47例老年急性脑血管病患者临床智能检查

老年性痴呆主要有血管性痴呆（VD）和Alzh－eimer病（AD）两大类。日本老年期痴呆中60％～70％属VD,AD只占30％～40％,而欧美相反,85％～90％为AD[1]。我们在1995年对47例老年急性脑血管病人进行临床智能测试,现报告如下。1临床资料1．1一般资料随机选取47例首次发病的老年急性脑血管患者,其中男性34人,女性13人;60～69岁32例,70～79岁12例,80岁以上3例;脑出血17例,脑梗塞30例,其中多发性脑梗塞18例,单发性脑梗塞12例,脑出血合并脑梗塞6例,脑出血11例。均经头颅CT检查证实。1．2诊断依据据高素荣临床智能检查表四］．…     

阿尔茨海默病患者心理行为症状的护理

阿尔茨海默病（altheime，AD）是由于脑功能障碍而产生的获得性和持续性智能障碍综合征，其发病率随年龄增高而增加。国外调查显示，60岁以上人群患病率为1％，85岁以上人群达40％以上，而随着全球人口老龄化，其发病率将继续上升。我国60岁以上人群AD患病率为0．75％～4．69％。为加强患者的治疗护理效果，笔者对613例AD患者的精神症状及行为问题进行分析，并实施针对性的心理护理，效果满意，现报道如下。     

上海市城乡人群痴呆患病率调查

目的 调查上海市城乡≥55岁人群中痴呆及其主要类型的患病率。方法 采用分层多组整群抽样方法确定调查对象。共抽取22个居委会和14个村委会的55岁及以上的居民17018人。调查采用二阶段法,采用统一调查表和标准化调查用语,按名单入户调查。第一阶段用简单精神状态量表（mini-mental state examination ,MMSE）粗筛,第二阶段为诊断性检查,以60-64岁老人的MMSE测验成绩的第十百分位数值为分界值,对检查筛查阳性者及4%的阴性对象进行成套的神经心理测试。在半年后对进入第二阶段及临界者进行复查并确诊。结果 ≥55、≥65、≥70组人群痴呆患病率分别为3.0%、4.32%、5.29%,标化后分别为2.03%、3.78%、5.48%,其中阿尔茨海默病（Alzheimer's disease,AD）占72%,血管性痴呆（vascular dementia,VaD）占20.5%,城市和农村均以AD患病率高于VaD,上述各年龄组AD标化患病率为1.37%、2.71%、4.13%,≥55岁人群男女AD患病粗率分别为1.41%和2.78%,标化率分别为0.97%和1.67%。结论 上海市城乡≥55岁人群痴呆患病率为3.0%。AD患病率高于VaD。     

陕西省西安地区中老年人痴呆及其主要亚型发病率调查

目的 了解西安地区中老年人痴呆及其主要亚型的发病率,分析痴呆及其主要亚型的危险因素。方法 对1998年完成痴呆患病率调查的2919名西安地区居民进行随访,以简易智能量表(MMSE)作为筛查工具,应用三阶段诊断法确诊痴呆及其亚型。根据随访的人年数计算痴呆、Alzheimer病(AD)及血管性痴呆(VD)的年发病率。痴呆诊断按照美国精神疾病诊断、统计手册第三版(修订版)(DSM-Ⅲ-R)的标准,AD诊断按照美国国立神经疾病、语言交流障碍和卒中一老年性痴呆及相关疾病学会(NINCDS-ADRDA)的标准,VD诊断按照美国国立神经疾病和卒中研究所和瑞士国际神经科学研究协会(NINDSAIREN)标准的。结果 实际随访到2197人,平均随访3．2年,共计6886．43人年。新诊断痴呆47例,其中AD 37例,VD 8例,其他原因引起的痴呆2例。55岁以上人群痴呆及AD、VD年发病率分别为0．68％、0．54％、0．12％;65岁以上人群痴呆及AD、VD年发病率分别为0．89％、0．69％、0．17％。单因素分析和多因素logistic回归分析显示,AD发病率与年龄、文化程度密切相关;而VD发病率与年龄、卒中史和高血压密切相关。结论 高龄、低文化程度是AD的危险因素,而年龄、高血压和卒中是VD的危险因素。     

老年痴呆——合理营养可预防

据统计,目前全球有超过2000万的人患有老年性痴呆（AD）。我国北方地区65岁以上居民痴呆患病率为6．9％．我国南方地区65岁以上居民痴呆患病率为3．9％．估计我国现有痴呆病人中．老年人数超过400万．老年人口的不断增加使老年性痴呆患者的人数大幅度上升。     

广东省15岁以上人群代谢综合征流行特征分析

目的了解广东省15岁以上人群代谢综合症（MS）患病水平及流行特征。方法利用广东省2002年居民营养与健康状况调查资料,按照多阶段分层整群随机方法抽样调查13市县15岁以上人群,测量其身高、体重、腰围、血压并抽血检测血糖和血脂成分,根据国际糖尿病联盟2005年代谢综合症的定义,用描述性流行病学方法进行分析。结果共分析5133名广东省15岁以上人群（男性2414人,女性2719人）,MS患病人数371例,粗患病率7．23％,标化患病率5．67％,城市人群标化患病率为7．91％,高于农村的3．85％（P〈0．01）;女性标化患病率为7．00％,高于男性的4．40％（P〈0．01）;MS患病率随年龄增加而增高（P〈0．01）,45岁前,男女患病风险差异无统计学意义,45岁后,女性惠病风险激增,是男性的2．64倍（OR=2．64）;不同文化程度、收入、职业和婚姻状况人群MS患病水平的差异亦有统计学意义。各代谢异常组分标化患病率从高至低依次是低高密度脂蛋白（34．40％）、高血压（21．79％）、腹型肥胖（13．45％）、高胆固醇（10．33％）、高血糖（5．53％）。MS的各种临床症状组合以腹型肥胖＋高血压＋血脂异常的组合最常见,占49．3％。结论广东省15岁以上居民代谢综合征总体患病水平低于全国平均流行水平,但45岁以上城市人群是高风险人群,其患病水平较高,需及早开展综合干预,降低心脑血管疾病发病和死亡风险。     

老年性痴呆患者的家庭护理

老年性痴呆是发生于老年人中最常见的一种神经系统慢性退行性疾病,也称阿尔茨海默病（AD）。随着我国人口的老龄化及人类平均寿命的延长,AD患病人数逐年增加,通常该病病程较长（3～20年）,给患者、社会及家庭带来沉重的负担。我国老龄人口居世界之首,AD患者约500万例,按中国1999年人口年龄构成标准化,55岁以上人群中,AD患者约有310万例,血管性痴呆（VD）约140万例”。。而据2007年临床流行病学调查报道,2001—2004年我国60岁以上老年人中AD年发病率高达2．7％,     

天津市某城区居民慢性病及影响因素现况调查

目的研究天津市某城区社区居民慢性病患病的流行病学特征及其影响因素。方法采用多阶段分层随机抽样方法,共抽取10000户,共25606人。结果居民慢性病患病率为32．91％;女性（33．51％）高于男性（32．28％）（X2=4．033,P〈0．05）。18岁以上人群前6位的慢性病种为高血压病、冠心病、糖尿病、脑梗塞、颈椎病及慢性胃炎,患病率分别为20．29％、7．26％、7．19％、1．48％、1.02％、0．72％;60岁以上人群前6位病种与18岁以上人群相同,但患病率显著增高,分别为42．98％、17．94％、15．89％、4．01％、1．31％和1．24％。在单因素分析的基础上进行多因素Logistic回归分析,最终引入方程影响居民慢性病患病的主要因素有年龄、文化程度、缺乏主动锻炼、静坐、超重／月巴胖、口味重、奶及奶制品、喜食熏制品、水果摄人等。结论天津市某城区慢性病患病率处于较高水平,尤其是60岁以上患病率较高,慢性病患病率受多种因素影响,对人群进行综合防治与管理才能起到良好控制效果。     

社区老年人痴呆流行病学调查

目的 :了解社区老年人痴呆的流行现状。方法 :采用整群抽样 ,以简易精神状态量表 (MMSE)法 ,对南海市桂城社区 14 18名 6 0岁以上老年人进行痴呆的流行病学调查。结果 :符合美国精神障碍诊断统计手册第 4版 (DSM- IV)和美国国立神经和语言障碍和卒中——老年性痴呆及相关疾病学会 (NINCDS- ADRDA)痴呆诊断标准者 6 5例 ,痴呆患病率 4 .5 8%。其中 Alzheim er病痴呆 (AD) 5 1例 ,患病率 3.6 0 % ,占 78.4 6 % ;血管性痴呆 (VD) 14例 ,患病率 0 .99% ,占2 1.5 4 %。痴呆及 AD患病率女性明显高于男性 (P<0 .0 1) ,而 VD患病率男女间差异无显著性 (P>0 .0 5 )。痴呆、 AD及 VD的患病率均随年龄的增长而增高 (P<0 .0 1)。文化程度越低 ,痴呆、 AD及 VD的患病率越高 (P<0 .0 5 )。结论 :社区痴呆患病率与世界各国报道相似 ;AD为主要类别 ;高龄、女性、低文化水平可能是痴呆的危险因素。     

贵阳市老年人群健康状况及卫生服务利用分析

通过对贵阳市６０岁及以上的老年人群健康状况和卫生服务利用情况调查,结果表明：老年人两周患病率为４０．６６％,老年人患一种病者占５４。２３％,同时患有两种病者占３３．３９％,老年人患病前三位依次为呼吸系统疾病、心脑血管疾病、消化系统疾病。老年人残疾率为６．２３％。老年人两周患病就诊率为２９．０６％,未就诊者占７０．９４％,未就诊原因中,因经济困难者占５６．８０％。年内患病需要住院者占９．９１％,在这     

肺炎克雷伯菌致新生儿腹泻爆发的报告

20 0 1年 7～ 8月从 7例新生儿腹泻的粪便及外环境中 ,分离出 2 9株肺炎克雷伯菌 ,现报告如下。1.临床资料 :女婴 3例、男婴 4例。年龄为 3～ 13ｄ。均有发热、腹胀 ,最高体温 39.3℃ ,腹泻 3～ 6次 日。起初大都为褐色水样便 ,继之为黄色水样及粘液脓样便。其中 2例患儿呕吐严重 ,出现脱水及抽搐。未发现败血症型与死亡病例。2 .细菌学培养与鉴定 :将粪便与外环境标本 (用无菌棉拭子蘸取肉汤培养基 ,于产床及桌面等表面涂擦后 ) ,接种于ＳＳ琼脂和麦康凯琼脂平板并于无菌肉汤中继续增菌培养。35℃ 2 4ｈ后 ,可见直径 3～ 4ｍｍ高凸、灰白色…     

贵阳市城区老年人代谢综合征流行病学调查

目的了解贵阳市老年人代谢综合征（MS）的流行状况。方法采用多阶段抽样的方法，抽取贵阳市城区5个办事处26个社区1508个≥60岁的老年人为调查对象，进行横断面调查。结果贵阳市老年人MS患病率为23．5％，不同性别的老年人MS患病率差异有统计学意义。不同职业、年龄、文化程度的老年人MS患病率差异无统计学意义。MS项目中阳性率最高为高血压，其MS项目组合最高为“超重＋高血压＋血脂紊乱”。结论贵阳市MS的流行率较高，应加强对老年人心血管防治为主的疾病控制策略。     

泰安市老年人痴呆患病情况调查

目的 了解山东省泰安市老年人群痴呆的流行现状,为建立该病的预防与控制及制定老年健康服务措施提参考依据.方法 第1阶段采用整群抽样调查方法,以简易智能状态量表(MMSE)和问卷调查为测查工具,第2阶段临床诊断,由神经科医师对筛查阳性者进行临床检查,根据美国精神病学会的精神障碍诊断和统计手册第四版(DSM-IV)、美国神经病学、语言障碍和卒中-老年性痴呆和相关疾病学会(NINCDS-ADRDA)、美国神经病学、语言障碍和卒中-国际神经科学学会(NINCDS-AJREN)标准作出阿尔茨海默痴呆(AD)和血管性痴呆(VaD)的临床诊断.结果 对泰安市区5个居委会618名60岁～老年人进行调查,查出各类痴呆者52例,患病率为8.41%,其中阿尔茨海默病(AD)42例,血管性痴呆(VD)10例,二者患病率分别为6.79%和1.62%.结论 泰安市区老年期痴呆较我国以往报道的患病率为高.AD为主要类别,高龄、文化程度低和女性是痴呆患病的危险因素.     

成都市外来务工人员超重和肥胖的流行现况分析

目的 了解成都市外来务工人员超重和肥胖的流行现况,为维持外来务工人员正常体重提供科学依据。方法 采用应答推动抽样方法,在成都市共抽取1 690名外来务工人员作为研究对象,对其进行问卷调查和体格检查。结果 调查对象的超重率为29.53%,肥胖率为9.05%;男性超重率（32.08%）高于女性（26.59%）;40～49岁组超重率最高（39.55%）,50～59岁组肥胖率最高（16.06%）,超重、肥胖率大体随年龄增长而增加;小学文化及以下人群超重、肥胖率最高（39.54%和14.48%）,且随文化程度增高而减小,以上差异均有统计学意义（P＜0.05）;离婚者的超重率最高（37.29%）,丧偶者的肥胖率最高（16.00%）;从事运输/仓储和邮政业的人群超重、肥胖率最高（36.84%和17.89%）。不同婚姻状态组间、不同职业组间超重、肥胖率差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 成都市外来务工人员的超重和肥胖检出率处于较低水平,但是男性、40～59岁、文化程度较低、离婚丧偶、从事运输/仓储和邮政业的人群超重和肥胖检出率相对较高,应重点关注,采取针对性措施加以防治。     

老年期痴呆190例分析

目的了解老年期痴呆患者的生存时间，死亡原因，以及影响生存时间的因素。方法对1998年3月～2006年9月在本院死亡的99例阿尔茨海默病（AD）和91例血管性痴呆的临床资料进行回顾性分析。结果AD组患者的平均生存时间长于VD组（P〈0．01），且AD组女性平均生存时间长于男性（P=0．012）。两组的主要死亡原因均为肺部感染和褥疮。发病年龄晚、伴糖尿病的痴呆和VD的生存时间短。AD组发病年龄晚、男性患者的生存时间短。VD组伴糖尿病、高血压、发病年龄晚、有精神症状患者的生存时间短。结论关注并探究老年期痴呆患者生存时间的影响因素，可为患者的防治提供帮助。     

上海城乡老年期痴呆患者死亡率和生存预示因素研究

目的研究老年期痴呆的死亡率和影响患者生存的因素。方法在上海地区基线患病率调查的基础上随机选择5个居委会和4个村委会的居民为研究对象。通过简易精神筛查量表,按文化程度划分的分界值进行初筛。分界值以下和正常人的4%进入第二阶段细查。细查项目包括详细病史记录、体格检查和神经心理学检查。6个月后对所有进入细查的对象进行上述内容的复查。根据NINCDSADRDA和NINDAAIREN标准诊断阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VaD)。结果老年期痴呆患者的死亡率是6.06/1000人年。与非痴呆组相比,在随访40个月后,痴呆组的生存概率急剧下降57%,两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。但AD和VaD间的生存率无统计学差异(P>0.05)。由痴呆、AD和VaD导致的死亡相对危险度(RR)值分别为1.63(95%CI:1.42～1.86)、1.71(95%CI:1.44～2.03)和1.45(95%CI:1.16～1.82)。增加患者死亡危险性的因素有年龄(RR=1.0685)、疾病程度(RR=1.5733)、高社会生活功能量表(ADL)值(RR=1.0368)。结论上海地区老年期痴呆的死亡率为6.06/1000人年。AD和VaD患者的生存概率没有明显差别。增加患者死亡危险性的因素有年龄、疾病程度和高ADL值。     

河北省3632名城乡社区老年人慢性病及老年痴呆的现况调查

目的 了解河北省内城乡社区老年人群老年痴呆的流行现况.方法 采用多级分层整群抽样调查,利用简易智能状态检查表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)及相应的老年痴呆诊断标准,数据用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 河北省城乡≥60岁老年人慢性病的总患病率为64.84%(2355/3632),男女性患病率和总患病率均随年龄增高而升高.老年痴呆总患病率为7.24%(263/3632),其中阿尔茨海默病(AD)为4.87%(177/3632),位于高血压(32.35%)、糖尿病(11.37%)、慢性阻塞性肺疾病(9.25%)、冠心病(8.84%)和脑卒中(7.16%)之后的第六位.AD 的患病率有随年龄增加而升高及随文化程度增高而降低的趋势.结论 河北省社区老年人包括AD在内的慢性病总患病率较高,AD已成为老年人主要慢性病,患病率随年龄增高而升高.