带蒂组织瓣整复头颈肿瘤术后组织缺损149例

带蒂组织瓣整复头颈肿瘤术后组织缺损１４９例湖南省湘潭市第一人民医院（４１１１０１）张洪武刘炜谭建中陈远光刘命文作者自１９９５年以来，应用斜方肌肌皮瓣、胸大肌肌皮瓣、额瓣及腭瓣整复头颈肿瘤术后组织缺损１４９例，获得满意效果，现报告如下。１临床资料本组各...     

带蒂肌皮瓣在舌癌术后组织缺损中的应用

目的探讨带蒂肌皮瓣即刻整复舌癌术后组织缺损的方法和适应证，以提高患者生活质量。方法应用颈阔肌肌皮瓣、胸锁乳突肌肌皮瓣、上斜方肌肌皮瓣、胸大肌肌皮瓣即刻整复舌癌术后组织缺损51例，术后观察组织瓣成活情况和舌功能恢复情况。结果51例中47例肌皮瓣成活，成活率为92．2％。术后再造舌外形大部分良好，语言和吞咽功能基本恢复。结论舌癌术后组织缺损的修复应根据肿瘤的临床分期、切除的范围、患者的全身情况和局部供区的条件进行合理的选择，使患者获得满意的生存质量。     

头颈肿瘤切除胸大肌肌皮瓣修复术的护理

耳鼻咽喉-头颈外科晚期癌及复发癌广泛切除后组织缺损的修复是较为困难的问题。近年来，各种皮瓣、肌皮瓣的应用取得了一定的效果。近10年来，我科采用岛壮胸大肌肌皮瓣整复102例头颈部晚期癌切除后广泛组织缺损患者。效果满意。既达到了消除或减轻晚期癌症患者的痛苦和延长生命的目的，又是一个修复头颈肿瘤广泛切除后遗留较大创面及洞穿性缺损的好方法。     

应用带蒂胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部大型缺损

目的 探讨用带蒂胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部大型缺损的方法和疗效.方法 对自1991年以来采用带蒂胸大肌肌皮瓣移位修复8例口腔颌面部大型缺损的临床资料作回顾性分析.结果 7例胸大肌肌皮瓣全部成活,患者获得较满意的外观及功能.1例肌皮瓣发生小部分坏死.结论 带蒂胸大肌肌皮瓣是修复口腔颌面部大型缺损的理想材料,手术时需彻底止血、消灭死腔,肌皮瓣要血供畅通、缝合牢固.     

带蒂肌皮瓣在舌癌术后组织缺损中的应用

目的 探讨带蒂肌皮瓣即刻整复舌癌术后组织缺损的方法和适应证,以提高患者生活质量.方法 应用颈阔肌肌皮瓣、胸锁乳突肌肌皮瓣、上斜方肌肌皮瓣、胸大肌肌皮瓣即刻整复舌癌术后组织缺损51例,术后观察组织瓣成活情况和舌功能恢复情况.结果 51例中47例肌皮瓣成活,成活率为92.2%.术后再造舌外形大部分良好,语言和吞咽功能基本恢复.结论 舌癌术后组织缺损的修复应根据肿瘤的临床分期、切除的范围、患者的全身情况和局部供区的条件进行合理的选择,使患者获得满意的生存质量.     

胸大肌肌皮瓣修复口腔癌根治术后组织缺损

目的探讨带蒂胸大肌肌皮瓣修复口腔癌根治术后大面积组织缺损的临床效果。方法对11例中晚期口腔癌,其中舌癌6例、口底癌2例、颊癌2例、下牙龈癌1例,进行联合根治术,同期采用胸大肌肌皮瓣修复术后口腔颌面部组织缺损。结果11例中8例肌皮瓣全部成活,外形及功能恢复良好。另3例肌皮瓣部分坏死,换药后痊愈。随访1～9年无局部复发,2例舌癌患者术后2年死于肺转移。结论带蒂胸大肌肌皮瓣血供丰富组织量大,同期修复中晚期口腔癌根治术后大面积组织缺损安全可靠,疗效满意。     

肌皮瓣在组织修复中的临床应用

目的探讨肌皮瓣在组织修复中的应用。方法早期采用各种肌皮瓣修复各种创伤伤所致的组织缺损，观察修复效果。结果37例患者，均经一期手术获修复，肌皮瓣完全成活，其中28例随访3—6个月，效果理想。结论早期利用各种肌皮瓣修复创伤缺损，有利于创伤组织的恢复。     

胸大肌皮瓣在颌面部"冰冻颈"术后复杂缺损中的应用

目的总结胸大肌皮瓣在颌面部"冰冻颈"术后复杂缺损中的应用。方法回顾性分析2020年10月至2022年10月期间徐州市中心医院口腔科收治的7例颌面部"冰冻颈"患者的临床资料, 采用胸大肌皮瓣修复术后复杂缺损并观察其治疗效果。结果 7例患者皮瓣均成活, 无严重并发症, 经3～24个月随访, 患者基本满意。结论胸大肌皮瓣血供可靠, 组织量丰富, 且应用较灵活, 成活率高, 修复效果显著, 特别是"冰冻颈"患者术后复杂缺损修复的较好选择, 具有临床应用价值。     

颌面部皮肤缺损的整复治疗

目的探讨旋转推进皮瓣对颌面部缺损的手术方法及临床效果：方法根据颌面部缺损的面积大小，选择皮瓣，并对皮瓣进行术前设计，然后旋转推进所选择的皮瓣对缺损处进行整复治疗。结果20例病人供皮区及皮瓣均一期愈合，无面部畸形及明显疤痕。结论应用旋转推进皮瓣的方法进行颌面部皮肤缺损的整复治疗，效果良好，病人满意。     

腓骨肌皮瓣修复重建口腔颌面部肿瘤术后缺损的护理

目的 探讨游离腓骨肌皮瓣修复重建口腔颌面部肿瘤术后缺损的围手术期护理.方法 对2007年1月至2010年12月行下颌骨部分切除术后腓骨皮瓣移植修复的10例患者的临床资料及护理措施进行回顾性分析.结果 10例患者血管吻合成功,骨肌皮瓣均成活.术后随访1～3年,无患者因制取腓骨后而影响下肢正常活动功能;颌面部外形恢复良好,术后咬合、语音、进食功能正常.结论 应用腓骨肌皮瓣移植重建颌面部缺损具有较好的疗效,认真做好术前准备、术后严密监测皮瓣情况、采取有针对性、个性化的护理措施是手术成功的重要环节.     

腓骨肌皮瓣修复重建口腔颌面部肿瘤术后缺损的护理

目的探讨游离腓骨肌皮瓣修复重建口腔颌面部肿瘤术后缺损的围手术期护理。方法对2007年1月至2010年12月行下颌骨部分切除术后腓骨皮瓣移植修复的10例患者的临床资料及护理措施进行回顾性分析。结果 10例患者血管吻合成功,骨肌皮瓣均成活。术后随访1³年,无患者因制取腓骨后而影响下肢正常活动功能;颌面部外形恢复良好,术后咬合、语音、进食功能正常。结论应用腓骨肌皮瓣移植重建颌面部缺损具有较好的疗效,认真做好术前准备、术后严密监测皮瓣情况、采取有针对性、个性化的护理措施是手术成功的重要环节。     

游离皮瓣及肌皮瓣修复四肢皮肤缺损

目的探讨四肢大面积组织缺损的修复方法。方法采用各种游离皮瓣及肌皮瓣修复四肢皮肤缺损。结果80例全部成功,随访10年四肢功能和外形恢复良好,未出现并发症。结论游离皮瓣及肌皮瓣修复四肢周围软组织缺损效果良好。     

游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面部组织缺损的临床疗效

目的：观察游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面部组织缺损的临床效果。方法：选取近5年病例,以髂前上棘与髌骨外缘连线的中点为皮瓣的中心点设计皮辩,修复口腔颌面部组织缺损32例。结果：在32例移植皮瓣中,其中30例未发生血管危象,完全成活;2例出现血管危象,抢救无效皮瓣坏死。结论：口腔颌面部恶性肿瘤切除采用游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面部组织缺损效果好,游离股前外侧皮瓣存活率高,并发症少,是修复口腔颌面部缺损组织缺损的理想皮瓣。     

各种肌皮瓣修复电击伤的临床应用

目的电击伤所致的组织损害往往程度深,范围广,修复困难,这里对电击伤后早期组织修复方法进行临床探讨.方法29例患者早期采用各种肌皮瓣修复电击伤所致的组织缺损.结果该组患者手术后全部获修复.结论早期利用各种肌皮瓣修复电击伤,有利于创伤组织的恢复.     

颏下岛状肌皮瓣修复颊癌术后组织缺损的临床

目的评价颏下岛状肌皮瓣修复口腔颊粘膜癌术后组织缺损的临床效果。方法 2007年9月～2009年9月应用面动脉-颏下动脉供血的颏下岛状肌皮瓣修复颊癌术后组织缺损11例,其中男性7例,女性4例,年龄39岁至85岁,平均年龄62岁,病理类型:高分化鳞癌9例,中分化鳞癌2例;T1N0M0 2例,T2N0M0 6例,T3N0M0 3例,皮瓣大小为7cm×4cm～12cm×5cm。结果 11例面动脉-颏下动脉岛状肌皮瓣全部成活,10例患者颊部、颈部创面一期愈合,1例患者术后一周出现口底颌下瘘,经换药处理后颈部创面愈合。患者颊部缺损修复形态良好,患者语音、咀嚼、吞咽功能恢复良好,无面瘫等继发功能障碍,术后无明显张口受限,术后术前对比未见明显颌面部畸形,术后随访1a～2a,颊部及颈部未见肿瘤复发及转移。结论面动脉-颏下动脉颏下岛状肌皮瓣血供明确可靠,制备方便,适宜修复颊癌术后组织缺损。     

修复口腔颌面部组织缺损80例临床分析

目的口腔颌面部缺损游离组织瓣修复的临床分析。方法 2011年1月-2012年6月,收集颌面部组织缺损患者共80例,分别对其年龄、性别、病种、缺损部位和修复类型的分布情况,游离组织瓣危象的发生率及成功率进行分类统计。结果需做游离组织瓣修复重建者共32例,手术成功31例,发生术后危象2个(6.25%),抢救成功2个(100%),游离组织瓣总成功率为96.88%。结论口腔颌面部缺损修复重建患者以中老年、男性、恶性肿瘤为主;游离组织瓣的成功率高,是主要的修复方式;前臂皮瓣、腓骨肌(皮)瓣、带蒂胸大肌(皮)瓣成为口腔颌面部缺损修复的常用组织瓣;肿瘤累及颌骨时需做骨移植和后期的修复治疗。     

创伤性骨外露与骨缺损的修复

目的 探讨不同类型创伤性软组织缺损造成骨外露和骨缺损的修复方法及最佳手术时机。方法 采用皮瓣、肌皮瓣、植骨、复合组织瓣等方法对不同类型创伤性软组织缺损造成骨外露、骨缺损病人进行Ⅰ期和Ⅱ期手术治疗52例。结果 平均住院天数59．5天，2例截肢，5例关节功能受损，45例骨及创面完全修复，功能完好，成功率86．5％。结论 应用皮瓣、肌皮瓣、植骨、复合组织瓣等方法对组织缺损进行修复，根据污染情况选择手术时机，实践证明效果较佳。     

口腔颌面部缺损应用游离皮瓣移植修复的临床效果观察

目的探讨口腔颌面部缺损应用游离皮瓣移植修复的价值。方法选取2014年1月—2016年1月治疗的口腔颌面部缺损患者55例,随机分为实验组30例和对照组25例,对照组采取带蒂额肌皮瓣进行修复,实验组采取游离前臂皮瓣进行修复,比较两组修复后的创面愈合情况及不良反应发生情况,计数资料采用χ~2检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果实验组Ⅰ期愈合率53.3%、对照组40.0%,Ⅲ期愈合率10.0%、对照组24.0%,愈合不良率3.3%、对照组20.0%,差异均有统计学意义(χ~2=4.963、6.328、8.459,均P0.05)。结论口腔颌面部缺损应用游离皮瓣移植修复的临床效果显著,能促进创面愈合,具有一定的临床应用价值。     

颌面部创伤病人的治疗与护理

我院1994年7月至2004年7月收治颌面部创伤病人 460例,经过有效的治疗与护理,无1例死亡,疗效满意。 1 临床资料 460例颌面部创伤病人,男389例,女71例。轻组织损伤 360例,包括组织缺损102例。面部挫裂伤并上下颌骨骨折 97例。颌面部损伤并颅脑损伤2例。面部挫伤并颈部大血管     

下斜方肌皮瓣联合颅骨钻孔治疗超大面积头皮缺损

目的 观察下斜方肌肌皮瓣联合颅骨钻孔修复超大面积头皮缺损颅骨外露.方法 3例超大面积头皮缺损并颅骨外露患者早期应用下斜方肌肌皮瓣联合颅骨钻孔修复头部组织缺损.结果 1-2个月肉芽覆盖整个颅骨后,行植皮术,除1块皮瓣远端部分坏死外,其余皮瓣均完全成活;3例植皮全部成活.结论 下斜方肌肌皮瓣联合颅骨钻孔是修复超大面积头皮缺损较为理想的方法.