经阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠的诊断价值分析

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠的诊断价值.方法 对16例剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠的经腹超声及经阴道彩色多普勒超声的声像图表现进行回顾性分析.结果 16例剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠的病例中,典型孕囊型8例,杂乱回声包块型6例,诊断符合率87.5%（14/16）;误诊2例,误诊率12.5%（2/16）.结论 与经腹超声比较,经阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠的诊断有重要价值,应作为首选的诊断方法.     

经阴道二维与三维彩色多普勒超声在剖宫产瘢痕妊娠诊断中应用及效果探究

目的探讨经阴道二维与三维彩色多普勒超声在剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)诊断中应用及效果。方法选取2019年1月-2021年2月我院妇产科收治的可疑瘢痕妊娠患者41例,依据诊断方法首先采用经阴道二维超声检测,再使用经阴道三维彩色多普勒超声检测。诊断后,对比观察两组病例的妊娠囊或妊娠包块与子宫切口关系、妊娠囊与周围肌层分界、切口肌层厚度、孕囊或包块周围血供情况,对比分析两组诊断结果、各类型确诊率。结果CSP的声像图特征为妊娠囊或妊娠包块附着于既往剖宫产瘢痕处,妊娠囊与周围肌层分界不清,孕囊附着处肌层变薄,彩色多普勒超声显示孕囊或包块周围血供均源于瘢痕处,且较丰富。在诊断结果方面,经阴道三维超声检测确诊率为95.12%,漏诊率为4.88%,经阴道二维超声检测确诊率为68.29%,漏诊率为31.71%,经阴道三维超声诊断确诊率明显高于对照组,漏诊率明显低于对照组;在各型剖宫产瘢痕妊娠诊断情况方面,经阴道三维超声诊断孕囊部分穿入型确诊率为95.00%,混合包块型确诊率为88.89%,经阴道二维超声诊断孕囊部分穿入型确诊率为54.17%,混合包块型确诊率为66.67%,在孕囊部分穿入型剖宫产瘢痕妊娠和混合包块型剖宫产瘢痕妊娠两种亚型诊断方面,经阴道三维超声诊断较对照组确诊率较高。结论经阴道三维彩色多普勒超声与经阴道二维超声诊断方式相比,对CSP的临床早期诊断及鉴别诊断有重要价值,临床准确率高,其中孕囊部分穿入型瘢痕妊娠及混合包块型瘢痕妊娠诊断准确率显著,漏诊率较低,优势明显。     

经阴道三维超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值分析

目的探讨经阴道三维超声及其空间血流成像技术在诊断剖宫产瘢痕妊娠中的应用价值。方法对74例经手术病理证实的剖宫产瘢痕妊娠患者进行回顾性分析,其中经腹超声检查21例,经阴道三维超声检查53例,分析瘢痕妊娠在两种检查方法中的声像图表现及病灶处彩色多普勒血流多少与临床术中出血量的关系。结果剖宫产瘢痕妊娠经阴道三维超声表现分孕囊型和混合回声包块型,前者36例在子宫前壁瘢痕处见孕囊回声向宫腔内生长或突向子宫外;后者17例表现为瘢痕处混合回声形态不规则,边界不清,缺乏典型孕囊结构。经阴道三维超声病灶处滋养血管显示率高于经腹超声,二者差异有统计学意义(P0.05);彩色多普勒血流丰富程度与瘢痕妊娠术中出血量呈正相关关系。结论剖宫产瘢痕妊娠具有特征性的声像图表现,多数表现为孕囊型,少数表现为混合回声包块;经阴道三维彩色多普勒超声检查能清楚显示病灶形态,且对瘢痕妊娠的滋养血管显示更敏感、准确,可以为临床诊断和治疗提供有价值的信息。     

经阴道彩超诊断及鉴别诊断子宫疤痕妊娠的价值

目的:评价经阴道彩超对于剖宫产术后瘢痕处妊娠的诊断与鉴别诊断价值。方法:回顾性分析32例剖宫产术后疤痕部位妊娠患者的超声检查结果及疤痕妊娠的图像特点,比较经阴道彩超与B超或经腹彩超对疤痕妊娠诊断的准确率。结果:根据声像图特征将疤痕妊娠分为孕囊型和包块型;经阴道彩超对孕囊型妊娠的诊断准确率明显高于B超或经腹彩超(P<0.05)。结论:经阴道彩超对剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的诊断及鉴别诊断有重要价值。     

经阴道彩超在子宫瘢痕妊娠早期诊断与治疗中的应用

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠早期诊断治疗中的应用价值,提高早期诊断正确率。方法对13例诊断为子宫瘢痕妊娠的资料进行回顾性分析。结果患者在宫腔正常部位均未见到孕囊,在子宫下段的切口部位可见妊娠物。根据其超声表现,将其分为2型:有8例为胚囊型,5例为不均质团块型。结论经阴道彩色多普勒超声检查是诊断子宫瘢痕妊娠的首选方法,对临床合理选择治疗方案有重要的指导意义。     

经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠的临床价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠临床价值,为临床诊断提供依据。方法回顾性分析2014年6月-2016年10月48例接受孕检的疑似剖宫产切口瘢痕妊娠患者的临床资料,分析患者经阴道彩色多普勒超声图像特点。结果 48例疑似剖宫产切口瘢痕妊娠患者经多普勒超声检查后,41例确诊为瘢痕妊娠,病理确诊40例,准确率97.56%,7例患者为非瘢痕妊娠,病理确诊6例,准确率85.71%,总体临床诊断准确率为95.83%;瘢痕妊娠患者分为孕囊型和包块型两种,两种类型患者彩色多普勒超声检查图像显示病灶存在一定的差异,临床诊断可根据超声图像特点进行确诊;41例剖宫产切口瘢痕妊娠患者治疗前后病灶大小(长、宽)差异无统计学意义(P0.05),子宫前壁峡部肌层厚和动脉血流阻力指数显著增加(P0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声在剖宫产瘢痕妊娠患者临床诊断上可提供相对较精确的病灶图像,对疾病诊断和治疗有较大的临床价值。     

彩色多普勒超声对瘢痕妊娠诊断及治疗的临床价值

目的分析剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的彩色多普勒血流特征及彩色多普勒超声声像图特点,探讨彩色多普勒超声对CSP诊断的临床价值。方法通过运用彩色多普勒超声对20例最终临床确诊为CSP患者进行检查及分类,并同临床诊断结果分析对照。结果彩色多普勒超声对CSP患者正确诊断出17例,诊断符合率为85.00%,误诊3例。17例CSP患者声像图特征为:子宫宫腔底部及体部未见明显孕囊;子宫内膜线未见明显异常,孕囊位于子宫前壁瘢痕处;7例混合回声包块型患者的声像图特征为:子宫前壁下段局部隆起,可见无回声、低回声或者中等回声混合包块。结论彩色多普勒超声检查对CSP患者早期诊断及后续处理有极其重要的临床价值。     

超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断价值分析

目的 探讨超声检查在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床诊断中的应用价值,总结临床经验,为今后工作提供参考依据.方法 选取2006年5月至2012年5月间于我院诊断为剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者102例,所有患者均经手术病理结果或保守治疗结果确诊,所有患者均行经腹部或经阴道超声检查.将患者检查结果与其手术病理结果或保守治疗结果进行对比分析,并运用彩色多普勒血流成像技术进行治疗效果监测、评价.结果 多普勒超声检查诊断93例,其诊断率为91.17％,其中包块型35例,瘢痕处肌层内孕囊型42例,瘢痕处及宫腔内孕囊型25例.结论 超声检查是临床上诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的一种安全、无创、有效的诊断手段,其诊断率高、可重复,并对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床治疗具有一定的指导意义,值得在临床实践中推广应用.     

经阴道彩超对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产瘢痕妊娠中的诊断价值。方法收集住院的确诊为剖宫产瘢痕妊娠的病例31例,回顾性分析其声像图特点,并在超声动态监测疗效。结果在本组病例中,首诊误诊3例,诊断符合率90.2%,根据声像图特点按回声不同分为孕囊型(22例)及包块型(9例),而按照妊娠物的生长方式不同又分为内生型(25例)和外生型(6例),其中20例孕囊型均在超声引导下孕囊内注射甲氨蝶呤,动态观察孕囊缩小血流减少后在超声引导下实施清宫术。结论经阴道超声能对剖宫产瘢痕妊娠作出正确诊断,其分型能为临床选择治疗方案提供依据,并能评估治疗效果。     

经腹经阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产术后瘢痕妊娠中的价值

目的 分析讨论经腹经阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产术后瘢痕妊娠中的价值,为临床医生提供诊断依据.方法 回顾性分析14例经腹经阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的资料及其彩超声图像特征.结果 14例患者经腹彩色多普勒显示切口疤痕妊娠10例,显示率为71.4%,经阴道彩色多普勒显示13例,显示率为92.9%;14例患者在子宫下段切口瘢痕部位可见妊娠囊11例或不均质团块3例.结论 经腹结合经阴道彩色多普勒超声能够清晰显示剖宫产后子宫瘢痕妊娠的位置、内部回声及血供情况,两种检查联合起来可以有效提高剖宫产术后切口瘢痕妊娠的超声诊断符合率,有助于临床治疗方案选择及评估疗效.     

剖宫产瘢痕妊娠早期诊断与治疗方法的选择

目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠的早期诊断与治疗方法的选择。方法:回顾性分析剖宫产瘢痕妊娠66例临床资料,所有病例均行阴道联合腹部彩超检查。其中47例行子宫动脉栓塞术(UAE)联合B超引导下清宫术(A组),9例行甲氨蝶呤(MTX)联合B超引导下清宫术(B组),10例行开腹子宫病灶切除术(C组)。结果:阴道联合腹部彩超的诊断准确率为92.4%。术中出血量A组少于B组和C组,B组少于C组(均P<0.05);术后阴道流血时间、住院时间及血β-hCG下降时间A组少于B组,C组少于B组(均P<0.05),A与C组比较差异无统计学意义(P>0.05);所有患者成功保留子宫并恢复正常月经,无严重并发症发生。结论:阴道联合腹部彩超是剖宫产瘢痕妊娠早期诊断的主要手段。剖宫产瘢痕妊娠的治疗应个体化,MTX可用于UAE或子宫病灶切除术的辅助治疗;开腹手术适用于病灶大,孕囊植入于子宫肌层深部,靠近浆膜层甚至侵犯膀胱的病例;UAE联合B超引导下清宫术的创伤小,安全有效。适用于剖宫产瘢痕妊娠发生急性大量出血或孕囊向子宫颈、峡部或宫腔生长的病例。     

剖宫产瘢痕妊娠10例诊治方法探讨

目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠的诊治方法。方法:对2004年～2008年间在石家庄市第四医院收治的10例剖宫产瘢痕妊娠病例进行回顾性分析。结果:剖宫产瘢痕妊娠10例,7例由阴道彩色超声(TV-US)明确诊断后在子宫动脉栓塞术后3天由B超引导行吸宫术,1例外院误诊早孕行人流术后阴道间断出血,B超提示子宫下段强回声团块,予肌注MTX保守治疗成功,1例TV-US提示孕囊距子宫峡部浆膜层0.3 cm,行宫腔镜下人流术,1例B超提示子宫瘢痕处包块突向盆腔,在全麻下宫腹腔镜联合行剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术。结论:阴道彩色超声是诊断剖宫产瘢痕妊娠的主要手段。子宫动脉栓塞辅助吸宫术是安全有效的治疗方法,宫腹腔镜的选择可以根据妊娠囊的种植部位而定,通过宫腔镜检查定位,突向宫腔的孕囊行宫腔镜手术清除;反之,对异位妊娠囊植入深者适合采用腹腔镜手术处理。     

经阴道超声与经腹部超声诊断剖宫产切口部妊娠的临床研究

目的:探讨经阴道超声与经腹部超声诊断剖宫产切口部妊娠(CSP)的诊断价值。方法:选择2016年4月~2019年4月朝阳市中心医院妇科收治的可疑CSP患者98例,对患者进行经阴道超声及经腹部超声检查,比较两种检查方法诊断CSP的准确度、灵敏度与特异度及对比较经阴道超声与经腹部超声诊断CSP不同类型的超声诊断符合率。结果:经阴道超声组诊断的CSP的准确度为90.4%,灵敏度为92.1%,特异度为67.5%,经腹部超声组诊断CSP的准确度为72.9%,灵敏度为83.4%,特异度为45.1%,两组差异相比具有统计学意义(P<0.05)。经阴道超声诊断CSP妊娠囊完全突入型的符合率为100%,诊断CSP妊娠囊部分突入型的符合率为92.81%,诊断CSP混合团块型的符合率为97.22%,经腹部超声诊断CSP妊娠囊完全突入型的符合率为80.00%,诊断CSP妊娠囊部分突入型的符合率为73.80%,诊断CSP混合团块型的符合率为77.77%,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道超声诊断对CSP的诊断效能较高,能准确判断孕囊的位置及类型,为临床医师提供准确的信息,提供个体化的治疗依据,具有重要的参考价值。     

经阴道彩色多普勒超声在诊断早期异位妊娠的临床价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在诊断早期异位妊娠的临床价值。方法:选取2019年7月~2020年7月沈阳经济技术开发区人民医院妇产科就诊的早期异位妊娠患者68例,对所有患者均行经阴道彩色多普勒超声检查与经腹部彩色多普勒超声检查,以术后病理学结果为金标准,比较经阴道彩色多普勒超声检查与经腹部彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的效能。结果:经阴道彩色多普勒超声诊断早期妊娠的准确率为91.2%(62/68),明显高于经腹部彩色多普勒超声诊断早期妊娠的准确率75.0%(51/68),两种诊断方法差异相比有统计学意义(P<0.05)。经阴道彩色多普勒超声在胚芽、宫腔内假胚囊、附件区团块、原始心管搏动、盆腔积液显示率高于经腹部彩色多普勒超声,两种诊断方法相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道彩色多普勒超声分辨率高,能很好地观察孕囊情况,诊断早期异位妊娠具有较高的准确率,能为临床医生准确地提供诊断信息,能为后续的治疗提供精准的科学依据,具有重要的临床参考价值。     

经阴道超声对异位妊娠分型的探讨

目的:探讨经阴道超声对异位妊娠按着床部位分型的意义及进一步提高诊断符合率的可能性。方法:对226例经手术病理证实异位妊娠患者的超声表现进行回顾性分析并与病理结果对照。结果:各型异位妊娠在经阴道超声的图像上具有不同的声像学表现。226例异位妊娠患者中,88.9%(201/226)为输卵管壶腹部妊娠,表现为输卵管局部增粗或附件区的不均质包块,与子宫无直接相连;2.6%(6/226)为输卵管间质部妊娠,表现为孕囊自左右宫角处向外膨出;1.3%(3/226)为输卵管峡部妊娠,表现为孕囊紧邻左右宫角外侧;2.2%(5/226)为宫角妊娠,经阴道超声示孕囊位于宫角处,无明显外向性生长;2.2%(5/226)为宫颈妊娠,表现为孕囊着床于宫颈管内;1.3%(3/226)为剖宫产后子宫瘢痕处妊娠,表现为孕囊着床于剖宫产切口处;0.9%(2/226)为卵巢妊娠,表现为附件区不均质包块,与卵巢不可分或未见明显卵巢声像;0.4%(1/226)为持续性输卵管妊娠,表现为异位妊娠术后血HCG持续性升高,附件区可见结节状。结论:各型异位妊娠在经阴道超声的图像上具有不同的声像学表现,仔细分析经阴道超声的图像特征可对正确判断异位妊娠的位置有帮助。     

经阴道彩超对子宫下段瘢痕妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道彩超扫查对剖宫产术后子宫下段瘢痕妊娠(CSP)的诊断价值。方法回顾性分析2010年1月²013年12月经阴道彩超扫查的剖宫产术后CSP 18例临床资料,并与手术病理诊断结果进行比较,探讨其诊断符合率。结果经阴道彩超明确诊断为CSP 16例,未明确诊断1例,误诊1例,诊断符合率88.89%(16/18);手术病理诊断为CSP 18例,诊断符合率100.00%(18/18),二者的诊断符合率无统计学差异(p>0.05)。结论经阴道彩超扫查能清晰显示孕囊着床部位与子宫下段瘢痕的关系,以及子宫下段瘢痕处肌层的厚度\血流分布等情况,诊断符合率高,是剖宫产术后子宫下段瘢痕妊娠首选的扫查方法。     

48例剖宫产瘢痕妊娠诊治分析

目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床特点、早期诊断及治疗方法。方法:对本院2006年7月-2016年10月收治的48例确诊为CSP患者的临床资料进行回顾性分析。结果:所有患者术前均行彩色多普勒阴道超声(TVS)检查,46例术前明确诊断,2例术中确诊。48例患者中23例行双侧子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤化疗及清宫术,17例行B超监视下清宫术或直接清宫术,7例行宫腔镜下病灶切除术,1例行经阴道妊娠病灶切除术和子宫瘢痕修补术,所有病例均成功保留了子宫。结论:阴道超声是CSP首选确诊方法,早期发现可保守治疗;治疗应个体化,微创手术能最大程度地降低损伤,保护患者的生育能力,切忌盲目刮宫。     

经阴道彩色多普勒超声在子宫切口妊娠诊断及治疗中的应用价值

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声在子宫切口妊娠诊断及治疗中的应用价值。方法回顾性分析102例子宫切口妊娠患者的经阴道彩色多普勒超声图像、临床治疗方案和预后。结果102例子宫切口妊娠中，61例为孕囊型，41例为混合团块型。除4例包块较小、血HCG低的患者外，余98例均行子宫动脉介入栓塞术，疗效显著。结论经阴道彩色多普勒超声可清楚地显示子宫切口妊娠病灶的位置、大小、外缘肌层厚度、血流灌注情况等，对临床治疗方案的选择及疗效评估具有重要的指导意义。     

剖宫产术后子宫疤痕处妊娠18例临床分析

目的:探讨剖宫产术后子宫疤痕处妊娠的临床特点,加强对子宫疤痕处妊娠的预防、早期诊断和个性化诊疗方案的认识,提高治疗效果。方法:回顾性分析2009年3月～2011年6月在该院就诊的子宫疤痕处妊娠18例患者的发病原因、治疗方法及预后状况。结果:7例患者人工流产完成不满意,2例成功,5例转行药物治疗。15例患者行MTX药物治疗,其中12例治愈,3例转手术治疗。4例患者手术治疗后痊愈。18例患者最终均治愈。结论:导致子宫疤痕处妊娠发生的主要因素包括缺乏定期B超检查、对该病认识不足等;通过B超检查早期确诊,根据患者病情评估结果制定个性化的综合治疗方案,是治疗剖宫产术后疤痕处妊娠的有效手段。