高于中度组和轻度组,中度组高于轻度组,且差异均有统计学意义(P0.05)。1年随访期内,神经预后不良患者15例,其中轻度HIE组1例(3.4%)、中度组4例(19.0%)、重度组10例(55.6%),重度组预后不良率与其他组相比差均有统计学意义(P0.05),其他组组间相比差异无统计学意义(P0.05);预后不良的患者各时间点血tau蛋白水平均显著高于预后良好的患者(P0.05);ROC曲线表明第14天时血清tau蛋白水平667.1pg/ml可较准确的预测HIE新生儿的神经发育不良预后,AUC=0.96,敏感度93.33%,特异度90.57%,此时的阳性预测值也最大(73.68%)。结论血清tau蛋白可以作为反映新生儿HIE的严重程度的标志物,持续较高水平的血清tau蛋白可能预示不良的神经系统发育预后。     

血清S100B和髓鞘碱性蛋白对早产儿脑损伤的早期诊断价值

目的探讨S100B蛋白和髓鞘碱性蛋白(MBP)对早产儿脑损伤的早期诊断价值,为早产儿脑损伤的临床预防和干预提供参考。方法选择2017年8月-2020年6月胎龄<34周收入温州市人民医院新生儿科的早产儿92例为研究对象,于出生后24 h、3 d、7 d、14 d时测定早产儿血清S100B和MBP水平,出生后3 d、1周及以后每周复查1次头颅B超,出院前查1次头颅MRI检查进行诊断。根据B超或MRI结果分为对照组、脑室周围-脑室内出血(PVH-IVH)组和脑室周围白质软化(PVL)组。比较各组之间S100B和MBP水平的差异,判断其对早产儿脑损伤的早期诊断价值。结果 PVL组早产儿血清MBP和S100B水平在出生24 h、3 d、7 d、14 d均明显高于对照组和PVH-IVH组,差异均有统计学意义(均P<0.05),随病情好转两者于出生后第14天呈降低趋势。PVH-IVH组早产儿在出生24 h、3 d、7 d血清MBP水平稍高于对照组,而S100B水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),随病情好转两者于出生后第14天均明显降低。结论 PVL早产儿的血清S100B及MBP水平在出生后24 h明显升高,且发生PVL早产儿的血清S100B和MBP水平均高于PVH-IVH早产儿,可作为早产儿脑损伤早期诊断指标。PVH-IVH早产儿的血清S100B水平在出生后24 h升高,MBP水平稍升高,建议选用S100B蛋白作为其早期诊断指标。血清S100B及MBP水平也能用于反映患儿预后情况的评估,若患儿病情好转,血清S100B及MBP水平将明显下降。     

胎儿炎症反应综合征早产儿血清降钙素原水平与脑损伤的关系

目的研究胎儿炎症反应综合征(FIRS)早产儿降钙素原(PCT)水平与脑损伤的关系,为临床诊疗提供依据。方法选取2013年12月-2016年9月该院新生儿科收治的FIRS早产儿62例(研究组),另选取同期78例无FIRS早产儿作为对照组,于出生12 h内抽取新生儿外周静脉血检测血清PCT水平,出生5~7 d进行颅脑影像学检查,评价颅脑损伤情况,采用新生儿神经行为评分量表(NBNA)评价其神经行为,应用酶联免疫吸附法检测PCT水平。结果研究组颅脑损伤发生率、NBNA评分异常率、1年内NBNA评分异常率均显著高于对照组(P0.05);研究组PCT水平显著高于对照组(P0.05);两组颅脑损伤新生儿PCT水平显著高于颅脑正常新生儿(P0.05)。结论 FIRS早产儿较容易发生颅脑损伤,且运动神经损伤发生率也较高,血清PCT对颅脑损伤具有预测作用。     

不同性别早产儿肺功能发育和脑损伤的关系

目的分析不同性别早产儿肺功能发育和脑损伤的关系。方法选取2017年12月-2020年2月合肥市第一人民医院新生儿科就诊的40例早产儿,其中男性20例,女性20例。比较两组肺功能指标、NBNA评分。结果矫正胎龄40周时,两组肺功能指标、NBNA评分、脑损伤早产儿发生率比较差异均有统计学意义(均P0.05)。脑损伤组早产儿和非脑损伤组早产儿肺功能指标比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论矫正胎龄40周时,男性早产儿肺功能发育和神经行为学发育落后于女性早产儿。     

NBNA评分在评价早产儿脑发育、脑损伤及预后中的应用

目的 评估20项新生儿行为神经测定(NBNA)对评价早产儿脑发育、脑损伤及预后的价值。方法 选择2012年1月-2013年12月郑州市儿童医院、西安交通大学第一附属医院新生儿科收治并经NBNA评分的早产儿397例,分为高危异常表现组(HRAN组)206例、高危正常表现组(HRN组)108例、“正常”组(N组)83例,比较三组NBNA评分及NBNA评分与发育商(DQ)的关系。结果 三组早产儿的NBNA评分随评分日龄增长呈递增趋势,增幅随胎龄增加呈递减趋势,各组NBNA评分增加幅度依次为HRN组、N组、HRAN组(P<0.05)。校正胎龄<37周时,HRAN组、HRN组、N组NBNA评分均<36分;校正胎龄≥37周时,HRAN组评分<36分,HRN组评分>36分,N组评分>37分。校正胎龄37周NBNA评分≤35分早产儿的智力发育落后比例高于NBNA评分>35分者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 NBNA评分可用于反映早产儿脑发育状况及发展规律,并与神经发育预后有关,连续性评分对评价早产儿脑损伤更有意义。     

不同剂量促红细胞生成素治疗对早产儿神经系统发育的影响

目的探讨不同剂量促红细胞生成素对早产儿神经系统发育的影响。方法研究对象为2013年9月-2015年10月期间该院出生的141例早产儿,采用双盲法随机分为常规组、小剂量组、大剂量组,每组患儿人数均为47例。其中常规组给予一般治疗,小剂量组加用小剂量促红细胞生成素,大剂量组患儿加用大剂量促红细胞生成素,对治疗前、胎龄40周后患儿进行神经行为(NBNA)评分,随访1年对婴幼儿半年、1年智能发育进行评估,对治疗前后患儿白细胞介素-6(IL-6)、中枢神经特异蛋白(S100β)水平变化进行检测。结果随访1年期间,小剂量组、大剂量组患儿智能发育优于常规组,且大剂量组患儿智能发育较小剂量组好,差异有统计学意义(均P0.05);治疗前,患儿NBNA评分、S100β、IL-6水平比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,小剂量组、大剂量组患儿NBNA评分高于常规组,同时大剂量组患儿NBNA评分高于小剂量组,小剂量组、大剂量组患儿S100β、IL-6水平恢复优于常规组,同时大剂量组患儿S100β、IL-6水平恢复优于小剂量组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论临床对早产儿使用促红细胞生成素治疗,能有效防治脑损伤,同时大剂量此药保护神经效果优于小剂量。     

首治癫痫患儿脑电图与血清α-突触核蛋白和tau蛋白表达的相关性

目的探讨α-突触核蛋白(α-syn)和tau蛋白在癫痫患儿血清中的表达水平,并分析其与脑电图的相关性。方法选取2019年2月-2020年4月因癫痫在天津市安定医院接受治疗的94例患儿(均为首治患儿)为癫痫组,另选取同期92例健康体检儿童作为对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测患儿血清α-syn和tau蛋白水平;采用脑电图仪对受试儿童进行脑电图检查;采用Pearson法和Spearman法分析癫痫患儿脑电图异常率和脑电图放电指数与血清α-syn和tau蛋白水平的相关性。结果癫痫组患儿发作1 h和发作24 h血清α-syn[(13.13±2.98)μg/L、(12.94±2.21)μg/L]、tau蛋白[(16.54±3.76)pg/ml、(15.88±2.39)pg/ml]水平及脑电图放电指数[(63.14±10.65)%、(62.81±10.16)%]均高于对照组[(5.76±1.43)μg/L、(5.02±1.38)pg/ml及(41.79±7.62)%],差异均有统计学意义(F=308.987、531.912及151.005,均P0.05);发作24 h血清α-syn、tau蛋白水平及脑电图放电指数与发作1 h比较,差异均无统计学意义(t=0.497、1.436及0.231,均P0.05)。发作1 h脑电图异常率(79.79%)高于发作24 h(67.02%),差异有统计学意义(χ~2=3.923,P0.05)。对照组脑电图均正常;癫痫组患儿发作1 h时19例脑电图正常,48例表现为尖波、棘波及棘(尖)-慢综合波,27例表现为非阵发性出现的局灶或广泛δ及θ活动;癫痫组患儿发作24 h时31例脑电图正常,42例表现为尖波、棘波及棘(尖)-慢综合波,21例表现为非阵发性出现的局灶、广泛δ及θ活动。发作1 h和发作24 h脑电图异常组血清α-syn[(16.85±3.14)μg/L、(20.52±3.89)μg/L]和tau蛋白[(15.76±2.81)pg/ml、(18.96±3.64)pg/ml]水平均高于脑电图正常组[(9.54±1.31)μg/L、(13.03±2.81)μg/L,(9.31±1.16)pg/ml及(12.61±2.92)pg/ml],差异均有统计学意义(t=9.899、7.874、12.250及8.458,均P0.05)。癫痫患儿发作1 h和发作24 h血清α-syn与tau蛋白水平均呈正相关关系(r=0.637、0.677,均P0.05);癫痫患儿发作24 h脑电图异常率和脑电图放电指数与血清α-syn和tau蛋白水平均呈正相关关系(r=0.534、0.513、0.516及0.524,均P0.05)。结论癫痫患儿血清α-syn和tau蛋白水平呈高表达,且二者与脑电图异常率和脑电图放电指数均呈正相关关系。