超声结合BRAFV600E基因突变检测在桥本甲状腺炎合并甲状腺结节鉴别中的应用价值

目的 采用超声、BRAFV600E基因突变检测桥本甲状腺炎合并甲状腺结节,探讨两者联合检测对桥本甲状腺炎合并甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法 选取2017年9月—2019年10月在惠州市中心人民医院就诊的桥本甲状腺炎合并甲状腺结节患者329例为研究对象,根据病理确诊甲状腺结节良恶性分为恶性组（177例）和良性组（152例）。采用超声、BRAFV600E基因突变检测桥本甲状腺炎合并甲状腺结节情况,并分析超声、BRAFV600E基因突变及两者联合检测对桥本甲状腺炎合并甲状腺结节良恶性的诊断价值。结果 金标准、超声、BRAFV600E基因突变诊断甲状腺炎合并甲状腺结节恶性分别为177例、167例、163例,良性分别为152例、162例、166例。超声、BRAFV600E基因突变、两者联合检测桥本甲状腺炎合并甲状腺结节恶性的敏感性分别为72.31%、65.54%和85.31%,特异性分别为74.34%、69.08%和71.71%,准确度分别为73.25%、67.17%和79.03%。与超声比较,两者联合诊断敏感性较高（P <0.0125）,BRAFV600E基因突变诊断准确度较低（P <0.0125）;与BRAFV600E基因突变比较,两者联合诊断敏感性、准确度较高（P <0.0125）。结论 超声、BRAFV600E基因突变均对桥本甲状腺炎合并甲状腺结节良恶性具有一定诊断价值,单两者联合优于单独诊断。     

寻常型银屑病表皮细胞中bcl-2、Fas、P53蛋白的表达

目的探讨bcl-2、Fas、p53蛋白在寻常型银屑病(psoriasis,PS)患者皮损中的表达.方法采用链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶免疫组化法(S-P法),检测30例PS患者皮损及10例正常皮肤组织中bcl-2、Fas、p53蛋白的表达.结果(1)bcl-2蛋白在30例PS表皮角质形成细胞(keratinocytes,KC)中均呈阴性表达;有26例部分黑素细胞(melanocytes,MC)和浸润的淋巴细胞呈阳性表达,表达强度为Ⅰ级(P＞0.05);10例正常皮肤组织中基底细胞呈Ⅰ级阳性表达.(2)Fas蛋白在30例PS中有26例呈阳性表达,其中3例呈Ⅰ级表达,8例呈Ⅱ级表达,15例呈Ⅲ级表达(P＜0.01);而10例正常皮肤组织均为阴性表达.(3)p53蛋白在30例PS中有12例在棘层、颗粒层少数KC中呈阳性表达,均为Ⅰ级表达(P＞0.05);10例正常皮肤表皮棘层、颗粒层KC未见阳性表达,仅在基底细胞有2例呈Ⅰ级阳性表达.结论推测Fas蛋白与寻常型银屑病发病机理可能有关,而p53、bcl-2蛋白与寻常型银屑病的发病机理无显著的相关性.     

腔镜全乳晕联合腋窝入路与胸乳入路治疗结节性甲状腺肿的对比分析

目的对比全乳晕联合腋窝入路与胸乳入路的腔镜甲状腺切除术在治疗结节性甲状腺肿的疗效。方法选取2020年8月至2021年9月我院收治的85例结节性甲状腺肿患者,按照手术入路方法的不同分为全乳晕联合腋窝入路组40例和胸乳入路组45例。比较两组患者的术中相关指标、术后恢复相关指标、并发症发生情况、卫生经济学指标和切口满意度。结果两组患者手术均顺利完成,无术中中转开放的情况出现;两组患者在手术时间、饮食恢复时间、术后引流量和术后拔管所需时间、疼痛情况、并发症发生、卫生经济学指标方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);全乳晕联合腋窝入路组术中出血量多于胸乳入路组,手术标本完整取出率高于胸乳入路组,差异有统计学意义(P<0.05);全乳晕联合腋窝入路组患者NSS评分高于胸乳入路组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在结节性甲状腺肿手术治疗中,与胸乳入路相比,全乳晕联合腋窝入路手术标本完整取出率更高,在肿瘤切除的应用中可有效防止种植,且切口更为隐蔽,患者满意度更高。     

泛发性环状肉芽肿:组织病理学和免疫病理学

作者系统复习了100例泛发性环状肉芽肿(GGA),并与100例局限性环状肉芽肿(LGA)比较,发现53％的GGA和79％LGA有某种形式的胶原变性(渐进性坏死)。在两组病例中胶原束碎裂是胶原异常最常见的类型。以回顾的方式用光镜检查对100例GGA和100例LGA的组织学切片进行了复习。GGA中67例有明显环状损害,33例有无环状排列的丘疹。LGA的皮损数少、孤立,并有典型的环状排列的丘疹。每例至少复习24张HE染色切     

早期后天性黑素细胞痣的组织学“先天性特征”

巨大黑素细胞痣,几乎都是先天性的,已明确具有恶性潜能,而小于1.5cm 的先天性痣,其恶性潜能目前尚有争论。这类黑素细胞痣产生恶性黑素瘤的危险性一直被认为比后天性黑素细胞痣(AMN)要高。为了检测先天性黑素细胞痣(CMN)中经常提到的某些组织学特征的特异性,作者对没有先天性痣的312名新生婴儿,在出生后2.5年寄给调查表进行询问。有256人给了答复,其中115人见到了“黑痣”(占45%)。作者检查了其中的66人,50人发现有1至数个 AMN,余者为其他皮肤病。最早出现 AMN 的平均年龄约为5个月。对15人取最大的黑素痣作活组织检查,其中7例发现有1个或多个 CMN 的组织学特征:痣细胞分散在下2/3真皮网状层的胶原纤维束之间的占5例;在深部真皮网状层的毛囊内占2例;在深部真皮网状层的小汗腺导管中占4例;在深部真皮网状层的血管壁中占1例;在周围神经和皮脂腺内未发现痣细胞。临床上具有先天性特征的 AMN 通常比无先天性特征者略大,颜色的变化也更为常     

凡是人都得死亡──死亡警言

凡是人都得死亡──死亡警言１．死亡的哲学ｍｅｍｅｎｔｏｍｏｒｉ（死亡警告）是句拉丁语，即要牢记：人们都必将死亡──所有这些话都在让人们想到：凡是人都必将死亡。通常，判定死亡是根据心跳和呼吸停止。然而，即便在心肺功能停止之后直到全身细胞都死亡为止还需要...     

嗜银蛋白染色在乳腺良恶性肿瘤中的应用体会

嗜银蛋白染色(简称AgNORs)是70年代发展起来的一门新技术。1975年首先由Good—Pasture和Bloom报道,以后在1980年Howell和Black对染色法进行了改良,用明胶甲酸溶液作为保护性胶状显影液,使硝酸银溶液稳定可靠。1987年英国学者Crocker等做了乳腺肿瘤方面研究等。特别近几年来不少国内外病理学者把它应用于肿瘤方面的进一步研究。其     

术后并发骨筋膜室综合症二例

骨筋膜室综合症常见，医源性亦有报告。我院近３年未发现２例，报告如下。例１男，５４岁。于１９９２年１０月１５日上午因跌伤致股骨中段骨折。检查：下肢感觉正常，足背动脉搏动有力。入院后第４天行切开复位８孔加压钢板螺钉内固定，逐层缝合切口。术后２４小时患肢疼...     

钝力性外伤——胸主动脉外伤

钝力性外伤——胸主动脉外伤中国医科大学李德祥钝力性外伤（ｂｌｕｎｔｔｒａｕｍａ）是由机械性钝性暴力作用诸如拳打脚踢、棍棒类钝体打击、跌倒坠落、车辆碰撞或挤压、辗压等所致的损伤，可见于自伤、灾害事故、他伤等多种情况，颇为复杂。其显著特点之一在于体表外伤...