血清癌胚抗原、甲状腺球蛋白及半乳凝集素-3水平在甲状腺癌鉴别诊断中的价值

目的探讨血清中癌胚抗原(CEA)、甲状腺球蛋白(Tg)及半乳凝集素-3(gal-3)在甲状腺癌鉴别诊断中的价值。方法选取我院经病理学明确诊断的甲状腺癌患者127例(甲状腺癌组)、甲状腺良性结节患者(良性组)60例,收治时间2015年1月至2017年9月,检测并对比2组患者的血清CEA、Tg及gal-3水平,以病理学结果作为诊断金标准,计算诊断学指标。结果甲状腺癌患者的血清CEA、Tg及gal-3水平均显著高于良性组,差异具有统计学意义(P<0.05);当血清CEA为5.00 ng/mL时,CEA诊断甲状腺癌的灵敏度为26.98%,特异度为87.40%,ROC曲线下面积AUC值为0.608;当血清Tg为65.40 ng/mL时,Tg诊断甲状腺癌的灵敏度为30.17%,特异度为89.21%,ROC曲线下面积AUC值为0.629;当血清gal-3为19.67 ng/mL时,gal-3诊断甲状腺癌的灵敏度为72.85%,特异度为85.64%、ROC曲线下面积AUC值为0.761;血清CEA、Tg及gal-3诊断甲状腺癌的灵敏度为87.92%,特异度为94.18%,ROC曲线下面积AUC值为0.916。结论血清CEA、Tg及gal-3联合诊断甲状腺癌较3项指标单独应用具有更高的临床价值。     

Tg、TgAb、TSH水平联合检测对分化型甲状腺癌的诊断价值

目的探讨血清甲状腺球蛋白(Tg)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、促甲状腺激素(TSH)水平联合检测对分化型甲状腺癌的诊断价值。方法回顾性分析2019年1月至2019年9月我院收治的60例甲状腺疾病患者的临床资料,以病理检查为“金标准”,将60例患者分为良性结节组(32例)和分化型甲状腺癌组(28例),检测两组的Tg、TgAb、TSH水平。结果分化型甲状腺癌组的Tg、TgAb、TSH水平均高于良性结节组(P<0.05);分化型甲状腺癌组的Tg、TgAb、TSH及联合检测阳性率均高于良性结节组(P<0.05)。结论Tg、TgAb、TSH水平联合检测可帮助鉴别诊断分化型甲状腺癌,临床应用价值显著。     

甲状腺单光子发射断层显像术显像联合血清生物标志物水平鉴别甲状腺良恶性结节的临床价值

目的探讨血清生物标志物水平与甲状腺良性结节向甲状腺癌转化的性能评估关系及临床价值。方法 726例手术前甲状腺结节患者进行了~(99m)TcO_4~-SPECT显像,同期测定726甲状腺结节患者血清CT、CYFRA21-1、CA19-9和IGF-I水平,并与86例对照组进行比较,绘制ROC曲线,确定最佳临界值。结果 726例甲状腺结节患者~(99m)TcO_4~-SPECT显像,随冷结节、凉结节、温结节和热结节,甲状腺癌的比率呈降低趋势,270例甲状腺癌患者血清CT、CYFRA21-1、CA19-9和IGF-I水平较456例甲状腺良性结节患者均显著增高,差异有统计学意义(P0.01)。血清CT和IGF-I水平预测甲状腺良性结节向甲状腺癌转化时的曲线下面积(AUC)分别为0.863和0.884(P0.01),临界值分别为55.15 pg/ml和169.10 ng/ml。结论 ~(99m)TcO_4~-甲状腺SPECT显像联合血清生物标志物水平分析具有鉴别甲状腺良恶性结节的临床价值,而血清CT和IGF-I具有预测甲状腺良性结节向甲状腺癌转化的临床意义。     

彩色多普勒超声与ECT诊断甲状腺结节的价值比较

[目的]比较彩色多普勒超声和单光子发射计算机断层扫描(ECT)诊断甲状腺低回声结节良恶性的价值。[方法]2名高年资医师分别采用双盲法独立回顾性分析同时行彩色多普勒超声和ECT的甲状腺低回声结节影像学特征,并作出诊断。对照病理,绘制ROC(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析两种方法诊断价值。[结果]41个甲状腺结节,病理诊断恶性结节27个,良性结节14个;超声诊断恶性结节24个,良性结节17个,ECT诊断恶性结节39个,良性结节2个,两种方法诊断甲状腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为88.9%、100.0%、100.0%、82.4%、92.7%和92.6%、14.3%、67.5%、50.0%、65.9%。超声和ECT诊断甲状腺结节ROC曲线下面积分别为0.94和0.53,差异有统计学意义(P<0.0001)。[结论]彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的价值优于ECT。     

彩色多普勒超声检测甲状腺结节内钙化对鉴别甲状腺癌和甲状腺良性病变的临床价值

目的:探讨彩色多普勒超声检查甲状腺结节内钙化以鉴别甲状腺良性病变与甲状腺癌的临床价值。方法:将2019年2月~2021年2月于本院接受治疗的甲状腺结节152例患者纳入本次研究,回顾性分析所有患者的术后病理结果与彩色多普勒超声相关资料,探讨鉴别良恶性病变时彩超检测甲状腺结节内钙化的价值,记录下最终的结果。结果:术后病理结果证实152例甲状腺结节中甲状腺良性疾病共105例(69.1%),47例(30.9%)恶性甲状腺结节,其中甲状腺乳头状癌40例(85.1%),滤泡状癌3例(6.4%),髓样癌4例(8.5%)。恶性甲状腺结节中,微钙化率为33例(70.2%),无钙化率为8例(17.0%),与良性甲状腺结节的微钙化率为3例(2.9%)、无钙化率为94例(89.5%)比较差异均有统计学意义(P<0.05)。恶性甲状腺结节中,边缘性钙化率为3例(6.4%),粗钙化率为3例(6.4%),与良性甲状腺结节的边缘性钙化率为3例(2.9%),粗钙化率为5例(4.8%)相比差异不明显(P>0.05)。结论:彩色多普勒超声检测甲状腺结节内钙化对鉴别甲状腺癌和甲状腺良性病变的临床价值较高,能够提高疾病的检出率。     

超声在甲状腺结节钙化灶的诊断价值与分析

目的:探讨利用超声检测甲状腺结节钙化灶,在诊断甲状腺疾病中的应用价值.方法:回顾性分析107例甲状腺结节术后病理结果和超声检查声像图进行比较.结果:107例甲状腺结节患者中,甲状腺良性病变81例,甲状腺癌26例;甲状腺癌结节伴有钙化灶19例(73.08%),较良性病变结节的钙化率(31例,38.27%)明显升高(P<0.01);在19例甲状腺癌结节伴有钙化中,有微小钙化灶14例(73.68%),而在31例甲状腺良性结节伴有钙化中,具有微小钙化灶11例(35.48%),?两者间差异有统计学意义(P<0.01).结论:甲状腺超声声像图检查中发现结节伴钙化是甲状腺癌诊断的重要征象,尤其是微小钙化具有特征性意义.     

声脉冲辐射力成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用

目的：应用ARFI对甲状腺结节的硬度进行评估,探讨ARFI在鉴别诊断甲状腺良恶性结节中的应用价值.方法：采用ARFI对90例患者102个甲状腺结节（75个良性,27个恶性）进行检查,获取并分析甲状腺良恶性结节的声触诊组织定量（virtual touch tissue quantication,VTQ）值.通过绘制ROC曲线获得VTQ值的曲线下面积以及最佳截断点,评价其诊断效能.所有病例均经病理证实.结果：恶性结节VTQ值中位数为3.04 m/s,平均（3.43±1.13）m/s,范围2.25~6.90 m/s;良性结节中位数为2.10 m/s,平均（2.08±0.62）m/s,范围0.72~4.24 m/s;甲状腺结节周边组织的中位数为1.91 m/s,平均（1.95±0.377）m/s,范围1.23~2.38 m/s.甲状腺恶性结节VTQ值要明显高于甲状腺良性结节,比较差异具有统计学意义（P0.05）.当VTQ截断点为2.60 m/s时,其预测甲状腺恶性结节的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为87.0%、88.7%、87.3%、70.6%、95.6%.结论：ARFI可显著提高甲状腺良恶性结节的鉴别诊断能力,是一项很有发展前景的诊断技术.     

Galectin-3、Midkine和CK18诊断女性甲状腺癌价值

目的:探讨半乳糖凝集素(Gal-3)、中期因子(MK)和人细胞角蛋白(CK-18)诊断女性甲状腺癌价值。方法:选择100例女性甲状腺结节患者,免疫组化检测结节组织中Gal-3、MK、CK-18表达,根据术后病理结果分为良性组(64例)和恶性组(36例),比较不同性质甲状腺结节组Gal-3、MK、CK-18表达差异,以病理结果为准,Gal-3、MK、CK-18检测诊断甲状腺癌价值。结果:甲状腺结节中Gal-3、MK、CK-18阳性表达率恶性组(100.0%、94.4%、91.7%)高于良性组(21.9%、18.8%、15.6%)(P0.05)。Gal-3、MK、CK-18鉴别良恶性甲状腺结节的灵敏度分别为100.0%、94.4%、91.8%,特异度分别为78.2%、81.3%、84.4%。结论:女性甲状腺癌患者Gal-3、MK、CK-18阳性表达均增高,提示该3项指标对良恶性甲状腺结节的鉴别有较高的诊断价值。     

多种肿瘤标志物在宫颈癌诊断中的临床应用分析

目的应用Logistic回归和ROC曲线分析肿瘤标志物在宫颈癌中的诊断价值。方法采用ELISA或ECLIA法检测SCC、HE4、CA125、CA19-9和CEA在883例宫颈癌患者(宫颈癌组)及183例宫颈上皮内瘤变患者(良性对照组)血清中的表达,进一步联合Logistic回归和ROC曲线评价各指标的诊断价值。结果宫颈癌组血清SCC、HE4、CA125、CA19-9和CEA的表达水平及阳性检出率均较良性对照组显著升高,差异有统计学意义(P0.01)。单项检测时SCC诊断宫颈癌的AUC(0.858)高于其余标志物,而5项联合诊断宫颈癌的AUC(0.910)高于各单项检测的AUC。其中SCC、CEA和HE4联合检测的AUC(0.903)值接近于5项指标联合检测。结论 SCC在宫颈癌的诊断中有较好的应用价值,SCC、CEA和HE4联合检测可提高诊断效能,相比于5项联合检测,可减少患者的医疗费用,为判别良性、恶性宫颈病变提供参考。     

血清TPO-Ab、TGA检测在结节性甲状腺肿术前评估的意义

目的探讨血清TPO-Ab、 TGA检测在结节性甲状腺肿术前评估的意义。方法选取2016年6月至2017年4月新诊断的结节性甲状腺肿患者60例作为甲状腺结节组,另选取同期自身免疫性甲状腺病患者57例作为自身免疫性甲状腺病组,及同期40例健康体检者作为对照组,所有研究对象均检测血清TPO-Ab、 TGA水平,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TPO-Ab、 TGA水平对甲状腺结节、 Graves病和桥本氏甲状腺炎的诊断效能。结果三组的血清TPO-Ab、 TGA水平比较差异有统计学意义(P <0.05)。血清TPO-Ab、 TGA联合检测对甲状腺结节、桥本氏甲状腺炎和Graves病的诊断效能最高。结论血清TPO-Ab、 TGA水平对鉴别诊断甲状腺结节、桥本氏甲状腺炎和Graves病具有重要的临床应用意义。     

甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的价值探析

目的:探析甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的临床价值。方法:选取我院接收治疗的甲状腺结节伴钙化152例患者为研究资料,对其钙化灶超声表现状况予以分析,同时和病理检查的标准结果比较,对二者间的关系性实施总结。结果:在甲状腺结节伴钙化152例患者中,有81例为恶性结节,其中11例髓样癌,17例滤泡性乳头状癌,53例乳头状癌;有71例良性结节,其中15例甲状腺瘤,26例结节性甲状腺肿,30例桥本甲状腺炎结节。良性结节患者的钙化灶的分布状况和恶性结节患者的状况对比,组间差异显著(P0.05)。结论:甲状腺结节钙化灶不但能对甲状腺癌予以鉴别诊断,而且还能利于超声诊断,为今后的临床治疗与诊断提供重要的数据参数。     

实时超声弹性成像技术结合超声ACR TI-RADS分类在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的应用

目的探究实时超声弹性成像技术结合超声ACR TI-RADS(甲状腺影像学报告及数据系统)分类在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值。方法选择122例(150个结节)甲状腺癌患者为研究对象,分别对其实施超声弹性成像检查、ACR TIRADS检测及联合检测,以病理学检查结果为金标准,分别计算三种检测方式对甲状腺结节良恶性诊断的一致性、灵敏度、特异度。结果 (1)实时超声弹性成像技术诊断与病理诊断一致性为87.33%,灵敏度为88.64%,特异度为86.79%;(2)ACR TI-RADS分类对甲状腺结节良恶性鉴别的一致性为82.00%,灵敏度为79.55%,特异度为83.02%;(3)联合诊断对甲状腺结节良恶性鉴别的一致性为95.33%,灵敏度为95.45%,特异度为95.28%;(4)弹性成像技术与超声联合诊断一致性、灵敏度和特异度均高于单独检测相应指标(P0.05);结论实时超声弹性成像技术联合超声ACR TI-RADS分类对甲状腺结节良恶性具有较高的鉴别诊断价值。     

甲状腺结节微钙化在甲状腺癌中的诊断价值

目的 探讨甲状腺微钙化在甲状腺癌中的诊断价值,提高对甲状腺结节钙化良恶性的鉴别能力.方法 对2007年8月～2010年8月间收治的51例甲状腺钙化结节进行术前及术后分析,总结甲状腺结节不同钙化的特点,探讨微钙化在甲状腺癌中的诊断价值.结果 51例均经术后病理证实良性结节18例,包括结节性甲状腺肿伴间质纤维化、钙化,结节性甲状腺肿伴囊性变;恶性结节33例,包括乳头状癌、滤泡性癌.结论 钙化并非甲状腺癌的特有表现,微钙化对诊断甲状腺癌具有很高的价值.     

甲状腺结节性疾病66例超声临床研究

目的 探讨甲状腺结节的高频彩色超声定性诊断.方法 对66例甲状腺结节患者进行高频彩超的二维和微血管研究分析、病理对照.结果 90个结节中,61个为良性结节,其中13个为甲状腺腺瘤、48个为结节性甲状腺肿;29个为甲状腺癌,其中甲状腺乳头状癌27个、髓样癌2个.结论 高频彩色超声二维图像特点、微血流检测对甲状腺良、恶性结节具有鉴别意义.     

剪切波弹性成像技术在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床应用价值

目的:探讨剪切波弹性成像技术(shear ware elastography,SWE)在甲状腺结节良恶性的鉴别诊断中的应用价值,与常规超声比较,SWE是否可以提高对甲状腺恶性结节的诊断效能。方法:选择内蒙古医科大学附属医院自2018-12～2019-09,倾向甲状腺恶性结节并接受手术切除术的82例患者,共104个甲状腺结节作为研究对象。术前对所有患者均进行常规二维超声检查及SWE检查。构建受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,AUC),以手术病理结果为金标准,对比分析常规二维超声检查及SWE检查在鉴别诊断甲状腺结节良恶性的诊断价值以及诊断效能。结果:104例病灶术后病理证实55例为良性,49例为恶性。ROC曲线分析SWE鉴别诊断的AUC为0.912,95%CI为0.879～0.956。常规二维超声检查诊断甲状腺结节性质的敏感性、特异性及准确度分别为83.67%、76.36%、79.81%;而SWE检查诊断的敏感性、特异性及准确度分别为93.88%、89.09%、91.35%。两种检查方法诊断的敏感性、特异性及准确度均存在显著性差异(P0.05)。结论:SWE检查能无创、有效的鉴别诊断甲状腺结节良恶性,具有较高的临床应用价值。     

高频超声鉴别甲状腺结节钙化灶良恶性的价值

目的探讨高频超声鉴别甲状腺结节内钙化灶良恶性的临床价值。方法回顾分析180例甲状腺结节内钙化灶的声像图特征以及结节内钙化的类型。结果180例甲状腺结节患者中良性126例,恶性54例;196个甲状腺结节中,超声诊断恶性结节74个,良性结节122个,结节内钙化65个,分布恶性结节34个,良性结节31个,二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高频超声检测甲状腺结节钙化灶,据其声像图特征,对于鉴别甲状腺良恶性肿瘤具有重要临床价值。     

甲状腺结节伴钙化与甲状腺癌的相关性研究

目的探讨超声检查发现的甲状腺结节伴钙化在甲状腺癌临床诊断中的意义。方法对210例甲状腺结节手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 210例患者中,58例为甲状腺癌。甲状腺癌病例中钙化的检出率(灵敏度)(79.31%)明显高于甲状腺良性结节的病例(17.76%),差异有统计学意义(χ2=70.124,P=0.000)。甲状腺结节钙化在甲状腺癌诊断中的特异度和阳性预测值分别为82.23%和63.01%。微钙化灶在甲状腺癌病例中的检出率为37.93%,在甲状腺良性结节病例中的检出为0.66%,两者之间的差异有统计学意义(χ2=59.802,P=0.000)。微钙化灶对甲状腺癌的特异度和阳性预测值分别为99.34%和95.65%。结论微钙化在甲状腺癌诊断方面具有重要的临床意义,是诊断甲状腺癌的一项特异性指标。     

能谱CT鉴别诊断甲状腺良恶性结节的临床价值研究

目的探讨能谱CT鉴别诊断甲状腺良恶性结节的应用价值。方法选择2018年1月至2020年7月我院收治的甲状腺结节患者55例作为观察组,选择同期我院收治的非甲状腺疾病患者55例作为对照组。所有患者均行能谱CT,对比两组患者的碘浓度、曲线斜率,对比甲状腺良性结节与恶性结节患者的碘浓度、曲线斜率。结果观察组平扫期、动脉期、静脉期的碘浓度、曲线斜率均明显低于对照组(P<0.05);恶性结节患者平扫期、动脉期、静脉期的碘浓度、曲线斜率均明显低于良性结节患者(P<0.05)。结论能谱CT可用于鉴别诊断甲状腺良恶性结节,为临床疾病的治疗提供可靠依据。     

超声检查诊断与鉴别诊断甲状腺结节临床评价

目的评价超声检查诊断与鉴别诊断甲状腺结节的临床效果。方法选取南通市通州区中医院收治的88例甲状腺结节患者,所有患者均采用超声诊断疾病。结果超声诊断甲状腺结节,良性结节检出率为88.64%、甲状腺癌检出率为9.09%。与病理诊断结果比较,差异无统计学意义(P0.05)。不同性质的结节,数目、回声、钙化及血流情况不同。超声诊断良性结节,V_(max)为(34.28±1.02)cm/s、RI(0.62±0.01)、CDFI阳性率48.72%。与恶性结节差异有统计学意义(P0.05)。结论采用超声诊断与鉴别诊断甲状腺结节,检出率较高,且可明确结节性质。可将彩色多普勒超声应用于甲状腺结节的诊断,以提高良/恶性结节的检出率。早发现,早治疗为患者预后的改善奠定基础。     

常规超声和多普勒超声对甲状腺结节定性探讨

目的探讨常规二维超声和多普勒超声对甲状腺结节的定性价值。方法选择武清区人民医院2015年1月-2017年8月80例甲状腺结节患者的资料140个结节,对比二维超声、彩色多普勒超声和病理手术诊断的准确率,并对比彩色多普勒超声检测甲状腺良恶性结节的血流级别。结果病理结果为80例患者中甲状腺结节共140个,其中良性结节患者30例60个结节,恶性结节患者50例80个结节。二维超声、彩色多普勒超声单一诊断准确率低于联合检测,差异有统计学意义(P0.05)。恶性结节与良性结节对比,恶性结节彩色多普勒超声检测血流信号等级I级检出率更低,II级和III级检出率更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论常规二维超声和多普勒超声联合检测甲状腺结节,可准确诊断甲状腺结节的良恶性,值得临床推广。